Radiacinės žalos diagnozė

Po ūmaus apšvitinimo atliekamas laboratorinis tyrimas, įskaitant OAK, atliekamas biocheminis kraujo tyrimas, atliekamas bendras šlapimo tyrimas. Nustatykite kraujo grupę, suderinamumą ir HLA antigenus esant kraujo perpylimui arba, jei reikia, kamieninių ląstelių transplantacijai. Limfocitų skaičiavimai atliekami po 24, 48 ir 72 valandų po apšvitinimo, siekiant įvertinti pradinę radiacijos dozę ir prognozę. Klinikinis kraujo tyrimas kartojamas kas savaitę. Tai būtina kaulų čiulpų aktyvumui kontroliuoti, o prireikus priklausomai nuo klinikinio eigos.

Vietiniai spinduliuotės pažeidimai *

Apšvitintas audinys	Šalutiniai efektai
Smegenys	Žr atitinkamą skyrių.
Širdies ir kraujagyslių sistema	Skausmas krūtinėje, radiacinis perikarditas, radiacijos miokarditas
Oda	Vietinė eritema su intensyvaus deginimo ar girtavimo, keratozės, keratozės, telangiektazijos, pūslelių, plaukų slinkimo (per 5-21 dieną po apšvitinimo). Dozė> 5 Gy: drėgnas gangrenas, opos formavimas. Ilgalaikis poveikis: progresuojanti fibrozė, plokščiosios ląstelės karcinoma
Sekso liaukos	Dozė <0,01-0,015 Gy: spermatogenezės slopinimas, amenorėja, sumažėjęs lytinis potraukis. Dozė 5-6 Gy: nevaisingumas
Galva ir kaklas	Gleivinės uždegimas, disfagija, skydliaukės vėžys
Skeleto-raumenų sistema	Miopatija, neoplastiniai pokyčiai, osteosarkoma
Akys	Dozė 0,2 g: katarakta
Lengvas svoris	Spindulinis pneumonitas. Dozė> 30 Gy: kai kuriais atvejais mirtina plaučių fibrozė
Inkstai	Sumažėja glomerulų filtracijos greitis, sumažėja inkstų kanalėlių funkcija. Didelės dozės (latentinis laikotarpis nuo 6 mėnesių iki 1 metų): proteinurija, inkstų nepakankamumas, anemija, arterinė hipertenzija. Sukaupta dozė> 20 Gy <5 savaičių: spindulinis fibrozė, oligurinis inkstų nepakankamumas
Nugaros smegenys	Dozė> 50 Gy: mielopatija, neurologinė disfunkcija
Vaisius	Augimo sulėtėjimas, įgimtas defektas, įgimtas metabolinis sutrikimas, vėžys, vaisiaus mirtis

* Visų pirma nuo radiacinės terapijos.

Santykis tarp limfocitų skaičiaus po 48 valandų, apšvitos dozė ir prognozė *

Mažiausi limfocitai, ląstelės / μL	Švitinimo dozė, Gy	Prognozė
1500 (norma)	0.4	Puikus
1000-1499	0.5-1.9	Gerai
500-999	2.0-3.9	Neaišku
100-499	4.0-7.9	Prastas
<100	8.0	Beveik visada mirtinas

* Viso kūno apšvitinimas (apytikrė dozė).

Tarša. Su radionuklidų ekspozicija visas kūnas tiriamas su Geiger skaitikliu, norint aptikti išorinį užteršimą. Norėdami aptikti vidinį užteršimą šnervėse, ausyse, burnoje ir žaizdose, jie yra nušluostyti drėgnais tamponais, o po to bandoma su skaitikliu. Taip pat reikia patikrinti šlapimą, fekales ir vėmimą dėl radioaktyvumo.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8],