Kojų psoriazė

Psoriazė yra liga, kurios metu išryškėja psichologinis diskomfortas dėl neestetiško ligos pasireiškimo, sustiprintas nemalonių pojūčių. Atsiradusi ant kojų, rankų ir kitų kūno dalių, psoriazė kankina žmogų visą gyvenimą, nes dar nerasta veiksmingo vaisto, leidžiančio kartą ir visiems laikams pamiršti problemą.

Šis dermatito tipas yra neįprastos kilmės ir gana plačiai paplitęs tarp odos ligų, todėl medicinos mokslininkai ieško vis naujų būdų šiai problemai spręsti. Tačiau šiandien farmacijos pramonė ir tradicinė medicina psoriaze sergantiems pacientams gali pasiūlyti tik tokias priemones, kurios padeda kuriam laikui pamiršti apie ligą arba kažkaip sumažinti jos apraiškas, leisdamos žmogui gyventi visavertį gyvenimą.

Taigi, kas yra psoriazė ir kokios yra tokios nemalonios, neįprastos ligos priežastys? Kodėl dar nerasta vaistų nuo ligos, kuri žmonėms žinoma jau daugelį amžių?

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Epidemiologija

Statistika rodo, kad psoriaze serga įvairaus amžiaus ir lyties žmonės. Apie 4 % pasaulio gyventojų kenčia nuo šios nepagydomos ligos. Dauguma pacientų yra jauni žmonės nuo 15 iki 25 metų amžiaus.

[ 4 ], [ 5 ]

Rizikos veiksniai

Kadangi dar neįmanoma iki galo nustatyti psoriazės pobūdžio, sunku nustatyti jos priežastis. Kol kas neįmanoma aiškiai nustatyti ligos priežasčių, tačiau atliekami tam tikri tyrimai, kurie rodo, kad psoriazės ligos išsivystymo rizikos veiksniai gali būti šie:

• sužalojimai ir odos pažeidimai (jei manome, kad galūnės dažniausiai patiria mechaninį poveikį, galime manyti, kad dėl to psoriazė ant kojų ir rankų yra plačiai paplitusi)
• hormoninis disbalansas, kurio priežastys gali būti su amžiumi susiję skirtingų lyčių žmonių pokyčiai, nėštumas moterims ir kt.
• įvairių rūšių intoksikacija, įskaitant apsinuodijimą alkoholiu, narkotikų perdozavimą, cheminių medžiagų poveikį
• infekcinės ligos, tiek bakteriologinio, tiek virusinio pobūdžio
• stresas, stiprūs psichoemociniai išgyvenimai

Įvairūs medžiagų apykaitos sutrikimai organizme taip pat gali išprovokuoti psoriazės vystymąsi.

Taip pat nereikėtų pamiršti genetinio veiksnio, nes yra visos priežastys manyti, kad liga vienaip ar kitaip yra paveldima.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Pathogenesis

Psoriazė, dar vadinama žvynuota kerpe, nėra infekcinė liga. Pastaruoju metu vis daugiau mokslininkų linkę manyti, kad ši liga yra autoimuninio pobūdžio, t. y. patologijos vystymosi priežastis yra netinkamas paties organizmo veikimas, dėl kurio susidaro agresyvios ląstelės, naikinančios sveikas organizmo ląsteles ir audinius. Kitaip tariant, organizmas (imuninė sistema) kovoja su įsivaizduojama infekcija, veikdamas prieš savo ląsteles.

Psoriazė ant kojų yra tokio paties pobūdžio kaip ir kitose kūno dalyse, ir atneša ne mažiau kančių. Mėgstamiausiomis jos išnirimo vietomis galima laikyti šlaunų paviršius, odos sritis virš sąnarių, pirštus, nagus ir pėdų padus. Jai taip pat būdingas eigos sezoniškumas su paūmėjimo ir remisijos laikotarpiais. Paūmėjimai dažniausiai atsiranda dėl ūminių infekcinių ligų (tonzilito, hepatito, cholecistito ir kt.).

Gydytojai dar negali iki galo ištirti psoriazės prigimties. Tačiau dažni įrodymai, kad kartu su oda psoriazė pažeidžia ir žmogaus vidaus organus (kepenis, inkstus, skrandį, antinksčius, skydliaukę ir kt.), leidžia šią ligą laikyti sisteminiu patologiniu procesu, vadinamu „psoriaze“. Psoriazės fone dažnai išsivysto sąnarių, širdies ir kraujagyslių, nervų bei virškinimo sistemų ligos.

Yra įrodymų, kad paveldimas veiksnys vaidina svarbų vaidmenį ligos vystymesi, tačiau dar neįmanoma iki galo patvirtinti šio fakto.

