Rantak

Rantak vartojamas GERD ir opų patologijų gydymui. Tai H2 receptoriaus antagonistas.

Indikacijos Rantingas

Vaistas yra parodytas šiais atvejais:

• kraujavimo prevencijai dėl "streso opų";
• kaip profilaktiką, skirtą kraujavimo pasikartojimo žmonėms, sergantiems dvylikapirštės žarnos ar skrandžio opalige liga, pašalinimo;
• siekiant užkirsti kelią rūgštinio skrandžio turinio siekimui (vartojant bendrą anesteziją pacientui su rūgščiu aspiraciniu pneumonitu).

[1]

Atleiskite formą

Išleidimas atliekamas injekcinio tirpalo forma, 2 ml tūrio ampulėse. Atskirose lizdinėse plokštelėse yra 10 ampulių su tirpalu. Vienoje lizdinėje plokštelėje yra atskira pakuotė.

[2], [3]

Farmakodinamika

Veiklioji narkotikų medžiaga yra ranitidinas. Jis blokuoja H2 receptorius iš gleivinės ląstelių viduje skrandžio gleivinėje. Ranitidino poveikis atsiranda dėl atvirkštinio konkuravimo inhibuojant histamino aktyvumą prieš H2 receptorius gleivinės ląstelių membranose, esančiose skrandžio gleivinėje.

Sumažina medžiagos kiekis išleistas vandenilio chlorido rūgšties (stimuliuojama ir Nestimuliuotų), sekreto procesas yra užfiksuojamas maisto apkrova, perštėjimo dėl baroreceptors ir, papildomai įtakos hormonų su biogeninių stimuliatorių (pavyzdžiui, gastriną, histamino ir pentagastrino).

Ranitidinas sumažina skrandžio sulčių kiekį ir jame esančios druskos rūgšties koncentraciją. Be to, jis padidina skrandžio turinio pH vertę, o tai sumažina pepsino aktyvumą. Šis vaistas taip pat sulėtino mikrosominių fermentų poveikį. Vaisto poveikis vienkartiniam vartojimui trunka ne daugiau kaip 12 valandų.

Farmakokinetika

Po 2 ml (50 mg) vaisto įvedimo plazmos indeksų (565 nm / ml) didžiausia koncentracija pasiekia 15-30 minučių.

Plazmos baltymų rišimosi lygis yra ne daugiau kaip 15%. Metabolizmas atliekamas kepenyse (nedidelė jo dalis), todėl susidaro desmetilranitidino komponentai, taip pat ranitidino S oksidai. Taip pat yra "pirmas leidimas" kepenų viduje. Dėl laipsnio, taip pat pašalinimo proceso greičio, kepenų būklė yra mažai paveikta.

Pusinės eliminacijos laikas yra apie 2-3 valandas, o QC vertė yra 20-30 ml / min. - apie 8-9 valandas. Įvedus į veną, narkotikas išsiskiria su šlapimu 93%, o likusi dalis išsiskiria su išmatomis. Apie 70% vaisto išsiskiria nepakitę.

Ranitidinas silpnai įsiskverbia į BBB, bet gali praeiti per placentą. Aktyvus vaistų komponentas gali prasiskverbti į motinos pieną (slaugos motinos pieno koncentracija viduje yra didesnė už analogišką plazmos indeksą).

Dozavimas ir vartojimas

Kraujavimo prevencijai kas 6-8 valandas (2 ml (50 mg)) reikia atlikti injekcijas in / m arba in / in metodu. Skystis, esantis ampulėje (50 mg tūris), turėtų būti praskiedžiamas natrio chlorido (0,9%) ar gliukozės tirpalu (5%), kol gaunamas bendras tūris 20 ml. Šis tirpalas pacientui skiriamas 5 minutes.

IV infuzija turi būti skiriama 2 valandas (greitis 25 mg / val.) Lašinamuoju metodu. Jei reikia, procedūra kartojama po 6-8 valandų.

Kai prevencijos prieš kraujavimo asmenims, sergantiems opėtas patologijos 12tiperstnoy žarnyno arba skrandžio atsiradimo ji yra rekomenduojama naudoti / įpurškimo metodu su pradinės dozės 50 mg ir vėliau infuzijos, kuri greitis yra 0,125-0,25 mg / kg / val.

Siekiant užkirsti kelią rūgštinių sulčių aspiracijai skrandyje įvedant bendrą anesteziją (rūgšties aspiruojantį pneumonitą). Prieš bendrąją anestezijos procedūrą (45-60 minučių) vaistą lėtai įvedamas IV arba IV būdas 50 mg dozėje.

Jei inkstų nepakankamumas ir KK <50 ml / minutė, rekomenduojama vienkartinė vaisto dozė yra 25 mg.

Naudokite Rantingas nėštumo metu

Vaisto nėštumo metu negalima vartoti.

Jei žindymo laikotarpiu tirpalas reikalingas, žindymo laikotarpis turi būti panaikintas.

Kontraindikacijos

Tarp narkotikų kontraindikacijų:

• didelis jautrumas, palyginti su ranitidinu ar kitais vaisto sudedamosiomis dalimis;
• piktybiniai skrandžio patologijos;
• buvimas kepenų cirozės anamnezėje (kepenų encefalopatijos fone);
• sunki inkstų funkcijos nepakankamumo forma.

