Salamol-Eco

Priklausantis beta 2 selektyvių adrenomimetikų grupei, Salamol-Eco (tarptautinis pavadinimas – salbutamolis) buvo sukurtas veikliosios medžiagos salbutamolio pagrindu. Šiandien jis plačiai naudojamas medicinoje astmos priepuoliams palengvinti.

Jei jūs ar jūsų artimas žmogus kenčia nuo bronchus plečiančių spazmų priepuolių, tokioje situacijoje
labai veiksmingas vaistas nuo astmos „Salamol-Eco“ padės pašalinti diskomfortą ir grąžinti paciento būklę į normalią. Tik turėtumėte prisiminti, kad šio vaisto neturėtumėte skirti sau. Toks požiūris į gydymo procesą yra kupinas nenumatytų neigiamų komplikacijų. Kreipdamiesi į kvalifikuotą gydytoją, gausite ne tik konsultaciją, teisingą diagnozę, bet ir paskirtą gydymą, laikantis būtinų rekomendacijų. Tai vienintelis būdas išvengti paciento sveikatos pablogėjimo ir gauti veiksmingą gydymo rezultatą.

Indikacijos Salamol-Eco

Šis vaistas turi gana siaurą vartojimo profilį. Salamol-Eco vartojimo indikacijos apsiriboja šiomis patologijomis:

1. Plaučių emfizema yra patologinė plaučių audinio būklė, kuriai būdingas padidėjęs oro kiekis dėl alveolių išsiplėtimo, taip pat alveolių sienelių sunaikinimo.
2. Bronchinės astmos priepuolių, įskaitant užsitęsusią formą, palengvinimas.
3. Prevencinės priemonės, skirtos užkirsti kelią tokiems išpuoliams.
4. Bronchospazminis sindromas.
5. Bronchitas, lėtinė forma.

[ 1 ], [ 2 ]

Atleiskite formą

Nepaisant to, kad vaistas buvo sukurtas specialiai bronchų spazmams palengvinti, išleidimo forma yra gana įvairi:

1. Tai taip pat dozuojama aerozolio forma įkvėpimo procedūroms.
2. „Salamol“ – „Eco“ miltelių pavidalo kapsulės. Ši forma naudojama inhaliacijoms. Viena kapsulė – viena procedūra.
3. Vaistas tirpalo pavidalu, skirtas įkvėpimui.

Įvairių išsiskyrimo formų dozės šiek tiek skiriasi. Pavyzdžiui, vienoje aetozolio formos dozėje yra 0,124 mg salbutamolio sulfato, kuris atitinka 0,1 mg salbutamolio, perskaičiuoto sausam produktui. Taip pat yra papildomų cheminių junginių: 96 % etanolio alkoholio - 3,42 mg, taip pat hidrofluoralkano - 26,46 mg.

Vienas inhaliatoriaus buteliukas skirtas maždaug dviem šimtams vaisto dozių. Jį labai patogu naudoti ir jis turi apsauginį dangtelį, kuris apsaugo dozavimo antgalį nuo dulkių ir kitų smulkių daiktų. Butelis įdėtas į kartoninę pakuotę, kuri užima mažai vietos ir yra lengvai nešiojama žmonėms, kenčiantiems nuo staigių bronchų spazmų priepuolių.

Farmakodinamika

Terapinėmis dozėmis vartojamas bronchus plečiantis vaistas specifiškai aktyvina beta2 adrenoreceptorių, lokalizuotų kvėpavimo sistemoje, o tiksliau, bronchuose, darbą. Farmakodinamika Salamol-Eco leidžia stimuliuojamai paveikti miometriją (gimdos raumeninį audinį, iš vidaus padengtą endometriumo sluoksniu), taip pat žmogaus kraujotakos sistemą.

Dėl veikliosios vaisto medžiagos savybių, vartojant, reikšmingo poveikio širdies beta1 adrenoreceptoriams nepastebėta. Salbutamolis slopina leukotrienų, histamino komponentų ir prostaglandino D2 (PgD2) išsiskyrimo iš žmogaus organizmo putliųjų ląstelių procesą. Slopinamas ir kitų biologiškai aktyvių struktūrų veikimas. Tuo pačiu metu salbutamolis veikia ilgai, parodydamas savo poveikį organizmui pakankamai ilgą laiką.

Salamol-Eco veiksmingai mažina tiek vėlyvą, tiek ankstyvą bronchų hiperergiją (organizmo gebėjimą vienodai reaguoti į įvairius dirgiklius).

