Psichiatrija

"Psichostenijos" diagnozė nustatoma su asmenybės sutrikimais, kuriems būdinga savikritika, pagrįsta žema savigarba, taip pat hipertrofinė savianalizė su pernelyg dideliais reikalavimais sau.

Pagrindiniai patologijos požymiai yra padidėjęs nerimas, įtarumas, nepasitikėjimas savimi, neryškumas, nepilnavertiškumo jausmas.

[1], [2], [3],

Epidemiologija

Pirmą kartą galite įtarti ligą vaikystėje. Tačiau pagrindiniai pacientai, kurie lankosi gydytojams, kurių skundai panašūs į psichastheniją, yra jauni žmonės nuo 18 iki 35 metų amžiaus.

Remiantis statistikos duomenimis, labai retai pacientai pirmą kartą kreipiasi dėl psichostechnikos po 40 metų amžiaus.

Dauguma pacientų yra vyrai. Moterys serga psichostienija 50% rečiau.

[4], [5], [6], [7], [8]

Priežastys psichasthenija

Daugelis psichasthenijos atvejų atsiranda dėl tam tikrų įvykių, kurie traumuoja žmogaus psichiką. Žinoma, provokacinių veiksnių buvimas yra svarbus sutrikimo atsiradimui:

• intelekto (mąstymo) mąstysena;
• introspekcija;
• nervų išsekimas, susijęs su ilgalaikiu ir pernelyg intensyviu psichine stresu arba sisteminėmis ligomis.

[9], [10]

Pathogenesis

Sergant liga pagrindinis vaidmuo priklauso nuo polinkio. Išoriniai veiksniai skatina tik sutrikimo išvaizdą arba sustiprina jau atsiradusią patologiją. Vaikystėje gali būti užstatas ir priklauso nuo ugdymo ypatumų ir kai kurių neigiamų vaikų gyvenimo aspektų.

Garsusis daktaras Pavlovas laikė psichastreniją bendro psichinio silpnumo ir su tuo susijusio mąstymo silpnumo rezultatu. Bendrasis psichinis silpnumas gali būti susijęs su nepakankamu podkortiniu aktyvumu, nes patologija daugiausia veikia intelektualiojo sandėlio žmones. Todėl susidaro įspūdis, kad dominuoja pasyvus gynybinis refleksas.

[11], [12], [13], [14],

Simptomai psichasthenija

Psichiatrijai būdingas visų pirma per didelis įtarumas, neigiama savipignozė ir paciento turtinga vaizduotė. Žmogaus elgesys, jo pobūdžio pasikeitimas - visi išsiskiria iš vidaus būklės nestabilumo. Tokie žmonės yra pažeidžiami, įspūdžiai, kartais drovūs. Nepaisant to, kad jie yra aukšti reikalavimai sau, gyvenime jie paprastai yra nereguliarūs, trūksta pasitikėjimo, dažnai nerimauja ir nerimauja dėl smulkmenų.

Pirmieji ligos požymiai - tai vis didesnė abejonė dėl savęs, beviltiškumo ir beviltiškumo jausmas. Akivaizdu, kad bendras baimės jausmas, kuris iš esmės yra susijęs su ateities planais, su bet kokiais naujais pradžia ir pokyčiais.

Iš išorės, psichostitenija gali būti įtariama dėl šių simptomų:

• negalima priimti nepriklausomo sprendimo;
• noras konsultuotis su visais ir dėl bet kokios priežasties;
• pernelyg didelė pedantrija visur;
• nuolatinis skepticizmas.

Pacientas tampa lėtas, "lėtas". Jo judesiai gali sulėtinti.

Kalbėjimas psichostiencijos metu taip pat sulėtėja. Pacientas kalba su pauze, tarsi mąstydamas ir sverdamas kiekvieną žodį. Be monotoniškumo, paciento pokalbį galima apibūdinti pernelyg vaizduotė: kalbos gausu visų rūšių spekuliacijos, fikcijos, netikri išvados.

