Medicinos ekspertas
Naujos publikacijos
Refrakcijos tyrimas
Paskutinį kartą peržiūrėta: 04.07.2025
Visas „iLive“ turinys yra peržiūrėtas medicinoje arba tikrinamas, kad būtų užtikrintas kuo didesnis faktinis tikslumas.
Mes turime griežtas įsigijimo gaires ir susiejamos tik su geros reputacijos žiniasklaidos svetainėmis, akademinių tyrimų institucijomis ir, jei įmanoma, medicininiu požiūriu peržiūrimais tyrimais. Atkreipkite dėmesį, kad skliausteliuose ([1], [2] ir tt) esantys numeriai yra paspaudžiami nuorodos į šias studijas.
Jei manote, kad bet koks mūsų turinys yra netikslus, pasenęs arba kitaip abejotinas, pasirinkite jį ir paspauskite Ctrl + Enter.
Vaikų refrakcijos tyrimas turi keletą ypatumų. Pirma, ne visada įmanoma subjektyviai įvertinti regėjimą, antra, įprasto akomodacijos tono įtaka lemia skirtingos refrakcijos nustatymą natūraliomis sąlygomis ir esant vaistų sukeltai akomodacijos parezei (cikloplegijai). Iki šiol atropinas buvo laikomas vieninteliu patikimu cikloplegijos vaistu. Mūsų šalyje 3 dienų (2 kartus per dieną) atropino lašinimas į junginės maišelį vis dar laikomas standartine cikloplegija. Šiuo atveju tirpalo koncentracija priklauso nuo amžiaus: iki 1 metų - 0,1%, iki 3 metų - 0,3%, iki 7 metų - 0,5%, virš 7 metų - 1%. Neigiami atropinizacijos aspektai yra gerai žinomi: bendros intoksikacijos galimybė, taip pat užsitęsusi akomodacijos parezė. Šiuo metu cikloplegijai sukelti vis dažniau naudojami trumpo veikimo vaistai: 1% ciklopentolato (ciklomedo) ir 0,5-1% tropikamido (midriacilo). Ciklopentolatas pagal ciklopleginio poveikio gylį yra artimas atropinui, tropikamidas yra žymiai silpnesnis ir retai naudojamas vaikų refrakcijai tirti.
Vaikų refrakcijai tirti daugiausia naudojami objektyvūs metodai. Seniausias iš jų, bet vis dar labai svarbus, yra skiaskopija su plokščiu veidrodžiu. Vaikams nuo 3 metų taip pat naudojama automatinė refraktometrija. Subjektyvus refrakcijos tyrimas (lęšio, kuriuo pasiekiamas didžiausias regėjimo aštrumas, optinės galios nustatymas) paprastai atliekamas nuo 3 metų amžiaus. Šiuo atveju jis nustatomas pirmiausia siluetiniais paveikslėliais, o vėliau „E“ testais, Landolto žiedais ir raidėmis.
Regėjimo aštrumas vaikams be akių patologijos gali labai skirtis. Įprastai apatinė normalaus regėjimo aštrumo riba 3 metų amžiaus gali būti laikoma 0,6, o 6 metų amžiaus – 0,8. Daug svarbesnis akių patologijos nustatymui yra ne vienodas regėjimo aštrumo sumažėjimas abiejose akyse, o jo skirtumas abiejose akyse. 0,1–0,2 skirtumas tarp akių monokulinio regėjimo aštrumo turėtų kelti nerimą, tokiais atvejais būtina atlikti išsamų tyrimą.
[