Rifapentinas

Rifapentinas yra antibiotikas, plačiai naudojamas gydyti Mycobacterium genties bakterijų, įskaitant Mycobacterium tuberculosis (bakteriją, sukeliančią tuberkuliozę), sukeliamas infekcijas. Jis priklauso rifampicino klasės antibiotikų grupei, kuriai taip pat priklauso rifampicinas.

Rifapentinas pasižymi antimikobakterinėmis savybėmis ir dažniausiai vartojamas kartu su kitais antibiotikais tuberkuliozei gydyti, ypač daugeliui vaistų atspariems pacientams. Jis taip pat gali būti naudojamas tuberkuliozės profilaktikai asmenims, kurie liečiasi su užsikrėtusiais asmenimis arba kuriems yra didelė rizika susirgti šia liga.

Rifapentino pagrindu pagaminti vaistai paprastai vartojami per burną tablečių arba kapsulių pavidalu. Kaip ir visus antibiotikus, rifapentiną galima vartoti tik gydytojo nurodymu, laikantis rekomenduojamos dozės ir gydymo trukmės. Jis gali turėti šalutinį poveikį ir sąveikauti su kitais vaistais, todėl svarbu aptarti jo vartojimą su medicinos specialistu.

Indikacijos Rifapentina

1. Tuberkuliozės gydymas : Rifapentiną galima vartoti kartu su kitais antibiotikais tuberkuliozei gydyti. Tai ypač svarbu, kai pasireiškia daugeliui vaistų atspari tuberkuliozė arba pacientas nesilaiko ankstesnio gydymo.
2. Tuberkuliozės profilaktika : Rifapentinas gali būti naudojamas kaip profilaktinė priemonė kai kuriems pacientams, ypač tiems, kurie turi kontaktą su užsikrėtusiais asmenimis arba kuriems yra padidėjusi tuberkuliozės rizika (pvz., pacientams, sergantiems ŽIV infekcija).
3. Antrinių infekcijų profilaktika pacientams, sergantiems Mycobacterium avium kompleksu (MAC) : retais atvejais rifapentinas gali būti naudojamas siekiant išvengti antrinių infekcijų, kurias sukelia Mycobacterium avium kompleksas (MAC), ypač pacientams, kurių imunitetas susilpnėjęs, pvz., sergančių ŽIV infekcija.

Atleiskite formą

Rifapentinas paprastai tiekiamas peroraliniam vartojimui skirtų tablečių pavidalu. Rifapentino tabletėse gali būti skirtingi veikliosios medžiagos kiekiai, tačiau dažniausiai jų būna 150 mg ir 300 mg dozėmis. Ši forma leidžia tiksliai dozuoti vaistą ir yra patogu pacientams jį vartoti.

Be tablečių, kai kuriose šalyse gali būti prieinamos ir kitos dozavimo formos, pvz., kapsulės ar milteliai suspensijai, tačiau tabletės yra labiausiai paplitusi ir plačiausiai naudojama forma.

Farmakodinamika

Jo farmakodinamika yra susijusi su jo gebėjimu slopinti bakterinę RNR polimerazę, dėl kurios sutrinka RNR ir baltymų sintezė jautriose bakterijose. Tai veda prie bakterijų mirties ir kontroliuoja infekcijos plitimą.

Rifapentinas turi platų veikimo spektrą prieš daugelį bakterijų, įskaitant tuberkuliozės mikroorganizmą Mycobacterium tuberculosis, taip pat kitas gramteigiamas ir gramneigiamas bakterijas. Jis dažnai vartojamas kartu su kitais antituberkuliozės vaistais tuberkuliozei ir jai atsparioms formoms gydyti.

Farmakokinetika

1. Absorbcija : Išgertas rifapentinas paprastai greitai ir visiškai absorbuojamas iš virškinimo trakto. Maistas gali sulėtinti jo įsisavinimą, bet nedaro įtakos jo pilnumui.
2. Metabolizmas : Rifapentinas plačiai metabolizuojamas kepenyse per citochromo P450 sistemą. Pagrindinis metabolitas yra 25-deaza-riboflavinas, kuris taip pat veikia prieš mikrobus.
3. Eliminacija : Rifapentinas ir jo metabolitai daugiausia šalinami per inkstus. Jo pusinės eliminacijos laikas yra maždaug 15-20 valandų.
4. Sąveika su maistu: Maistas turi įtakos rifapentino absorbcijos greičiui, bet neturi įtakos jo pilnumui. Todėl dažniausiai jis vartojamas nepriklausomai nuo valgio.
5. Prisijungimas prie baltymų : rifapentinas jungiasi su kraujo plazmos baltymais maždaug 80-85%.
6. Sisteminis poveikis : rifapentino koncentracija kraujyje gali skirtis priklausomai nuo daugelio veiksnių, įskaitant dozę, maistą, paciento kepenų ir inkstų būklę.
7. Farmakodinamika : Rifapentinas yra antibakterinis vaistas, veikiantis prieš daugelį bakterijų tipų, įskaitant tuberkuliozės bacilą (Mycobacterium tuberculosis).

Dozavimas ir vartojimas

Suaugusiųjų aktyvios tuberkuliozės gydymui:

• Rifapentinas paprastai skiriamas po 600 mg vieną kartą per parą kartu su kitais vaistais nuo tuberkuliozės.
• Gydymo kursas ir vaistų derinys priklauso nuo mikobakterijų jautrumo ir gali būti koreguojami atsižvelgiant į klinikinį atsaką ir laboratorinių tyrimų rezultatus.

Latentinės tuberkuliozės gydymui:

• Suaugusiesiems ir vyresniems nei 12 metų vaikams galima skirti 900 mg rifapentino kartą per savaitę kartu su izoniazidu 3 mėnesius.