Kognityviniai procesai psichasthenijos metu yra slopinami. Žmogus jaučiasi per savo galimybes, bet bijo juos įgyvendinti, nes jis nemato jokių teigiamų rezultatų. Dažnai psichostiencijos metu pažeidžiamas įprastas realaus pasaulio suvokimas ir nėra savęs suvokimo.

Atmintis psichasthenijos metu gali pablogėti, formuojasi fizinis ir psichinis nuovargis, vegetatyvinės apraiškos yra nestabilios. Nepaisant to, pacientas linkęs prisiminti visus svarbius jo dialogus ir situacijas, kurias ilgainiui galima paliesti atmintyje, sustabdydami kiekvieną detalę.

Psichoscheminio sindromo charakteristikos:

• dėl savo minčių žmogus yra agonijoje; jis bando kuo atidžiau galvoti apie dalykus;
• per didelis įtarumas ir sąmoningumas dažnai sukelia komunikacijos problemų, nes pacientas keletą kartų gali bandyti grįžti į bet kokį pokalbį, kuriame, jo nuomone, jis buvo neteisingai suprastas.

Iš išorės psichostetinis sukelia kuklų, drovų ir jautrų asmenį, nors jo išvados ir netgi veiksmai gali būti neteisingai suprasti.

Komplikacijos ir pasekmės

Dažniausiai psichasthenija išsivysto į visas obsesinio būklės rūšis, somatforminius sutrikimus. Psichostechnika palaipsniui atsisako visų iniciatyvų, naujų veiklų ir gyvena praeityje arba nerealu, fiktyvaus ateities.

Laikui bėgant, psichostechnika egzistuoja kaip nerimas, nerimas, baimė, neigiamas mąstymas, skepticizmas, nepasitikėjimas. Visa tai gali lydėti obsesinis mintis.

Įdomu tai, kad pacientams, sergantiems psichostienija, anksčiau ar vėliau kyla psichinių sutrikimų baimė. Jį išgąsdina darbingumo pablogėjimas, nuolatinis nuovargis. Iš tiesų, neurozės sutrikimai dažnai pririšami prie psichostechnijos, o tai žymiai pablogina ligos progresą. Neurozinių sutrikimų pasekmės gali būti alkoholizmas, narkomanija, ilgalaikė depresija, seksualinės sutrikimai.

[15], [16], [17], [18], [19]

Diagnostika psichasthenija

Diagnozė daugiausia grindžiama bendra informacija apie paciento ir jo aplinkos skundus. Norėdami išsiaiškinti diagnozę, gydytojas gali apsvarstyti tokius klausimus:

• kai buvo nukrypimų;
• kuris paskatino jų išvaizdą;
• ar tarp giminaičių yra panašių sutrikimų.

Papildomi patologijos atsiradimo veiksniai gali būti pernelyg didelis psichinis ir fizinis stresas.

Norint nustatyti teisingą diagnozę, gydytojas gali skirti tam tikrus testus. Taigi, bendri kraujo ir šlapimo tyrimai yra neprognozuojami, nes jų rodikliai gali vertinti viso kūno būklę, taip pat įtarti keletą paslėptų ir lėtinių ligų. Jei atsiranda tokių įtarimų, pacientas neišvengiamai gauna kreipimąsi į inkstų tyrimą, medžiagų apykaitos procesus, kad nustatytų hormoninį foną organizme.

Instrumentinė diagnozė gali būti tinkama, jei gydytojas jau nustatė diagnozę, tačiau jis turi paaiškinti tam tikrus dalykus. Tarp instrumentų tyrimai yra aktualiausi:

• EKG - leidžia įvertinti širdies darbą;
• Skydliaukės ir pilvo organų ultragarsas - padeda nustatyti chroniškas endokrininės sistemos ligas ir patologijas, kurios gali tiesiogiai paveikti psichastrenijos atsiradimą;
• Smegenų kraujagyslių ultragarsas - doplerografija - rodo, kad audinių smegenų kraujyje ir deguonies badavimosi sutrikimai.

[20], [21], [22]

Diferencialinė diagnostika

Diferencialinė psichasthenijos diagnozė yra atliekama su kitomis asmeninėmis apraiškomis, kurios gali lydėti daugybę psichinių ligų:

• šizofrenija;
• atrofiniai smegenų procesai;
• neurastenija.

