Medicinos ekspertas
Naujos publikacijos
Reninas kraujyje
Paskutinį kartą peržiūrėta: 05.07.2025
Visas „iLive“ turinys yra peržiūrėtas medicinoje arba tikrinamas, kad būtų užtikrintas kuo didesnis faktinis tikslumas.
Mes turime griežtas įsigijimo gaires ir susiejamos tik su geros reputacijos žiniasklaidos svetainėmis, akademinių tyrimų institucijomis ir, jei įmanoma, medicininiu požiūriu peržiūrimais tyrimais. Atkreipkite dėmesį, kad skliausteliuose ([1], [2] ir tt) esantys numeriai yra paspaudžiami nuorodos į šias studijas.
Jei manote, kad bet koks mūsų turinys yra netikslus, pasenęs arba kitaip abejotinas, pasirinkite jį ir paspauskite Ctrl + Enter.
Etaloninė renino koncentracija (norma) kraujo plazmoje, kai kraujas surenkamas horizontalioje padėtyje (gulint), yra 0,2–1,6 ng/(ml.h) angiotenzino I; vertikalioje padėtyje (stovint) – 0,7–3,3 ng/(ml.h) angiotenzino I.
Reninas yra proteolitinis fermentas, kurį išskiria ląstelių grupė, esanti šalia inkstų glomerulų (todėl vadinama jukstaglomeruliniu aparatu). Renino sekreciją inkstuose skatina kraujospūdžio sumažėjimas arterijose, vedančiose į glomerulus, natrio koncentracijos sumažėjimas geltonojoje dėmėje ir distaliniuose kanalėliuose bei simpatinės sistemos aktyvacija. Svarbiausias renino susidarymą didinantis veiksnys yra inkstų kraujotakos sumažėjimas. Sumažėjusi inkstų kraujotaka dažnai atsiranda dėl bendro arterinio slėgio sumažėjimo. Į kraują išsiskyręs reninas veikia angiotenzinogeną, todėl susidaro biologiškai neaktyvus angiotenzinas I, kurį AKF toliau paverčia angiotenzinu II. AKF, viena vertus, katalizuoja angiotenzino I virsmą vienu iš galingiausių vazokonstriktorių – angiotenzinu II, kita vertus, hidrolizuoja kraujagysles plečiantį bradikininą į neaktyvų peptidą. Šiuo atžvilgiu vaistai – AKF inhibitoriai – veiksmingai mažina kraujospūdį pacientams, sergantiems renovaskuline arterine hipertenzija.
Vertinant plazmos renino rezultatus, reikšmingiausios yra tik stimuliuojamos vertės (pvz., po stimuliacijos furozemidu). Nustatant furozemido stimuliuojamą renino kiekį, būtina vienu metu nustatyti natrio ir kreatinino kiekį paros šlapime bei kalio, natrio ir kreatinino kiekį kraujyje. Norint diagnozuoti arterinę hipertenziją, susijusią su inkstų arterijos stenoze arba vieno inksto parenchimos pažeidimu, renino aktyvumas tiriamas kraujyje, paimtame tiesiai iš abiejų inkstų venų. Jei absoliutus renino aktyvumas kraujyje iš inkstų venų yra padidėjęs arba renino aktyvumas iš pažeisto inksto venos yra daugiau nei 1,5 karto didesnis nei renino aktyvumas sveikoje pusėje, galima užtikrintai teigti apie inkstų arterijos stenozę, kuri sutrikdoinkstų funkciją.
Reninomos atveju kraujyje stebimas labai didelis renino aktyvumas. Renino aktyvumas kraujyje palaipsniui mažėja su amžiumi.
[