^

Sveikata

A
A
A

Radiacinės žalos diagnozavimas

 
, Medicinos redaktorius
Paskutinį kartą peržiūrėta: 04.07.2025
 
Fact-checked
х

Visas „iLive“ turinys yra peržiūrėtas medicinoje arba tikrinamas, kad būtų užtikrintas kuo didesnis faktinis tikslumas.

Mes turime griežtas įsigijimo gaires ir susiejamos tik su geros reputacijos žiniasklaidos svetainėmis, akademinių tyrimų institucijomis ir, jei įmanoma, medicininiu požiūriu peržiūrimais tyrimais. Atkreipkite dėmesį, kad skliausteliuose ([1], [2] ir tt) esantys numeriai yra paspaudžiami nuorodos į šias studijas.

Jei manote, kad bet koks mūsų turinys yra netikslus, pasenęs arba kitaip abejotinas, pasirinkite jį ir paspauskite Ctrl + Enter.

Po ūminio apšvitinimo atliekami laboratoriniai tyrimai, įskaitant bendrą kraujo tyrimą, kraujo cheminę analizę ir šlapimo tyrimą. Kraujo grupė, suderinamumas ir HLA antigenai nustatomi kraujo perpylimų arba, jei reikia, kamieninių ląstelių transplantacijos atveju. Limfocitų skaičius nustatomas praėjus 24, 48 ir 72 valandoms po apšvitinimo, siekiant įvertinti pradinę radiacijos dozę ir prognozę. Klinikiniai kraujo tyrimai kartojami kas savaitę. Tai būtina kaulų čiulpų aktyvumui stebėti ir, jei reikia, atsižvelgiant į klinikinę eigą.

Vietiniai radiacijos sužalojimai*

Apšvitintas audinys

Šalutinis poveikis

Smegenys

Žr. atitinkamą skyrių

Širdies ir kraujagyslių sistema

Krūtinės skausmas, spindulinis perikarditas, spindulinis miokarditas

Oda

Vietinė eritema su stipriu deginimu ar dilgčiojimu, kserozė, keratozė, telangiektazija, pūslelės, plaukų slinkimas (per 5–21 dieną po apšvitinimo). Dozė >5 Gy: šlapia gangrena, išopėjimas. Vėlyvas poveikis: progresuojanti fibrozė, plokščialąstelinė karcinoma.

Lytinės liaukos

<0,01–0,015 Gy dozė: spermatogenezės slopinimas, amenorėja, sumažėjęs lytinis potraukis. 5–6 Gy dozė: nevaisingumas.

Galva ir kaklas

Gleivinės uždegimas, disfagija, skydliaukės vėžys

Raumenų ir kaulų sistema

Miopatija, neoplastiniai pokyčiai, osteosarkoma

Akys

0,2 Gy dozė: katarakta

Plaučiai

Radiacinis pneumonitas. Dozė >30 Gy: kai kuriais atvejais mirtina plaučių fibrozė

Inkstai

Sumažėjęs glomerulų filtracijos greitis, susilpnėjusi inkstų kanalėlių funkcija.

Didelės dozės (latentinis periodas nuo 6 mėnesių iki 1 metų): proteinurija, inkstų nepakankamumas, anemija, arterinė hipertenzija. Bendra dozė >20 Gy per <5 savaites: spindulinė fibrozė, oligurinis inkstų nepakankamumas.

Nugaros smegenys

Dozė >50 Gy: mielopatija, neurologinė disfunkcija

Vaisius

Augimo sulėtėjimas, įgimtos anomalijos, įgimti medžiagų apykaitos sutrikimai, vėžys, embriono žūtis

*Pirmiausia dėl spindulinės terapijos.

Limfocitų skaičiaus po 48 val., radiacijos dozės ir prognozės ryšys*

Mažiausias limfocitų, ląstelių/mcl kiekis

Radiacijos dozė, Gy

Prognozė

1500 (norma)

0,4

Puiku

1000–1499

0,5–1,9

Gerai

500–999

2,0–3,9

Neaišku

100-499

4,0–7,9

Blogai

<100

8.0

Beveik visada mirtina

*Viso kūno apšvitinimas (apytikslės dozės).

Užterštumas. Radionuklidų apšvitos atveju visas kūnas tiriamas Geigerio skaitikliu, siekiant nustatyti išorinį užterštumą. Vidiniam užterštumui nustatyti šnervės, ausys, burna ir žaizdos nuvalomos drėgnais tamponais, kurie vėliau tiriami skaitikliu. Šlapimas, išmatos ir vėmalai taip pat turi būti tiriami dėl radioaktyvumo.

trusted-source[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.