Makštis

Makštis (makštis, s.colpos) - nesubalansuotas tuščiaviduris organas, suformuotas kaip vamzdelis, yra mažame dubens ertmėje ir tęsiasi nuo gimdos iki lytinių organų spragų. Iš makšties apačios praeina pro urogenitalinę diafragmą.

Skausmas makštyje Niežėjimas makštyje Išmetimas iš makšties

Makšties ilgis yra 8-10 cm, sienelės storis yra apie 3 mm. Iš makšties yra šiek tiek išlinkęs išilgai ašies, jo išilginė ašis su gimdos ašimi, sudaranti tukes kampą (šiek tiek didesnį kaip 90 °), atvirą į priekį. Viršutinė makšties galas prasideda nuo gimdos kaklelio, nusileidžia, kur apatinis galas atsidaro vestibiulyje su makšties atidarymu. Mergaitėms makšties anga uždaroma viščiuko (Višenė), kurios tvirtinimo taškas apriboja vestibiulį iš makšties. Vištonas yra pusluoksnė arba perforuota jungiamojo audinio plokštė. Per pirmuosius lytinius santykius plekšnių plyšimas ir jo likučiai sudaro saliero (Carunculae hymenales) plekšnę. Sutrikus būkle, makšties šviesa skerspjūvyje yra priekinė skylė (ertmė).

Makšties turi priekinę sienelę (paries priekinė), kuri yra greta viršutinio trečdalio iš apačios šlapimo pūslės, ir apie likusi dalis, prilimpantį prie sienos moterų šlaplę. Užpakalinė sienelė (paries užpakalinės) makšties savo viršutinėje dalyje taikoma pilvaplėvės rectouterine įdubą, o apatinė sienelės dalis ribojasi su priekinės sienelės tiesiosios žarnos. Viršutinės makšties dalies sienelės, apimančios makšties dalį gimdos kaklelio, sudaro aplink jį siaurą plyšį - makšties forniką (fornix vaginae). Dėl to, kad užpakalinės makšties sienelę yra ilgesnis nei priekyje, virš ir pritvirtinama prie gimdos kaklelio, galinė arka (pars užpakalinės) giliau nei priekinė dalis (pars priekinės).

Iš makšties sienų struktūra

Iš makšties sienelės susideda iš trijų membranų. Išorinė adventitiška tuneka (tunica adventitia) yra pagaminta iš laisvo jungiamojo audinio, kuriame yra daug elastingų pluoštų, taip pat lygių (neiškreiptų) raumenų ląstelių ryšuliai. Vidurinis raumenis (tunica muscularis) daugiausia vaizduoja išilgai orientuoti raumens ląstelių paketai, taip pat spinduliai, kurių apskritimo kryptis. Virš ragenos membranos iš makšties sienelės patenka į gimdos raumenis, dugnas tampa galingesnis, o jo ryšuliai traukiami į tarpvietės raumenis. Smeigių raumens pluoštų ryšys, apimantis apatinę makšties dalį ir tuo pat metu šlaplę, sudaro tam tikrą raumenų masę.

Vidinė makšties sienos membrana yra gleivinės (audinio gleivinės). Dėl submucosos nebuvimo ji tiesiogiai sujungia raumens membraną. Gleivinės paviršius padengtas daugiasluoksniu plokščiu epiteliu; liaukoje nėra gleivinės gleivinės. Gleivinė yra gana stora (apie 2 mm). Jo paviršinio sluoksnio epitelio ląstelės turi daug glikogeno. Epitelio struktūra ir storis priklauso nuo kiaušidžių ir menstruacijų ciklo fazės. Iki ovuliacijos laiko dėl padidėjusio estrogeno sekrecijos gliukozės kiekis epitelio ląstelėse didėja. Glikogenas naudojamas norint palaikyti normalų spermatozoidų funkcionavimą . Glikogeno pavertimas pieno rūgštimi sąlygoja rūgščią reakciją makštyje. Gleivinė formuoja daugybę skersinių raukšlių - makšties raukšlių (rugae vaginale) ar raukšlių. Ant makšties priekinės ir užpakalinės sienelės, arčiau vidurinės linijos, raukšlės tampa aukštesnės, formuojasi išilgai orientuotų raukšlių (columnae rugarum) formos. Ant priekinės sienelės makšties priešakinė raukšlių sienelė (columna rugarum anterior) yra išreikšta geriau nei ant nugaros sienos. Žemiau yra išilgai nukreipta iškyša - makšties šlaplės karina (carina uretritas vaginae), atitinkanti praeinančią šlaplę. Užpakalinė raukšlių kolona (columna rugarum posterior) yra dešinėje arba kairėje priekinės dalies pusės, todėl suskilęs makštis nesuderina priekinių ir užpakalinių kolonų. Rulonų stulpelių pagrindas yra gleivinė, kuri čia yra storesnė nei kitur, ir yra lygių raumens ląstelių ir daugelio venų ryšuliai. Atsižvelgiant į tai, skilčių stulpeliai skiltyje turi kūginę struktūrą.

Makšties indai ir nervai

Vaginalinį kraujotaką atlieka vidinės klubinės arterijos šakos: makšties arterija, kuri yra mažėjanti gimdos arterijos šaka ir aprūpinama daugiausia jo viršutine dalimi; apatinė pemfigo arterija, tiekdama kraują į vidurinę makšties dalį; vidurinė tiesiosios žarnos arterija; vidinė seksualinė arterija, suteikianti mitybą apatinei makšties daliai; galūnių galūnių šakos.

Limfos tekėjimą iš makšties įvyksta nuo apatinio trečdalio jį - paviršutiniškai ir giliai kirkšnies limfmazgių viršutinių du trečdaliai - visų trijų pagrindinių grupių limfmazgių dubens - įstatomi vidaus ir įstatomi ir kryžkaulio.

Iš makšties inervacija daugiausia atliekama filialų, išsiskiriančių iš bendro gimdos ir makšties rezginio. Iš mažesnio šio plekšnio sekcijų atsiranda vaginaliniai nervai, užtikrinant simpatinę ir parasimpatinę inervaciją.

Dėl makšties gaunama jautri inervacija dėl sakralinio plasto šakų.