Veiklioji vaisto medžiaga mažina kvėpavimo takų audinių pasipriešinimą. Pastebimas plaučių gyvybinės talpos (VC) padidėjimas, apibūdinamas didžiausio oro kiekio, kurį žmogus gali iškvėpti maksimaliai įkvėpus, skaitine verte.

Nespecifinis mechanizmas, užtikrinantis vietinę kvėpavimo takų gleivinės apsaugą nuo išorinio poveikio, įskaitant infekciją, sergant lėtiniu bronchitu, yra 36 %. Šis parametras medicinoje vadinamas mukociliariniu klirensu.

Salamol-Eco aktyvina gleivių sekreto gamybą, stimuliuoja blakstieninio epitelio veiklą. Lėtėja uždegiminių mediatorių (biologiškai aktyvių junginių, kuriuos išskiria nervų galūnės ir kurie sukelia nervinių impulsų perdavimą sinapsėse) išsiskyrimas iš putliųjų ląstelių. Slopina bazofilų išsiskyrimą, sukelia antigeno priklausomą mukociliarinio transporto blokadą. Pašalina neutrofilų chemotaksės indikatoriaus išsiskyrimą.

^{Salamol-Eco sumažina kalio jonų (K +} ) kiekį kraujo plazmoje. Jis veikia glikogenolizės procesą ir insulino gamybos lygį. Tačiau net ir vartojant jį padidėja acidozės tikimybė, kuri atsiranda dėl rūgščių ir šarmų disbalanso.

Vartojant rekomenduojamą dozę, vaistas neturi neigiamo poveikio širdies ir kraujagyslių sistemai ir nesukelia kraujospūdžio padidėjimo.

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Farmakokinetika

Įkvėpus Salamol-Eco farmakokinetika rodo didelį terapinio veiksmingumo atsiradimo greitį. Pacientas pradeda jausti pirmuosius palengvėjimo simptomus praėjus penkioms minutėms po įkvėpimo. Didžiausias teigiamas rezultatas „pasiekiamas“ nuo pusvalandžio iki pusantros valandos. Šis rodiklis priklauso nuo individualių paciento kūno savybių, amžiaus ir sveikatos būklės (anamnezės). Tačiau vis tiek 75 % veiksmingumo pasireiškia per pirmąsias penkias minutes. Tai reiškia, kad pacientas gauna greičiausią įmanomą gaivinimo pagalbą.

Vaistas tęsia teigiamą poveikį nuo trijų iki šešių valandų.

Įkvėpus drėkinimo procedūros metu iki penkiolikos procentų veikliosios medžiagos patenka į kvėpavimo sistemą, likusi vaisto dalis patenka į žmogaus virškinimo sistemą.

Devintoji dalis, kuri įkvepiant patenka į bronchus, yra adsorbuojama. Salbutamolis, patekęs į plaučių sistemą, jose nemetabolizuojamas. Veiklioji medžiaga lengvai įveikia membranas ir kitas natūralias biologines kliūtis.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Dozavimas ir vartojimas

Priklausomai nuo paciento amžiaus ir paskirtos vaistų formos, gydytojas skiria vaisto vartojimo būdą ir dozę.

Astmos priepuoliams palengvinti salbutamolis skiriamas vyresniems nei 12 metų paaugliams ir suaugusiems pacientams 0,1–0,2 mg doze, kuri atitinka vieną ar dvi inhaliacines dozes.

Profilaktiniais tikslais, siekiant išvengti bronchų spazmų atsiradimo (su lengvu astmos laipsniu), vaistas vartojamas vieną ar dvi dozes nuo vieno iki keturių kartų per dieną. Dozę ir vartojimo dažnumą kiekvienam pacientui nustato gydantis gydytojas individualiai. Esant vidutinio sunkumo patologiniams pokyčiams, Salamol-Eco skiriamas tomis pačiomis dozėmis, bet kartu su kitais vaistais nuo astmos.

Jei pacientas kenčia nuo astmos priepuolių fizinio krūvio metu, vaistas vartojamas profilaktiškai 20-30 minučių prieš numatomas apkrovas. Rekomenduojama vartoti vieną ar dvi dozes vienai dozei.

Jauniems 2–12 metų pacientams, bronchinės astmos priepuolių metu arba jų profilaktikai (jei spazmą sukelia alergija ar fizinis krūvis), gydantis gydytojas skiria 0,1–0,2 mg dozę, kuri atitinka vieną ar dvi dozes.