Teisingai nustatyti psichasthenijos diagnozę kartais sunku net ir patyrusiems profesionaliems psichiatrams. Todėl labai svarbu naudoti diagnostikai maksimalų galimų metodų ir tyrimų skaičių.

[23], [24], [25]

Gydymas psichasthenija

Psichiatrija medicinoje neturi ligos statuso: tai tik nedidelis psichikos sutrikimas. Vis dėlto, nepaisant to, psichosfenija turi būti gydoma siekiant išvengti komplikacijų. Be to, žmonės-psichostechnika vis didėja visuomenėje, o tai labai apsunkina jų egzistavimą.

Psichoscheminio sutrikimo korekcija siekiama pašalinti obsesines mintis, sąlygas, baimę ir nepagrįstą nerimą.

Gydymas apima vaistų vartojimą ir psichoterapijos metodų taikymą. Gydytojas gali skirti šiuos vaistus:

• Transcinalis:

	Dozavimas	Šalutinis poveikis	Specialios instrukcijos
Chlordiazepoksidas	Dragėja paimama iš 0,005 iki 0,01 g iki 4 kartų per dieną. Pasibaigus kursui, dozė palaipsniui mažėja.	Gali atsirasti miego sutrikimų, vestibuliarinių sutrikimų, sumažėjusio lytinio potraukio, "jūros ligos".	Vaistas yra nesuderinamas su etilo alkoholiu.
Lorazepamo	Paprastai, kai psihastenii vartoja 2 mg vaisto per parą, suskirstyta į 3 vaistus. Galima skirti 1 mg tris kartus per parą. Ribinė paros dozė yra 10 mg.	Galbūt nuovargis, raumenų silpnumas, vidurių užkietėjimas, sutrikęs apetitas.	Lorazepamas yra palaipsniui atšaukiamas, lėtai sumažinus dozę. Priešingu atveju gali atsirasti abstinencijos sindromas.

• Neuroleptikai:

	Dozavimas	Šalutinis poveikis	Specialios instrukcijos
Propaininas	Propazinas geriamas valgio metu nuo 25 iki 100 mg iki 4 kartų per parą.	Gydymo metu gali atsirasti drebulys galūnes, galvos svaigimas ir kartais traukuliai.	Gydymo metu negalima vartoti alkoholio, vairuoti transportą. Reguliari kraujo spaudimo ir širdies ritmo kontrolė.
Azaleptin	Šis vaistas vartojamas nuo 50 iki 200 mg vaisto iki 3 kartų per dieną valgant.	Priėmimo metu gali atsirasti mieguistumas, galvos skausmas, sausumas burnos ertmėje.	Azaleptin padidina alkoholio poveikį, taip pat padidina alkoholio apsinuodijimą, todėl vienkartinis vaisto vartojimas su alkoholiu yra griežtai draudžiamas.

• Antidepresantai:

	Dozavimas	Šalutinis poveikis	Specialios instrukcijos
Befol	Kai vidinė psichosatinė rizika yra 30-50 mg du kartus per parą.	Sumažėjęs kraujo spaudimas, sunkumas ir galvos skausmas.	Betolis nenaudojamas su hipotenzija.
Pirazidolis	Paprastai vaistas yra nuo 50 iki 150 mg per parą (dviem dalimis). Gydymo kursas gali trukti iki 1 mėnesio.	Gydymo metu gali pasireikšti troškulys, padidėjęs prakaitavimas, pykinimas, galvos svaigimas.	Pyrazidolis yra draudžiamas pacientams, sergantiems hepatitu, gydyti.

Be vaistų, turinčių psichastheniją ar nervų sistemos išsekimą, organizmui reikės vitaminų. Vaistinėse galite pasirinkti aukštos kokybės kompleksinius produktus, kurie nervų sistemai suteiks visas reikalingas medžiagas.

