Salgorksolis

Mukolitinis vaistas Salbroksolis (Salbroksolis) gaminamas farmakologinėje rinkoje Ukrainos tyrimų ir gamybos centre "Borshchagovsky Chemical and Pharmaceutical Plant". Jis buvo sukurtas tikslingai naudoti protokoluose plaučių ligoms gydyti. 

Su peršalimu ir infekcinėmis ligomis asmuo nuolat susitinka, ypač jie yra aktyvuojami pavasarį - rudens laikotarpį. Bet jei žmogus kalta ne peršalimo, ir simptomų, sunkiųjų pralaimėjimo kvėpavimo sistemą, kuri turi įtakos bronchų, tada ateiti į pagalbos yra veiksmingas kaip vaistas Salbroksol turinčio broncholitinę ir mukolitikas savybes. Tik būtina prisiminti vieną dalyką - užsiimti savarankiškais vaistais: nepriklausomai diagnozuoti ir priskirti preparatus neturėtų būti. Paskyrimą turėtų atlikti specialistas ir tik atlikus bendrą paciento kūno tyrimą ir gaunant testų rezultatus. Tik tada galime tikėtis greito ir veiksmingo ligos sustabdymo rezultato.

 

Indikacijos Salgorksolis

Prieš skiriant šį ar tą vaistą gydantis gydytojas turi gerai žinoti, kokios yra salbroksolio požymių, ir jų nėra tiek daug. Šis vaistas buvo sukurtas tikslingiems veiksmams ir nėra sistemingas.

Jis vartojamas tokių ligų gydymui:

1. Bronchitas (infekcinė bronchų gleivinės liga) yra lėtinis, pasvertas obstrukcijos veiksnių (užkimšus oro kanalus).
2. Bronchinė astma yra lėtinė pasikartojanti kvėpavimo sistemos uždegiminė liga.
3. Plaučių emfizema yra patologinis plaučių audinio pasikeitimas, pasižymintis padidėjusia lankstumu.

[1], [2], [3], [4],

Atleiskite formą

Šį vaistą gamintojas pateikia tablečių pavidalu farmakologinėje rinkoje - tai yra vienintelis salbroksolio išsiskyrimo būdas. Tačiau tabletės išdėstytos dešimt vienetų vienoje plokštelėje. Kartoninėje pakuotėje gali būti vieno, dviejų ir keturiasdešimties vienetų, atitinkamai viena, dvi ir keturios plokštės iš kartono.

Viename vaisto vienete yra 15 mg ambroksolio hidrochlorido - aktyviojo cheminio junginio ir 4 mg salbutamolio sulfato. Tai yra pagrindiniai narkotiko elementai. Juose yra keletas kitų papildomų medžiagų.

Farmakodinamika

Kiekviena iš dviejų pagrindinių nagrinėjamo vaisto sudedamųjų dalių, kurios farmakologiškai papildo ir stiprina vienos kitas veikas, turi savo terapines savybes kartu ir Salbroksolio farmakodinamiką. Siekiant suprasti, kokių savybių turi vaistas, atskirai atsižvelgiame į kiekvieno jo pagrindinių komponentų savybes.

Ambroksolio hidrochloridas, kai patenka į paciento kūną, rodo sekretorines savybes. Tiesiogiai paveikę gleivines ir serozines sudedamąsias dalis, pakeisdami jų santykį, galite sugrąžinti bronchų gleivių sudėtį į normalų lygį. Šis komponentas aktyvina funkcines savybes, susijusias su gleivinės liaukų serozinėmis ląstelėmis, kurios yra bronchų struktūrinėse sienose. Ambroksolis atskiedžia kumuliacinę kriaušą bronchuose, todėl ją lengviau pašalinti iš paveikto organo. Šis cheminis junginys leidžia sumažinti mukopolisacharido skaidulų kiekį, didinant jų suskaidymą. 

Dėl to, kad ambroksolis aktyviai veikia raumenų epitelio vokelių išsiplėtimą, galima pasiekti veiksmingą mukocilitinį patologinio skreplių transportavimą. Ambroksolio hidrochloridas rodo antioksidacines savybes ir stimuliuoja paviršinio aktyvumo fosfolipidų sintezę.

