Vyrų ir moterų lytinių organų psoriazė

Psoriaziniai bėrimai intymioje srityje gali atsirasti bet kuriam psoriaze sergančiam asmeniui. Jų atsiradimas paprastai diagnozuojamas be sunkumų, nes praktikoje niekada nepasitaiko bėrimų, lokalizuotų tik lytiniuose organuose. Paciento odoje nustatomi specifiniai pažeidimai kitose vietose.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Epidemiologija

Psoriazės epidemiologija yra gerai ištirta. Patologija gana dažna, 2–4 % pasaulio gyventojų kenčia nuo psoriazinių bėrimų. Išsivysčiusiose šalyse, ypač šalto klimato sąlygomis, sergamumas yra didesnis, Pietų Amerikos čiabuviai šios ligos visiškai nežino. Vyrų ir moterų susirgimo tikimybė yra maždaug tokia pati, tačiau ligos eiga vyrams paprastai būna sunkesnė. Maždaug ketvirtadaliu psoriazės atvejų liga išsivystė pažeidus epitelį. 45 % pacientų ligos atsiradimo ar jos atsinaujinimo provokuojantis veiksnys buvo bakterinė infekcija, ypač faringitas.

Paveldimas polinkis sirgti psoriaze yra rimčiausias rizikos veiksnys. Jei psoriaze serga vienas iš tėvų, vaiko susirgimo tikimybė yra 14–25 %, jei serga abu tėvai, rizikos lygis padidėja daugiau nei dvigubai. Sveikų tėvų vaikui ligos išsivystymo tikimybė yra 12 %.

Šiuo metu psoriazė skirstoma į dvi rūšis:

• pirmasis tipas (ankstyvasis) yra paveldimas, jis paveikia moteris vidutiniškai 16 metų amžiaus, vyrus – 22 metų amžiaus, eiga sunki, susijusi su audinių suderinamumo antigenais, rizikos grupėje yra asmenys, turintys HLA-Cw6 fenotipą;
• antrasis tipas (vėlyvasis) – pavieniai ligos atvejai, nesusiję su audinių suderinamumo antigenais; prasideda maždaug 60 metų amžiaus, eiga gana lengva, tačiau šiais atvejais dažnai pažeidžiami nagai ir sąnariai.

Vyrai yra labiau linkę sirgti genitalijų psoriaze nei moterys. Liga paprastai išsivysto nuo 25 iki 50 metų amžiaus, o rizikos grupei priklauso tie, kurie gyvena klimato zonose, kurioms būdinga žema temperatūra ir didelė drėgmė.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Priežastys genitalijų psoriazė

Yra kelios hipotezės apie šios ligos etiologiją apskritai, ir nė viena iš jų nėra iki galo pripažinta, tačiau beveik visose prielaidose pagrindinis vaidmuo skiriamas paveldimumui. Tai įrodo faktas, kad psoriaze sergančių žmonių šeimos istorijoje ši patologija yra daug dažnesnė nei visoje populiacijoje.

Klausimas dėl ligos paveldėjimo tipo vis dar atviras, tačiau dauguma duomenų rodo, kad genetiniai veiksniai atlieka pagrindinį vaidmenį ligos patogenezėje. Nesvarbu, ar tai virusinė teorija, aiškinanti ligos priežastis genetiškai paveldimais retrovirusais, ar autoimuninė. Bet kuriuo atveju, psoriaziniai odos pažeidimai žmonėms, turintiems genetinį polinkį, dažniausiai atsiranda esant išoriniams ar vidiniams veiksniams, silpninantiems imuninę sistemą.

[ 7 ], [ 8 ]

Rizikos veiksniai

Rizikos veiksniai, sukeliantys lytinių organų bėrimus:

• papulių ir plokštelių buvimas kitose kūno dalyse;
• paveldimumas;
• hormonų lygio svyravimai (brendimas, nėštumas, menopauzė, hormonų terapija);
• urogenitalinės sistemos ligos;
• per didelis krūvis ir stresas;
• lėtinių infekcinių ligų (tonzilito, karieso) buvimas;
• trauminis epidermio pažeidimas intymioje srityje;
• stiprus užšalimas arba ilgalaikis žemos temperatūros poveikis, ypač drėgnoje patalpoje;
• vakcinacija, vaistų vartojimas (psichotropiniai, citostatiniai, imunomoduliatoriai, NVNU), alergija vaistams;
• maisto alergijos, apsinuodijimas maistu ir alkoholiu;
• radikalus klimato sąlygų pasikeitimas;
• lėtinės ligos: endokrininės, psichoneurologinės, autoimuninės ir kt.;
• perteklinis svoris.

