Medicinos ekspertas
Naujos publikacijos
Lepra (raupsai) - kas vyksta?
Paskutinį kartą peržiūrėta: 06.07.2025
Visas „iLive“ turinys yra peržiūrėtas medicinoje arba tikrinamas, kad būtų užtikrintas kuo didesnis faktinis tikslumas.
Mes turime griežtas įsigijimo gaires ir susiejamos tik su geros reputacijos žiniasklaidos svetainėmis, akademinių tyrimų institucijomis ir, jei įmanoma, medicininiu požiūriu peržiūrimais tyrimais. Atkreipkite dėmesį, kad skliausteliuose ([1], [2] ir tt) esantys numeriai yra paspaudžiami nuorodos į šias studijas.
Jei manote, kad bet koks mūsų turinys yra netikslus, pasenęs arba kitaip abejotinas, pasirinkite jį ir paspauskite Ctrl + Enter.
Įvairių to paties patogeno sukeltų raupsų morfoklininių tipų išsivystymą lemia T ląstelių imuniteto savybės (lygis), gebėjimas reaguoti su DTH į M. leprae antigenus. Esant ląstelinio imuninio atsako nepakankamumui kartu su aktyvia humoralinio atsako gamybaantikūnai išsivysto lepromatozinio tipo raupsai ir su intensyvia ląstelių infekcijaatsakas į Th1 tipo – tuberkuloidinio tipo raupsus. Kadangi M. leprae yra obligatiniai viduląsteliniai mononuklearinės fagocitų sistemos ląstelių parazitai(SMF) makrofagai užima centrinę vietą raupsų imuninio atsako sistemoje. Lepromatinio tipo raupsams SMF ląsteles atstovauja ir paprasti makrofagai, ir didelės ląstelės, turinčios didelį kiekį M. leprae su įvairaus laipsnio citoplazmos vakuolizacijos („raupsų ląstelės“ arba „Virchovo ląstelės“), o tuberkuloidinio tipo raupsų atveju, t. y. mažai bakterinės formose, – epitelioidinės ląstelės ir tipinės Langhanso ląstelės. Tuberkuloidinio tipo raupsų atvejuAiškius epitelio ląstelių židinius supa limfoidinis kraštas (tuberkuliozinis tuberkuliozė); granuloma tiesiogiai pasiekia epidermį, pastebimi padidėjusio jautrumo požymiai (gili epidermio erozija, odos nervų sustorėjimas ir centrinis kazeozinis susidarymas, fibrinoidinė nekrozė dermoje, milžiniškų Langhanso ląstelių buvimas). Maži nervai paprastai nenustatomi, nes jie yra sunaikinti arba stipriai infiltruoti. M. leprae sunku aptikti kaip pavienes ląsteles sustorėjusio nervo audinyje arba jos visai neaptinkamos.
Nediferencijuotoje raupsų formoje granuloma neišsivysto, tačiau atsiranda paprastos uždegiminės struktūros infiltratas su dideliu ar mažu M. leprae kiekiu, esančiu ląstelės viduje.
[