Remavir

Remaviras yra antivirusinis vaistas, kurio veiklioji medžiaga yra rimantadinas (adamantano darinys).

Vaistas veiksmingai veikia prieš virusus, sukeliančius erkinį encefalitą, 1 arba 2 herpeso potipius, taip pat prieš gripo A potipio viruso padermes.

Nustatyta, kad vaistinė medžiaga turi antitoksinį ir imunomoduliacinį poveikį.

Vaisto polimerinė struktūra skatina ilgalaikę aktyvaus elemento cirkuliaciją žmogaus organizme, todėl jį galima naudoti ne tik terapijai, bet ir profilaktikai.

Indikacijos Remavira

Jis vartojamas A tipo gripo gydymui (kaip profilaktinis vaistas vaikams ir suaugusiesiems, taip pat ankstyvam gydymui suaugusiesiems).

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Atleiskite formą

Elementas išleidžiamas tabletėmis – 10 vienetų vienoje ląstelių plokštelėje. Dėžutėje yra 2 plokštelės.

Farmakodinamika

Veiklioji vaisto dalis slopina virusinį aktyvumą net ankstyvoje specifinės reprodukcijos fazėje (tarp viruso patekimo į ląsteles ir pradinio RNR transkripcijos etapo).

Remantadinas padidina natūralių žudikių NK ląstelių – B- ir T-limfocitų – funkcinį aktyvumą; be to, jis stimuliuoja interferono α ir γ gamybą. Aktyvus elementas veikia kaip silpna bazė ir padidina endosomų pH vertes (endosomos turi vakuolių sienelę ir, patekusios į ląsteles, supa virusinius elementus).

Užkirstas kelias rūgštėjimui tam skirtose vakuolėse, blokuojamas viruso apvalkalo sintezės procesas su endosomos sienele. Dėl to virusinė genetinė medžiaga negali patekti į ląstelės citoplazmą.

Vaistas sustabdo viruso genomo transkripciją, slopindamas viruso dalelių pašalinimą iš ląstelių.

Kasdien vartojant profilaktinę vaisto dozę (0,2 g), sumažėja gripo atsiradimo tikimybė ir susilpnėja jo apraiškų intensyvumas bei serologinis atsakas.

Vaistinis poveikis stebimas vartojant rementadiną per pirmąsias 18 valandų nuo pirmųjų patologijos simptomų atsiradimo.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Farmakokinetika

Siurbimas.

Vartojant per burną, vaistas beveik visiškai absorbuojamas žarnyne, todėl biologinis prieinamumas yra didelis.

Paskirstymo procesai.

Po vienkartinės 0,1 g dozės pavartojimo vidutinė Cmax plazmoje yra 74 ng/ml (45–138 ng/ml ribose). Sveikiems suaugusiesiems (20–44 metų) šios vertės nustatomos po 5–7 valandų.

Apie 40 % vaisto sintetinama su kraujo intraplazminiais baltymais (daugiausia su albuminais). Pirmosios dozės pusinės eliminacijos laikas 20–44 metų amžiaus grupėje yra vidutiniškai 25 valandos, o 71–79 metų amžiaus žmonėms vidutinės vertės yra 32 valandos.

Mainų procesai.

Remaviras intensyviai metabolizuojamas kepenyse konjugacijos, hidroksilinimo ir gliukuronidacijos būdu.

Pasitraukimas.

Kraujo plazmoje aptinkama 3-hidroksilintų metabolinių elementų. Kartu su kitais metabolitais jie sudaro 74±10 % pirmosios 0,2 g dozės. Metaboliniai elementai su šlapimu išsiskiria per 72 valandas. Mažiau nei 25 % vaisto išsiskiria nepakitusio vaisto pavidalu su šlapimu.

Inkstų nepakankamumas.

Sergantiems šiuo sutrikimu padidėja vaisto metabolinių komponentų plazmos vertės. Remantadino dozę reikia sumažinti 50 %, o kreatinino klirenso vertė turi būti 5–29 ml per minutę.

Dozavimas ir vartojimas

Remavir reikia vartoti po valgio, tabletes nuplauti paprastu vandeniu.

Gripo profilaktikai: gerti po 0,1 g medžiagos du kartus per dieną. Vaikams dozė parenkama pagal 5 mg/kg ir vartojama vieną kartą per dieną. Vaikas gali vartoti ne daugiau kaip 0,15 g vaisto per dieną.

Gripo terapijai: ciklas trunka 5–7 dienas, vaistą reikia vartoti kasdien – po 0,1 g 2 kartus per dieną (pasireiškus pirmiesiems ligos simptomams). Jei yra sunkus kepenų ar inkstų funkcijos sutrikimas, vaistas geriamas po 0,1 g 1 kartą per dieną.

Gripo A potipio gydymas turėtų prasidėti per pirmąsias 24–48 valandas nuo ankstyvųjų ligos simptomų atsiradimo; visas ciklas dažnai trunka 5–7 dienas.

[ 12 ]

Naudokite Remavira nėštumo metu

Remavir vartoti draudžiama žindymo ar nėštumo metu.

Kontraindikacijos

Draudžiama vartoti asmenims, kuriems yra didelis jautrumas rimantadinui.

Atsargiai reikia skirti žmonėms, sergantiems sunkiu kepenų ar inkstų funkcijos sutrikimu, taip pat sergantiems epilepsija.

Šalutiniai poveikiai Remavira

Šalutinis poveikis yra:

• virškinimo sistemos pažeidimas: pykinimas, anoreksija, gastralgija, be to, vėmimas ir burnos džiūvimas;
• CNS sutrikimai: nemiga, stiprus nuovargis, sunku susikaupti, nervingumas, galvos svaigimas ir galvos skausmai.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Perdozavimas

Simptominės priemonės taikomos apsinuodijimo atveju. Hemodializės procedūros neduoda rezultatų.

Sąveika su kitais vaistais

Cimetidinas sumažina Remavir klirensą 18 %.

Paracetamolis kartu su aspirinu sumažina veikliosios vaisto medžiagos (rimantadino) Cmax vertes atitinkamai 11 ir 10%.

[ 13 ], [ 14 ]

Laikymo sąlygos

Remavir reikia laikyti tamsioje, sausoje, vaikams nepasiekiamoje vietoje. Temperatūra neturi viršyti 25 °C.

Tinkamumo laikas

Remavirą leidžiama vartoti 24 mėnesius nuo vaisto pagaminimo datos.

Paraiška vaikams

Neskirta kūdikiams iki 12 mėnesių amžiaus.

Analogai

Vaisto analogai yra vaistai Rimantadinas ir Remantadinas.

Atsiliepimai

Remaviras gauna gerų atsiliepimų – jei vaistas vartojamas kuo greičiau po kontakto su užsikrėtusiu asmeniu, jis pasižymi dideliu antivirusiniu poveikiu.