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ]

Simptomai psoriazė ant kojų

Kaip jau minėta, psoriazei ant kojų jautriausiausia yra sąnarių, klubų ir pėdų oda. Šiose vietose galima pamatyti specifinius tankius, rausvos spalvos uždegiminius bėrimus – psoriazines „plokšteles“, kurios taip pat labai lupasi ir niežti. Bėrimo paviršius gana purus, padengtas žvyneliais, kurie periodiškai lupasi ir krenta. Kartais psoriaziniai žiedai įtrūksta, kol pradeda kraujuoti ir skauda, o tai pacientui sukelia dar daugiau diskomforto.

Be to, dažnai diagnozuojamas kojų patinimas ir uždegiminiai procesai sąnariuose (psoriazinis artritas).

Psoriazė ant kojų nagų šiek tiek primena grybelį, pasireiškiančią nago plokštelės vientisumo ir išvaizdos pažeidimu. Nagas keičia spalvą, pleiskanoja, tampa storesnis ir pan. Tik gydytojas gali nustatyti tikslią diagnozę šioje situacijoje, atlikęs reikiamus tyrimus.

Psoriazė ant kojų dažniausiai prasideda kelio srityje, kuri yra labiausiai veikiama mechaninio poveikio (trinties), arba aplink įbrėžimus ir žaizdas. Pirmieji psoriazės požymiai yra nedidelis bėrimas mazginių, išgaubtų darinių (papulių) pavidalu, apribotas rausva augimo zona. Papulės ilgai neišnyksta ir laikui bėgant susilieja į vieną visumą („plokšteles“) su pleiskanojančiu sidabriškai baltu paviršiumi.

Vien papulių atsiradimas dar nerodo psoriazės išsivystymo. Tačiau preliminariai diagnozei nustatyti pakanka jų išgramdymo. Sergant psoriaze, išgramdymo vietoje, kurią, beje, lengva padaryti, susidaro vadinamoji stearino dėmė su pleiskanojančiomis žvynelėmis. Pašalinus žvynelius, po jais matomas lygus, blizgus, šiek tiek drėgnas rausvas paviršius, vadinamas galine plėvele. Jei plėvelė pažeista, dėl smulkių kapiliarų pažeidimo po jais gali būti pastebimas taškinis kraujavimas (kraujo rasa).

Etapai

Psoriazė ant kojų periodiškai eina keliais etapais:

• Pradinė stadija. Aukščiau aprašyti pirmieji psoriazės požymiai būdingi pradinei proceso stadijai, kuri yra tinkamiausia gydymo pradžiai. Jei problema negydoma, psoriazė toliau plis. Maždaug po 2 mėnesių bėrimas išnyks pats, bet po to vėl pasirodys. Be to, pakartotinai pasireiškus psoriazei, ji padengs didesnį odos plotą.
• Progresuojanti stadija. Jei pradinei ligos stadijai būdingi pavieniai taškiniai bėrimai, tai progresavimo stadijoje aplink seną bėrimą susidaro nauji uždegimo židiniai. Papulės pradeda aktyviai augti, dėl to pacientas nuolat niežti.
• Ūminė stadija. Papulių augimas sustoja ir ant jų susidaro žvyneliai.
• Stacionari stadija. Naujų bėrimų nebelieka. Ant senų susidaro keratinizuotas sluoksnis, kuris palaipsniui nusilupa, palikdamas pigmentinę dėmę.
• Regresijos stadija. Uždegiminės zonos dažniausiai visiškai išnyksta, nepalikdamos jokių pėdsakų, arba tampa vos pastebimos. Pacientas jaučiasi gana sveikas.

Tačiau po kurio laiko psoriazės simptomai vėl atsiranda, sukeldami psichologinį ir fizinį diskomfortą.

[ 19 ]

Formos

Psoriazė yra apibendrinta sąvoka, nes pati liga turi daug rūšių. Psoriazė ant kojų pasireiškia keliais tipais:

• Dažna (dėmėtoji arba plokštelinė) psoriazė pasireiškia daugiau nei 80 % pacientų. Dažniausiai ji lokalizuota kelio srityje. Jai būdingi plokšteliniai dariniai su lengvai atsiskiriančiomis žvynelėmis. Pažeista oda tampa karšta ir kraujuoja.
• Taškinė arba lašelinė psoriazė yra retesnė, bet taip pat gana dažna. Jai būdingi intensyvūs taškiniai arba lašeliniai raudonos spalvos bėrimai, kurie šiek tiek išsikiša virš odos paviršiaus. Dažniausiai bėrimai gali pasireikšti šlaunyse, rečiau – blauzdose. Paprastai šio tipo psoriazė pasireiškia infekcinių LOR organų ligų fone.
• Atvirkštinė psoriazė pastebimai skiriasi nuo kitų tipų tuo, kad pažeistame paviršiuje nėra žvynelių. Paprastai ant odos atsiranda uždegiminės rausvos dėmės, kurios nepakyla virš odos paviršiaus ir šiek tiek lupasi arba visai nelupa. Pažeistų vietų oda yra labai jautri, lengvai pažeidžiama, todėl dažnai prisijungia antrinės infekcijos, o tai labai apsunkina gydymą.

