Rifapentinas

Rifapentinas yra antibiotikas, plačiai vartojamas Mycobacterium genties bakterijų, įskaitant Mycobacterium tuberculosis (bakteriją, sukeliančią tuberkuliozę), sukeltoms infekcijoms gydyti. Jis priklauso rifampicinų klasės antibiotikų grupei, kuriai taip pat priklauso rifampicinas.

Rifapentinas pasižymi antimikobakterinėmis savybėmis ir dažnai vartojamas kartu su kitais antibiotikais tuberkuliozei gydyti, ypač pacientams, atspariems daugeliui vaistų. Jis taip pat gali būti vartojamas tuberkuliozės profilaktikai asmenims, kontaktuojantiems su užsikrėtusiais asmenimis arba kuriems yra didelė rizika susirgti šia liga.

Rifapentino pagrindu pagaminti vaistai paprastai vartojami per burną tablečių arba kapsulių pavidalu. Kaip ir visi antibiotikai, rifapentinas turėtų būti vartojamas tik gydytojo nurodymu, laikantis rekomenduojamos dozės ir gydymo trukmės. Jis gali turėti šalutinį poveikį ir sąveikauti su kitais vaistais, todėl svarbu aptarti jo vartojimą su medicinos specialistu.

Indikacijos Rifapentina

1. Tuberkuliozės gydymas: rifapentinas gali būti vartojamas kartu su kitais antibiotikais tuberkuliozei gydyti. Tai ypač svarbu, kai diagnozuojama daugeliui vaistų atspari tuberkuliozė arba pacientas nesilaiko ankstesnio gydymo režimo.
2. Tuberkuliozės profilaktika: Rifapentinas gali būti vartojamas kaip profilaktika kai kuriems pacientams, ypač tiems, kurie kontaktuoja su užsikrėtusiais asmenimis arba kuriems yra padidėjusi tuberkuliozės rizika (pvz., pacientams, sergantiems ŽIV infekcija).
3. Antrinių infekcijų profilaktika pacientams, sergantiems Mycobacterium avium kompleksu (MAC): Retais atvejais rifapentinas gali būti vartojamas antrinėms infekcijoms, kurias sukelia Mycobacterium avium kompleksas (MAC), profilaktikai, ypač pacientams, kurių imuninė sistema susilpnėjusi, pavyzdžiui, sergantiems ŽIV infekcija.

Atleiskite formą

Rifapentinas paprastai tiekiamas tablečių pavidalu, skirtų vartoti per burną. Rifapentino tabletėse gali būti skirtingas veikliosios medžiagos kiekis, tačiau dažniausiai jų dozės yra 150 mg ir 300 mg. Ši forma leidžia tiksliai dozuoti vaistą ir yra patogi pacientams vartoti.

Be tablečių, kai kuriose šalyse gali būti prieinamos ir kitos dozavimo formos, pavyzdžiui, kapsulės arba milteliai suspensijai, tačiau tabletės yra labiausiai paplitusi ir plačiausiai naudojama forma.

Farmakodinamika

Jo farmakodinamika susijusi su gebėjimu slopinti bakterijų RNR polimerazę, dėl kurios sutrikdoma RNR ir baltymų sintezė jautriose bakterijose. Tai veda prie bakterijų žūties ir kontroliuoja infekcijos plitimą.

Rifapentinas pasižymi plačiu veikimo spektru prieš daugelį bakterijų, įskaitant tuberkuliozės mikroorganizmą Mycobacterium tuberculosis, taip pat kitas gramteigiamas ir gramneigiamas bakterijas. Jis dažnai vartojamas kartu su kitais vaistais nuo tuberkuliozės tuberkuliozei ir jos atsparioms formoms gydyti.

Farmakokinetika

1. Absorbcija: Išgertas rifapentinas paprastai greitai ir visiškai absorbuojamas iš virškinimo trakto. Maistas gali sulėtinti jo absorbciją, tačiau neturi įtakos jos pilnumui.
2. Metabolizmas: Rifapentinas yra intensyviai metabolizuojamas kepenyse per citochromo P450 sistemą. Pagrindinis metabolitas yra 25-deaza-riboflavinas, kuris taip pat pasižymi aktyvumu prieš mikrobus.
3. Eliminacija: Rifapentinas ir jo metabolitai daugiausia išsiskiria per inkstus. Jo pusinės eliminacijos laikas yra maždaug 15–20 valandų.
4. Sąveika su maistu: Maistas turi įtakos rifapentino absorbcijos greičiui, bet ne jos išsamumui. Todėl jis paprastai vartojamas nepriklausomai nuo maisto.
5. Jungimasis su baltymais: Rifapentinas jungiasi su kraujo plazmos baltymais maždaug 80–85 %.
6. Sisteminis poveikis: rifapentino kiekis kraujyje gali skirtis priklausomai nuo daugelio veiksnių, įskaitant dozę, maistą, paciento kepenų ir inkstų būklę.
7. Farmakodinamika: Rifapentinas yra antibakterinis vaistas, veikiantis daugelį bakterijų rūšių, įskaitant tuberkuliozės bacilas (Mycobacterium tuberculosis).

Dozavimas ir vartojimas

Aktyvios tuberkuliozės gydymui suaugusiesiems:

• Rifapentinas paprastai skiriamas 600 mg doze vieną kartą per parą kartu su kitais vaistais nuo tuberkuliozės.
• Gydymo kursas ir vaistų derinys priklauso nuo mikobakterijų jautrumo ir gali būti koreguojami atsižvelgiant į klinikinį atsaką ir laboratorinių tyrimų rezultatus.

Latentinės tuberkuliozės gydymui:

• Suaugusiesiems ir vyresniems nei 12 metų vaikams rifapentinas gali būti skiriamas 900 mg doze kartą per savaitę kartu su izoniazidu 3 mėnesius.

