Rantonas

Ranferon yra antianeminis vaistas, geležies vaistas. Jame yra įvairių mineralų su polividaminais, taip pat geležimi.

[1], [2],

Indikacijos Ranferona

Naudojamas eliminuoti anemiją, kurią sukelia folio rūgšties ir geležies trūkumas.

Atleiskite formą

Išleidimas atliekamas kapsulėmis, 10 vienetų pirmoje lizdinėje plokštelėje. Atskiroje pakuotėje yra 3 lizdinės plokštelės.

[3]

Farmakodinamika

Ranferon yra subalansuotas vaistų kompleksas, kurio sudėtyje yra cinko sulfato, geležies fumarato, askorbo ir folio rūgšties bei cianokobalamino. Visos šios medžiagos reikalingos organizmui, kad būtų užtikrintas stabilus kraujo donorystės procesas kaulų čiulpų viduje.

Geležis yra neatsiejama mioglobino dalis su hemoglobino, taip pat įvairiais fermentais. Jis grįžtamai sintezina deguonį, be to, skatina jo judėjimą audiniuose, sukelia eritropoezę ir dalyvauja keliuose oksidacijos-redukcijos procesuose. Kūnui reikia geležies nėštumo, žindymo laikotarpiu, paaugliams, kurių aktyvus augimas, menstruacijų ir kitų kraujavimų metu.

Folio rūgštis kartu su cianokobalaminu sukelia eritropoezę, yra nukleotidų prisijungimo prie aminorūgščių ir nukleorūgščių dalyvis, taip pat cholino metabolizmo procesas. Nėštumo laikotarpiu vitaminas B9 reikalingas sveikam vystymuisi nervų galūnių vaisiuje, be to, jis apsaugo vaiką nuo teratogeninio poveikio ir yra svarbus ląstelinės imuninės sistemos reakcijų elementas.

Cyanocobalamin - dalyvis nukleotidų surišimo. Labai svarbu stabiliai vystytis ir augti epitelio ląsteles, taip pat eritrocitų ir kraujo kūnelių nokinimo procesus. Komponentas yra būtinas vitamino B9 metabolizmui ir mielino sintezei. Vitaminai B12 ir B9 neleidžia atsirasti megaloblastinės anemijos formos, taip pat neurologinių sutrikimų.

Ascorbino rūgštis turi galingą atkuriamąjį poveikį. Įeina į vandenyje tirpių vitaminų kategoriją. Ar oksidacijos-redukcijos proceso dalyvis reguliuoja angliavandenių apykaitą. Taip pat jis turi įtakos amino rūgščių apykaitą (yra aromatinių kategorija) ir tiroksino biosintezę steroidinių hormonų ir katecholaminų ir insulinu (būtinas kraujo krešėjimui). Tai taip pat turi įtakos procollagen prisijungimui prie kolageno ir padeda išgydyti kaulus ir jungiamąjį audinį. Kartu su tuo jis pagerina kapiliarų pralaidumą, padeda absorbuoti geležį žarnyne ir skatina hemoglobino prisijungimą. Stiprina nespecifinį kūno atsparumą ir veikia kaip priešnuodis. Kai maiste yra vitamino C trūkumas, vystosi avitaminozė ar hipovitaminozė, nes ši medžiaga nėra sintezuota organizmo viduje.

Cinkas turi struktūrines, katalizines ir reguliuojančias savybes, veikiant 200+ cinko-metalo turinčiuose fermentuose, esančiuose biologinėse sistemose. Šie fermentai padeda metabolizuoti baltymus su nukleino rūgštimis, taip pat energijos gamybai. Be to, cinkas padeda formuoti "cinko pirštus" (juos naudoja transkripcijos faktoriai - gauti sąveiką su DNR, reguliuojant genų aktyvumą).

Kitas struktūrinis cinko savybė yra biologinių membranų membranų vientisumo palaikymas, taip apsaugant juos nuo rūgščių pažeidimų. Cinkas yra labai svarbus baltymų sintezės procesuose, taip pat ląstelių dalijimasis. Šio elemento trūkumas yra mažas augimas, anemija, taip pat geofagija ir hipogonadizmas. Be to, yra ir problemų su žaizdų gijimu, padidėja eritrocitų pažeidžiamumas ir jų membranų skvarbumas.

Dozavimas ir vartojimas

Kurso trukmę ir dozių dydį nustato gydantis gydytojas.