• Vitabalans Multivit skirtas psichinėms ir emocinėms perteklių. Preparatą sudaro B grupės vitaminai, vitaminai A, E ir askorbo rūgštis, papildyti magnio ir kalcio mineralais. Išvardytos sudedamosios dalys dažnai naudojamos išsekimui ir nervų pervertimo.
• Milgamma yra vitaminų šalinimo priemonė, reguliuojanti psichoemocinę būseną. Preparato sudėtį sudaro B grupės vitaminai, kurie yra nepakeičiami nervų sistemos patologijoms.
• Complivit yra visuotinis atkuriamojo komplekso vitaminų preparatas, rekomenduojamas naudoti su padidėjusia psichine ir fizine krūtimi.

Siekiant kuo greičiau atstatyti nervų sistemą psichasthenijos metu, rekomenduojama laikytis sveikos mitybos principų ir papildomai vartoti specialius vitaminų kompleksus. Šio požiūrio dėka galima pagerinti gyvenimo kokybę, tobulinti prisitaikymo procesus ir užkirsti kelią komplikacijų vystymui.

Fizioterapinis gydymas yra dar vienas metodas, kuris padeda pagreitinti psichostechninių ligonių atsigavimą. Fizioterapija susideda iš keleto visiškai saugių ir naudingų procedūrų, kurios palaiko pagrindinį gydymą ir net padidina tam tikrų vaistų poveikį.

• Elektrostimuliacija yra elektros srovės poveikis tam tikrai poveikio sričiai. Šis metodas padeda sustiprinti arba susilpninti centrinės nervų sistemos procesus.
• Elektroforezė yra naudojama giliau įsiskverbti į odos sluoksnius. Dėl elektroforezės poveikio sumažėja vaisto kiekio poreikis ir padidėja jo veikimo trukmė.
• "Electrosleep" naudojamas lėtinti nervų sistemos reakciją. Tai suteikia raminamojo ir prieštaringo poveikio, kuris ypač reikalingas pacientams, sergantiems lėtiniu nuovargiu ir psichine perkrova.
• Hydromassage ir Charcot dušas yra procedūros, pagrįstos vandens poveikiu, kuris tiekiamas spaudžiant. Vanduo, kaip žinote, atsipalaiduoja ir ramina žmogų, suteikia jam jėgų ir energijos.

Tai padės stabilizuoti nervų sistemos darbą psichostienų ir liaudies terapijos metu. Pavyzdžiui, kaip pagalbą galite naudoti tokius receptus:

• gerkite šokolado sultinį su medaus ir citrinos įdaru. Jis ramina nervų sistemą ir sustiprins kūną;
• reguliariai vartokite citrinžolės ar ženšenio infuziją (jei nėra kontraindikacijų - pavyzdžiui, hipertenzija);
• 20 minučių du kartus per savaitę paimkite vonią iš pušies adatų nuoviru;
• įkvėpkite rožių, levandų, mėtų ar geranijos eterinius aliejus.

Nebereikės rasti gydymo žolelėmis, kurios, jei tinkamai taikomos, turės išskirtinai teigiamą poveikį žmogaus organizmui.

1. Imkite 2 šaukštai. L oregano, supilkite 0,5 litro verdančio vandens, primygtinai reikalauju 60 minučių. Gerkite iki valgio tris kartus per dieną 100-150 ml. Nėštumo metu nerekomenduojama vartoti infuzijos.
2. Imkite 2 šaukštai. L Valerijos šaknis, supilkite 0,5 litro verdančio vandens, įpilkite 1 valandą. Gerkite 100 ml tris kartus per dieną kaip vaistas nuo pertraukos, miego sutrikimų, dirglumo.
3. Imkite 2 šaukštai. L Ivan-tea, užpilkite verdančiu vandeniu 0,5 litro, pakartokite bent 1 valandą. Gerkite 100 ml 15-20 minučių prieš valgydami. Toks vaistas padės nemiga, galvos skausmas ir nervų išsekimas.
4. Imkite 2 šaukštai. L saldžiosios bulvės, užpilkite 400 ml verdančio vandens, įtvirtinkite, filtruokite ir gerkite du kartus per dieną. Infuzijos dobilas ramina, atpalaiduoja spazmus, palengvina realybės suvokimą. Infuziją galima derinti su mėtų ir citrinų balzamo preparatais.