Psoriazė yra neinfekcinė liga ir ja užsikrėsti lytiniu keliu neįmanoma, net perpilant kraują iš sergančio žmogaus sveikam, psoriazė neperduodama, o tai rimtai prieštarauja virusinei ligos kilmės teorijai.

[ 9 ], [ 10 ]

Pathogenesis

Psoriazės patogenezė, kaip ir jos pagrindinė priežastis, šiandien lieka atviras klausimas. Dabar tiksliai nustatyta, kad didžiausią reikšmę šios ligos patogenezėje turi paveldimas peptidinių informacinių molekulių (citokinų) imuninis atsakas, sukeliantis odos keratinocitų pokyčius.

Genitalijų psoriazė nėra atskira liga, o tik bėrimų lokalizacija, ir daugeliu atvejų ji nėra vienintelė ant kūno. Žvynuota kerpė gali paveikti bet kurią kūno dalį, tačiau yra odos sričių ant kūno, nuo kurių bėrimai beveik niekada nepraeina. Didžiajai daugumai pacientų tai alkūnės ir keliai (98 % ligos atvejų), krūtinė ir pilvas (96 %), nugara ir sėdmenys (95 %). Galvos oda pažeidžiama kiek rečiau (78 % ligos atvejų), veido odos bėrimai pasitaiko kas antrame atvejyje. Bėrimai ant lytinių organų nėra dažna lokalizacija.

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ]

Simptomai genitalijų psoriazė

Tipiški pirmieji ligos požymiai bet kurioje vietoje yra tamsiai rožinės arba raudonos papulės, padengtos puriomis sidabriškai pilkomis žvynelėmis.

Moterų lytinių organų psoriazė dažnai siejama su hormonų šuoliais ar trūkumais: brendimu, nėštumu, menopauze. Bėrimai atsiranda ant gaktos, didžiųjų lytinių lūpų odos, kirkšnių raukšlėse, o kai kuriais atvejais pažeidžiamos ir mažųjų lytinių lūpų gleivinės. Paprastai moterys, net ir tos, kurios turi psoriazinių plokštelių kitose vietose, jas painioja su kokia nors ginekologine ar infekcine liga.

Lytinių lūpų psoriazė turi gana specifinę išvaizdą – tai mažos rausvos, aiškiai apibrėžtos, apskritimo (ovalo) formos, padengtos sidabriškai pilkais žvyneliais. Paprastai jos niežti.

Vyrų lytinių organų psoriazė lokalizuojasi ant varpos, kirkšnių raukšlėse ir gaktos odoje. Bėrimas atrodo kaip rausvai raudonos spalvos papulės su aiškiu kraštu, šiek tiek iškilusios virš aplinkinio paviršiaus, padengtos sidabriškai pilkais žvyneliais. Paprastai jos niežti ir nepleiskanoja. Varpos psoriazė kai kuriais atvejais gali išplisti į vidinį apyvarpės paviršių. Vyrams, kaip ir moterims, psoriazinių plokštelių beveik visada galima rasti kitose kūno vietose.

Netipinė šios ligos forma – atvirkštinė psoriazė – dažnai būna sunkios eigos. Natūraliose kirkšnies odos raukšlėse randamos blizgios, drėgnos ir lygios ryškiai raudonos spalvos dėmės be specifinių sidabriškai pilkų žvynelių. Šios kūno sritys reguliariai patiria mechaninę trintį, kuri dirgina odą, ji pradeda niežėti, paviršius įtrūksta, išopėja, o tai kupina infekcijos plitimo.

[ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ]

Etapai

Genitalijų psoriazės eiga, kaip ir bet kuri kita lokalizacija, yra sinusoidinė – remisijos laikotarpis pakeičiamas paūmėjimu, kuris suskirstytas į šiuos etapus:

• progresuojantis - šiuo metu reguliariai atsiranda naujų pirminių papulių, o esamos plokštelės padidėja;
• stacionarus, kai naujų formacijų atsiradimas sustoja ir jos padengiamos žvyneliais, o senos plokštelės nustoja augti (atvirkštine forma žvyneliai neatsiranda, dėmių augimas tiesiog sustoja);
• regresyvus, kuriam būdingas simptomų išnykimas, orientuotas nuo dėmių centro į jų periferiją.

Dažniausi genitalijų psoriazės tipai yra vulgaris ir inversa.