Mėgstamiausia atvirkštinės psoriazės vieta ant kojų yra oda ant vidinės šlaunies pusės.

• Eksudacinė arba pustulinė psoriazė pasireiškia odos pustulėmis, pripildytomis skysčio arba pūlių. Pažeistos srities oda yra tinstanti, pakilusi temperatūra, plokštelės turi ryškų rausvą atspalvį, jos padengtos daugybe lengvai nukritusių žvynelių.

Tai viena iš sudėtingiausių ligos formų, kurios gydymas sukelia tam tikrų sunkumų. Ji daugiausia lokalizuota pėdų ir blauzdų srityje.

• Eritroderminė psoriazė apima didelius kūno plotus, oda uždegama ir lupasi, lydima stipraus patinimo, niežulio ir skausmo. Šio tipo psoriazė dažnai sukelia padidėjusius limfmazgius. Tai viena sunkiausių psoriazės ligos formų.

Dažniausiai eritroderminė psoriazė yra negydymo arba netinkamo lengvesnių ligos formų gydymo pasekmė. Tačiau kartais ji gali pasireikšti alkoholizmo, stipraus streso ar reikšmingo imuniteto sumažėjimo fone.

• Psoriaziniam artritui būdingas stiprus skausmas pažeistos odos srityje ir po ja esančiuose sąnariuose. Oda tampa labai uždegusi, ryškiai parausta, patinsta, o sąnarių judrumas sumažėja.

Šio tipo psoriazė pažeidžia odos sritis virš sąnarių (klubų, kelių, pirštų sąnarių).

• Psoriazinė onichodistrofija (psoriazė ant kojų nagų) pažeidžia nago plokšteles ir po jomis esančią odą. Nagas tampa permatomas, pakeičia formą, po apačia matomas raudonas apvadas. Nago plokštelė linkusi skilti ir trupėti, kaip ir sergant grybeline infekcija.

Visos psoriazės rūšys yra savaip nemalonios. Kai kurias lengviau gydyti, kitas – sunkiau. Bet kokiu atveju, laiku pradėtas gydymas duoda geresnių rezultatų nei išplitusių formų gydymas.

[ 20 ]

Komplikacijos ir pasekmės

Psoriazės komplikacijomis plačiai laikomas ligos perėjimas į sunkesnes formas, tokias kaip eritroderma, pustulinė psoriazė ir psoriazinis artritas. Šias ligos formas sunku gydyti ir jos sukelia ypatingą diskomfortą pacientams tiek savo išvaizda, tiek skausmingais pojūčiais.

Be kita ko, netinkamai gydomas psoriazinis artritas gali kelti grėsmę sąnarių motorinės funkcijos praradimui ir dėl to negaliai. O nagų psoriazė gali sukelti nago plokštelės sunaikinimą.

Ne veltui gydytojai psoriazę laiko ne dažna neinfekcine odos liga, o sistemine liga, nes, nepaisant to, kad pacientas nekelia pavojaus kitiems, jam pačiam pavojus kyla.

Psoriazės pasekmės ant kojų ir kitų kūno dalių gali būti neuropsichiatriniai sutrikimai ir stresas, išprovokuojantys ligos atkryčius. Nuolatinė nervinė įtampa dėl negražios išvaizdos, nemalonių pojūčių, kitų priešiškumo neigiamai veikia pacientų sveikatą.

Be to, netinkamai gydant, psoriazė gali atsinaujinti, išplisti į kitas kūno vietas, o tada psoriazinė liga paveiks ne tik odą ir sąnarius, bet ir nervų sistemą, širdį bei kraujagysles, virškinamąjį traktą, limfinę sistemą, kepenis, inkstus, regos organus ir kt.

[ 21 ], [ 22 ]

Diagnostika psoriazė ant kojų

Siekiant išvengti nemalonių bet kokios ligos pasekmių ir komplikacijų, svarbu laiku diagnozuoti ir pradėti veiksmingą gydymą. Tai reiškia, kad atsiradus įtartinų bėrimų ant odos, kuo greičiau reikia susisiekti su dermatologu, kuris atliks reikiamus tyrimus ir nustatys, kokiai ligai šie simptomai atitinka.

Psoriazės diagnozė nėra lengva užduotis. Viena vertus, bėrimas yra akivaizdus, todėl galima įtarti psoriazę. Tačiau, kita vertus, panašūs simptomai būdingi daugeliui odos ligų. Diagnozei patikslinti svarbu viskas: kada atsirado bėrimas, kas buvo prieš jį, ar yra niežulys ir lupimasis.

Pačių plokštelių vieta taip pat gali daug pasakyti. Patyrusiam specialistui kartais pakanka paviršutiniško paciento odos tyrimo, kad būtų galima įtarti psoriazės buvimą, tačiau diagnozei patikslinti dažnai skiriami tam tikri tyrimai, ypač vėlesnėse stadijose.

