Rentgeno spinduliuotės simptomai ir skeleto sindromas

Patologiniai procesai, kurie vystosi raumenų ir raumenų sistemoje, sukelia įvairias ir labai polimorfines radiografines pasireiškimus. Taigi, viena vertus, tos pačios ligos, priklausomai nuo individualaus paciento ir ligos stadijoje gali sukelti simptomų įvairovė, o kitas - priešais Gamta ir prognozė patologinių būklių kartais lydi labai panašių pokyčių. Atsižvelgiant į tai, įvertinus rentgenografinius duomenis, reikėtų atsižvelgti tik į klinikinę padėtį ir laboratorinių tyrimų rezultatus. Reikėtų taip pat atsižvelgti į tai, kad rentgenograma, rodanti tik mineralizuotą kaulų pagrindą, gali būti normalus minkštųjų audinių pažeidimų, susijusių su raumenų ir kaulų sistemos funkcija. Dėl to daugelio ligų metu atskiriamas latentinis ("rentgeno neigiamas") laikotarpis. Tokiems pacientams reikia atlikti kitus radiacijos tyrimus - CT, MR, sonografiją, osteoscintigrafiją.

Pagrindinis rentgeno tyrimo metu stebimas nykimas gali būti sugrupuotas taip:

1. kaulų padėties, formos ir dydžio pokyčiai;
2. kaulų paviršiaus pokyčiai (jų kontūrus rentgenogramose);
3. kaulų struktūros pokyčiai:
   • kaulo sijų vientisumo pažeidimas;
   • kaulų struktūros restruktūrizavimas;
   • osteolizė ir osteonekrozė;
   • kaulinio audinio sunaikinimas ir sekvestracija;
4. rentgeno spinduliuotės erdvės pokyčiai.

Pirmajai ženklų grupei beveik nereikia paaiškinimų. Kaulų padėties pokyčiai gali būti ir vystymosi anomalija, ir lūžių ir dislokacijų pasekmė. Paprastos kaulų formos pasikeitimas atsiranda dėl vystymosi sutrikimų arba dėl kaulų stiprumo sumažėjimo (su vitamino trūkumu, kaulų demineralizavimu ir kt.). Pakeisti kaulų veda prie jo sunaikinimo ar neoplazmos. Kaulų tankėjimas paprastai vadinamas hiperostoziu. Tai susidaro dėl padidėjusios funkcinės apkrovos ar pernelyg didelės periostemos peraugimo ir ossifikacijos dėl kraujo apykaitos sutrikimų, apsinuodijimų, uždegiminių pažeidimų. Vienodas kaulų sumažėjimas atsiranda dėl jo nepakankamumo ar atrofijos. Atrofijos priežastis dažniausiai yra skeleto lokomotyvo funkcijos ir neurodistrofinių sutrikimų apribojimai.

Pokyčiai išorinio paviršiaus kaulų destrukciją pastebėtas žievės uždegimo arba auglio kilmės Be to, kaulų išsikišimų gali būti susijęs su raidos negalia (exostosis) ar uždegimas (osteophytes), bet dažniausiai keičia kaulų kontūrai paaiškinti struktūrinių pokyčių antkaulio.

Paprastai į rentgeno antkaulio negali būti vertinamas, bet patologinių būklių, ji dažnai Zwapnieć ir nesukaulėjusi. Priklausomai nuo proceso (uždegiminės arba neuždegiminėmis) Gamta tai vadinama periostitis ar periostozom. Uždegiminių pakitimų antkaulio yra pašalinamas iš paviršinio eksudato kaulų ir Zwapnieć. Tai vadinamas atskirtas periostitas. Jis atrodo kaip švelnus pertrūkiais siauromis juostelėmis esančių toli nuo kaulų kontūro. Tada antkaulio kalcifikuotas masė didėja ir kartais įgauna pakraštyje portjeras formą ( "Fringed" arba "nėriniai" periostitis). Kaulų navikai - sarkomą - pastebėjo osifikaciją iš antkaulio, nutolo nuo navikų kraštų - periostitis snapelį, taip pat osifikaciją palei laivų iš kaulo antkaulio (kuri yra ne visai tiksli vadinamas adata periostitis). Pridurti, kad sonografija gali aptikti pokyčių apimtis ir antkaulio pagal jos kaupimo kraujo ar pūlių į "rentgeno" laikotarpį.

Kaulų struktūros pokyčiai vyksta daugiausia dėl lūžių ir yra išreikšti kaulų sijų ir trabekulių pertraukomis : linijoje atsiranda kaulų ar tarpo, lūžis yra kitokios krypties ir masto. Kai gali atsirasti neurodystrophic pažeidimai rezorbcija kaulinio audinio, kur nuotraukos parodyti netaisyklingos formos defektas kaulų medžiaga, pasižyminti pasklidusių ribų. Kaulų tiekimo sutrikimo metu išsivysto osteonekrozė. Nekrotiškoji sritis yra labiau tanki aplinkinių kaulų fone. Kaulų sijos nekrozės srityje neatitinka įprastos apkrovos ir suspaudžiamos, dėl ko deformuojasi kaulai ir dar labiau padidėja jo šešėlio intensyvumas.

Kai kuriose ligose pasireiškia sunaikinimas - kaulų sijų ir visiškų kaulų vietų sunaikinimas ir jų pakaitalas su pūliais, granuliacijomis arba naviko audiniais. Sentgenografijoje sunaikinimo akcentas atrodo kaip kaulų defektas. Šviežių destruktyvių ugnies kontūrai yra nevienodi, o seniai esančių lankų kraštai tampa lygūs ir kompaktiški. Sunaikinimas dažnai veda prie kaulų fragmentų atmetimo ir jų nekrozės. Tokie laisvai meluojantys ir nekroziniai kaulai yra vadinami sekvestranais.

