Raudonukė: priežastys ir patogenezė

Raumenų priežastys

Raudonukės priežastis yra rutulio virionas, kurio sferine forma yra 60-70 nm skersmens, susideda iš išorinio apvalkalo ir nukleokapsido. Genomą sudaro nerezekuota molekulė + RNR. Virionas yra antigeniškai homogeniškas.

Rubella virusas yra jautrus cheminių veiksnių veikimui. Jis inaktyvuojamas veikiant eteriui, chloroformui, formalinui. 56 ° C temperatūroje per 30 minučių 100 ° C temperatūroje - po 2 minučių, esant ultravioletinių spindulių poveikiui - po 30 sekundžių. Jei baltymo terpėje yra baltymų, viruso atsparumas padidėja. Esant žemai temperatūrai, virusas išlaiko savo biologinį aktyvumą. Optimalus viruso pH yra 6,8-8,1.

Virusas yra V ir S tirpių antigenų, turinčių komplementą jungiančią veiklą.

Rubazių virusas gali daugintis daugelio rūšių žmogaus pirminio ir persodinto žmogaus audinių, beždžionių, triušių, bulių, paukščių.

Virionai formuojasi jautrios ląstelės citoplazmoje. Virusas turi silpną citopatogeninį poveikį, linkęs formuotis lėtinės infekcijos.

Raudonukės viruso reprodukcija audinių terpėje yra kartu su interferono susidarymu.

[1],

Raudonukės patologija

Pirminio viruso replikacijos vieta nežinoma, tačiau jau inkubaciniame laikotarpyje vystosi viremija. O virusas išleidžiamas į aplinką su išsiplėtusiu aerozoliu, šlapimu ir išmatomis. Virusas įsiskverbia per viršutinių kvėpavimo takų gleivines. Vėliau virusas dauginasi limfmazgiuose (šis procesas lydi poliadenopatija), taip pat odos epiteliu, dėl kurio atsiranda bėrimas. Virusas prasiskverbia į GEB ir placentą. Kaip interferono gamybą aktyvavimo rezultatas, ląstelių ir humoralinį imunitetą nuo viruso paplitimo formavimas yra sustabdytas, o atsigavimas įvyksta, tačiau nėščioms moterims ir vaikams, sergantiems įgimtu raudonukės virusas gali išgyventi organizme ilgą laiką.

Su įgimtomis raudonukėmis virusas patenka į vaisius per motinos kraują ir infekuoja choriono vilio epitelio ir placentos kraujagyslių endotelio. Tada patenka į vaisiaus kraują. Šiuo atveju pažeidžiami organai ir audiniai. Kurie yra formavimo procese, t. Y. Vadinamuoju kritišku vaisiaus vystymosi periodu (smegenims tai yra 3-11-oji nėštumo savaitė, akys ir širdis - 4-oji ir 7-oji klausos organai - 7-12 savaičių savaitė). Psichomotoriniai vaisiaus sutrikimai atsiranda, kai 3-4 metų nėštumo mėnesį motinos ligos raudonukė. Formuojamas vaisius yra gana atsparus viruso veikimui. Pažeisto vaisiaus dažnis priklauso nuo nėštumo laikotarpio. 1-4 savaitės nėštumo metu raudonukės infekcija sukelia vaisiaus nugalėjimą 60% atvejų, 9-12 savaičių - 15% atvejų, 13-16 savaičių - 7% atvejų. Kuo ankstesnė vaisiaus infekcija, tuo sunkesnės ir įvairiausios jos pažeidimai. Piktybių ir vaisiaus anomalijų atsiradimas yra pagrįstas viruso gebėjimu slopinti ląstelių mitozinį aktyvumą ir, kiek mažiau, jo tiesioginį citopatologinį poveikį.

Raudonukės epidemiologija

Labai sergančių raudonukės sukėlėjų šaltinis, įskaitant tuos, kurių išnaikintas ir netipiškas ligos eiga, asimptominės infekcijos ir virusų nešiotojai. Virusas išsiskiria iš viršutinių kvėpavimo takų gleivių 1-2 savaites iki bėrimo atsiradimo ir per 3 savaites po bėrimo. Vaikams su įgimtomis raudonukėmis patogeną galima išsiskirti iš organizmo su šlapimu, skrepliais, išmatomis iki 2 metų nuo gimimo.

Pagrindinis patogenų perdavimo kelias yra ore. Virulė, kuri vystosi su raudonukėmis, lemia gimdos perdavimo būdą motinai vaisiui, taip pat patogenų parenteralinio perdavimo tikimybę. Patogeno pasklidimas per priežiūros priemones nėra praktiškai reikšmingas.

Jautrumas raudonukėms yra didelis. Imuninė infekcija pirmosios gyvenimo pusės vaikams, jei motina turi imunitetą nuo šios infekcijos. Labiausiai jautrūs raudonukei yra vaikai nuo 1 iki 9 metų, kurių dauguma neturi priešuždegiminio imuniteto.

Daugeliu atvejų poinfekcinė imunitetas nuo raudonukės yra visą gyvenimą, kartotiniai ligos atvejai yra labai retai.

Raudonuke būdingos įvairios epidemijos formos. Dideliems miestams nuolat kyla sezoninių žiemos ir pavasario kilimai. Epidemijos protrūkiai gali pasireikšti, dažniausiai pasireiškiantys kas 7 metus.

Raudonukės dažniui būdingos ryškios ugnies vaikų grupėse. Raudonėlė plinta ten. Kur žmonės yra ilgalaikiai ir glaudūs ryšiai (šeima, mokykla, vaikų darželis, ligoninė).

[2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9],