Daugelis gydytojų yra įsitikinę, kad natūralios priemonės, pvz., Homeopatija, padeda pašalinti nervų sistemos sutrikimus. Homeopatiniai vaistai padeda išlyginti ryškius nuotaikos pokyčius, didinti efektyvumą, išspręsti užmigimo problemas, įveikti moralinį ir fizinį išsekimą.

Dažnai, kai psichostienų specialistai kreipiasi į homeopatinių vaistų pavadinimą. Kamštelis :

• Valerianahel - tai kombinuotas vaistas nuo homeopatinio vaisto, kuris yra išleidžiamas į burną 15 dozių kiekiu tris kartus per dieną. Priėmimo trukmė - iki 4 savaičių. Retais atvejais vaistas gali sukelti alergiją.
• Nervocheel yra daugiakomponentinis vaistas, kuris buvo patvirtintas naudoti nuo 3 metų amžiaus. Tabletes galima paimti 1 valandą po valgio, 1 vnt. Po liežuviu. Gydymo trukmė - iki 3 savaičių.
• Ignacy Gommakord yra homeopatinis preparatas su raminamu ir spazmolitiniu poveikiu. Trys kartus per parą, po liežuviu, paimkite 10 lašų vaisto. Šalutinis poveikis vartojant vaistą nėra pastebėtas.
• Cerebrum Compositum yra homeopatinis vaistas, kuris sujungia neurotropinius ir psichotropinius vaistus, taip pat antispazministus. Paprastai vaistas įvedamas į raumenis 1 ampulę 1-3 kartus per savaitę. Gydymo metu kartais gali atsirasti bėrimas ant kūno, kuris po to, kai vaistas nutraukiamas, išnyksta.

Prevencija

Psichasthenijos prevencija turėtų prasidėti nuo ankstyvos vaikystės. Didžiulį vaidmenį atlieka tokie veiksniai kaip vaiko pritaikymas komandoje, fizinis lavinimas (ypač komandiniai žaidimai), vizitai į įvairias grupes, skyrius ir klases.

Taip pat tinka vadinamosios "naudingos" pramogos - kelionės, turai. Vaiko gyvenimas turi būti prisotintas ir įdomus. Tačiau neturėtumėte leisti pernelyg didelių apkrovų vaikų kūnui, jūs negalite priversti vaiko nieko padaryti prieš jo valią.

Svarbu priprasti visus namų ūkio narius į dienos režimą, kuris turi numatyti laiką tiek darbui, tiek laisvalaikiui. Jūs negalite leisti tiek per daug darbo, tiek laisvalaikio praleisti laiką.

Be to, bet kuris asmuo turi būti atsargus įvairių sužalojimų, įskaitant galvos traumų. Yra žinoma, kad daug nervų sistemos sutrikimų, įskaitant psichosteniją, atsiranda dėl skirtingo sunkumo kaklo-krūtinės traumų.

[26], [27], [28], [29]

Prognozė

Ekspertai sutinka, kad visiškai neįmanoma atsikratyti psichostechnikos. Tačiau galite pakoreguoti paciento elgesį, pagerinti jo pasaulėžiūrą.

Kompleksinis gydymas dažnai padeda psichosfetino būklei pasiekti praktiškai sveika žmogaus lygį.

Daug gydymo sėkmės priklauso nuo paties paciento, nuo jo charakterio ir nuo atsigavimo. Jei patologijos eiga yra užsitęsusi, o pats pacientas yra pesimistiškas, tada nereikia tikėtis absoliučiai palankios prognozės.

Psichiatrija yra gana sudėtinga būklė, kurios subtilumai dar nėra visiškai išaiškintos. Kai kurie ekspertai šį sutrikimą vadina liga, o kiti - nervingumo funkcija. Nepaisant to, psichostienai reikalinga medicininė ir psichologinė korekcija: tai labai palengvins asmens būklę visuomenėje ir pagerins gyvenimo kokybę.

[30], [31]