Standartinė suaugusiųjų dozė yra 1 kapsulė 1-2 kartus per dieną. Rekomenduojama vartoti vaistą prieš valgį (30-40 minučių), plaunant vandeniu ar sultimis.

Terapijos trukmė dažniausiai yra 1-3 mėnesiai.

[5]

Naudokite Ranferona nėštumo metu

Nėščios ar maitinančios moterys gali vartoti vaistą tik gydytojo paskyrimui ir tik tais atvejais, kai tikimybė, kad motinai bus naudinga, bus didesnė už vaisiaus ar vaiko komplikacijų riziką.

Kontraindikacijos

Tarp šio vaisto kontraindikacijų:

• folio turinčių navikų buvimas, taip pat vaisto elementų netoleravimas;
• piktybinės patologijos (išskyrus megaloblastinę anemijos formą), kurią sukėlė vitamino B9 trūkumas, be to, Marciyafawa-Micheli liga;
• laikomas geležies viduje perteklius (hematohromatozės ar hemosiderozės buvimas) arba tendencija tokiai ligai;
• Kiti tipai anemijos, bet to teigiama, kad neišauga, dėl geležies stokos (pvz hemolizinė, hipo- ar aplazinė anemija forma, zhelezonasyschennaya ir B12-stokos anemija ir anemija Dėl apsinuodijus švinu, talasemija ir hemoglobinopathies) ;
• Vakeza-Oslerio liga arba eritrocitozė;
• ūminė tromboembolijos forma, taip pat navikai, išskyrus kartu su megaloblastine anemija;
• odos porfirijos ir kepenų cirozės vėlyvasis etapas;
• ūminės žarnyno uždegimo procesų formos;
• pablogėja skrandžio arba dvylikapirštės žarnos opas;
• žarnyno divertikuliu;
• žarnyno obstrukcija;
• dažnas kraujo perpylimas;
• vartoti kartu su parenteriniu geležies vartojimu, tromboze, pilvo skausmu ir vėmimu su nežinomos kilmės pykinimu;
• polinkis vystytis trombozei;
• tromboflebito buvimas;
• sunki inkstų patologija, diabetas, urolitiazė (jei kasdien skiria daugiau kaip 1 g vitamino C).

Šalutiniai poveikiai Ranferona

Kapsulių vartojimas gali sukelti tokias nepageidaujamas reakcijas:

• virškinamojo trakto srityje: skrandžio skausmas, vėmimas, vidurių užkietėjimas ar viduriavimas, pykinimas ir pilvo pūtimas. Galima pastebėti išmatų dažymo juodos spalvos, pilnumo jausmas, metalo skonis, apetito praradimas, tamsios spalvos emalio, rėmuo ir dirginimą virškinimo trakto;
• odos ir poodinio sluoksnio sritys: bėrimas, paraudimas, spuogai, niežėjimas, pūslinis bėrimas ir dilgėlinė;
• imuninės reakcijos: padidėjusio jautrumo pasireiškimas (anafilaksijos ar anafilaksinio šoko atsiradimas esant sensibilizacijai, taip pat bronchų spazmai) ir angioneurozinė edema;
• NS sritis: galvos svaigimas, galvos skausmas, miego sutrikimai ir padidėjęs sužadinimo lygis;
• kraujo kūnelių sistemos organai: eritrocitopenijos ar hiperprotrombinemijos, trombocitozės ir neutrofilinio leukocitozės vystymasis. Asmenims, kuriems yra G6FD trūkumas ir eritrocitai, eritrocitozė gali būti vystoma;
• Kitas: bendro silpnumo jausmas, padidėjęs prakaitavimas, karščio bangos atsiradimas, hipertermijos raida.

[4]

Perdozavimas

Jei reikalinga dozė viršijama, perdozavimas gali išsivystyti. 180-300 mg / kg dozė laikoma mirtina. Tačiau asmenims netgi 30 mg / kg elementinės geležies dozė gali būti nuodinga. Mažiems vaikams ūmaus intoksikacijos tikimybė yra ypač didelė - net 1 g geležies fumarato pakanka gyvybei pavojingam apsinuodijimui.

Ūminio apsinuodijimo geležies manifestu po 10-60 minučių ar kelias valandas po narkotikų vartojimo požymiai.

