Rentgeno širdies nepakankamumo simptomai

Kardiologas dėl radiacijos metodų gauna išsamią informaciją apie širdies ir pagrindinių indų morfologiją ir funkciją, objektyvius duomenis apie menkiausius nukrypimus nuo normos. Remiantis daugeliu identifikuotų simptomų, pastatyta paskutinė klinikinė ligos diagnozė. Patartina apsvarstyti širdies patologijos požymius, kuriuos dažniausiai pastebi bendrosios praktikos gydytojas. Tai yra daugiausia rentgeno simptomai, susiję su širdies padėties, formos, dydžio ir sutrikusio limito pokyčiais.

Keisti širdies padėtį. Sveikas žmogus širdis yra krūtinės ląstos priekinėje dalyje. Keičiant kūno padėtį, jis juda per keletą centimetrų, tuo pačiu sukdamasis aplink vertikalias ir horizontalias ašis. Viena iš įgimtų anomalijų yra širdies dešinė pusė - jos išbėrimas. Širdį galima perkelti į pleuros ertmę, didelę diafragminę išvaržą ar naviką. Širdies traukimas dažnai pastebimas su plaučių audinio susitraukimu. Paprastai plaučių ir diafragmos būklės tyrimas leidžia lengvai nustatyti nenormalios širdies padėtį.

Širdies formos pokyčiai. Širdies forma rentgeno nuotraukoje yra kintamasis. Tai priklauso nuo kūno padėties erdvėje ir nuo diafragmos stovio lygio. Širdies forma nėra vienoda vaikui ir suaugusiam moterims ir vyrams, tačiau apskritai širdis formos atrodo kaip pailgos ovalios formos, kryžminės pozicijos vidurinėje kūno dalyje. Riba tarp širdies šešėlio ir pagrindinių indų šešėlio (širdies juosmens) yra aiškiai apibrėžta, aiškiai išskiriamos širdies silueto kontūrai, apriboti arkinėmis linijomis. Tokia širdies forma su aiškiai matomomis arkais laikoma normalia.

Patologinėse sąlygose širdies formos įvairūs variantai gali būti grupuojami taip: mitralinės, aortos ir trapecijos formos. Su mitraline forma, dingsta širdies liemuo, antroji ir trečioji širdies ir kraujagyslių silueto kairiojo kontūro lankai prailgėja ir išsiskleidžia daugiau nei įprastai į kairįjį plaučių lauką. Aukščiau nei įprasta, yra teisingas širdies ir kraujagyslių kampas. Priešingai, aortos formoje širdies liemuo yra ryškiai išreikšta, kontūro giliai kontūrus atsiranda tarp pirmojo ir ketvirto kairiojo kontūro arkų. Teisingas širdies ir kraujagyslių kampas sumaišomas žemyn. Arkai yra ilgesni ir labiau išgaubti, atitinkantys aortą ir širdies kairiojo širdies skilvelę.

Patys savaime širdies mitralinė ar aortos konfigūracija dar neįrodo ligos buvimo. Širdies forma, arti mitralio, randama jaunose moteryse ir beveik aortos atveju - vyresnio amžiaus žmonių širdies struktūros. Patologinės būklės indikacija yra širdies mitralinės ar aortos formos derinys, padidėjęs. Dažniausia širdies mitralinio formos atsiradimo priežastis yra kairiojo atriumo ir dešiniojo skilvelio perteklius. Vadinasi, širdies mitralizavimas visų pirma atliekamas mitralinių širdies defektų ir obstrukcinių plaučių ligų, kuriose didėja spaudimas mažoje apyvartoje. Kairio skilvelio perėjimas ir aortos didėjimo dalis yra dažniausia širdies aortos konfigūracijos priežastis. Tai veda prie aortos defektų, hipertenzijos, aortosklerozės.

Difuziniai širdies raumens pažeidimai arba skysčio kaupimasis į perikardą sukelia bendrą ir santykinai vienodą širdies šešėlio padidėjimą. Tuo pačiu metu prarandama jo kontūro pasiskirstymas į atskirus lankus. Panaši širdies forma paprastai vadinama trapecijos ar trikampio formos. Jis pasireiškia difuzinio miokardo pažeidimo (distrofija, miokarditas kardiomiopatija) arba į ertmėje buvimo širdies marškinėliai (perikardo efuzija).

Keisti širdies dydį. Širdies kamerų dydžio keitimas yra svarbus patologinės būklės ženklas. Kiemų išsiplėtimas nustatomas naudojant spindulio metodus. Tai labiausiai prieinama ultragarsu ir rentgenografiniais tyrimais. Paprastai širdies skausmas gali išsivystyti dėl ištrynimo perikardo ar dėl visų širdies kamerų (kongestacinės kardiopatijos) išplitimo. Ultragarsas gali iš karto atskirti šias dvi valstybes.

Daug dažniau reikia diagnozuoti atskirų širdies kamerų plėtrą. Vėlgi čia svarbiausia yra echografija (M-metodas ar sonografija). Rentgeno spinduliuotės padidėjimas atskiruose širdies kamerose yra atitinkamos lanko pailgėjimas ir didelis išgaubtas kiekis ant rentgenogramos.

Širdies susitraukimų pokyčiai. Naudojant radiacijos metodai gali būti įvertintas dažnis širdies ir pulsacija kurso laivų, gylis ir įveikti norma, greičio širdies sienos judesio tuo mažinant laiką, judėjimo kryptį (paprastojo arba paradoksali), papildomų susitraukimus ir atleidimas išvaizdą, The storio širdies sienos kitimo susitraukimo ir atsipalaidavimo laikas . Visi šie širdies pažeidimo simptomai dažniausiai nustatomi sonograma, rečiau, jei to neįmanoma atlikti, naudojant fluoroskopiją. Paprastai kairiojo skilvelio sienelės judėjimo diapazonas yra 10-12 mm, o dešinėje - 4-5 mm.