Gydytojas skiria bendrą kraujo tyrimą ne tiek ligai diagnozuoti, kiek tam, kad gautų informacijos apie tolesnio gydymo galimybes. Biocheminis kraujo tyrimas ir bendras šlapimo tyrimas gali šiek tiek daugiau pasakyti apie problemą, nes esant dideliems odos pažeidimams, stebimas druskų balanso pokytis organizme. Kartais reikės atlikti išmatų tyrimą dėl parazitų. Visi šie tyrimai padeda nustatyti ligos priežastį ir paskirti veiksmingą bei saugų gydymą.

Nėščiosioms, kurioms psoriazės paūmėjimus gali sukelti hormoniniai pokyčiai ir nusilpęs imunitetas, skiriamas prolaktino tyrimas. Šis tyrimas taip pat padeda nustatyti ligos priežastį, jei ją sukėlė stresinė situacija.

Instrumentinė diagnostika gali suteikti teisingą kryptį gydytojo mintims esant psoriazės komplikacijoms. Kadangi psoriazė ant kojų, laiku nesikreipus į gydytoją, gali palaipsniui išsivystyti į psoriazinį artritą, gydytojas būtinai paskirs rentgeno tyrimą, jei bus nusiskundimų dėl sąnarių skausmo.

Įtarus nagų psoriazę, atliekamas kalio oksido tyrimas, kuris leidžia atskirti psoriazinius pažeidimus nuo grybelinių infekcijų.

Daugiausia informacijos apie problemą galima gauti atlikus odos grandymą arba biopsiją. Mažas pažeistos odos gabalėlis, ištirtas mikroskopu, gali pasakyti daugiau nei keli tyrimai.

[ 23 ], [ 24 ], [ 25 ], [ 26 ]

Diferencialinė diagnostika

Norint nustatyti galutinę ir tikslią diagnozę, diferencinė diagnostika pateikia išsamią informaciją, pagrįstą paciento tyrimo metu gauta informacija, laboratorinės analizės forma ir instrumentinių tyrimų rezultatais.

[ 27 ], [ 28 ], [ 29 ]

Gydymas psoriazė ant kojų

Anksčiau buvo manoma, kad psoriazė yra apskritai nekenksminga odos liga, kurios net nereikia gydyti. Tačiau vėliau gydytojai nustatė ryšį tarp psoriazės ir įvairių sveikatos patologijų, kylančių dėl jos. Be to, šios ligos komplikacijos visai nereiškia nerūpestingo požiūrio į jas. O kaip dėl kančių, kurias patiria žmonės, sergantys nepagydoma liga, nervinės įtampos, nemalonių pojūčių ir pan.

Išvada viena – psoriazę gydyti būtina, nepaisant to, kad gydymas duoda tik laikinus rezultatus. Tačiau veiksminga terapija neleidžia ligai plisti ir suteikia pacientams laikotarpių, kai jie gali atsipalaiduoti ir mėgautis „sveiku“ gyvenimu.

Ir jei atsižvelgsime į tai, kad šiuo metu sukurta daug metodų, naudojant vaistus, liaudies gynimo priemones ir alternatyvius metodus, kurie gali žymiai palengvinti pacientų, sergančių psoriaze ant kojų ir kitų kūno dalių, būklę, netgi laikoma nelogiška iškęsti psichologines ir fizines kančias.

Priėmus sprendimą kovoti su liga, reikia nedelsiant susitaikyti su tuo, kad šis procesas bus ilgas, gali užsitęsti daugelį metų. Tačiau taikant kompleksinį požiūrį į gydymą, jis duos rezultatų. Svarbiausia – nepasiduoti.

Psoriaze sergantiems pacientams gali būti taikomos vietinės ir sisteminės terapijos priemonės, fizioterapija, tradicinės medicinos metodai. Kojų psoriazė taip pat nėra išimtis.

Vaistai, vartojami nuo psoriazės

Kojų psoriazės gydymo režimas priklausys nuo paciento sveikatos būklės, ypač nuo patologijos vystymosi stadijos ir gretutinių ligų buvimo.

Pradinėse ligos stadijose dažniausiai vyrauja vietinis psoriazės gydymas tirpalais, suspensijomis, kremais ir tepalais. Tai nestebina, nes lengvas ligos laipsnis reiškia tik paviršinius odos pažeidimus ir nepažeidžia vidaus organų. Liga nėra infekcinė, o tai reiškia, kad kovoti su infekcija nereikia.

Tepalų naudojimas skirtas pagerinti paciento odos būklę ir palengvinti jo kančias. Tai gali būti specialūs tepalai, tokie kaip salicilo arba prednizolono tepalas, cinko pagrindo tepalai su priešuždegiminiu ir priešgrybeliniu poveikiu, ir kompleksiniai išoriniai preparatai su hormoniniais ir vitaminų (vitaminų A, E ir D) komponentais (Belosalik, Daivobet, Daivonex).