Didžiausia rekomenduojama salbutamolio paros dozė yra 0,8 mg, tai atitinka aštuonias dozes, bet ne daugiau.

Norint gauti maksimalų šios procedūros efektyvumą, būtina laikytis kelių rekomendacijų:

1. Prieš pirmąją procedūrą būtina patikrinti inhaliatoriaus veikimo kokybę. Nuimkite apsauginį dangtelį nuo buteliuko ir įsitikinkite, kad antgalis neužsikimšęs nešvarumais ir dulkėmis.
2. Inhaliatorių pastatykite vertikaliai, ranka suimdami balionėlį taip, kad nykščio falanga laikytų jo apačią, o smilius būtų viršuje.
3. Prieš kiekvieną procedūrą buteliuką reikia gerai suplakti.
4. Giliai įkvėpkite ir kuo giliau iškvėpkite. Iškvėpimas turėtų vykti iš skrandžio, bet nereikėtų įsitempti ar stumti.
5. Uždenkite buteliuko antgalį lūpomis.
6. Tuo pačiu metu pradedame giliai, bet lėtai (tai labai svarbu) įkvėpti ir, paspausdami rodomąjį pirštą, iš tūbelės išleidžiame vieną vaisto dozę.
7. Po to išimame tūbelę su purškimo antgaliu iš burnos, tvirtai suspaudžiame lūpas ir sulaikome kvėpavimą tiek laiko, kiek žmogus gali sulaikyti neįkvėpdamas. Patartina sulaikyti kvėpavimą bent dešimt sekundžių.
8. Lėtai ir neįtempdami iškvėpkite.
9. Jei reikia gauti dvi dozes, rekomenduojama palaukti maždaug minutę ir pakartoti aukščiau aprašytą procedūrą.
10. Baigę įkvėpti, uždenkite purškimo antgalį apsauginiu dangteliu ir uždėkite jį atgal į vietą.

Norint įsitikinti, kad procedūra atliekama teisingai, pirmiausia ją galima atlikti prieš veidrodį. Jei iš burnos kampučių ar skardinės viršaus išeina garų pavidalo medžiaga, turėtumėte atidžiau perskaityti instrukcijas (darote kažką ne taip) ir pabandyti atlikti visą procedūrą dar kartą.

Kad išvengtumėte inhaliatoriaus veikimo problemų, jį reikia valyti bent kartą per savaitę.

1. Metalinį buteliuką reikia nuimti nuo inhaliatoriaus, kuris pagamintas iš plastiko.
2. Apsauginį dangtelį ir korpusą reikia nuplauti šiek tiek šiltu (bet ne karštu) švariu vandeniu. Nemerkite inhaliatoriaus metalinės dalies į skystį.
3. Inhaliatoriaus komponentai turi būti kruopščiai išdžiovinti; negalima naudoti elektrinių šildymo įrenginių.
4. Surinkite sausus elementus ir uždėkite apsauginį dangtelį atgal į vietą.

Jei Salamol-Eco skiriamas miltelių pavidalu, įkvėpimo procedūra atliekama naudojant ciklohalerį – diskinį medicininį preparatą įkvėpimo procedūroms.

Bronchodilatatoriaus priepuolio simptomams palengvinti įkvėpimas atliekamas vieną kartą. Priepuolio prevencijai per dieną atliekamos trys ar keturios procedūros. Vienkartinė dozė yra 0,2–0,4 mg. Per dieną vartojamo vaisto kiekis yra nuo 0,8 iki 1 mg. Esant terapiniam poreikiui, vaisto kiekį galima padidinti iki 1,2–1,6 mg dozės per dieną.

Jei po procedūros pacientas jaučia nemalonų poskonį burnoje ir kutenimą gerklėje, tuomet leidžiama skalauti burną vandeniu.

Esant sunkiam astmos priepuoliui, būtina naudoti purkštuvus (šiuo atveju tinka bet koks dizainas). Procedūra atliekama 5–15 minučių. Pradinė rekomenduojama dozė yra nuo 2,5 iki 5 mg, vartojama keturis kartus per dieną.

Jei pacientas serga astma, vienkartinę vaisto dozę prireikus galima padidinti iki 40 mg per parą.

Dėmesio! Reikėtų nepamiršti, kad veiklioji medžiaga Salamol-Eco, dažnai vartojama, gali išprovokuoti bronchų spazmo sustiprėjimą, dėl kurio pacientas gali staigiai mirti. Atsižvelgdami į tai, gydytojai rekomenduoja nevartoti dozės per dažnai, o daryti pertraukas tarp dozių ir vartoti ne dažniau kaip po šešių valandų ar net ilgiau po ankstesnės profilaktinės ar gydomosios procedūros.