Šalutiniai poveikiai Rantingas

Narkotikų tirpalo įvedimas gali sukelti tokį šalutinį poveikį:

• psichikos sutrikimai ir nacionalinės asamblėjos organai: galvos svaigimas ar galvos skausmas, mieguistumas ar jaudulys, taip pat sunkus nuovargis. Kartais gali atsirasti triukšmas ausyse, nevalingi judesiai, dirglumo jausmas ar painiavos (grįžtamasis) jausmas. Vyresnio amžiaus žmonės kartais turi regos sutrikimų (neryškus matymas) dėl apgyvendinimo sutrikimų. Pagyvenę žmonės, taip pat sunkiai serga, vysto išgydomus psichikos sutrikimus (dezorientacijos, nerimo, nerimo ir sumaišties jausmą, depresijos būklę ir haliucinacijų atsiradimą);
• CAS organai: ekstrasistolės ar tachikardijos vystymasis, taip pat kraujospūdžio sumažėjimas; Stebima vienos aritmijos, bradikardijos, taip pat vaskulito, asistolo (parenterinis narkotikų vartojimas) ir blokados;
• kepenų ir tulžies pūslės ir latakų sistema: vėmimas, vidurių užkietėjimas, viduriavimas, pykinimas, pilvo pūtimas išvaizda, be to sausumo burnos ertmės, apetito netekimas, pilvo skausmas, ir laiko gydomas sutrikimai kepenyse. Be to, kai kuriems laboratoriniams tyrimams (bilirubinui, šarminei fosfatazei, transaminazei ir GGT) pasireiškia laikinas grįžtamasis pasikeitimas. Atskirai sukurtas hepatitas (cholestazine, kepenų ląstelių arba mišrią formą) su gelta arba be jo (dažnai pagydomos) ir ūminio pankreatito;
• endokrininės sistemos organai: vyrų diskomfortą ar patinimą pieno liaukose, ginekomastijos vystymąsi, hiperprolaktinemiją ir galaktorėją bei amenorėją. Be to, impotencija ir libido silpnėjimas;
• hematopoezės sistemos organai: išgydoma trombocitopenija, be to, neutro- ir leukopenija. Pancitopenija, agranulocitozė, kaulų čiulpų aplazija / hipoplazija, taip pat imuninės hemolizės anemijos forma vystosi vienareikšmiškai;
• šlapimo sistema: inkstų funkcijos sutrikimas, taip pat ūmus tubulointersticizinis nefritas;
• alergijos pasireiškimai: niežulys, bėrimas, anafilaksijos atsiradimas, edema Quinck, dilgėlinė, MEE, taip pat bronchų spazmai;
• kita: mialgija arba artralgija, hiperkreatininemija, taip pat karščiavimas, alopecija, ūminė porfirija ir apgyvendinimo spazmas.

Perdozavimas

Perdozavimo pasireiškimai: bradikardijos vystymasis, skilvelių aritmija, taip pat priepuolių atsiradimas.

Būtina pašalinti pažeidimų simptomus: traukulių atveju diazepamo metodu įveskite IV; Jei yra skilvelių aritmija arba bradikardija, naudokite lidokainą arba atropiną. Hemodializės procedūra bus veiksminga.

Sąveika su kitais vaistais

Ranitidinas padidina metoproloolio koncentraciją plazmoje (50%), o jo pusinės eliminacijos laikas padidėja nuo 4,4 iki 6,5 valandų.

Vaistinio dozė ranitidinas neturėjo įtakos fermentų sistemos P450 hemoprotein darbą, o ne didinti vaistų poveikį, kurių metabolizmas vyksta naudojant sistemos (pavyzdžiui, lidokaino su propranololio, diazepamo su teofilinu ir fenitoinu, ir pan.).

Šis vaistas gali keisti skrandžio pH lygį, tuo pačiu įtakojant atskirų vaistų biologinį prieinamumą. Todėl, jų absorbcija gali padidinti (y su midazolamo ir triazolamo glipizidas) arba atvirkščiai mažėti (Y itrakonazolas ketokonazolo ir gefitinibas su atazanaviro).

Ranitidinas gali sulėtinti metabolizmą kepenyse vaistų, kaip antai aminofenazonu, fenitoinas ir Fenazonas ir pridėjus propranololio, teofilino su glipizido hexobarbital su metronidazolio ir lidokaino, diazepamo su buformino, aminofiliną ir kalcio antagonistais ir netiesioginių antikoaguliantų.

Vaistiniai preparatai, slopinantys kaulų čiulpų funkciją, padidina neutropenijos tikimybę kartu su ranitidinu.

Ranitidinas derinys su sukralfatų ir priešrūgštinei narkotikų didelėmis dozėmis, ranitidino gali sąveikauti su absorbcijos, tokiu būdu reikia stebėti intervalas lygus ne mažiau kaip 2 m laikrodžio tarp naudojimo šių vaistų.

Ranac didelėmis dozėmis gali slopinti prokainamidų, taip pat N-acetilprokanamido, išsiskyrimą, todėl šių komponentų plazmos indeksas didėja.

[4], [5]

Laikymo sąlygos

Vaistas turi būti laikomas vietoje, kuri uždaroma nuo saulės spindulių ir neprieinama mažiems vaikams. Negalima užšaldyti tirpalo. Laikymo temperatūra neviršija 30 ° C.

Tinkamumo laikas

Rantak leidžiama vartoti per trejus metus nuo vaisto išleidimo dienos.