„Daivobet“ yra tepalas nuo psoriazės, pagrįstas aktyvaus vitamino D ir gliukokortikosteroido betametazono analogu. Vaistas turi gerą priešuždegiminį, imunomoduliacinį ir priešniežulinį poveikį. Skatina odos ląstelių atsinaujinimą ir kraujagyslių susiaurėjimą, sumažinant kraujotaką jose.

Jis vartojamas plokštelinei psoriazei gydyti. Jis skirtas suaugusiems pacientams.

Vartojimo būdas ir dozavimas. Tepalas tepamas ant pažeistų odos vietų vieną kartą per dieną plonu sluoksniu. Tepalo paros norma neturi viršyti 15 g, o tepamas plotas neturi viršyti 30 % viso kūno paviršiaus. Rekomenduojamas gydymo kursas yra 4 savaitės. Pakartotinių kursų poreikį ir trukmę nustato gydantis gydytojas, kuris stebės paciento būklę.

Dažniausias vaisto šalutinis poveikis yra alerginės reakcijos, pasireiškiančios odos niežuliu ar deginimu, rečiau pasireiškia skausmingi pojūčiai, kartais – psoriazės paūmėjimas. Ilgalaikis tepalo vartojimas sukelia rimtesnes šalutinio poveikio reakcijas, dėl kurių atsiranda toksinių reakcijų.

Atsargumo priemonės: gydantis vaistu, patartina vengti ilgalaikio odos poveikio saulės spinduliams.

Nerekomenduojama vartoti kitų gliukokortikosteroidų lygiagrečiai su tepalu.

Tepalas nėra skirtas sunkioms psoriazės formoms gydyti, pacientams, kurių sutrikusi kepenų ir inkstų funkcija, sutrikusi kalcio apykaita, esant individualiam netoleravimui vaisto sudedamosioms dalims. Kontraindikacijos taip pat apima tam tikras odos ligas, sifilio ir tuberkuliozės apraiškas ant odos, spuogus, opas ant kūno, atrofinius procesus ant odos, padidėjusį kraujagyslių trapumą ir kt.

Jei pradinėje psoriazės stadijoje simptomai yra aiškiai išreikšti, gydytojas gali skirti šiuos tepalus: Psorax, Ditrastik, Advantan ir kt.

„Psorax“ – tepalas nuo psoriazės su veikliąja medžiaga ditranoliu, pasižymi geru antipsoriaziniu poveikiu viršutiniuose odos sluoksniuose.

Jei psoriazė pažeista ant kojų, vaistą galima vartoti pagal vieną iš dviejų schemų. Pirmuoju atveju tepalas tepamas ant pažeistų odos vietų tik naktį, o ryte nuvalomas vatos tamponu, o po to šiltu vandeniu ir muilu. Rekomenduojama pradėti gydymą tepalais, kurių procentinė dalis yra 0,1–0,5, tačiau jei poveikis palieka daug norimų rezultatų, prasminga pereiti prie labiau koncentruoto vaisto (1 %).

Antroji schema apima 1-2% tepalo tepimą ant odos trumpesnį laiką (25-30 minučių), kuris vėl atliekamas vieną kartą per dieną.

Kad būtų išvengta šalutinio vaisto poveikio, jį reikia tepti tik pažeistose odos vietose. Priešingu atveju galimos uždegiminės odos reakcijos žaizdų ir pūslių pavidalu, oda ir gretimi drabužiai gali paruduoti.

Atsargumo priemonės. Tepalas nenaudojamas psoriazinei eritrodermijai, taip pat pustulinei psoriazei gydyti. Padidėjęs jautrumas vaistui, inkstų akmenys ir nėštumas taip pat yra tepalo vartojimo kontraindikacijos. Vaistas nėra skirtas vaikų gydymui.

Naudojant Psorax tepalą, rekomenduojama naudoti tokias rankų apsaugos priemones kaip vienkartines pirštines, nes vaistas turi dažančių savybių ir neigiamai veikia sveiką odą. Jei tepalo pateko ant drabužių ir susidarė dėmė, ją galima pašalinti acetonu.

Dirginimo atsiradimas ant odos rodo, kad tepalą reikia pakeisti mažiau koncentruotu.

„Advantan“ yra gliukokortikosteroidas išoriniam vartojimui. Jis padeda sumažinti uždegimines ir alergines odos apraiškas, skatina epidermio atsinaujinimą. Jis tiekiamas tepalų, kremų ir emulsijų pavidalu.

Vartojimo būdas ir dozavimas. Bet kokia vaisto forma tepama ant pažeistų odos vietų vieną kartą per dieną plonu sluoksniu. Suaugusiems pacientams gydymo kursas trunka ne ilgiau kaip 12 savaičių, vaikams gydymo kursas sutrumpinamas iki 4 savaičių. Jei kojų psoriazei gydyti naudojama emulsija, gydymas trunka tik 2 savaites.

Vaisto šalutinis poveikis yra itin retas ir pasireiškia niežuliu, bėrimu ir deginimu. Ilgai vartojant Advantan, gali pasireikšti odos atrofija (plonėjimas ir kiti pokyčiai), kurie išnyksta nutraukus vaisto vartojimą.