[ 24 ], [ 25 ], [ 26 ]

Komplikacijos ir pasekmės

Vėlyvo lytinių organų psoriazės gydymo pasekmės ir komplikacijos gali būti gana rimtos. Jei pradinėje stadijoje remisija paprastai pasiekiama naudojant išorinį gydymą, vėliau taikoma rimtesnė terapija. Be to, prisijungus bakterinei ar grybelinei infekcijai, gali atsirasti pūliavimas, edema, eritema, o tai labai apsunkina tiek diagnozę, tiek gydymą.

Lyties organų psoriazė trukdo normaliam, reguliariam lytiniam gyvenimui, pacientai dažnai turi neuropsichiatrinių sutrikimų. Vyrams varpos psoriazė gali komplikuotis apyvarpės vidinio sluoksnio uždegimu (balanpostitu), moterims – vaginitu.

Dažniausios komplikacijos yra ligos klinikinių apraiškų paūmėjimas. Apžiūros metu aptinkama psoriazinė eritroderma, pustuliniai bėrimai ir, blogiausiu atveju, sąnarių pažeidimas.

[ 27 ], [ 28 ], [ 29 ], [ 30 ], [ 31 ]

Diagnostika genitalijų psoriazė

Norint nustatyti bėrimo priežastį, atliekamas vizualinis tyrimas ir išsami paciento apklausa. Gydytojas išsiaiškina, ar pacientas serga lėtinėmis ligomis, kokie įvykiai buvo prieš ligos atsiradimą, ar artimi giminaičiai turėjo panašių patologijų, nustato būtinus laboratorinius tyrimus ir papildomus tyrimus.

Pradinėse ligos stadijose kraujo tyrimai paprastai būna normos ribose.

Netipinės psoriazės intymioje srityje atvejais diagnozei patikslinti skiriama pažeistų odos vietų biopsija ir jos mikroskopinis tyrimas. Be to, ligos apraiškų dažniausiai galima rasti ir kituose natūraliuose raukšlėse – pažastyse, sėdmenyse.

Gali būti paskirta dermatoskopija – instrumentinis diagnostinis tyrimas, naudojamas odos patologijoms nustatyti.

Papildomi tyrimai atliekami gydančio gydytojo iniciatyva, siekiant nustatyti vidaus organų būklę ir gretutines ligas, nes tai gali turėti įtakos gydymo metodų pasirinkimui (elektrokardiografija, skydliaukės ultragarsas, pilvo organai, rentgenografija).

Diferencialinė diagnostika

Lyties organų bėrimų diferencinė diagnostika atliekama surinkus anamnezę, atlikus tyrimus ir atlikus papildomų tyrimų rezultatus, siekiant išvengti klaidingos diagnozės ir atskirti ją nuo panašių klinikinių apraiškų patologijų. Būtina atmesti:

• papulinis sifilis;
• Reiterio liga;
• mikrobinė egzema;
• grybelinės odos pažeidimai;
• vulvitas;
• balanpostitas;
• odos T ląstelių limfoma;
• kirkšnies eritroderma ir kitos odos patologijos, nes infekcijos pridėjimas gali žymiai išblukinti klinikinį ligos vaizdą.

Gydymas genitalijų psoriazė

Genitalijų psoriazė gydoma taip pat, kaip ir kitų lokalizacijų psoriazė. Dažniausiai taikoma kompleksinė terapija: vietinės, sisteminės ir fizioterapinės procedūros, tačiau lengvomis formomis taikoma monoterapija išoriniais preparatais arba, pavyzdžiui, fototerapija. Antipsoriaziniai vaistai paprastai skiriami kartu su antibakteriniais arba priešgrybeliniais vaistais, siekiant išvengti infekcijos.

Skirdamas gydymą, gydytojas atsižvelgia į ligos stadiją (progresuojanti, stacionari, regresuojanti), tipą ir paplitimą, paciento amžių ir gretutines patologijas. Kad terapija būtų veiksminga, pacientai turi laikytis dietos ir odos priežiūros rekomendacijų. Nevartoti alkoholinių gėrimų, aštraus ir riebaus maisto, riboti lengvai virškinamų angliavandenių. Rekomenduojama valgyti daržovių patiekalus, fermentuotus pieno produktus, žuvį ir jūros gėrybes, dietinę mėsą, šviežius vaisius, uogas ir daržoves. Pacientai, ypač progresuojančioje stadijoje, neturėtų mechaninio poveikio epiteliui (braižymui, trinčiai), negalima atlikti procedūrų, kurios dirgina odos paviršių.

