Tiesiosios žarnos analgetikai ir priešuždegiminės žvakutės: nugaros skausmui, mėnesinių skausmui, vaikams

Kartais žmonės, kurie dėl vienokių ar kitokių priežasčių patiria ūminį skausmą, negali gerti tablečių ar kitų vaistų formų per burną – viduje. Tokiose situacijose gali padėti kiti vaistai – tiesiosios žarnos skausmą malšinantys vaistai. Ši vaistų forma neturi įtakos virškinimo procesams, absorbuojama per tiesiosios žarnos gleivinę, dėl to vaisto komponentai greitai patenka į kraują ir beveik akimirksniu palengvina skausmą.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Indikacijos tiesiosios žarnos analgetikų žvakutės

Rektalinės skausmą malšinančios žvakutės padės per trumpą laiką palengvinti paciento būklę, jei jaučiamas ūmus skausmas, susijęs su:

• su hemorojumi;
• su prostatitu;
• su skausmingomis menstruacijomis moterims;
• su osteochondroze, radikulitu, artritu, osteoartritu, spondilitu;
• su migrena;
• su podagra;
• su nugaros skausmais;
• su neuralgija, mialgija, traumomis;
• su cistitu ir kitomis uždegiminėmis ligomis.

[ 6 ], [ 7 ]

Atleiskite formą

Vaistinių tinklas gali pasiūlyti platų visų rūšių tiesiosios žarnos skausmą malšinančių žvakučių asortimentą, priklausomai nuo skausmo priežasties ir vietos, su priešuždegiminiu poveikiu arba be jo.

Skausmą malšinančių tiesiosios žarnos žvakučių pavadinimai

• Hemorojaus atveju skiriamos skausmą malšinančios žvakutės, veikiančios tiek vietiškai, tiek sistemingai. Pavyzdžiui, esant lengvam hemorojui, galite naudoti žvakutes su žolelių komponentais, pavyzdžiui, šaltalankiu, arba žvakutes su medetkomis, taip pat žvakutes su anestetikais – Anestezoliu. Pažangesniais atvejais gali būti naudojami tiesiosios žarnos vaistai, tokie kaip:
  • „Proctozan-Neo“ sudėtyje yra tokių veikliųjų medžiagų kaip heparinas (gerina kraujotaką ir apsaugo nuo trombų susidarymo), prednizolonas (sustabdo uždegimą ir alerginę reakciją) ir polidokanolis (malšina skausmą ir niežulį). „Proctozan-Neo“ vartojamas analinių įtrūkimų ir hemorojaus gydymui vyresniems nei 18 metų asmenims.
  • Proktozol yra vietinio poveikio anestezinė žvakutė, kurios sudėtyje yra bufeksamako, bismuto ir lidokaino. Šis vaistas yra vienas iš Proktozan žvakučių analogų.
  • Anuzol yra skausmą malšinanti žvakutė, naudojama hemorojui ir išangės įtrūkimams gydyti. Vaistas pagamintas kseroformo, belladonna, cinko sulfato pagrindu. Anuzol nerekomenduojama vartoti pacientams, sergantiems aritmija, tireotoksikoze ir hipertenzija.
  • „Relief“ yra gerai žinoma tiesiosios žarnos skausmą malšinanti žvakutė, kurios sudėtyje yra fenilefrino – medžiagos, kuri pašalina niežulį, diskomfortą ir skausmą išangės srityje. Fenilefrino nerekomenduojama vartoti esant sunkiam padidėjusiam kraujospūdžiui, tromboembolijai ir tireotoksikozei.
• Šie vaistai padės nuo skausmo, susijusio su prostatitu:
  • „Prostatilen“ yra unikali žvakutė su prostatos ekstraktu ir glicinu. Vaistas yra netoksiškas ir praktiškai nesukelia šalutinio poveikio.
  • Vitaprost yra žvakutė, pagrįsta prostatos ekstraktu, kuri skiriama lėtiniam prostatitui ir prostatos hiperplazijai gydyti.
• Sąnarių skausmui malšinti bus naudingos šios tiesiosios žarnos skausmą malšinančios žvakutės:
  • „Revmalgin“ yra skausmą malšinanti žvakutė, kurios sudėtyje yra veikliosios medžiagos meloksikamo (nesteroidinio vaisto nuo uždegimo). „Revmalgin“ netinka pacientams, sergantiems bronchine astma, virškinimo trakto opalige ir kraujavimu bei kraujo krešėjimo sutrikimais, gydyti.
  • Diklofenakas yra dar vienas nesteroidinių vaistų nuo uždegimo atstovas. Jis padeda nuo nugaros skausmo, neuralgijos, mialgija, podagros, dieglių. Vaisto nerekomenduojama vartoti esant virškinamojo trakto erozijoms ir opoms, taip pat esant sunkiems kraujodaros funkcijos sutrikimams.
• Norėdami palengvinti skausmą menstruacijų metu, moterys dažnai naudoja:
  • „Efferalgan“ yra saugi žvakutė, kurios sudėtyje yra paracetamolio, kurią gali vartoti suaugusieji ir vaikai. Paprastai organizmas gerai toleruoja „Efferalgan“, tik retais atvejais galimos dispepsinės reakcijos.
  • „Miralgan“ yra žvakutė, kurios sudėtyje yra paracetamolio, kurią galima vartoti ne tik menstruacijų metu, bet ir galvos, dantų, raumenų skausmams, taip pat traumoms ir nudegimams malšinti.
  • Acamol-Teva – žvakutės su paracetamoliu, turinčios analgezinių, karščiavimą mažinančių ir priešuždegiminių savybių.