Tarp pasireiškimų: epigastrinis ir pilvo skausmas, vėmimas (kartais su krauju) ir pykinimas, taip pat viduriavimas su žaliomis ekskrementais (toliau jie tampa užaugę) ir melena. Šiuos simptomus gali papildyti silpnumo, mieguistumo, cianozės ir akrocianozės jausmas, odos bėrimas ir lipnus šaltas prakaitas. Ji taip pat gali sumažėti kraujospūdis lygį, susilpnėjusi pulsą, plėtoti širdies plakimas, hipertermija, sumišimas, ir be to mėšlungis, parestezijų ir nekrozė gleivinės viduje virškinimo trakte. Kovos su narkotikais veiksmų nesant po 12-48 valandų ir koma gali išsivystyti šokas, kuriame yra toksiškos forma kepenų nepakankamumo, oligurija, ir koaguliopatijos ir spirogram Cheyne-Stokes tipo.

Vaistiniai metodai: sunkios perdozavimo atveju būtina nedelsiant suteikti pagalbą nukentėjusiam asmeniui: atlikti skrandžio lavinimą (naudoti vandenį arba fosfatinį buferį arba soda tirpalą). Taip pat būtina, kad pacientas naudotų daugiau pieno ir žalių kiaušinių - tai padės formuoti netirpius geležies junginius virškinimo trakte ir prisidėti prie geležies pašalinimo iš organizmo.

Jei reikia, gydoma acidozė ir sukeliama šoko būklė. Asmenims, kurie sukūrė anuriją / oliguriją, reikia hemodializės ar peritoninės dializės.

Tinkamiausias būklės sunkumo nustatymo būdas yra analizuoti geležies koncentraciją serume ir tuo pat metu įvertinti geležies įpareigojimą. Jei viršijamas maksimalus geležies kiekis, tinka normaliam geležies rišimui serume, gali išsivystyti sisteminis intoksikacija.

Specialios terapijos metodai:

Būtina patikrinti, ar nėra medicininių kapsulių. Jei negalėsite pašalinti reikiamo kiekio, plaukite skrandį vandeniniu natrio karbonato tirpalu (1%) arba natrio chlorido tirpalu (0,9%), o paskui duokite pacientui vidurius.

Žmonėms, kuriems yra ūmus apsinuodijimas, reikia vartoti geležies deferoksamino medžiagos priešnuodį. Chelatinis gydymas su jo naudojimu atliekamas tokiose situacijose:

• galimai mirtina dozė yra 180-300 mg / kg arba didesnė;
• kurių geležies kiekis serume viršija 400-500 μg / dL;
• geležies koncentracija kraujo serume yra didesnė už jo geležies rišimą, arba žmogus turi sunkių geležies apsinuodijimų požymių: šoką ar komą.

Ūminio perdozavimo jis taptų geležies, kuri nėra absorbuojamas, ji turi priimti per burną deferoksaminas 5-10 whith g (ištirpinama įprastą vandens kiekio 10-20 minutės ampulės). Pašalinant absorbuojamas geležies gydomųjų švirkščiamas I / m būdą po kiekvieno 3-12 valandų po 1-2 g kursą, jeigu pacientas sukūrė šoko būseną, lašinamas injekcija atliekama 1. PM g / į metodą, taip pat simptominis gydymas.

Apsvaigimas vitaminas C: jei priėmimo vienkartinę vaisto didele doze atsiradimo vėmimo pastebėjo, pilvo skausmas, pykinimas, niežulys, pilvo pūtimas, odos bėrimas ir glaudesnio jaudrumą.

Ilgas priėmimas didelėmis dozėmis Ranferona gali sukelti slopinimo funkcija kasos salose aparatūros (reikia stebėti jo veikimą) ir cistitu išvaizdos, be to, kad pagreitinti akmenų formavimąsi (oksalato uratų) procesus. Be to, jums gali tekti skausmą širdyje, didina kraujospūdį lygį, plėtoti miokardo distrofija ar tachikardija. Gali būti žala glomerulų inkstų sistemos, formavimo per inkstų ir šlapimo takų latakų cistino, šlapimo rūgšties arba oksalato akmenys, kristalurija vystymosi, Glikozurija arba hiperglikemijos, ir, be šio sutrikimo Sintezės būdas glikogeno (iki cukrinį diabetą), ir suardymas vario ir cinko metabolizmo . Nepagrįstas ilgalaikis narkotikų vartojimas gali sukelti hemosiderozę.