Šiuolaikinėje dermatologijoje stengiamasi kuo mažiau vartoti citostatikus ir gliukokortikosteroidus, atsižvelgiant į rimtus jų vartojimo šalutinius poveikius. Tačiau norint palengvinti akivaizdžias ligos apraiškas, vartojamas sudėtingas hormoninis vaistas Diprospan (betametazono dipropionatas ir dinatrio fosfatas). Jis žymiai sumažina alergines ir uždegimines apraiškas, normalizuoja imuninę sistemą. Jis turi silpną mineralokortikoidinį poveikį, tačiau vartojant vaistą trumpą laiką, jo galima neskirti. Betamazono dinatrio fosfatas užtikrina greitą vaisto veikimą. Jis leidžiamas į raumenis, dozuojant 1-2 ml. Injekcijos atliekamos kartą per savaitę trumpais kursais. Vienkartinė injekcija arba trumpas vaisto vartojimo laikotarpis, kurio tikslas – palengvinti ūminę būklę, padeda išvengti rimto nervų sistemos, psichikos, virškinimo organų šalutinio poveikio, kuris gali pasireikšti ilgalaikio vartojimo ar perdozavimo atveju. Diprospan nevartoja nėščios ir žindančios moterys.

Sunkiais ligos atvejais gali būti skiriamas sintetinis retinoidas „Neotigazon“. Veiklioji medžiaga yra acetitinas, kuris slopina ląstelių dalijimąsi, augimą ir keratinizaciją, stabilizuoja ląstelių membranas ir normalizuoja epidermio apsaugines savybes. Gydymas pradedamas 25, 30, 50 mg paros dozėmis (priklausomai nuo ligos sunkumo, eigos ir veiksmingumo). Jos vartojamos iki vieno mėnesio, vėliau mažinamos iki palaikomosios dozės, kuri nustatoma individualiai. Palaikomosios terapijos kursas yra iki dviejų mėnesių. Esant nuolatinei ligai, vaistą galima derinti su kitais gydymo metodais: išoriniu, fizioterapija. Vaisingo amžiaus moterys retinoidų kurso metu turėtų veiksmingai apsisaugoti nuo pastojimo.

Sunkiai gydomoms psoriazės formoms gydyti gana sėkmingai naudojamas imunosupresantas Sandimmune Neoral (veiklioji medžiaga yra ciklosporinas A, ciklinis polipeptidas, sudarytas iš 11 aminorūgščių). Jis slopina T limfocitų aktyvumą, nuo jų priklausomų antikūnų gamybą ir jų jautrumo antigenams sumažėjimą, blokuodamas T limfocitų augimo faktorių. Šalutinis poveikis priklauso nuo dozės ir išnyksta nutraukus vaisto vartojimą, dažniausiai pasireiškia inkstų nepakankamumas ir hipertenzija. Vartojimo trukmė – 2–3 mėnesiai, palaikomoji terapija – iki pusantro mėnesio. Gydymo metu būtina stebėti kreatinino kiekį serume ir kraujospūdį.

Vietinio poveikio preparatų pasirinkimas yra didelis, priklausomai nuo bėrimo tipo ir sunkumo, galite rinktis skirtingus produktus – nuo paprastų nehormoninių tepalų iki kortikosteroidų. Dozavimo formos – geliai, losjonai, tirpalai – nenaudojami gydant gleivines, nes juose yra etilo alkoholio. Tačiau šios formos apsaugo nuo šiltnamio efekto atsiradimo atvirkštinėje psoriazėje, lokalizuotoje odos raukšlėse.

Hormoniniai tepalai žinomi dėl greito veikimo, o vietinių preparatų sisteminis poveikis yra nereikšmingas. Paprastai paūmėjimą palengvina trumpas steroidų kursas, o liekamąjį poveikį pašalina tepalai be hormonų.

Šiuo metu dažniausiai skiriami vaistai yra kombinuoti vaistai, kurių sudėtyje yra hormoninės veikliosios medžiagos kartu su salicilo rūgštimi arba antibiotiku. Pavyzdžiui, Diprosalic tepalas yra betametazono dipropionato, labai veiksmingo gliukokortikosteroido, kuris per trumpą laiką malšina uždegimą, alergiją ir niežulį, ir salicilo rūgšties, kuri pasižymi šveičiamosiomis, antiseptinėmis ir atkuriamosiomis savybėmis, taip pat veda hormoninį komponentą į gilesnius epidermio sluoksnius, derinys. Tepalas tepamas du kartus per dieną, lengvai įtrinant. Skiriant palaikomąją terapiją, vartojimo dažnis sumažinamas. Gydymo trukmę gydytojas skiria individualiai. Kontraindikuotinas esant jautrumui komponentams, tuberkuliozei ir grybeliniams pažeidimams.