Šio laikotarpio sutrumpinimas leidžiamas tik išimtiniais atvejais.

[ 16 ], [ 17 ], [ 18 ]

Naudokite Salamol-Eco nėštumo metu

Nėra pakankamai, pakartotinai patikrintų rezultatų dėl salbutamolio vartojimo moterims nėštumo metu. Todėl Salamol-Eco vartoti nėštumo metu draudžiama. Išimtys gali būti atvejai, kai nauda motinos sveikatai (atsižvelgiant į medicininius rodiklius) gerokai viršija žalą, kurią vaisto vartojimas gali sukelti vaisiui.

Kadangi veiklioji medžiaga Salamol-Eco laisvai patenka į motinos pieną, terapija, pagrįsta šia vaistų grupe, žindymo laikotarpiu neleidžiama. Išimtis taikoma tik tada, kai jaunos motinos sveikatos būklės klinikinis vaizdas rodo gyvybiškai svarbų jų vartojimo poreikį. Rekomenduojama nutraukti žindymą visam vaisto vartojimo laikotarpiui.

Kontraindikacijos

Nesvarbu, koks saugus yra sukurtas vaistas, jis turi savo vartojimo apribojimus, kurie būtinai nurodyti prie jo pridėtose instrukcijose. „Salamol-Eco“ turi savo kontraindikacijas.

1. Padidėjęs netoleravimas vaisto sudedamosioms dalims.
2. Dėl savo farmakodinaminių savybių šis vaistas neskiriamas mažiems vaikams ir paaugliams, kurie dar nesulaukė pusantrų metų.
3. Vaistas turėtų būti skiriamas ypač atsargiai, jei paciento ligos istorijoje yra:

• Širdies ritmo sutrikimas, kurį sukelia didelis jo intensyvumas.
• Esant sunkiam lėtiniam širdies nepakankamumui.
• Dėl arterinės hipertenzijos.
• Tirotoksikozės atveju (padidėjusi skydliaukės funkcija, kai organizmas apsinuodijęs hormonų pertekliumi).
• Nėštumo ir naujagimio žindymo laikotarpis.

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

Šalutiniai poveikiai Salamol-Eco

Kiekvieno žmogaus organizmas į vaistų poveikį reaguoja savaip. Ilgalaikis vartojimas gali sukelti Salamol-Eco šalutinį poveikį. Tai apima:

Dažni simptomai:

1. Padidėjęs širdies ritmas.
2. Skausmo simptomai galvos srityje.
3. Lengvas galūnių drebulys.
4. Psichologinio pobūdžio nukrypimai: nerimas, apatija, dirglumas ir kiti.

Vidutinio sunkumo simptomai:

1. Kosulio priepuoliai.
2. Galvos svaigimas.
3. Sausumo pojūtis gerklėje ir burnoje.
4. Kvėpavimo takų gleivinės ir sienelių dirginimas.
5. Sutrikusi skonio suvokimas.

Retkarčiais pasireiškiantys simptomai:

1. Paradoksinis bronchų spazmas.
2. Pykinimas.
3. Bronchų spazmas, kurį sukelia padidėjęs paciento kūno jautrumas vaisto sudedamosioms dalims.
4. Dermatologinio pobūdžio nukrypimai.
5. Raumenų mėšlungis.
6. Kūno reakcija yra alerginio pobūdžio, įskaitant angioneurozinę edemą.
7. Veido odos paraudimas.
8. Nepatogi būklė, lydima skausmo krūtinkaulyje.
9. Širdies ritmo sutrikimas.
10. Gag reflekso išvaizda.

[ 14 ], [ 15 ]

Perdozavimas

Viršijus rekomenduojamą vaisto dozę arba dėl individualių paciento kūno savybių, gali pasireikšti vaisto perdozavimas.

Gana dažnai galite pastebėti šiuos „toksinio apsinuodijimo“ simptomus:

• Hiperglikemija yra organizmo būklė, kai cukraus kiekis kraujyje yra per didelis.
• Pykinimas, galintis sukelti vėmimą.
• Staigus kraujospūdžio kritimas.
• Hipokalemija yra kalio koncentracijos plazmoje sumažėjimas žemiau 3,5 mEq litre.
• Tachikardija yra širdies ritmo padidėjimas virš 90 dūžių per minutę.
• Pieno rūgšties acidozė yra paciento organizmo būklė, kuri pablogėja vartojant angliavandenių ir pagerėja vartojant riebalus bei nutraukiant angliavandenių vartojimą.
• Raumenų drebulys.