Vaistas nenaudojamas, jei vartojimo vietoje pastebimi sifilio ar odos tuberkuliozės odos požymiai, virusinių infekcijų sukelti bėrimai, spuogai ir padidėjęs jautrumas vaistui. Nenaudojamas vaikams iki 4 mėnesių gydyti.

Vidutinis psoriazės laipsnis jau reikalauja papildomų fizinių procedūrų: PUVA, krioterapijos ir fototerapijos, plazmaferezės, retinoidų (vitamino A darinių) skyrimo.

Sunkiais ligos etapais prie minėtų metodų pridedamos specifinės priemonės: gliukokortikosteroidų, tokių kaip „Hidrokortizonas“ arba „Betametazonas“, injekcijos, netoksiškų antibiotikų, tokių kaip „Eritromicinas“, vaistų, slopinančių ląstelių dalijimąsi (citostatikų), imunostimuliatorių („Tymogen“) ir imunosupresantų („Ciklosporinas“), antialerginių („Tavegil“, „Novo-Passit“, sukatžolės tinktūros) ir biogeninių vaistažolių preparatų (Eleuterokoko tinktūros). Gerų rezultatų pasiekiama naudojant stiprius tepalus „Lokoid“, „Cutivate“, hidrokortizono tepalą ir kt.

„Betametazonas“ injekcijų pavidalu naudojamas sunkiomis psoriazės stadijomis ant kojų kaip priešuždegiminis ir antialerginis komponentas, kuris, be kita ko, neleidžia daugintis modifikuotoms ląstelėms ir slopina imuninės sistemos veikimą, dėl kurio šis procesas vystosi. Šiuo atveju injekcijos gali būti skiriamos tiek į veną, tiek į raumenis, tiek į sąnarį (sergant psoriaziniu artritu).

Vaisto dozė yra griežtai individuali ir ją nustato gydantis gydytojas, atsižvelgdamas į paciento būklę ir ligos paveikto ploto dydį.

Vartojimo būdas ir dozavimas. Intraveninėms injekcijoms ir lašintuvams galima nustatyti 4–8 mg terapinę paros dozę. Prireikus gydytojas gali padidinti dozę iki 20 mg. Palaikomoji dozė paprastai būna mažesnė ir svyruoja nuo 2 iki 4 mg, prie kurios pereinama palaipsniui mažinant terapinę dozę po 0,5 mg.

Į raumenis leidžiama 4–6 mg tirpalo, į sąnarį – 0,5–6 mg.

Dienos tirpalo dozė skiriama 1 doze, geriausia ryte.

„Betametazonas“ injekcijų pavidalu nėra naudojamas žmonėms, kuriems padidėjęs jautrumas vaistui, kuriems nuolat yra aukštas kraujospūdis hipertenzija sergantiems pacientams, 3 laipsnio kraujotakos nepakankamumas, tuberkuliozė ir sifilis, cukrinis diabetas, opiniai virškinamojo trakto pažeidimai, psichinės ligos, grybelinės vidaus organų ligos, nėštumo metu, ypač pirmaisiais mėnesiais.

Kontraindikacijos intraartikuliarinėms injekcijoms yra: patologinis kraujavimas, infekciniai procesai sąnaryje, osteoporozė, sąnario nestabilumas ar deformacija ir kt.

Šalutinis vaisto poveikis yra: svorio padidėjimas, trapūs kaulai, padidėjęs kraujospūdis, patinimas, infekcinių procesų paūmėjimas, opų atsiradimas virškinimo trakte, miego ir menstruacijų ciklo sutrikimai bei padidėjęs cukraus kiekis kraujyje.

Homeopatija nuo psoriazės

Kadangi psoriazė ant kojų ir kitų kūno dalių apima ilgalaikį gydymą praktiškai visą gyvenimą, suprantama, kad pacientai nori rasti kuo saugesnį sveikatai gydymą, ko negalima tikėtis iš daugelio veiksmingų sintetinių vaistų. Šiuo atžvilgiu vis daugiau žmonių kreipiasi į homeopatiją, kurios preparatai yra visiškai natūralūs.

Dėl psoriazės ir odos ligų homeopatiniai gydytojai rekomenduoja šiuos vaistus:

„Loma Lux Psoriasis“ yra homeopatinis tirpalas, turintis sudėtingą poveikį, veiksmingas įvairių tipų psoriazei.

Vartojimo būdas ir dozavimas. Tirpalas skirtas vartoti į vidų. Patartina jį gerti ryte tuščiu skrandžiu, po to valandą daugiau nevalgyti ir negerti.

Vaisto dozė priklauso nuo paciento svorio: nuo 23 iki 45 kg – pusė arbatinio šaukštelio, iki 68 kg – vienas arbatinis šaukštelis, iki 90 kg – pusantro šaukštelio. Jei svoris didelis (daugiau nei 90 kg), rekomenduojama gerti po 2 arbatinius šaukštelius vaisto vienai dozei.

