Medicinos ekspertas
Naujos publikacijos
Retinoblastomos diagnostika
Paskutinį kartą peržiūrėta: 06.07.2025
Visas „iLive“ turinys yra peržiūrėtas medicinoje arba tikrinamas, kad būtų užtikrintas kuo didesnis faktinis tikslumas.
Mes turime griežtas įsigijimo gaires ir susiejamos tik su geros reputacijos žiniasklaidos svetainėmis, akademinių tyrimų institucijomis ir, jei įmanoma, medicininiu požiūriu peržiūrimais tyrimais. Atkreipkite dėmesį, kad skliausteliuose ([1], [2] ir tt) esantys numeriai yra paspaudžiami nuorodos į šias studijas.
Jei manote, kad bet koks mūsų turinys yra netikslus, pasenęs arba kitaip abejotinas, pasirinkite jį ir paspauskite Ctrl + Enter.
Retinoblastomos diagnozė nustatoma remiantis klinikiniu oftalmologiniu tyrimu, rentgenografija ir ultragarsu be patomorfologinio patvirtinimo. Jei yra šeimos anamnezė, vaikus oftalmologas turi apžiūrėti iškart po gimimo.
Diagnozei patvirtinti ir pažeidimo mastui nustatyti (įskaitant naviko nustatymą kankorėžinėje srityje) rekomenduojama atlikti orbitos KT arba MRT.
Retinoblastomos diferencinė diagnozė apima neišnešiotų naujagimių retinopatiją, persistuojantį pirminį stiklakūnio hiperplazinį pažeidimą ir sunkų uveitą, kurį sukelia toksokarozė arba toksoplazmozė.
Retinoblastomos histologinė struktūra
Histologiškai retinoblastoma yra monomorfinė mažų ląstelių masė, pasižyminti dideliu branduolio ir citoplazmos santykiu. Mažų ląstelių laukai su mėlyna citoplazma yra derinami su ryškia vaskuliarizacija. Ląstelės linkusios formuoti gerai žinomas „donato tipo“ struktūras aplink tuščią ertmę (šios struktūros dar vadinamos Fleksnerio-Vintersteinerio rozetėmis arba tikrosiomis retinoblastomos rozetėmis). Antrasis tipiškų retinoblastomos struktūrų tipas yra žiedynai, primenantys gėlių puokštes. Kai kuriems pacientams, sergantiems retinoblastoma, pasireiškia Wright rozetės – ląstelių sankaupos, būdingos PNET šeimos navikams. Esant dideliems navikams, dažnai vyrauja nekrozinis komponentas, kalcifikacijos aptinkamos 95 % atvejų. Antrasis retas retinoblastomos potipis yra plonas „naviko“ sluoksnis, plačiai pažeidžiantis tinklainę.
Retinoblastomos stadijos
Yra kelios retinoblastomos stadijų nustatymo sistemos. Paprastai pakanka suskirstyti stadijas pagal akispūdžio naviko vietą ir dydį, regos nervo pažeidimą, akiduobės išplitimą ir tolimų metastazių buvimą.
- I etapas – tinklainės navikas.
- II etapas – akies obuolio navikas.
- III etapas – regioninis ekstraokulinis plitimas.
- IV etapas - tolimų metastazių buvimas.
[