Rekvip

Rekvip yra vaistas, naudojamas parkinsonizmo terapijoje.

Indikacijos Tai pasiteisinimas

Jis vartojamas gydant drebantį paralyžių. Gali būti naudojamas keliuose skirtinguose terapijos režimuose:

• monoterapija pradinėse ligos stadijose žmonėms, kuriems reikalingas dopaminerginis gydymas (dėl narkotikų vartojimo atidėjimo levodopa);
• kompleksinis gydymas pacientams, kurie naudojasi narkotikų levodopos - stiprinti narkotikų poveikį, sumažinti besivystančių atvejus levodopos išvaizdą, be to reguliuoti levodopos porcijas.

[1]

Atleiskite formą

Vaisto išleidimas atliekamas su 2, 4 ar 8 mg tabletėmis 14 lizdinėse plokštelėse. Dėžutėje yra 2 arba 6 tokie paketai.

Farmakodinamika

Rekvip tremoro paralyžiui gydyti yra centrinis ir periferinis poveikis.

Ropinirolio medžiaga veikia juodo elemento žlungančius dopaminerginius nervus, turinčius presinaptinio pobūdžio, kuris suteikia jam dirbtinį neuromediatorių. Komponentas sumažina hipodinamikos rodiklius ir tuo pat metu sumažina drebėjimą, kuris yra pagrindiniai ligos požymiai.

Be to, aktyvaus vaisto elementas, stimuliuodamas dopamino galus viduje striatume, kompensuoja dopamino trūkumą šio kūno ir juodo elemento sistemose.

Ropinirolio turi stimuliuojantį poveikį, susijusį su levodopa - inter alia dėl dažnių «įjungimo-išjungimo efekto» IR PANAIKINIMAS poveikio, kurį sukelia ilgai vartojant levodopos vaistus, kuri leidžia sumažinti dozę. Tuo pačiu metu, veikliosios medžiagos poveikis plėtojamas hipofizės į pagumburio regione, ir jos fone yra slopinamas prolaktino gamybos procesus.

[2], [3], [4], [5],

Farmakokinetika

Ropinirolio absorbcija po vaistinio preparato nurijimo yra nedidelis greitis - po 6 valandų pasireiškia plazmos indeksas Cmax. Biologinis prieinamumas yra gana mažas - vidutiniškai apie 50%. Jei vaisto derinamas su riebalais ruošiamais indais, registruojamas sisteminės ekspozicijos padidėjimas ir atitinkamai padidėja Cmax ir AUC atitinkamai 44% ir 20%. Tmax trukmė padidinama 3 valandas.

Bendro vaisto poveikio stiprumas priklauso nuo dozės dydžio - didėjant dozei, vaisto veiksmingumas taip pat didėja.

Ropinirolis silpnai sintezuojamas su kraujo baltymu (apie 10-40%), tačiau dėl stipraus lipofiliškumo jis turi dideles Vd reikšmes (maždaug 7 l / kg). Metabolizmas dažniausiai atsiranda dalyvaujant izofermentui CYP1A2.

Medžiagos pusinės eliminacijos laikas yra maždaug 6 valandos (įtraukiant inkstus).

Ropinirolio klirensas vyresnio amžiaus žmonėms šiek tiek sumažėja - apie 15%. Tačiau pasikeisti dėl šios dozės narkotikų nėra būtina.

Žmonėms, sergantiems inkstų funkcijos nepakankamumu lėtinio ar ūminio stadijos hemodializės metu, vaistų klirensas sumažėja 30%.

[6], [7],

Dozavimas ir vartojimas

Porcijų dydis parenkamas atsižvelgiant į paciento individualias savybes - jo toleravimą, taip pat vaisto poveikio sunkumą.

Tabletės yra vartojamos per burną, neatsižvelgiant į maisto priėmimą, kartą per dieną. Jų negalima kramtyti ar susmulkinti.

Nustatant vaistą, būtina atsižvelgti į galimą dozės titravimą, jei dalis 1 + kartų praleidžiama.

Dozavimo mažinimas gali būti atliekamas tik tais atvejais, kai pacientui būna mieguistumo ar kitų neigiamų pasireiškimų. Ateityje ši dalis turėtų būti padidinta dar kartą. 

Vartojimo būdas monoterapijos metu.

Optimalios pradinės dalies dydis - 2 mg vienkartine doze pirmąsias 7 dienas. Po to skirtumas turėtų būti sumažintas iki mažiau nei 1 savaitės ir pirmąją mėnesį kiekvieną savaitę padidinama dozė (2 mg). Ketvirtosios savaitės laikotarpiu didžiausia leidžiama paros dozė turi būti lygi 8 mg. Jei rezultatas nėra, turėtumėte toliau didinti dozę (4 mg) kas 1-2 savaites. Daugiausia 24 mg vaisto leidžiama per parą.

Bendras narkotikų vartojimas.

Taikant Rekvip dalimis, kurios yra naudojamos vien su narkotikais levodopa, antras narkotikų dozė dydis leidžiama sumažinti palaipsniui pagal įtaką darė vaistais. Klinikinių tyrimų metu buvo nustatyta, kad levodopos kiekio sumažėjimas iki 30%, vaisto poveikis nebuvo pastebėtas.