Terapinis kursas yra 28 dienos. Po trumpos pertraukos kursą galima pakartoti.

Šis vaistas nėra skirtas jaunesniems nei 18 metų pacientams, nėščioms ir žindančioms moterims bei pacientams, kuriems diagnozuotas glomerulonefritas, gydyti.

„Grafitai Cosmoplex S“ – homeopatiniai lašai, naudojami sudėtingam daugelio odos ligų gydymui, praktiškai neturintys kontraindikacijų, išskyrus padidėjusį jautrumą vaisto sudedamosioms dalims.

Vartojimo būdas ir dozavimas. Vaikams nuo vienerių iki trejų metų vienkartinė dozė yra 3 lašai, nuo trejų iki penkerių metų – 5 lašai. Vyresniems nei 6 metų pacientams skiriama 10 lašų dozėje. Vaistą rekomenduojama vartoti 3–4 kartus per dieną, 20 minučių prieš valgį arba valandą po jo.

Lašus galima lašinti po liežuviu arba atskiesti šaukštu vandens. Rekomenduojama tirpalą kelias sekundes palaikyti burnoje, o tada nuryti.

Terapinis kursas paprastai trunka 21–42 dienas.

Dideliems apnašoms gydyti skiriamas „Arsenicum iodatum“. Jis gerai veikia gydant vyresnio amžiaus pacientus.

Priešingai, „Arsenicum album“ veiksmingai kovoja su smulkiomis žvynelėmis ir gerai įrodė savo poveikį gydant vaikus.

Vaistas „Silicea“ skiriamas žmonėms su jautria oda, linkusiems į pūlingų procesų vystymąsi ant odos.

Liaudies psoriazės gydymas ant kojų

Homeopatiniai vaistai, nepaisant jų veiksmingumo gydant psoriazę ant kojų, taip pat turi gana didelę kainą, kuri nėra prieinama visiems. Tradicinė medicina neatsiliko nuo problemos ir rado daug biudžeto lėšų bei receptų, kurie gali užkirsti kelią tolesniam patologinio proceso vystymuisi ir žymiai palengvinti psoriaze sergančių pacientų būklę, jei jiems nėra prieinamas brangus gydymas.

Pavyzdžiui, beržo degutas, kurį galima įsigyti bet kurioje vaistinėje. Deguto sunaudojama nedaug, todėl produkto užteks ilgam. Jį reikia tepti ant psoriazės pažeistų vietų maždaug 2 savaites. Degutą palikite ant odos 1 valandą, tada nuplaukite produktą ir pažeistas vietas nuvalykite ugniažolės užpilu, kurį taip pat galima įsigyti vaistinėje arba pasigaminti namuose.

Linų užpilas, vartojamas ryte prieš pusryčius, taip pat padeda nuo psoriazės ant kojų. Užpilas ruošiamas iš 1 valg. šaukšto linų sėmenų ir stiklinės verdančio vandens. Mišinys paruošiamas vakare ir užpilamas per naktį.

Du kartus per dieną psoriazines plokšteles galima nuvalyti įprastu kepimo sodos tirpalu (2 arbatiniai šaukšteliai stiklinei vandens) arba vandenilio peroksido.

Svogūnai yra ne tik sveikas maisto produktas, bet ir veiksminga priemonė nuo psoriazės. Rekomenduojama 2–3 minutes ant pažeistų vietų uždėti nuluptų svogūnų, įvyniotų į marlę. Po procedūros oda nuplaunama ir patepama drėkinamuoju kremu, kurio pagrindą sudaro vitaminas A.

Padų psoriazę galima gydyti sviesto (60 g), propolio (8 g) ir vitamino A aliejaus tirpalo (10 lašų) mišiniu. Mišiniui paruošti reikia pašildyti aliejų ir į jį įpilti likusius komponentus. Gautame tirpale pamirkykite tvarstį ir uždėkite ant pažeistos vietos, pritvirtindami jį tvarsčiu. Procedūrą geriau atlikti naktį.

Taip pat yra daug liaudies vaistų nuo psoriazės receptų, pagrįstų vištienos kiaušiniais. Daugelyje atsiliepimų kalbama apie šių nebrangių priemonių veiksmingumą.

Tradicinė medicina taip pat praktikuoja psoriazės gydymą žolelėmis. Tam tinka ugniažolė, iš kurios gaminami užpilai ir tepalai. Tepalui paruošti galite lygiomis dalimis sumaišyti džiovintos, sumaltos į miltelius ugniažolės ir vazelino. Veiksmingas tepalas gaunamas iš šaltalankių aliejaus, vazelino ir ugniažolės alkoholio tinktūros mišinio.

Gerą poveikį suteikia žolelių rinkinys: kaliaro, dilgėlių, varnalėšų, saldymedžio ir eilės, kuris virinamas apie 5 minutes stikline vandens ir užpilamas valandą.

