Medicinos ekspertas
Naujos publikacijos
Radiacinės žalos diagnozavimas
Paskutinį kartą peržiūrėta: 04.07.2025

Visas „iLive“ turinys yra peržiūrėtas medicinoje arba tikrinamas, kad būtų užtikrintas kuo didesnis faktinis tikslumas.
Mes turime griežtas įsigijimo gaires ir susiejamos tik su geros reputacijos žiniasklaidos svetainėmis, akademinių tyrimų institucijomis ir, jei įmanoma, medicininiu požiūriu peržiūrimais tyrimais. Atkreipkite dėmesį, kad skliausteliuose ([1], [2] ir tt) esantys numeriai yra paspaudžiami nuorodos į šias studijas.
Jei manote, kad bet koks mūsų turinys yra netikslus, pasenęs arba kitaip abejotinas, pasirinkite jį ir paspauskite Ctrl + Enter.
Po ūminio apšvitinimo atliekami laboratoriniai tyrimai, įskaitant bendrą kraujo tyrimą, kraujo cheminę analizę ir šlapimo tyrimą. Kraujo grupė, suderinamumas ir HLA antigenai nustatomi kraujo perpylimų arba, jei reikia, kamieninių ląstelių transplantacijos atveju. Limfocitų skaičius nustatomas praėjus 24, 48 ir 72 valandoms po apšvitinimo, siekiant įvertinti pradinę radiacijos dozę ir prognozę. Klinikiniai kraujo tyrimai kartojami kas savaitę. Tai būtina kaulų čiulpų aktyvumui stebėti ir, jei reikia, atsižvelgiant į klinikinę eigą.
Vietiniai radiacijos sužalojimai*
Apšvitintas audinys |
Šalutinis poveikis |
Smegenys |
Žr. atitinkamą skyrių |
Širdies ir kraujagyslių sistema |
Krūtinės skausmas, spindulinis perikarditas, spindulinis miokarditas |
Oda |
Vietinė eritema su stipriu deginimu ar dilgčiojimu, kserozė, keratozė, telangiektazija, pūslelės, plaukų slinkimas (per 5–21 dieną po apšvitinimo). Dozė >5 Gy: šlapia gangrena, išopėjimas. Vėlyvas poveikis: progresuojanti fibrozė, plokščialąstelinė karcinoma. |
Lytinės liaukos |
<0,01–0,015 Gy dozė: spermatogenezės slopinimas, amenorėja, sumažėjęs lytinis potraukis. 5–6 Gy dozė: nevaisingumas. |
Galva ir kaklas |
Gleivinės uždegimas, disfagija, skydliaukės vėžys |
Raumenų ir kaulų sistema |
Miopatija, neoplastiniai pokyčiai, osteosarkoma |
Akys |
0,2 Gy dozė: katarakta |
Plaučiai |
Radiacinis pneumonitas. Dozė >30 Gy: kai kuriais atvejais mirtina plaučių fibrozė |
Inkstai |
Sumažėjęs glomerulų filtracijos greitis, susilpnėjusi inkstų kanalėlių funkcija. Didelės dozės (latentinis periodas nuo 6 mėnesių iki 1 metų): proteinurija, inkstų nepakankamumas, anemija, arterinė hipertenzija. Bendra dozė >20 Gy per <5 savaites: spindulinė fibrozė, oligurinis inkstų nepakankamumas. |
Nugaros smegenys |
Dozė >50 Gy: mielopatija, neurologinė disfunkcija |
Vaisius |
Augimo sulėtėjimas, įgimtos anomalijos, įgimti medžiagų apykaitos sutrikimai, vėžys, embriono žūtis |
*Pirmiausia dėl spindulinės terapijos.
Limfocitų skaičiaus po 48 val., radiacijos dozės ir prognozės ryšys*
Mažiausias limfocitų, ląstelių/mcl kiekis |
Radiacijos dozė, Gy |
Prognozė |
1500 (norma) |
0,4 |
Puiku |
1000–1499 |
0,5–1,9 |
Gerai |
500–999 |
2,0–3,9 |
Neaišku |
100-499 |
4,0–7,9 |
Blogai |
<100 |
8.0 |
Beveik visada mirtina |
*Viso kūno apšvitinimas (apytikslės dozės).
Užterštumas. Radionuklidų apšvitos atveju visas kūnas tiriamas Geigerio skaitikliu, siekiant nustatyti išorinį užterštumą. Vidiniam užterštumui nustatyti šnervės, ausys, burna ir žaizdos nuvalomos drėgnais tamponais, kurie vėliau tiriami skaitikliu. Šlapimas, išmatos ir vėmalai taip pat turi būti tiriami dėl radioaktyvumo.