Ramiexal

Ramygexal vartojamas vaistams, kurie veikia širdies ir kraujagyslių sistemą - renino ir angiotenzino sistemą - vienakomponentinį AKF inhibitorių.

Veiklioji vaisto dalis yra ramiprilis.

Pagaminta Vokietijos farmacijos kompanijos Salutas Pharma GmbH.

Vaistinėse vaistas Ramihexal yra išduodamas pateikus receptą, todėl vaistą skiria tik specialistas, turintis aiškią informaciją apie jo vartojimą. 

Indikacijos Ramiexal

Ramygexal vartojamas:

• su hipertenzija;
• lėtiniu širdies nepakankamumu;
• poinfarkto ir po apgadinimo sąlygų reabilitacijos laikotarpiu;
• su diabetu susijusi nefropatija.

[1], [2]

Atleiskite formą

Vaistas pagamintas iš tabletės. Tabletės turinys: ramiprilis 2,5 arba 5 mg. Papildomi komponentai yra natrio vandenilio karbonatas, MCC, hipromeliozė, pregelifikuotas krakmolas, natrio stearilas. 

Farmakodinamika

Padidėjęs slėgio stabilizavimo agentas, slopinantis AKE. Slopina AKF, dėl ko atsiranda kraujagyslių sienelių atsipalaidavimas ir kraujospūdžio mažinimas. Dėl AKF slopinimo pasekmė yra stimuliuojama renino, renino ir angiotenzino sistemos sudedamoji dalis, aktyvumas, kuris normalizuoja kraujo spaudimą.

Esant dideliam nefropatijos laipsniui (prieš cukrinį diabetą ar be jo) Ramyexal sulėtino inkstų sutrikimų augimą. Pacientams, kuriems yra inkstų pažeidimo pavojus, sumažėja albuminurijos sunkumas.

Ramiexal praktiškai neturi įtakos inkstų kraujotakui ir šlapinimosi procesui (CF).

Pacientai, kuriems yra padidėjęs kraujo spaudimas, pastebi kraujospūdžio sumažėjimą, nepaisant kūno padėties pokyčių. Pagrindiniame pacientų skaičiui slėgio sumažėjimas prasideda praėjus 1-2 valandoms po piliulės vartojimo. Maksimalus poveikis gali būti stebimas praėjus 3-6 valandoms: jis tęsiasi visą dieną.

Nuolatiniai kraujospūdžio rodikliai nustatomi praėjus maždaug mėnesiui nuo nuolatinio Ramygexal vartojimo.

Ilgalaikis vaisto vartojimas nesukelia priklausomybės ir neturi įtakos vaisto ekspozicijos laipsniui.

Staigus Ramygexal eliminavimas neleidžia tuo pačiu metu padidinti slėgio indeksų.

[3], [4], [5],

Farmakokinetika

Ramiexal gerai absorbuojamas, kai naudojamas viduje. Tuo pat metu maistas nekeičia vaisto absorbcijos ir absorbcijos. Metabolizmas pasireiškia daugiau kepenyse, kur susidaro aktyvūs ir neaktyvūs tarpiniai metabolizmo produktai. Veiklioji metabolizmo medžiaga yra ramiprilatas. Jo aktyvumas yra daugiau kaip 5 kartus didesnis nei ramiprilio preparato veikliosios medžiagos kiekis.

Aktyviojo komponento koncentracija kraujyje pastebima po 2-4 valandų po nuryti. Ryšys su plazmos baltymais gali būti apie 56%. Pusinės eliminacijos laikas yra 14-16 valandų nuo pakartotinės Ramygexal dozės vartojimo. Didžioji dalis veikliosios medžiagos palieka kūną per šlapimo sistemą, apie 40% - su išmatomis.

Inkstų funkcijos sutrikimų atveju aktyvus komponentas linkęs kauptis organizme.

Jei yra kepenų funkcijos sutrikimas, veikliosios medžiagos pertvarkymo į ramiprilatą metu atsiranda sutrikimas.

Paciento amžius neturi įtakos vaisto farmakokinetinėms savybėms.

[6],

Dozavimas ir vartojimas

Ramygexal geriamas, neatsižvelgiant į nurijimo laiką. Tabletė nuryjama nesukeldama ir nesmulkindama. Jei reikia, jį galima suskirstyti į dvi dalis.

Su padidėjusiu kraujospūdžiu Ramihexal vartojamas 2,5 mg kartą per parą. Paprastai tokia pati dozė yra naudojama tolesniam gydymui. Jei gydytojas mano, kad yra tikslinga, vartojamo vaisto kiekis gali būti padidintas 14-20 dienų iki 5 mg. Ribinė dozė per dieną - 10 mg. Kartais Ramygexal receptas yra derinamas su diuretikais.

Lėtiniu širdies nepakankamumu gydymas pradedamas vartoti 1,25 mg Ramyexal per parą. Gydytojas stebi pacientą ir prireikus padidina vaisto kiekį 7-14 dienų.

Po infarkto būklių gydymui Ramygesal skiriamas praėjus 4-5 dienoms nuo infarkto, jei paciento hemodinamika yra stabili. Dozę pasirenka gydytojas, ypač atskirai.