Nuo kojų nagų psoriazės padeda šalavijų, ramunėlių, ąžuolo žievės, stygų ir ugniažolės užpilas. O padų psoriazė gydoma kompresais su dobilų žiedais, nuplikytais verdančiu vandeniu, kurie tepami ant psoriazės plokštelių 2 valandas per dieną.

[ 30 ], [ 31 ]

Prevencija

Psoriazė ant kojų yra viena iš labiausiai paplitusių psoriazės rūšių. Nors ji nėra tokia pastebima kaip problema ant rankų ir veido, ji sukelia ne mažiau rūpesčių ir tam tikrų nepatogumų gydant.

Norint išvengti tokios nemalonios patologijos išsivystymo, verta laikytis tam tikrų taisyklių, kurios ne tik padės sumažinti psoriazės išsivystymo riziką, bet ir padarys gyvenimą laimingesnį, užkertant kelią kitų ligų atsiradimui:

1. Sveikas gyvenimo būdas, kuris pats savaime tampa tam tikra kliūtimi daugeliui ligų, yra labai svarbus psoriazės prevencijos aspektas, nes alkoholizmas, rūkymas, narkotikai, prisidedantys prie organizmo intoksikacijos, yra vieni pirmųjų šios patologijos vystymosi rizikos veiksnių sąraše.
2. Nusiraminkite, nusiraminkite! Nervinė įtampa, stresas, depresija yra dažniausios sunkių įvairių organų ir kūno sistemų ligų priežastys. Ir psoriazė nėra išimtis.
3. Sveikas imunitetas apsaugo nuo įvairių organizmo sutrikimų, kuriuos sukelia tiek išoriniai, tiek vidiniai veiksniai, todėl visada prasminga skirti ypatingą dėmesį imuniteto gerinimui.
4. Ypatingą dėmesį reikėtų skirti avalynei. Ji neturėtų trinti ar pažeisti pėdų odos, nes psoriazė dažnai išsivysto tose vietose, kur susidaro žaizdos ir pažeidimai. Pirmenybę reikėtų teikti avalynei, kuri apsaugo odą nuo pažeidimų ir tuo pačiu metu netrukdo oro patekimui.
5. Jei yra polinkis į alergiją, rekomenduojama vartoti antialerginius vaistus, kurie neleidžia susidaryti bėrimams ir bendram imuniteto sumažėjimui.Yra veiksmingų vaistažolių tepalų iš gydomųjų ir profilaktinių liaudies priemonių serijos, kurie turėtų būti naudojami alergijos apraiškoms ant odos sutepti, jei tokių yra.
6. Jei oda labai sausa ir linkusi skilinėti, ją reikia reguliariai tepti drėkinamosiomis priemonėmis. Šiurkščios odos vietose (ypač ant padų ir kelių) taip pat reikia naudoti emolientus.
7. Pėdų odos higiena taip pat labai svarbi. Kiekvieną dieną odą reikia plauti muilu ir vandeniu bei apdoroti priežiūros priemonėmis. Gerai odą įtrinti žolelių užpilais ir nuovirais, kurie turi priešuždegiminį poveikį.
8. Kojų „drabužiai“ turėtų būti iš natūralių audinių. Reikėtų stengtis kuo mažiau dėvėti sintetines kojines ir pėdkelnes.
9. Viena iš psoriazės priežasčių yra medžiagų apykaitos sutrikimas. Norint išvengti ligos vystymosi ir jos plitimo, reikia stebėti savo mitybą, neįtraukiant iš meniu maisto produktų ir patiekalų, kurie yra sunkūs skrandžiui.

Jei laikysitės šių patarimų, psoriazės išsivystymo tikimybė gerokai sumažėja. Jei dėl įvairių fiziologinių priežasčių ir ypatybių nepavyko išvengti ligos, pasirodžius pirmiesiems ligos požymiams, kuo greičiau reikia kreiptis į bendrosios praktikos gydytoją arba dermatologą, kad paskirtų veiksmingą gydymą.

[ 32 ], [ 33 ], [ 34 ], [ 35 ]

Prognozė

Psoriazės prognozė yra tokia, kad ankstyvosiose stadijose ją gana lengva gydyti ir koreguoti, nes tai grynai odos liga ir nepažeidžia vidaus organų. Jei liga gydoma aplaidžiai ir nesiimama rimtų gydymo priemonių, išsivysto psoriazė, kurią gydyti daug sunkiau. Šiuo atveju kenčia ne tik oda, bet ir kiti žmogaus kūno organai bei sistemos.

Taip, liga nėra paprasta ir nenori taip lengvai praeiti, periodiškai sugrįžta ir sukelia daug nemalonių akimirkų. Taip, gydymas bus ilgas ir ne visada veiksmingas, tačiau tie, kurie yra kantrūs ir neatsitraukia, išbando vis naujas priemones, galiausiai daugeliu atvejų pavyksta nugalėti psoriazę ant kojų, grįžtant į normalų gyvenimą be fizinio ir psichologinio diskomforto.

[ 36 ]