Belosalik tepalas turi panašių veikliųjų medžiagų.

Kartu su salicilo rūgštimi gaminamas tepalas Elokom C (hormoninis komponentas - mometazono furoatas), Lorinden A (flumetazono pivalatas).

Palyginti neseniai pasirodė kombinuotas tepalas „Daivobet“, kurio sudėtyje yra sintetinis vitamino D darinys – kalcipotriolio monohidratas ir veiksmingas kortikosteroidas – betametazono dipropionatas. Jų derinys aktyviai mažina psoriazės simptomų pasireiškimą. Kalcipotriolis padidina hormoninio ingrediento absorbciją, o tai prisideda prie ryškesnio priešuždegiminio ir antialerginio poveikio. Šis komponentas taip pat sulėtina keratinocitų dalijimosi ir augimo procesus, normalizuodamas epidermio ląstelių proliferaciją. Ekspertai pažymi, kad šio tepalo naudojimas nesukelia šalutinio poveikio ir lemia stabilią remisiją.

Galite naudoti nehormoninius išorinius agentus - Daivonex tepalą, monovaistinį preparatą su veikliąja medžiaga kalcipotrioliu. Jis turi ryškų šveičiamąjį poveikį, greitai pašalina pleiskanojančią odą, niežulį ir normalizuoja keratinocitų proliferaciją.

Gaminami kremai ir tepalai, kurių pagrindą sudaro solidol su augaliniais ir mineraliniais komponentais, natūralūs bičių produktai: Akrustal, Kartalin, Tsitopsor, Magnipsor, Antipsor, Solipsor, kurių gamintojai žada greitą poveikį ir ilgalaikę remisiją.

Beveik visi vitaminai naudojami psoriazei gydyti. Pavyzdžiui, vitaminų kompleksas „Decamevit“ arba „Essentiale“ kartu su riebaluose tirpių vitaminų A (50–60 tūkst. TV paros dozė), D3 (10–15 tūkst. TV), E (200 mg) injekcijomis. Gydymo trukmė – 4–6 savaitės, intervalai nuo keturių iki aštuonių savaičių.

Kartais vitaminas D3 skiriamas kartu su kalcio gliukonatu (500 mg tris kartus per dieną) mėnesį, privalomai reguliariai tikrinant kalcio kiekį kraujyje.

Psoriaziniams bėrimams pašalinti plačiai taikomas fizioterapinis gydymas. Visų pirma, fotochemoterapija su fotosensibilizuojančiais vaistais: Puvalenu, Beroxanu, Psoralenu arba sintetiniu aromatizuotu retinoinės rūgšties analogu (tigazonu). Pažeista oda apšvitinama ultravioletiniais ilgosiomis bangomis, naudojant specialų PUVA aparatą. Vaistai skiriami apšvitinimo dieną. Netoleruojant fotokumarinų ar tigazono, PUVA terapija skiriama be vaistų. Tikėtina, kad ultravioletinių spindulių poveikis atsiranda dėl to, kad procedūros metu iš odos pašalinami antigenų atstovai – Langerhanso ląstelės, sąveikaujančios su T helperiais, ir tos, kurios sąveikauja su T slopikliais, lieka. Būklės pagerėjimą lemia slopinamojo poveikio dominavimas prieš pagalbininko poveikį, kuris vyravo iki PUVA terapijos. Taip pat ultravioletiniai spinduliai slopina keratinocitų branduolinės DNR gamybos procesą, o tai sumažina jų proliferaciją.

Taip pat praktikuojamos procedūros su fotokumarinu, tepamu ant odos, arba vonios su jo tirpalu.

Psoriazei taip pat skiriami šie metodai: lazerinis kraujo apšvitinimas; balneoterapija; magnetoterapija; elektroforezė naudojant gliukokortikosteroidus; fonoforezė.

Vyrams lytinių organų psoriazė gali komplikuotis varpos uždegimu (balanitu arba balanpostitu), kurią gali komplikuoti fimozė – negalėjimas atidengti varpos galvutės. Progresuojančios fimozės ir neefektyvaus gydymo atveju atliekamas chirurginis gydymas – apyvarpės pašalinimas (apipjaustymas).

