Medicinos ekspertas
Naujos publikacijos
Retinoblastomos diagnozė
Paskutinį kartą peržiūrėta: 23.04.2024
Visas „iLive“ turinys yra peržiūrėtas medicinoje arba tikrinamas, kad būtų užtikrintas kuo didesnis faktinis tikslumas.
Mes turime griežtas įsigijimo gaires ir susiejamos tik su geros reputacijos žiniasklaidos svetainėmis, akademinių tyrimų institucijomis ir, jei įmanoma, medicininiu požiūriu peržiūrimais tyrimais. Atkreipkite dėmesį, kad skliausteliuose ([1], [2] ir tt) esantys numeriai yra paspaudžiami nuorodos į šias studijas.
Jei manote, kad bet koks mūsų turinys yra netikslus, pasenęs arba kitaip abejotinas, pasirinkite jį ir paspauskite Ctrl + Enter.
Retinoblastomos diagnozė nustatoma remiantis klinikiniais oftalmologiniais tyrimais, rentgenografija ir ultragarsu, be patomorfologinio patvirtinimo. Esant šeimos istorijai, vaikus reikia ištirti akių ligų gydytoju iškart po gimdymo.
Norėdami patvirtinti diagnozę ir nustatyti pažeidimo mastą (įskaitant choleto srities naviko aptikimą), rekomenduojama nustatyti orbitos CT arba MRI.
Diferencinė diagnostika retinoblastoma atliekamas su neišnešiotų naujagimių retinopatijos,, nuolat pirminės hiperplazinį stiklakūnio ir sunkus uveito tinkamu toxocarosis arba toksoplazmozės.
Histologinė retinoblastomos struktūra
Histologiškai retinoblastoma yra monomorfinė mažų ląstelių masė, turinti didelį branduolių-citoplazminių santykį. Mažų ląstelių su mėlyna citoplazma laukai derinami su ryškia vaskulizacija. Ląstelės linkusios formuotis gerai žinomoms "donatinio tipo" struktūroms, sudarytoms aplink lengvą erdvę (šias struktūras taip pat vadina "Flexner-Winterstein" parduotuvėmis arba tikrosios retinoblastomos rozetės). Antras tipiškas retinoblastomos struktūras yra gėlių modelis, panašus į gėlių puokštę. Kai kuriems pacientams retinoblastoma yra aptiktos Wright'o rozetės - ląstelių agregacijos, būdingos PET šeimos auglėms. Plačiuose navikuose dažnai būdingas nekrozinis komponentas, kalcifikacija aptinkama 95% atvejų. Antrasis reta retinoblastomos potipis yra plonas "naviko" sluoksnis, kuris plačiai veikia tinklainę.
Retinoblastomos etapai
Yra keletas retinoblastomos nustatymo sistemų. Paprastai pakanka suskirstyti etapus pagal akispūdžio naviko padėtį ir dydį, regos nervo įsitraukimą, sklidimą orbitoje ir tolimų metastazių buvimą.
- I stadija - tinklainės navikas.
- II etapas - akies obuolio navikas.
- III etapas - regioninis extraokuliarinis pasiskirstymas.
- IV etapas - tolimų metastazių buvimas.
[