Šie simptomai pastebimi šiek tiek rečiau:

• Hiperkalcemija yra kalcio perteklius kraujo serume arba plazmoje, viršijantis 2,5 mmol/l.
• Padidėjęs paciento jaudrumas.
• Leukocitozė yra didelis leukocitų (baltųjų kraujo kūnelių) kiekis kraujyje.
• Hipofosfatemija yra fosfatų perteklius kraujyje.
• Kvėpavimo takų alkalozė (rūgščių ir šarmų disbalansas).

Užregistruoti pavieniai atvejai:

• Paranojinės apraiškos.
• Haliucinacijos.
• Tachiaritmija yra padidėjęs širdies susitraukimų dažnis su nereguliariu širdies ritmu.
• Raumenų mėšlungis.

Šių apraiškų gydymas yra simptominis.

[ 19 ], [ 20 ]

Sąveika su kitais vaistais

Skirdamas bet kokį vaistą, ypač jei jis įtrauktas į gydymo protokolą ne kaip monovaistas, o kaip kompleksinio gydymo vienetas, specialistas turi žinoti rezultatą ir Salamol-Eco sąveikos su kitais vaistais ypatumus. Nežinojimas apie bendro įvairių vaistų derinių vartojimo rezultatus gali sukelti negrįžtamas patologines pasekmes.

Salbutamolio vartojimas kartu su vaistais, kurie aktyvina centrinę nervų sistemą, sustiprina pastarųjų poveikį ir gali sukelti tachikardijos priepuolius. Lygiagretus Salamol-Eco ir širdies glikozidų vartojimas sukelia širdies ritmo sutrikimą, kuriam būdingi papildomi visos širdies ar jos atskirų dalių susitraukimai (ekstrasistolės).

Salbutamolis yra farmakologinis neselektyvių beta adrenoblokatorių antagonistas. Į tai reikia atsižvelgti net ir skiriant akių lašus, kurių pagrindą sudaro beta adrenoblokatoriai, kartu su Salamol-Eco.

Kartu vartojant ksantinus (vaistus, kurie silpnina migdomųjų ir bendrųjų anestetikų poveikį ir sustiprina analgetikų bei karščiavimą mažinančių vaistų poveikį) ir atitinkamą vaistą, padidėja tachiaritmijos išsivystymo rizika.

Monoamino oksidazės inhibitoriai (sulėtinantys jų veikimą) ir tricikliniai antidepresantai sustiprina Salamol-Eco farmakodinamines savybes ir taip pat gali sukelti staigų kraujospūdžio sumažėjimą.

Kartu vartojant anticholinerginius vaistus ir atitinkamą vaistą, gali padidėti akispūdis. Diuretikų ir gliukokortikosteroidų (GKS) vartojimas sustiprina atitinkamo vaisto hipokalemines savybes.

Laikymo sąlygos

Pirkdami bet kokį vaistą, pirmiausia turite išsiaiškinti Salamol-Eco laikymo sąlygas. Jei buvo laikomasi visų vaisto instrukcijose pateiktų rekomendacijų, galite būti tikri, kad vaisto veiksmingumo laipsnis išliks aukštame farmakologiniame lygyje, kuris bus palaikomas per visą pakuotėje nurodytą veikimo laikotarpį.

Galima išskirti kelis rekomendacijų punktus:

1. Laikyti vaistą vėsioje vietoje, kur kambario temperatūra neviršija + 30 °C. Tačiau šį produktą reikia saugoti nuo užšalimo.
2. „Salamol-Eco“ reikia laikyti atokiau nuo tiesioginių saulės spindulių.
3. Vaistas neturėtų būti prieinamas mažiems vaikams.

[ 21 ]

Tinkamumo laikas

Bet kokį farmakologinį vaistą gamina gamintojas, nurodydamas savo veiksmingą veikimo laikotarpį. Ši galiojimo data turi būti nurodyta ant vaisto pakuotės. Ant pakuotės turi būti nurodyta pagaminimo data ir rekomenduojamas vaisto veiksmingo veikimo pabaigos laikas. „Salamol-Eco“ atveju šis laikotarpis yra treji metai. Jei ant pakuotės nurodyta galiojimo pabaigos data jau praėjo, tokio vaisto nerekomenduojama vartoti nei gydymo metu, nei kaip prevencinės priemonės.

[ 22 ], [ 23 ], [ 24 ]