Taikymo būdas:

• Rifapentiną reikia vartoti per burną, neatsižvelgiant į valgį. Tačiau jo vartojimas su maistu gali padėti sumažinti šalutinį poveikį virškinimo traktui.
• Norint užtikrinti geriausią gydomąjį poveikį, rifapentiną svarbu vartoti reguliariai, kiekvieną dieną tuo pačiu laiku.
• Nenutraukite rifapentino vartojimo nepasitarę su gydytoju, net jei jaučiate pagerėjimą. Norint visiškai išgydyti infekciją ir užkirsti kelią bakterijų atsparumui antibiotikams, būtinas visas gydymo kursas.

Naudokite Rifapentina nėštumo metu

Rifapentino vartojimas nėštumo metu gali būti susijęs su tam tikra rizika vaisiui. Duomenų apie jo saugumą nėštumo metu nepakanka, todėl jį galima vartoti tik esant griežtoms medicininėms indikacijoms ir prižiūrint gydytojui.

Kontraindikacijos

1. Padidėjęs jautrumas : žmonės, kuriems nustatytas padidėjęs jautrumas rifapentinui ar kitoms vaisto sudedamosioms dalims, neturėtų jo vartoti.
2. Kepenų nepakankamumas : Rifapentino vartojimas gali būti nepageidautinas pacientams, kuriems yra sunkus kepenų funkcijos sutrikimas.
3. Nėštumas ir žindymo laikotarpis: Rifapentiną nėštumo ar žindymo laikotarpiu galima vartoti tik laikantis griežtų indikacijų ir prižiūrint gydytojui.
4. Vaikai : Duomenų apie rifapentino vartojimą vaikams yra nedaug, todėl vartoti vaikams turi prižiūrėti gydytojas.
5. Hiperbilirubinemija : vartojant rifapentiną, gali padidėti bilirubino kiekis kraujyje, todėl jį reikia vartoti atsargiai pacientams, sergantiems hiperbilirubinemija.
6. Sąveika su kitais vaistais : Rifapentinas gali sąveikauti su kitais vaistais, o tai gali sumažinti jų veiksmingumą arba sukelti nepageidaujamą šalutinį poveikį.
7. Kitos būklės : jei sergate kitomis rimtomis sveikatos būklėmis, tokiomis kaip širdies, kraujagyslių ar inkstų liga, rifapentino vartojimui gali prireikti ypatingo atsargumo ir gydytojo priežiūros.

Šalutiniai poveikiai Rifapentina

1. Virškinimo trakto sutrikimai : Tai gali būti pykinimas, vėmimas, viduriavimas, dispepsija (virškinimo sutrikimai), anoreksija (apetito praradimas) ir diskomfortas pilve.
2. Neurologiniai simptomai : gali pasireikšti galvos svaigimas, galvos skausmas, mieguistumas, astenija (bendras silpnumas) arba padidėjęs dirglumas.
3. Alerginės reakcijos : apima odos bėrimą, niežėjimą, dilgėlinę, angioedemą, alerginį dermatitą ir retai anafilaksiją.
4. Kraujo kiekio pokyčiai : gali padidėti arba sumažėti baltųjų kraujo kūnelių, trombocitų ar raudonųjų kraujo kūnelių skaičius.
5. Padidėjęs jautrumas šviesai : Rifapentinas gali sukelti fotosensibilizaciją, o tai padidina saulės nudegimo riziką ilgai veikiant saulės šviesai.
6. Kepenų funkcijos sutrikimas : gali padidėti kepenų fermentų kiekis kraujyje, atsirasti gelta ir hepatitas.
7. Kiti šalutiniai poveikiai : gali pasireikšti kiti reti šalutiniai poveikiai, tokie kaip odos hiperpigmentacija, mialgija (raumenų skausmas), artralgija (sąnarių skausmas) ir tachikardija.

Perdozavimas

Informacijos apie rifapentino perdozavimą yra nedaug, tačiau perdozavus gali pasireikšti sunkus šalutinis poveikis, pvz., toksinis poveikis kepenims, dispepsija, galvos skausmas, mieguistumas ir hepatito rizika.

Įtarus rifapentino perdozavimą, reikia kreiptis į gydytoją. Perdozavimo gydymas bus simptominis, kurio tikslas - pašalinti galimas perdozavimo apraiškas ir palaikyti kūno funkcijas.

Sąveika su kitais vaistais

1. Antibiotikai : Rifapentinas gali sumažinti antibiotikų, tokių kaip azitromicinas, klaritromicinas ir tetraciklinai, veiksmingumą.
2. Priešgrybeliniai vaistai : Rifapentinas gali paveikti priešgrybelinių vaistų, tokių kaip flukonazolas, ketokonazolas ir itrakonazolas, metabolizmą, todėl gali pakisti jų koncentracija kraujyje.
3. Vaistai nuo epilepsijos : rifapentino ir vaistų nuo epilepsijos, pvz., karbamazepino ir fenitoino, sąveika gali sumažinti pastarųjų koncentraciją kraujyje, todėl gali pablogėti epilepsijos kontrolė.
4. Antivirusiniai vaistai : Rifapentinas gali paveikti antivirusinių vaistų, tokių kaip lopinaviras/ritonaviras, metabolizmą, todėl gali pakisti jų koncentracija kraujyje ir padidėti šalutinio poveikio rizika.
5. Širdies ir kraujagyslių sistemos vaistai : Rifapentinas gali sustiprinti antikoaguliantų, tokių kaip varfarinas, poveikį, todėl gali pailgėti krešėjimo laikas ir pailgėti kraujavimo rizika.