Ropinirolio dozės titravimo fazės sudėtyje esančių vaistų vartojimas gali sukelti diskineziją. Levodopos dozės sumažinimas gali sumažinti šių apraiškų sunkumą.

Nutraukus narkotikų vartojimą, būtina sekti seką, palaipsniui mažinant paros dozę mažiausiai 7 dienas. Jei nustosite vartoti vaistą 1+ dienų laikotarpiu, jei pradėsite pakartotinį ciklą, turite apsvarstyti titravimo dozės poreikį.

Žmonėms, sergantiems sunkia inkstų sutrikimų forma, turėtų pradėti gydyti viena dozė po 2 mg per parą. Atsižvelgiant į vaisto toleravimą, reikia padidinti porciją. Asmenims, kuriems atliekama hemodializė, didžiausia paros dozė yra 18 mg. Nurodyti priežiūros dozes nereikia.

[11]

Naudokite Tai pasiteisinimas nėštumo metu

Draudžiama vartoti Requiem nėščioms moterims.

Kontraindikacijos

Tarp kontraindikacijų:

• ūminė psichozės forma;
• sunkus inkstų veiklos sutrikimas (be reguliaraus hemodializės);
• kepenų funkcijos sutrikimai;
• paveldimos ligos (pvz., hipolaktazija, gliukozės ir galaktozės malabsorbcijos sindromas ir laktozės trūkumas);
• maitinimo krūtimi laikotarpis;
• netolerancijos buvimas priklausomai nuo vaisto sudedamųjų dalių.

Atsargiai reikia vartoti žmonėms, sergantiems sunkiu CAS funkcijos sutrikimu.

Nustatyti vaistus žmonėms, turintiems psichologinių anomalijų anamnezėje, leidžiama tik tais atvejais, kai galimas naudos dydis viršija komplikacijų tikimybę.

[8], [9], [10]

Šalutiniai poveikiai Tai pasiteisinimas

Žmonės, kuriems yra progresuojančio tipo parkinsonizmas, gydymo metu gali patirti motorikos koordinavimo sutrikimą. Norint sumažinti šių požymių sunkumą, gali tekti nutraukti narkotikų vartojimą levodopa. Tarp kitų neigiamų simptomų:

• suardymas CNS ir PNS: vaizdo suvokimas sutrikimas (išskyrus haliucinacijos), sustiprėjęs lytinis potraukis, psichikos narės (čia įtraukta kliedesiai su kliedesių), kad seksualumas plėtrą, padidėjęs impulsyvumą, stiprus mieguistumas, su staigaus miego, be to azartinių lošimų. Tokie pasireiškimai dažnai praeina pasibaigus narkotikų vartojimui. Taip pat galima gydyti raminamais vaistais;
• SSS funkcijos sutrikimai: ortostatinis žlugimas ar kraujospūdžio mažėjimas;
• alergijos simptomai: dilgėlinė arba išbėrimas, taip pat edemos Quincke atsiradimas.

Perdozavimas

Dėl vaisto apsinuodijimo gali atsirasti tokių pasireiškimų: vėmimas, galvos svaigimas, mieguistumas ir pykinimas.

Norint atsikratyti sutrikimų, reikia vartoti dopamino antagonistus, pvz., Tipinius neuroleptikus arba metoklopramidų medžiagą.

[12], [13]

Sąveika su kitais vaistais

Tipiški neuroleptikai su dopimarino antagonistais silpnina ropinirolio vaistines savybes.

Šis vaistas nesusijęs su domperidonu, taip pat su levodopa, dėl kurio galite susilaikyti nuo koregavimo porcijų, kai derinate vaistų duomenis. Paprastai vaistas nesikeičia su daugeliu parkinsonizmo metu vartojamų vaistų.

Vaistai stabdančių elementas CYP1A2 aktyvumą (tarp tų, su ciprofloksacino enoksacinas ir fluvoksaminas, ir tt)., AUC ir Cmax dabartinės elemento, atitinkamai 84% ir 60%. Dėl to, juos derinant, reikia pakoreguoti ropinirolio dozės dydį. 

Derinys su didelėmis estrogeno dalimis gali padidinti ropinirolio rodiklius, todėl, pradėjus hormoninį gydymą kursu, naudojant Rekvizitą, būtina pakoreguoti jo porcijų dydžius.

Rūkantiems ar rūkantiems žmonėms reikia pakoreguoti vaisto dozę, nes nikotinas stimuliuoja izofermento CYP1A2 poveikį.

[14], [15]

Laikymo sąlygos

"Rekvip" laikomas vietoje, kuri uždaroma iš mažų vaikų. Temperatūros vertės neviršija 25 ° C.

Tinkamumo laikas

Rekvip tabletėse, kurių tūris yra 2 mg, galima vartoti per 24 mėnesius nuo jo išleidimo. Tablečių, kurių tūris yra 4 ir 8 mg, galiojimo laikas yra 36 mėnesiai.

Vaikų prašymas

Nenaudoti vaisto jaunesniems kaip 18 metų vaikams.

Analogai

Analogas narkotikų yra narkotikas Sindranol.