Didžioji svarba rentgeno diagnostikoje turi kaulų struktūros restruktūrizavimo požymių. Pagal kaulų restruktūrizavimą suprantamas bet koks kaulų struktūros pokytis, kartu su naujos struktūros atsiradimu vietoj ankstesnio. Atskirkite fiziologinį ir patologinį restruktūrizavimą. Fiziologinis požiūris reiškia bet kokį kaulų struktūros pokyčių tipą, kuris kyla normalaus žmogaus gyvenimo veikloje, veikiant tam tikroms darbo ir gyvenimo sąlygoms, sportuojant. Toks restruktūrizavimas vyksta sveiko žmogaus kaulų sistemoje visą gyvenimą. Jis pasižymi kūrybos ir kaulų rezorbcijos procesų balansavimu. Patologinis restruktūrizavimas gali atsirasti dėl distrofinių, uždegiminių ir kitų procesų, dažniausiai lydimas vyraujančių kaulų elementų rezorbcijos ar neoplazmo procesų.

Labiausiai paplitęs yra vienas iš reguliavimo tipų - osteoporozė (kaulų retinimas). Jis išreiškiamas vienodu kaulo pluošto skaičiaus sumažėjimu kaulų tūrio vienete. Dėl rentgenogramų osteoporozė pasireiškia padidėjusiu kaulų skaidrumu, smegenų nugrimzdimu ir medulinio kanalo išsiplėtimu, pabrėžiant kortikos sluoksnio aplink visą kaulą kontūrus. Epiphizių, metafizų ir plokščiuose kauluose esančios susišvarnios medžiagos sudėtyje yra didelės pluošto kaulų struktūra. Osteoporozė gali būti dėmės pobūdžio ir gali atsirasti kaip atskiros mažos arba didesnės apšvietos sritys arba būti difuzine ir vienoda. Ilgio požiūriu yra 4 osteoporozės formos: vietinė, regioninė, paplitusi ir sisteminė. Vietinė osteoporozė yra ribota kaulų struktūros atspalvio sritis: tai paprastai yra pradinė kaulų sunaikinimo požymis. Regioninis vadinamas osteoporozė, kuri užfiksuoja visą anatominę sritį. Paprastai kaulų sandarinamieji galai su artritu nustato kaulų struktūros atspalvį. Osteoporozė yra įprasta, skleisti į visus vieno limbo kaulus, kurie paprastai yra susiję su kraujagyslių sutrikimu ar šios galūnės inervacija. Sisteminė osteoporozė veikia visą skeletą.

Osteosklerozė apibrėžiama kaip kaulų struktūros pokytis, kai kaulų medžiagos kiekis padidėja viename kaulų tūrio vienete. Kūginėje medžiagoje tiksliai apibrėžta ląsteliena turi tokią struktūrą, kad kaulų modelis nebūtų atskirtas. Ilguose kauluose yra žievės sluoksnio storėjimas ir medulinio kanalo susiaurėjimas.

Osteosklerozė gali būti ribota arba sisteminė. Pastaroji forma yra palyginti reta: kai kuriose įgimtos ligos (marmurinė liga), apsinuodijimas fluorido junginiais (fluorozė). Keli skyriai osteosclerosis aptikta intoksikacijos sunkiaisiais metalais, tam tikrų rūšių leukemijos, deformuojančios Osteodistrofijos, inkstų Osteodistrofijos, osteoblastinėmis metastazių vėžio per kaulus.

Perestroika yra vadinamoji Lozerio reguliavimo zona. Jie vystosi tais atvejais, kai įprasta kaulai patiria pernelyg didelį stresą arba fiziologinė apkrova patenka į patologiškai pakeistą kaulą (pvz., Vitamino trūkumas). Tuo pačiu metu, per didelio krūvio srityje susidaro ūminė aseptinė nekrozė. Dažniausiai tai pasireiškia kaip skersine ar kryžmiškai prailginta sklaidos juosta kauluose, kurioje kaulinių spindulių nebėra matoma. Jei apkrova sustabdoma ir imobilizacija atliekama, periosteum ir endostomiumas sukuria kaulų kaleidos išvaizdą ir sukuria naują struktūrą, kuri gali atlaikyti padidėjusį stresą. Priešingu atveju gali atsirasti tikrasis lūžis ("streso lūžis").

Rentgeno spinduliuotės atlošo pokytis yra sąnarių pažeidimo požymis. Vienodas sąnarių plyšio susiaurėjimas dažniausiai rodo sąnario kremzlės distrofinę būklę. Nelygus siaurėjimas pastebimas su artritu ir gali būti derinamas su uždaromųjų plokščių sunaikinimu ir sujungtų kaulų subchondriniu sluoksniu. Tiriant fibrozinę ankilozę nustatoma galutinės kaulinės plokštelės išnykimas ir kaulų ankilozė - kaulų sijų perėjimas iš vieno epifizės į kitą.

Pirmiau išvardyti ne visi radiologiniai sužalojimų ir skeleto ligų simptomai, tačiau iš to, kas išdėstyta pirmiau, aišku, kiek daug skirtingų ir nestandartinių jų kombinacijų galima pastebėti realiame gyvenime. Nors atrodo, kad rentgeno kaulų atvaizdas yra demonstracinis ir suprantamas, reikalingas geras bendras klinikinis preparatas ir pedantiška radialinės semiotikos analizė, siekiant tiksliai atpažinti jos pažeidimus iš gydytojo.