Alternatyvus gydymas

Psoriazė yra rimta lėtinė liga, nepagydoma iki šiol. Psoriaziniai bėrimai ant lytinių organų nėra išimtis iš šios taisyklės. Bandymai savarankiškai susidoroti su ligos apraiškomis kupini liūdnų pasekmių. Tačiau yra daug patarimų, kaip palengvinti būklę paūmėjimo metu neišeinant iš namų. Tik reikia atsižvelgti į tai, kad liaudies gynimo priemonės ne visada teigiamai sąveikauja su medicininiais receptais, todėl jų praktinis naudojimas patartinas tik aptarus teigiamą poveikį su gydančiu gydytoju.

Tradicinė medicina rekomenduoja namų „balneoterapiją“, kad pailgintų latentinį laikotarpį ir palengvintų odos būklę paūmėjimų metu:

• Gydomosios jūros vonios.

Jie ruošiami tokiomis proporcijomis: 250–500 g jūros druskos ištirpinama 50 litrų vandens. Pirmiausia druska įpilama į karštą vandenį, kad geriau ištirptų, tada, sumaišius su šaltu vandeniu, sušvelninama iki reikiamos temperatūros (≈34–37 °C) ir tūrio. Jūros vonios terapiniais tikslais geriamos mažiausiai 15, bet ne ilgiau kaip 25 minutes vieną kartą su vienos dienos pertrauka.

• Vaistinės vonios su vaistinių žolelių užpilais: muilo žole, eisena, ugniažolė, jonažolė, valerijono šaknis arba šalavijas.

Procedūras galima atlikti kas antrą dieną arba kasdien. Žolelių užpilas iš bet kurios iš išvardytų žolelių ruošiamas taip: keturis šaukštus susmulkintų žolelių žaliavų užpilkite litru verdančio vandens. Leiskite pritraukti mažiausiai šešias valandas. Paruoškite vonią su 37–38 °C vandens temperatūra, nukoškite ir supilkite į ją užpilą. Vonios trukmė – ne daugiau kaip trečdalis valandos.

Namų balneoterapijos kursas apima 15–20 vonių. Išlipus iš vonios, nenušluostykite, o tik lengvai nusausinkite odą rankšluosčiu.

Vaistažolių terapija užima pagrindinę vietą namų liaudies medicinoje. Kiaulpienėmis rekomenduojama gydyti odos ligas; galite valgyti šviežius šio augalo žiedus, stiebus ir šaknis, iš jų gaminti salotas, džiovinti ir virti uogienes. Kiaulpienės gerai valo kraują ir kepenis, šalina toksinus, o tai svarbu sergant tokia sudėtinga daugiafaktorine liga kaip psoriazė.

Kiaulpienių aliejus liaudies medicinoje pozicionuojamas kaip universalus vaistas. Odos ligoms, ypač sausiems epitelio pažeidimams, bėrimų vietas reikia patepti aliejumi suvilgytu natūraliu lininiu arba medvilniniu audiniu. Šį produktą galima paruošti taip: ryte, gražią saulėtą dieną (pageidautina, kad mėnesio prognozė taip pat būtų be lietaus), surinkite antžeminę žydinčių augalų dalį, sumalkite, kol išsiskirs sultys, ir pripildykite stiklinius indelius mase iki pusės, į viršų įpildami bet kokio augalinio aliejaus. Užriškite stiklainio kaklelį marle ir padėkite į saulėtą vietą, taip palaikykite tris savaites. Po to išspauskite, perkoškite. Laikykite tamsioje vietoje, bet ne šaldytuve.

Odos ligoms gydyti naudokite sausų, susmulkintų kiaulpienių šaknų ir varnalėšų lapų mišinį. Sumaišykite po šaukštą kiekvieno augalo. Šį mišinį pamirkykite trijose stiklinėse vandens mažiausiai aštuonias valandas. Virkite dešimt minučių. Leiskite atvėsti ir nukoškite. Naudokite penkis kartus per dieną, tiek į vidų (½ stiklinės), tiek išoriškai (tepdami pažeistas vietas).

Galite pasigaminti šviežių kiaulpienių pastos ir ja tepti psoriazės pažeistas pluteles arba išspausti sultis ant plutelių. Taip pat gerai pasigaminti losjonų su margainių sultimis. Tačiau šios procedūros galimos tik vasarą, kol yra šviežių augalų, geriausia žydinčių. Augalus reikia skinti ekologiškai švariose vietose, atstumu nuo judrių greitkelių bent 1,5 km.

