Medicinos ekspertas
Naujos publikacijos
Ryklės skleroma: priežastys, simptomai, diagnozė, gydymas
Paskutinį kartą peržiūrėta: 07.07.2025
Visas „iLive“ turinys yra peržiūrėtas medicinoje arba tikrinamas, kad būtų užtikrintas kuo didesnis faktinis tikslumas.
Mes turime griežtas įsigijimo gaires ir susiejamos tik su geros reputacijos žiniasklaidos svetainėmis, akademinių tyrimų institucijomis ir, jei įmanoma, medicininiu požiūriu peržiūrimais tyrimais. Atkreipkite dėmesį, kad skliausteliuose ([1], [2] ir tt) esantys numeriai yra paspaudžiami nuorodos į šias studijas.
Jei manote, kad bet koks mūsų turinys yra netikslus, pasenęs arba kitaip abejotinas, pasirinkite jį ir paspauskite Ctrl + Enter.
Ryklės skleroma yra specifinis dažnos lėtinės viršutinių kvėpavimo takų infekcinės ligos, vadinamos „skleroma“, pasireiškimas, kuriam būdingas lėtinis katarinis viršutinių kvėpavimo takų gleivinės uždegimas ir skleromos infiltratai, plintantys iš nosies ertmės į bronchus. Ligai būdingi endeminiai židiniai (Ukraina, Baltarusija, Lenkija, Baltijos šalys).
Patologinė anatomija. Ryklės skleroma pasireiškia tankiais, neopuojančiais infiltratais, apimančiais visą po ja esančių audinių storį. Histologiškai šie infiltratai yra hialininė degeneracija su milžiniškomis vakuolinėmis Mikulicz ląstelėmis, kuriose yra kapsulėse esančių Frisch lazdelių.
Ryklės skleromos simptomai. Liga prasideda katariniu nosiaryklės gleivinės uždegimu ir šašelių susidarymu, kurie pradinėje ligos stadijoje verčia gydytoją įtarti ozeną. Infiltratai išplinta į visas ryklės sieneles, minkštąjį gomurį, gomurio lankus, sukeldami ryklės spindžio susiaurėjimą. Paprastai ryklės skleroma prasideda nuo rinoskleromos, todėl panašūs pokyčiai stebimi ir užpakalinėse nosies ertmės dalyse, ir nosiaryklėje. Mėgstamiausia skleromos infiltratų atsiradimo vieta yra fiziologinis viršutinių kvėpavimo takų susiaurėjimas. Liga tęsiasi dešimtmečius be opų ir adenopatijos, palaipsniui sukeldama ryklės susiaurėjimą ir rijimo sutrikimus. Skleromos infiltratai ant savo paviršiaus išskiria specialų skystį, kuris išdžiūsta į pilkšvai baltas šašelius, skleidžiančius ypatingą, nemalonų, lipnų kvapą, kuris skiriasi nuo ozenos kvapo. Negydant, liga ilgainiui sukelia kacheksiją arba plaučių tuberkuliozę.
Diagnozė nustatoma remiantis epidemiologine anamneze, būdingu klinikiniu vaizdu ir histologinio tyrimo duomenimis, kurių metu biopsijoje randamos gigantinės Mikuliczo ląstelės. Ryklės skleroma diferencijuojama nuo ryklės ozenos, vilkligės ir sifilio.
Ryklės skleromos gydymas apima didelių streptomicino dozių vartojimą, mechaninį, cheminį ir diatermokoaguliacinį vešliausių skleromos židinių naikinimą, vakcinaciją ir radioterapiją. Visiškas pasveikimas pasitaiko itin retai.
[ Ką reikia išnagrinėti?
Kaip patikrinti?