Siekiant pašalinti sutrikimus, būtina nutraukti vaisto suvartojimą, skrandžio plovimą, aktyvuotą medieną (ar kitus sorbentus), atlikti šarminį geriamąjį preparatą ir gydyti simptomus.

Sąveika su kitais vaistais

Derinys vaistų kartu su antacidiniais, kurių sudėtyje yra aliuminio, bismuto, kalcio ir magnio, ir su juo, kartu su cimetidino arba kolestiramino įvyksta Ranferona sumažintas absorbciją iš virškinamojo trakto.

Geležies sugėrimas sumažėja kartu su kavos, juodosios arbatos, duonos, kiaušinių ir pieno produktų, taip pat žaliavinių javų ir kietųjų maisto produktų.

Tetraciklinai ir penicilaminas kartu su Ranferon sudaro kompleksinius junginius, kurie sumažina geležies absorbciją ir silpnina vaistų veiksmingumą.

GKS gali padidinti eritropoezės stimuliaciją, kurią atlieka Ranferon.

Vitaminas C padidina geležies biologinį prieinamumą po vidinio vartojimo. Derinys su tokoferoliu gali susilpninti geležies vaistinį poveikį organizmui.

Sumažintas geležies druskos rodikliai biologinis metildopą su levodopa, bet be to, mažina tiroksino absorbciją su cinko ir sulfasalazinas DNR girazės inhibitoriai (pvz Ofloxacin'as, levofloksacinu su ir ciprofloksacino su norfloksacino).

Geležies ir NVNU vartojamų vaistų derinys padidina geležies dirginimą gleivinėje virškinimo trakte.

Absorbcijos vitamino B9 yra sumažintas tuo atveju, kai kartu su Vaistai nuo traukulių, analgetikų, citostatikai (metotreksato) ir sulfonamidų, ir be to, neomicino, trimetoprimo ir triamterenas.

Folio rūgšties vartojimas silpnina PASC, chloramfenikolio, primidono ir fenitoino veiksmingumą bei geriamą hormonų kontracepciją ir sulfasalaziną, nes padidėja šių vaistų metabolizmas.

Derinys su chloramfenikoliu slopina geležies absorbciją, be to, sumažina cianokobalamino hematopoetines savybes.

Kobalamino absorbcija sumažėja, kai yra derinys su PASC, tetraciklinais, hormoninėmis kontracepcijos priemonėmis ir prieštraukuliniais preparatais. Be to, panašus poveikis yra derinys su neomicinu, ranitidinu, kanamicinu, taip pat su kolchicinu, polimiksinais ir kalio preparatais.

Draudžiama vartoti Ranferon kartu su alopurinoliu ir metotreksatu, taip pat su pirimetaminu ir disulfiramu.

Vitamino C absorbcija susilpnėja kartu su OK, šarminiu gėrimu, taip pat daržovių ar vaisių sultimis.

Vidutinė askorbo rūgšties suvartojimas padidina tetraciklinų absorbciją penicilinams, taip pat geležį. Kartu su tuo jis silpnina netiesioginių antikoaguliantų poveikį heparinui ir padidina kristalurijų atsiradimo tikimybę salicilatų atveju.

Ascorbino rūgšties derinimas su deferoksaminu padidina geležies audinių vidines toksiškumo savybes (tai ypač veikia širdies raumens), dėl to gali išsivystyti sisteminė kraujotakos dekompensacija. Todėl, maždaug 2 valandas po deferoksamino vartojimo, reikia suvartoti vitaminą C.

In didelėmis dozėmis narkotikų sumažina poveikio triciklių antidepresantų ir antipsichotikų, (fenotiazino dariniai) amfetaminą ir reabsorbciją viduje kanalėliai ir apsaugo nuo Meksiletinas išsiskyrimą per inkstus.

Vitaminas C didina bendrą etanolio klirensą. Chinolinų, salicilatų, kalcio chlorido ir kortikosteroidų kategorijos vaistai mažina vitamino pasiūlą organizme, jei ilgai vartojamos šių vaistų.

[6]

Laikymo sąlygos

Vaistas turi būti laikomas vietoje, kurioje drėgmė nepasiekiama, taip pat nepasiekiamoms vaikams. Temperatūros vertės neviršija 25 ° C.

[7]

Tinkamumo laikas

Ranferon leidžiama vartoti per 2 metus nuo vaisto išleidimo.