^

Sveikata

Rifabutinas

, Medicinos redaktorius
Paskutinį kartą peržiūrėta: 29.06.2025
Fact-checked
х

Visas „iLive“ turinys yra peržiūrėtas medicinoje arba tikrinamas, kad būtų užtikrintas kuo didesnis faktinis tikslumas.

Mes turime griežtas įsigijimo gaires ir susiejamos tik su geros reputacijos žiniasklaidos svetainėmis, akademinių tyrimų institucijomis ir, jei įmanoma, medicininiu požiūriu peržiūrimais tyrimais. Atkreipkite dėmesį, kad skliausteliuose ([1], [2] ir tt) esantys numeriai yra paspaudžiami nuorodos į šias studijas.

Jei manote, kad bet koks mūsų turinys yra netikslus, pasenęs arba kitaip abejotinas, pasirinkite jį ir paspauskite Ctrl + Enter.

Rifabutinas yra rifampicino grupės antibiotikas. Jis vartojamas įvairioms bakterinėms infekcijoms, įskaitant tuberkuliozę ir Mycobacterium avium komplekso (MAC) sukeltas infekcijas, kurios gali pasireikšti ŽIV infekuotiems pacientams, gydyti.

Rifabutinas veikia slopindamas bakterijų, įskaitant Mycobacterium tuberculosis, bakteriją, sukeliančią tuberkuliozę, ir MAC, augimą ir dauginimąsi. Šis vaistas paprastai vartojamas per burną kapsulių arba tablečių pavidalu.

Be tuberkuliozės ir MAC sukeltų infekcijų gydymo, rifabutinas kartais taip pat gali būti vartojamas kitų bakterinių infekcijų profilaktikai arba gydymui, kaip rekomenduoja gydytojas.

Svarbu rifabutiną vartoti tik taip, kaip nurodė gydytojas, ir laikytis rekomendacijų dėl dozavimo ir gydymo trukmės. Kaip ir vartojant bet kurį antibiotiką, gali pasireikšti šalutinis poveikis, todėl svarbu stebėti ir aptarti jį su gydytoju.

Indikacijos Rifabutinas

  1. Tuberkuliozė: Rifabutinas dažnai vartojamas kartu su kitais antibiotikais Mycobacterium tuberculosis sukeltai tuberkuliozei gydyti. Jis gali būti naudojamas tiek pirminiam gydymui, tiek gydant atsparumą daugeliui vaistų.
  2. Mycobacterium avium komplekso (MAC) sukeltos infekcijos: rifabutinas gali būti vartojamas Mycobacterium avium komplekso sukeltoms infekcijoms gydyti, ypač pacientams, sergantiems ŽIV infekcija, kuriems dėl imunosupresijos išsivysto bakterinė infekcija.
  3. Infekcijų profilaktika pacientams, sergantiems ŽIV infekcija: Rifabutinas kartais gali būti skiriamas infekcijoms profilaktikai, ypač pacientams, sergantiems ŽIV infekcija ir turintiems silpną imunitetą.
  4. Tuberkuliozės profilaktika: retais atvejais rifabutinas gali būti vartojamas tuberkuliozės profilaktikai žmonėms, kuriems yra padidėjusi ligos išsivystymo rizika, pavyzdžiui, pacientams, sergantiems ŽIV infekcija, arba pacientams, vartojantiems imunosupresinį gydymą.

Atleiskite formą

Geriamosios kapsulės: Dažniausia rifabutino forma yra kapsulės, vartojamos per burną. Kapsulėse paprastai yra 150 mg veikliosios medžiagos.

Farmakodinamika

Rifabutino farmakodinamika susijusi su jo gebėjimu slopinti bakterijų DNR sintezę blokuojant bakterijų RNR polimerazės veikimą. Dėl to sutrinka bakterijų augimas ir dauginimasis, todėl jos tampa labiau pažeidžiamos organizmo imuninės sistemos ir antibiotikų poveikio.