Tiesiosios žarnos skausmą malšinantys vaistai menstruacijoms visada turėtų turėti tam tikrą analgetiką, pavyzdžiui, paracetamolį. Šis komponentas ne tik pašalina skausmą, bet ir turi karščiavimą mažinantį poveikį. Be to, vaistas laikomas saugiu ir yra patvirtintas vartoti net vaikystėje.

[ 8 ]

Skausmą malšinančios tiesiosios žarnos žvakutės vaikams

Prieš skirdamas vaikui tiesiosios žarnos skausmą malšinančius vaistus, gydytojas turi nustatyti skausmo priežastį: juk pats vaikas dar negali pasakyti, kas tiksliai jį vargina. Todėl tokių vaistų skirti be diagnostikos nerekomenduojama.

Tarp labiausiai paplitusių vaikų skausmą malšinančių tiesiosios žarnos žvakučių galima išskirti:

• Ibuprofenas yra skausmą malšinanti tiesiosios žarnos žvakutė vaikams, kurios sudėtyje yra nesteroidinių priešuždegiminių medžiagų. Ibuprofenas gali būti vartojamas nuo 3 mėnesių amžiaus esant lengvam ar vidutinio intensyvumo skausmui.
• „Cefekon“ yra vaikams skirta žvakutė, kurios pagrindą sudaro paracetamolis. Ji gali būti naudojama skausmui ir karščiavimui malšinti vaikams nuo 3 mėnesių iki 12 metų.
• Viburkol yra homeopatinė saugi žvakutė, veiksmingai malšinanti vaikų dantų skausmą ir peršalimo simptomus.

Farmakodinamika

Tiesiosios žarnos skausmą malšinančios žvakutės gali būti naudojamos dviem tikslams: vietinei anestezijai (pavyzdžiui, esant hemorojui ar tiesiosios žarnos uždegimui) ir sisteminei anestezijai (kitų organų, pavyzdžiui, sąnarių ar prostatos, skausmui malšinti). Be paties analgetiko, daugumoje žvakučių taip pat yra karščiavimą mažinančių, trombocitų agregaciją slopinančių ir priešuždegiminių komponentų. Sisteminio poveikio žvakutėse gali būti nesteroidinių vaistų nuo uždegimo: tokios žvakutės apima vaistus su diklofenaku, indometacinu, pavyzdžiui:

• Dicloberl žvakutės 50, 100;
• Voltaren žvakutės;
• Diklovit žvakutės;
• Diklofenako natrio žvakutės, Diclofenac Pharmex;
• Naklofeno žvakutės.

Vietinio vartojimo žvakutės yra Anestezol, Gemoproct, Gemorol, Novocain, Nigepan, Relief, Proctozan, Proctozol.

[ 9 ]

Farmakokinetika

Vietinio veikimo tiesiosios žarnos analgetikų žvakučių kinetinės savybės nėra vertinamos, nes tokių vaistų veikliosios medžiagos praktiškai nepatenka į sisteminę kraujotaką.

Kalbant apie tiesiosios žarnos analgetikus turinčias žvakutes, kurios turi sisteminį poveikį, jų kinetines savybes galime apsvarstyti naudodami nesteroidinių vaistų nuo uždegimo pavyzdį.

Tokių žvakučių komponentų absorbcija vyksta gana greitai: poveikis pastebimas per pusvalandį. Didžiausia koncentracija kraujyje nustatoma maždaug po valandos.

Veikliosios medžiagos prisijungimas prie plazmos baltymų yra daugiau nei 99%.

Žvakučių kinetiniai parametrai nekinta priklausomai nuo vaisto vartojimo dažnumo ir trukmės.

Apie 60% vaisto išsiskiria iš kraujotakos su šlapimu. Tuo pačiu metu maždaug 1% aktyvaus nesteroidinio komponento išsiskiria nepakitusio. Likęs vaisto kiekis iš organizmo pašalinamas su išmatomis.

[ 10 ]

Dozavimas ir vartojimas

Norint sumažinti šalutinio poveikio riziką, bet kokias tiesiosios žarnos skausmą malšinančias žvakutes reikia vartoti kuo trumpesnį laiką.

Tiesiosios žarnos žvakutės naudojamos tik tiesiosios žarnos būdu, nenaudojant kitų vaistų vartojimo būdų.

Žvakutės įkišamos giliai į tiesiąją žarną: geriau, jei procedūra atliekama po išankstinio žarnyno valymo.