Jei inkstai blogai veikia, kai kreatinino klirensas yra 50 ml per minutę, Ramihexal vartojama standartine doze. Jei klirensas yra ≤50 ml per minutę, tada vaistas skiriamas 1,25 mg kartą per parą. Maksimali dozė - 5 mg vieną kartą per parą.

[11]

Naudokite Ramiexal nėštumo metu

Ramiexal nėštumo metu nenaudojamas, bet taip pat maitina krūtimi.

Kontraindikacijos

Prieš vartojimą atidžiai perskaitykite vaistų vartojimo kontraindikacijų sąrašą:

• polinkis į alergiją veikliajai arba bet kuriai papildomai vaisto daliai;
• alerginis jautrumas kitiems AKF slopinantiems vaistams;
• anksčiau patinusi Quincke;
• inkstų arterijų kraujagyslių susiaurėjimas, inkstų persodinimas;
• aortos spazmas, mitralinis stenozė;
• širdies raumens hipertrofija;
• pirminis padidėjęs aldosterono kiekis;
• nepakankama kepenų funkcija;
• atlikti hemodializę.

Nėštumo ir žindymo laikotarpiu, taip pat vaikais, vaistas nerekomenduojamas.

Ramigeksal draudžiama sunkiu širdies nepakankamumu veiklą su ortostatinės pusiausvyros, yra vainikinių arterijų liga paūmėja, sunkiomis širdies aritmijos, plaučių širdies.

[7], [8], [9],

Šalutiniai poveikiai Ramiexal

Koks gali būti Ramygexal šalutinis poveikis:

• kraujospūdžio mažinimas (įskaitant kritinį), miokardo išemija, retrosterninis skausmas, širdies ritmo sutrikimai, tachikardija;
• anemija, trombocitų skaičiaus sumažėjimas kraujyje, kraujagyslių sienelių uždegimas;
• dispepsija, išmatų sutrikimai, epigastrinis skausmas, virškinamojo trakto uždegimas, kepenų funkcijos sutrikimas, cholestazė;
• galvos skausmas, atminties ir miego sutrikimai, galūnių jautrumo sutrikimai, drebėjimas rankose, audinių ir regos funkcijų sutrikimas;
• sausas kosulys, uždegiminiai procesai nosies sinusuose, nosies kraujyje, bronchuose ir trachėjoje;
• inkstų pablogėjimas, nudegimas, šlapimo dienos kiekio sumažėjimas, baltymas šlapime;
• alerginės dermatozės, jautrumas ultravioletiniams spinduliams;
• svorio kritimas, sąnarių ir raumenų skausmas, karščiavimas ir kt.

[10]

Perdozavimas

Perdozavimas Ramygexal gali būti išreikštas kritiniu slėgio kritimu iki šoko būklės. Kai kuriais atvejais yra elektrolitų apykaitos sutrikimas, sutrikęs inkstų darbas.

Kaip perdozavimo pagalbą, kūno detoksikacijai taikomos bendrosios priemonės: nuplauti skrandį, gauti sorbento preparatą (pavyzdžiui, aktyvintą medieną). Intraveniniu būdu įšvirkškite fiziologinį tirpalą, katecholaminus.

Hemodializė su Ramygexal perdozavimu yra netinkama.

[12]

Sąveika su kitais vaistais

Kombinuota vartojant vaistų, siekiant sumažinti kraujo spaudimas, taip pat kaip diuretikai, skausmą medžiagos, sudarytos dėl opiumo preparatų, skirtų anestezijos gali sustiprinti hipotenzinį Ramigeksala objektą.

 Kombinuota naudojimas nesteroidiniais priešuždegiminiais vaistais (aspiriną, ibuprofeno ir kt.), Simpatikomimetinį agentų, ir natrio chlorido turtingos produktai gali Ramigeksala nuleidimo veiksmų.

Kartu su kalio turinčiais vaistiniais preparatais, kalį tausojančiais diuretikais ir Ramiexal vienu metu galima vartoti žymiai padidėjus kalio kiekiui kraujyje.

Kartu vartojant Ramygexal su ličio turinčiais vaistiniais preparatais, gali padidėti ličio koncentracija kraujyje. Šių vaistų priėmimas yra įmanomas tik esant nuolatiniam ličio kiekio kraujyje kontrolei.

Ramihexal derinys su vaistais nuo diabeto gali padidinti hipoglikeminį poveikį.

Vienu metu priimant citostatikus, imunosupresantus, alopurinolį gali sukelti leukopeniją.

Ramygexal vartojimas kartu su alkoholiu stiprina pastarųjų poveikį.

[13]

Laikymo sąlygos

Ramygexal saugojimas rekomenduojamas esant +25 ° C temperatūrai. Vaistas neturėtų būti užšaldytas arba veikiamas tiesioginio ultravioletinių spindulių.

Ramihexal turi būti laikomas gamyklinėje pakuotėje, specialiai skirtoje vietoje, kurioje ribotas vaikų prieinamumas. 

Tinkamumo laikas

Tinkamumo laikas Ramiexal yra ant pakuotės su preparatu ir yra ne daugiau kaip 2 metai nuo pagaminimo datos. Jei pasibaigęs tinkamumo laikas, rekomenduojama išmesti vaistą.