Portulaca oleracea sėklos labai veiksmingos gydant psoriazinius bėrimus. Po gydymo šia žolele žadama ilgalaikė remisija. Užpilą labai lengva paruošti: du šaukštus sėklų valandą garinkite termose. Nukoškite, šiek tiek atvėsinkite ir ant bėrimų darykite kompresus, procedūros metu sudrėkindami audinį, kad pažeistos vietos būtų gausiai sudrėkintos. Užpilas kaskart ruošiamas šviežias. Per 2–2,5 mėnesio kasdienių procedūrų oda visiškai išvaloma, o latentinis laikotarpis žadamas nuo trejų iki penkerių metų. Portulaca sėklos vaistinėse paprastai neparduodamos, tačiau jas galima įsigyti internetinėse parduotuvėse, reikia užsisakyti kolekciją „Portulaca oleracea sėklos“. Terapijos kursui paprastai pakanka penkių ar šešių pakelių.

Iš tiršto aguročio ekstrakto, kurio pagrindą sudaro lanolinas ir vazelinas (1:1:1), galite paruošti tepalą ir juo patepti pažeistą odą.

Paveldo augalo ekstraktas geriamas per burną dvi savaites, po 20 arba 30 lašų tris kartus per dieną prieš valgį.

Homeopatija – tai terapinis gydymas mažomis vieno vaisto dozėmis, pagrįstas panašumo principu ir individualiai paskirtas homeopatinio gydytojo, atsižvelgiant į visas paciento asmenines savybes. Paprastai jis yra veiksmingas ir gali padėti pasveikti. Įsitraukus į rimtą ir ilgalaikį gydymą bei laikantis visų gydytojo nurodymų, galima nugalėti ligą ir pasiekti nuolatinę remisiją. Ypač gydant tokią daugiafaktorinę ir individualią ligą kaip psoriazė. Homeopatinius vaistus galite vartoti tiek laiko, kiek norite, nes nepastebėta jokio nepageidaujamo jų vartojimo poveikio. Tačiau jų skyrimas sau yra nepriimtinas, jis gali būti neefektyvus ir netgi pakenkti. Norėdami gauti individualius receptus, kurie būtų veiksmingiausi konkrečiam pacientui, turite kreiptis į homeopatinį gydytoją.

Jei neįmanoma gauti profesionalios homeopatinės konsultacijos, galite naudoti farmacijos kompanijų pagamintus vaistinėse parduodamus homeopatinius vaistus, laikantis homeopatinių dozių ir technologinių principų.

Tepalas „Psoriaten“, kurio pagrindinė sudedamoji dalis – Mahonia aquifolium. Tepalas skirtas pacientams, sergantiems lengva ligos forma. Jį gali vartoti nėščios ir žindančios moterys, prižiūrint gydytojui.

Homeopatinėje medicinos knygoje minima daugiau nei 30 vaistinių preparatų, skirtų įvairių formų ir lokalizacijų psoriaziniams bėrimams gydyti. Dažniausiai naudojami iš jų yra įtraukiami į vaistinėse rekomenduojamų šiai ligai skirtų kombinuotų preparatų sudėtį.

„PsoriNoheel N“ – tai lašų kompleksas, kuriame yra 11 pagrindinių psoriazei gydyti skirtų preparatų (psorino, sieros, tujų, natrio muratikumo ir kt.). Preparatas malšina uždegimą ir intoksikaciją, normalizuoja imunitetą ir šalina eksudacijos apraiškas. Aktyvuodamas organizmo vidinius rezervus, „PsoriNoheel N“ stabdo degeneracinį procesą odoje ir skatina jos regeneraciją. Dozavimas yra individualus. Standartinis režimas apima gydymą pradedant nuo vieno lašo du arba tris kartus per dieną, didinant vienkartinę dozę po vieną lašą kiekvieną dieną, kol pasiekiama 8–10 lašų, kurie lašinami tiesiai po liežuviu ir laikomi ten, kol įsigeria. Vienkartinę preparato dozę galima ištirpinti 5 ml vandens arba paros dozę lašinti į stiklinę vandens ir gerti reguliariais intervalais visą dieną (tirpalą laikyti tamsioje vietoje).