Taikymo būdas:

• Rifapentiną reikia vartoti per burną, neatsižvelgiant į valgį. Tačiau vartojant jį valgio metu gali sumažėti šalutinis poveikis virškinimo traktui.
• Svarbu rifapentiną vartoti reguliariai, kiekvieną dieną tuo pačiu metu, kad būtų užtikrintas geriausias terapinis poveikis.
• Nenutraukite rifapentino vartojimo nepasitarę su gydytoju, net jei jaučiate pagerėjimą. Norint visiškai išgydyti infekciją ir išvengti bakterijų atsparumo antibiotikams, būtinas visas gydymo kursas.

Naudokite Rifapentina nėštumo metu

Rifapentino vartojimas nėštumo metu gali būti susijęs su tam tikra rizika vaisiui. Nėra pakankamai duomenų apie jo saugumą nėštumo metu, todėl jį vartoti galima tik esant griežtoms medicininėms indikacijoms ir prižiūrint gydytojui.

Kontraindikacijos

1. Padidėjęs jautrumas: Žmonės, kuriems yra padidėjęs jautrumas rifapentinui ar kitiems vaisto komponentams, neturėtų jo vartoti.
2. Kepenų nepakankamumas: rifapentino vartojimas pacientams, sergantiems sunkiu kepenų funkcijos sutrikimu, gali būti nepageidaujamas.
3. Nėštumas ir žindymo laikotarpis: rifapentino vartojimas nėštumo ar žindymo laikotarpiu turėtų būti atliekamas tik griežtai laikantis nurodymų ir prižiūrint gydytojui.
4. Vaikams: Duomenų apie rifapentino vartojimą vaikams yra nedaug, todėl vaikams vartoti šį vaistą turi prižiūrėti gydytojas.
5. Hiperbilirubinemija: rifapentino vartojimas gali padidinti bilirubino kiekį kraujyje, todėl pacientams, sergantiems hiperbilirubinemija, šį vaistą reikia vartoti atsargiai.
6. Sąveika su kitais vaistais: Rifapentinas gali sąveikauti su kitais vaistais, dėl to gali sumažėti jų veiksmingumas arba atsirasti nepageidaujamas šalutinis poveikis.
7. Kitos būklės: jei sergate kitomis sunkiomis ligomis, tokiomis kaip širdies, kraujagyslių ar inkstų liga, rifapentino vartojimas gali reikalauti ypatingo atsargumo ir gydytojo priežiūros.

Šalutiniai poveikiai Rifapentina

1. Virškinimo trakto sutrikimai: gali pasireikšti pykinimu, vėmimu, viduriavimu, dispepsija (virškinimo sutrikimas), anoreksija (apetito praradimas) ir pilvo diskomfortu.
2. Neurologiniai simptomai: gali pasireikšti galvos svaigimas, galvos skausmas, mieguistumas, astenija (bendras silpnumas) arba padidėjęs dirglumas.
3. Alerginės reakcijos: odos bėrimas, niežulys, dilgėlinė, angioneurozinė edema, alerginis dermatitas ir retai anafilaksija.
4. Kraujo ląstelių skaičiaus pokyčiai: gali padidėti arba sumažėti baltųjų kraujo kūnelių, trombocitų ar raudonųjų kraujo kūnelių skaičius.
5. Padidėjęs jautrumas šviesai: rifapentinas gali sukelti fotosensibilizaciją, dėl kurios padidėja nudegimo saulėje rizika ilgai veikiant saulės spinduliams.
6. Kepenų funkcijos sutrikimas: gali padidėti kepenų fermentų kiekis kraujyje, pasireikšti gelta ir hepatitas.
7. Kitas šalutinis poveikis: gali pasireikšti ir kitų retų šalutinių poveikių, tokių kaip odos hiperpigmentacija, mialgija (raumenų skausmas), artralgija (sąnarių skausmas) ir tachikardija.

Perdozavimas

Informacijos apie rifapentino perdozavimą yra nedaug, tačiau vartojant per daug, gali pasireikšti sunkus šalutinis poveikis, pvz., kepenų toksinis poveikis, dispepsija, galvos skausmas, mieguistumas ir hepatito rizika.

Įtarus rifapentino perdozavimą, reikia kreiptis į gydytoją. Perdozavimo gydymas bus simptominis, skirtas pašalinti galimas perdozavimo apraiškas ir palaikyti organizmo funkcijas.

Sąveika su kitais vaistais

1. Antibiotikai: Rifapentinas gali sumažinti antibiotikų, tokių kaip azitromicinas, klaritromicinas ir tetraciklinai, veiksmingumą.
2. Priešgrybeliniai vaistai: rifapentinas gali paveikti priešgrybelinių vaistų, tokių kaip flukonazolas, ketokonazolas ir itrakonazolas, metabolizmą, dėl to gali pakisti jų koncentracija kraujyje.
3. Vaistai nuo epilepsijos: rifapentino sąveika su vaistais nuo epilepsijos, tokiais kaip karbamazepinas ir fenitoinas, gali sumažinti pastarųjų koncentraciją kraujyje, o tai gali pabloginti epilepsijos kontrolę.
4. Antivirusiniai vaistai: rifapentinas gali paveikti antivirusinių vaistų, tokių kaip lopinaviras/ritonaviras, metabolizmą, dėl to gali pakisti jų koncentracija kraujyje ir padidėti šalutinio poveikio rizika.
5. Širdies ir kraujagyslių sistemos vaistai: rifapentinas gali sustiprinti antikoaguliantų, tokių kaip varfarinas, poveikį, dėl to gali pailgėti krešėjimo laikas ir padidėti kraujavimo rizika.