Farmakokinetika

  1. Absorbcija: Rifabutinas, išgertas, gerai ir greitai absorbuojamas iš virškinamojo trakto. Paprastai jis vartojamas per burną.
  2. Metabolizmas: Rifabutinas yra ekstensyviai metabolizuojamas kepenyse, veikiant citochromui P450. Pagrindiniai metabolitai yra 25-O-desmetilrifabutinas ir 31-hidroksirifabutinas.
  3. Eliminacija: Rifabutino metabolitai daugiausia šalinami su tulžimi, o nedidelis kiekis – su šlapimu.
  4. Pusinės eliminacijos laikas: Rifabutino pusinės eliminacijos laikas yra maždaug 45 valandos, o tai reiškia, kad jo eliminacijos laikas iš organizmo yra ilgas.
  5. Jungimasis su baltymais: Rifabutinas stipriai jungiasi su plazmos baltymais, daugiausia su albuminu.
  6. Sąveika: Rifabutinas gali paveikti kitų vaistų metabolizmą, sukeldamas citochromo P450 fermentus, todėl gali sumažėti jų veiksmingumas. Taip pat reikėtų atsižvelgti į tai, kad kai kurie vaistai gali paveikti rifabutino metabolizmą ir padidinti jo koncentraciją kraujyje.

Dozavimas ir vartojimas

  • Įprasta dozė suaugusiesiems MAC infekcijos profilaktikai yra 300 mg per parą, vartojama vieną kartą per parą.
  • MAC infekcijos gydymui dozę galima padidinti iki 450–600 mg per parą, atsižvelgiant į klinikinį vaizdą ir gydymo režimą, įskaitant derinimą su kitais vaistais.
  • Tuberkuliozės gydymo metu dozė ir kurso trukmė bus koreguojami atsižvelgiant į gydančio gydytojo rekomendacijas ir taikomą gydymo režimą.

Rifabutiną reikia vartoti per burną, neatsižvelgiant į valgį. Tačiau vartojimas valgio metu gali padėti sumažinti šalutinio poveikio virškinimo traktui riziką.

Naudokite Rifabutinas nėštumo metu

Rifabutino vartojimas nėštumo metu turėtų būti skiriamas tik absoliučiai būtinais atvejais ir prižiūrint gydytojui. Nėštumo metu reikia griežtai laikytis gydytojo nurodymų ir aptarti galimą vaisto vartojimo riziką ir naudą.

Rifabutinas gali prasiskverbti pro placentą ir neigiamai paveikti vaisiaus vystymąsi. Moterims, kurios vartoja rifabutiną ir planuoja pastoti arba jau yra nėščios, būtina atidžiai stebėti gydytoją ir reguliariai konsultuotis su gydytoju, kad būtų galima įvertinti galimą gydymo riziką ir naudą.

Kontraindikacijos

  1. Padidėjęs jautrumas: Žmonės, kuriems nustatytas padidėjęs jautrumas rifabutinui ar bet kuriai kitai vaisto sudedamajai daliai, neturėtų jo vartoti.
  2. Kepenų liga: rifabutino vartojimas gali būti nepageidaujamas pacientams, sergantiems sunkia kepenų liga, pvz., ciroze ar hepatitu.
  3. Leukopenija: Rifabutinas gali sukelti leukopeniją (sumažėjusį baltųjų kraujo kūnelių skaičių), todėl pacientams, sergantiems šia liga, jį reikia vartoti atsargiai.
  4. Hiperbilirubinemija: rifabutino vartojimas gali padidinti bilirubino kiekį kraujyje, todėl pacientams, sergantiems šia liga, šį vaistą reikia vartoti atsargiai.
  5. Nėštumas ir žindymo laikotarpis: rifabutino vartojimas nėštumo ar žindymo laikotarpiu turėtų būti atliekamas tik esant absoliučiam būtinumui ir prižiūrint gydytojui.
  6. Vaikų amžius: Duomenų apie rifabutino saugumą ir veiksmingumą vaikams yra nedaug, todėl jo vartojimą vaikams turi prižiūrėti gydytojas.
  7. Sąveika su kitais vaistais: Rifabutinas gali sąveikauti su įvairiais vaistais, įskaitant antiretrovirusinius vaistus ir antibiotikus, todėl jų veiksmingumas gali padidėti arba sumažėti.