„Loma Lux“ psoriazės tirpalas sudėtyje turi homeopatinių nikelio ir kalio sulfato, kalio bromido, natrio ir cinko skiedinių. Vandenilio bromido rūgšties druskos gali reguliuoti imuninės sistemos veiklą, mažinti uždegiminių veiksnių gamybą ir skatinti ląstelių atsinaujinimą. Nikelio sieros rūgšties druska mažina odos paviršinį jautrumą ir skatina organizmo detoksikaciją, katalizuoja medžiagų apykaitos procesus. Kalis – drėkina ir šalina lupimąsi, tonizuoja ir normalizuoja ląstelių kvėpavimą. Kontraindikuotinas esant jautrumui sudedamosioms dalims, inkstų nepakankamumui, nėštumo ir žindymo laikotarpiu. Dozavimas proporcingas paciento kūno svoriui, nuo pusės iki dviejų arbatinių šaukštelių geriama vieną kartą tuščiu skrandžiu ir valandą susilaikoma nuo valgymo ir gėrimo.

Homeopatinės granulės Psoroderm yra sudėtingas preparatas, sudarytas iš septynių ingredientų:

• Bufo (Bufo rana) – veikia centrinę nervų, urogenitalinę, limfinę sistemas, gerina odos sveikatą;
• Natrium muriaticum – skirtas esant reikšmingiems medžiagų apykaitos sutrikimams, sausiems ir eksudaciniams bėrimams;
• Oleandras – odos ligos, kurias lydi niežulys, padidėjęs dirglumas dėl sąlyčio su drabužiais;
• Psorinum – veikia limfinę sistemą, odą ir gleivines, sekrecines liaukas, nervų sistemą; skiriamas sergant sunkiai gydomomis lėtinėmis ligomis;
• Siera – stiprina imuninę sistemą, skiriama sergant daugeliu lėtinių dermatozių;
• Tuja – patologiniai audinių dariniai, bėrimai, dariniai, sausa oda;
• Cicuta virosa – teigiamai veikia odos ir gleivinių epitelio paviršių, smegenis ir nugaros smegenis.

Gerti po 5–7 grūdelius po liežuviu du kartus per dieną pusvalandį prieš valgį, palaikyti remisiją – 7 grūdeliai vieną kartą per dieną. Gydymo trukmė – nuo dviejų iki keturių savaičių, kartoti kas savaitę–mėnesį.

Kompleksiniai homeopatiniai preparatai gali būti skiriami kartu su kitais psoriazės gydymo būdais. Būtina išlaikyti bent pusvalandžio intervalą tarp skirtingų vaistų vartojimo.

Homeopatiniai preparatai nesuderinami su juoda kava, mėtų arbatomis, saldainiais, inhaliacijomis, kamparo-mentolio vaistais.

[ 32 ], [ 33 ]

Prevencija

Kadangi ligos priežastys nėra nustatytos, nėra lengva nustatyti prevencinių priemonių. Tačiau yra rekomendacijų, kurių laikantis galima gerokai pailginti remisijos laikotarpius ir sumažinti atkryčius:

• periodiškai, geriausia pavasarį ir rudenį, išvalykite organizmą nuo toksinų, kad pagerintumėte šalinimo organų veiklą ir sumažintumėte odos perkrovą (tai galima padaryti naudojant paruoštus maisto papildus, užpilus ir liaudies valymo metodus);
• stebėti normalią žarnyno funkciją, užkirsti kelią viduriavimui ir vidurių užkietėjimui ar jų kaitai;
• stenkitės mėnesį ar du iš savo valgiaraščio neįtraukti glitimo (esančio javuose) ir laktozės (pieno produktuose); jei jūsų būklė pagerėja, tuomet turėtumėte jų neįtraukti visam laikui;
• nepersivalgykite;
• naudokite jūros vandenį (galite purkšti juo pažeistas kūno vietas kartą per dieną, jei nėra galimybės maudytis jūroje);
• gamindami maistą, naudokite jūros druską;
• pusvalandį išsimaudykite karštose (≈ 38–39 °C) voniose su gausiu saldymedžio užpilu, kuris laikomas natūraliu kortizonu;
• naudokite alaus mieles, linų sėmenų aliejų ir dilgėlę (bet kokia forma: šviežia - salotose ir barštuose; džiovinta - arbatoje ir užpile).

[ 34 ]

Prognozė

Paprastai specialistai pateikia labai palankią gyvenimo prognozę sergant genitalijų psoriaze, ypač lengvomis jos formomis. Tačiau reikia suprasti, kad tai pagrįsta gydytojo nurodymų laikymusi, nes gydymas gali būti gana sudėtingas ir ilgas, taip pat sveiku gyvenimo būdu.

[ 35 ], [ 36 ], [ 37 ], [ 38 ]