Vienkartiniam skausmo malšinimui naudokite vieną žvakutę, paprastai naktį. Esant stipriam skausmui, gali prireikti 2–3 vaisto dozių per dieną, priklausomai nuo gydytojo recepto.

Gydymo trukmę taip pat nustato tik gydytojas, atsižvelgdamas į skausmo priežastį ir pasiektą terapinį poveikį, vartojant analgezines tiesiosios žarnos žvakutes.

[ 15 ]

Naudokite tiesiosios žarnos analgetikų žvakutės nėštumo metu

Pirmajame ir antrajame trimestre tiesiosios žarnos skausmą malšinančios žvakutės naudojamos tik tais atvejais, kai laukiamas vaisto poveikis yra svarbesnis už galimą pavojų, kurį žvakutės su analgetikais kelia vaisiui. Jei gydytojas vis dėlto skiria žvakutes nėščiai moteriai, jų dozė ir gydymo trukmė turėtų būti kuo mažesnės.

Trečiąjį trimestrą draudžiama vartoti bet kokias žvakutes su analgetikais, įskaitant tas, kurių sudėtyje yra nesteroidinių priešuždegiminių komponentų.

Sisteminių žvakučių veikliosios medžiagos daugeliu atvejų nedideliais kiekiais gali būti randamos motinos piene. Todėl tokios žvakutės neskiriamos žindymo laikotarpiu, siekiant apsaugoti naujagimį nuo nepageidaujamo vaisto poveikio.

Kontraindikacijos

Rektalinės skausmą malšinančios žvakutės paprastai neskiriamos:

• esant padidėjusiam jautrumui žvakučių sudėčiai;
• paūmėjus virškinimo organų pepsinei opai, perforacijos komplikacijoms ir vidiniam kraujavimui;
• esant žarnyno uždegimui;
• paskutiniame nėštumo trimestre;
• pacientams, kuriems yra sunkus inkstų ir (arba) kepenų funkcijos sutrikimas;
• pacientams, sergantiems sunkiu širdies nepakankamumu;
• pooperacinio skausmo malšinimui po vainikinių arterijų šuntavimo operacijos;
• dėl proktito.

Žvakutės, kurių sudėtyje yra nesteroidinių priešuždegiminių komponentų, nėra naudojamos pacientams, kuriems bet kurie šios serijos vaistai sukelia nepageidaujamas reakcijas astmos priepuolių, Quincke edemos, odos bėrimų ar alerginio rinito pavidalu, gydyti.

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

Šalutiniai poveikiai tiesiosios žarnos analgetikų žvakutės

Šalutinis poveikis gydant tiesiosios žarnos analgetikais gali būti:

• kraujo nuotraukos pokyčiai;
• alerginės reakcijos;
• nemiga, dirglumas;
• spengimas ausyse;
• tachikardija, krūtinės skausmas;
• dispepsija, viduriavimas ar vidurių užkietėjimas, pilvo pūtimas, kolitas;
• kepenų funkcijos sutrikimas;
• išangės paraudimas ir dirginimas;
• skausmingas tuštinimasis, gleivių atsiradimas išmatose;
• potencijos sutrikimai.

[ 14 ]

Perdozavimas

Vietinio poveikio rektalinių analgetikų žvakučių perdozuoti beveik neįmanoma. Kalbant apie sisteminio poveikio žvakutes, perdozavimas gali pasireikšti galvos skausmu, pykinimu, pilvo skausmu, gleivinių kraujavimu, viduriavimu, mieguistumu ir traukuliais.

Jei perdozavimas patvirtinamas, gydytojas skiria simptominį gydymą valomąja klizmu ir skrandžio plovimu. Kitos papildomos priemonės taikomos atsižvelgiant į paciento klinikinę būklę.

[ 16 ], [ 17 ]

Sąveika su kitais vaistais

Vietinio poveikio tiesiosios žarnos analgetikams reikšmingos sąveikos su kitais vaistais nenustatyta.

Sisteminio poveikio žvakutės skiriamos atsargiai kartu su diuretikais, antikoaguliantais, geriamaisiais nesteroidiniais vaistais nuo uždegimo, cukraus kiekį kraujyje mažinančiais vaistais, antibiotikais ir širdies glikozidais.

Išsamesnės informacijos apie vaistų sąveiką rasite konkrečių tiesiosios žarnos žvakučių instrukcijose.

[ 18 ]

Laikymo sąlygos

Tiesiosios žarnos skausmą malšinančios žvakutės turi būti laikomos vėsioje, tamsioje, vaikams nepasiekiamoje vietoje, toliau nuo šilumos šaltinių ir saulės spindulių.

[ 19 ], [ 20 ]

Tinkamumo laikas

Daugelio žvakučių galiojimo laikas yra iki 3 metų, tačiau šis punktas turėtų būti paaiškintas instrukcijose.

Rektalinės skausmą malšinančios žvakutės vaistinėse gali būti išduodamos tiek pateikus receptą, tiek be jo, priklausomai nuo žvakučių veikliosios medžiagos. Šį klausimą reikėtų išsiaiškinti tiesiogiai vaistinėse arba su gydančiu gydytoju.