Medicinos ekspertas
Naujos publikacijos
Pūliuojančios makšties cistos: priežastys, simptomai, diagnozė, gydymas
Paskutinį kartą peržiūrėta: 04.07.2025
Visas „iLive“ turinys yra peržiūrėtas medicinoje arba tikrinamas, kad būtų užtikrintas kuo didesnis faktinis tikslumas.
Mes turime griežtas įsigijimo gaires ir susiejamos tik su geros reputacijos žiniasklaidos svetainėmis, akademinių tyrimų institucijomis ir, jei įmanoma, medicininiu požiūriu peržiūrimais tyrimais. Atkreipkite dėmesį, kad skliausteliuose ([1], [2] ir tt) esantys numeriai yra paspaudžiami nuorodos į šias studijas.
Jei manote, kad bet koks mūsų turinys yra netikslus, pasenęs arba kitaip abejotinas, pasirinkite jį ir paspauskite Ctrl + Enter.
Makšties cistos yra Gartnerio latako (embrioninio šlapimtakio) liekanų dariniai, iškloti cilindriniu (blakstienotuoju arba kuboidiniu) arba stratifikuotu plokščiuoju epiteliu.
Pūlingų makšties cistų priežastys: cistų turinio infekcija.
Pūlingų makšties cistų simptomai. Skundai atsiranda, kai navikai pasiekia reikšmingus dydžius. Tai dispareunija ir spaudžiantis skausmas makštyje bei tarpvietėje. Kai cistos pūliuoja, skausmas sustiprėja, pakyla temperatūra. Kartais įvyksta savaiminis cistos plyšimas. Tokiu atveju išteka klampus geltonas skystis arba pūliai. Simptomai laikinai išnyksta, tačiau pakartotinai susikaupus skysčiui cistos ertmėje, jie neišvengiamai atsinaujina.
Pūlingos makšties cistos diagnozė nėra sudėtinga. Paprastai pakanka apžiūros veidrodyje ir palpacijos. Makšties cistos yra kietos, elastingos konsistencijos, ovalo formos arba pailgos formos dariniai su aiškiais kontūrais, lokalizuoti viršutiniame arba viduriniame makšties trečdalyje, dažniau šoninėje sienelėje, dažnai šalia šlaplės. Cistos pagrindas gali būti platus arba siauras. Kartais vizualinis darinio dydžio įspūdis yra apgaulingas, nes jo viršutinis polius eina toli į paravaginalinį ir paravezikinį audinius ir yra arti šlapimo pūslės bei šlaplės sienelės, todėl sunku chirurginiu būdu gydyti (šlapimo organų pažeidimo ir vėlesnio fistulių susidarymo rizika).
Diferencinė diagnozė
Dažniausiai makšties cistos turi būti diferencijuojamos nuo cistocelės, rektocelės ir divertikuliozės.
- Cisto- ir rektocelė: išvaržos išsikišimas labiausiai ryškus atitinkamai priekinėje arba užpakalinėje makšties sienelėje ir didėja tempiant. Nustatomi dubens dugno raumenų nepakankamumo požymiai. Šlapimo pūslės kateterizacija arba skaitmeninis tiesiosios žarnos tyrimas lengvai padeda patikslinti diagnozę.
- Šlaplės ir šlapimo pūslės divertikuliozė yra šlaplės arba šlapimo pūslės sienelės išsikišimas, susisiekiantis su jos ertme. Ligą gali komplikuoti uždegimas maišelyje – divertikulitas, peridivertikulitas.
Zondavimas vyrišku kateteriu ir uretrocistoskopija padeda patikslinti diagnozę.
Pūlingos makšties cistos gydymas
Esant mažoms cistoms ir nesant nusiskundimų bei pūliavimo, pakanka vien stebėjimo. Kitais atvejais nurodomas chirurginis gydymas – cistos pašalinimas, o sėkmės raktas yra visiškas kapsulės pašalinimas. Cistai pūliuojant, ją galima pašalinti iš karto, kartu su kapsule. Jei visiškai pašalinti kapsulės neįmanoma (didelis dydis, ryški uždegiminė audinių infiltracija, tinkamos patirties stoka), kaip paliatyvi intervencija, cistos ertmė atveriama ir dezinfekuojama. Vėliau, „šaltuoju“ laikotarpiu, atliekamas radikalus gydymas – makšties cistos pašalinimas.
[ Ką reikia išnagrinėti?