Šalutiniai poveikiai Rifabutinas

Rifabutino šalutinis poveikis gali būti:

  • Viduriavimas.
  • Inkstų nepakankamumas.
  • Kepenų pokyčiai.
  • Padidėjęs kepenų fermentų kiekis.
  • Hiperpigmentacija (odos spalvos pakitimas).
  • Odos reakcijos, tokios kaip dilgėlinė ar niežulys.
  • Neutropenija (neutrofilų skaičiaus sumažėjimas kraujyje).

Perdozavimas

Literatūroje yra nedaug informacijos apie rifabutino perdozavimą; tačiau vartojant per burną rifabutiną, nustatytas nuo dozės priklausomas šalutinis poveikis, pvz., odos ir akių hiperpigmentacija.

Perdozavus rifabutino, reikia kreiptis į gydytoją. Gali prireikti simptominio gydymo ir organų bei sistemų funkcijų palaikymo.

Sąveika su kitais vaistais

  1. Kepenų fermentų inhibitoriai arba induktoriai: rifabutinas metabolizuojamas kepenyse, dalyvaujant citochromo P450 fermentams. Todėl vaistai, kurie yra stiprūs šių fermentų inhibitoriai arba induktoriai, gali pakeisti jo koncentraciją kraujyje. Pavyzdžiui, protonų siurblio inhibitoriai (pvz., omeprazolas) arba azolo grupės priešgrybeliniai vaistai gali padidinti rifabutino kiekį kraujyje, o fermentų induktoriai (pvz., rifampinas) gali sumažinti jo koncentraciją.
  2. Vaistai nuo tuberkuliozės: rifabutinas dažnai vartojamas kartu su kitais vaistais nuo tuberkuliozės. Rifabutino ir kitų vaistų nuo tuberkuliozės (pvz., izoniazido, rifampino) sąveika gali pakeisti gydymo veiksmingumą, todėl reikia atidžiai stebėti pacientą.
  3. Antiretrovirusiniai vaistai: rifabutinas gali sąveikauti su kai kuriais antivirusiniais vaistais, vartojamais ŽIV gydymui, tokiais kaip ritonaviras ir kiti proteazės inhibitoriai. Dėl to gali pakisti ir rifabutino, ir antivirusinių vaistų koncentracijos.
  4. Gripo ir peršalimo vaistai: vaistai, kurių sudėtyje yra fenilefrino, kofeino ar pseudoefedrino, gali sustiprinti rifabutino poveikį ir padidinti kraujospūdį.
  5. Vaistai psichikos sutrikimams gydyti: tokie vaistai kaip fenotiazinai (pvz., chlorpromazinas) gali padidinti rifabutino koncentraciją kraujyje.

Dėmesio!

Siekiant supaprastinti informacijos suvokimą, ši vaisto "Rifabutinas" naudojimo instrukcija yra išversta ir pateikta specialioje formoje remiantis oficialiais vaisto vartojimo medicinos tikslais instrukcijomis. Prieš naudodami perskaitykite anotaciją, kuri buvo tiesiogiai prie vaisto.

Aprašymas pateikiamas informaciniais tikslais ir nėra savirealizacijos vadovas. Šio vaisto poreikis, gydymo režimo tikslas, metodai ir vaisto dozė nustatoma tik gydantis gydytojas. Savarankiškas gydymas yra pavojingas jūsų sveikatai.

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.