Antroji veiklioji salbroksolio cheminė medžiaga yra salbutamolis, kuris veikia gana selektyviai ir yra kai kurių receptorių agonistas. Tai reiškia, kad, sąveikaujant su beta2-adrenoreceptoriumi, jis keičia savo būseną, dėl to atsiranda biologinis atsakas. Ši charakteristika leidžia užkirsti kelią spazminio išpuolio atsiradimui, todėl ji lydina lūnaus augimą bronchų organuose. Šis efektas pasiekiamas dėl sumažėjusio lygiųjų raumenų sluoksnio, kuris yra struktūrinė bronchų sudedamoji dalis, sužadinimo.

Šis cheminis junginys leidžia didinti stiebo ląstelių ir bazofilų būklę. Salbutamolis veiksmingai blokuoja histamino struktūrų augimą, užkertant kelią patologiniams veiksniams, kuriuos sustiprina histamino veikimas, pvz., Bronchų spazmas. Palyginti su likusiais beta 2 adrenomimetikais, salbutamolio charakteristikos pastebėjo mažesnį poveikį miokardui. Šis faktas yra susijęs tiek su chronotropiniais, tiek su inotropiniais įtakos aspektais.

Atsižvelgiant į tai, kas išdėstyta pirmiau, Salbroksolis laikomas sudėtingu bronchų plečiančių ir mukolitikinių veiklų vaistais.

Pagrindiniai savybes narkotikų apima užbaigtą normalizavimą bronchų gleivių sekrecijos charakteristikas, užkirsti kelią bronchų spazmų ir taip pat pagerinti galima pašalinti bronchų kaupimo jame skrepliai procesą. Tai ypač pasakytina apie sergančius žmones, kurių ligą apsunkina obstrukcijos reiškiniai.

[5], [6], [7], [8]

Farmakokinetika

Vaistas patenka į paciento kūną per burną (per burną). Pagrindinės salbutamolio ir ambroksolio sudedamosios dalys turi didelį absorbcinį lygį. Absorbcijos procesą atlieka virškinamojo trakto gleivinė.

Po vaisto vartojimo po pusvalandžio jau galite stebėti gydomąjį poveikį, kuris, priklausomai nuo paciento individualių savybių, trunka nuo šešių iki dvylikos valandų. Salbutamolis, kaip antai ambroksolis, metabolizuojamas paciento kūne. Devintoji ambroksolio dalis yra naudojama paciento organizme per inkstus kartu su šlapimu metabolitų forma, o likusi dalis yra ekskrecija nepakitusios formos.

Ambroksolio hidrochlorido biologinis prieinamumas siekia 30 proc. Šį rodiklį sukelia "pirmojo skverbimosi" sindromas per kepenis.

Ambroksolis rodo didelį ryšį su plazmos proteino struktūromis. Ši charakteristika yra beveik 85%. Salbutamolyje šis rodiklis yra daug mažesnis, jo biologinis prieinamumas yra nuo 40 iki 50%.

Farmakokinetika Salbroksolis rodo didelį aktyviųjų medžiagų skverbimą per hematoplacentinę barjerą. Šio vaisto pusinės eliminacijos laikas (T1 / 2) yra šešias valandas. 

Dozavimas ir vartojimas

Savarankiškai vartoti negalima. Pasibaigus pirmiems ligos požymiams, reikia pasikonsultuoti su gydytoju - otorinolaringologu arba, esant rimtai paciento būklei, kreiptis į gydytoją namuose. Tik specialistas sugeba tinkamai įvertinti situaciją ir parašyti veiksmingą vaisto vartojimo būdą ir dozę, leidžiančią pasiekti didžiausią terapinį veiksmingumą tam tikrame ligos modelyje.

Salbroksolis gaminamas peroraliniam vartojimui. Norint gauti maksimalų vaistų vartojimo efektyvumą, farmakologai pataria skleisti vaisto vartojimo laiką ir maisto vartojimą. Intervalas tarp vaisto vartojimo procedūrų turi būti griežtai laikomas ir ne trumpesnis kaip iki šešių valandų.

Terapijos trukmę, taip pat įvedamo vaisto kiekį gydytojas nustato konkrečiai kiekvienam pacientui.
Rekomenduojamas salbroksolio kiekis suaugusiems pacientams ir paaugliams yra paprastai viena tabletė, vartojama 3-4 kartus per parą.

Remiantis medicininiais rodikliais, su sunkiu ligos laipsniu, suaugęs pacientas du kartus gali gauti vieną dozę ir į dvi tabletes įlašinti tris ar keturis kartus per dieną.

Didžiausia leistina vaisto dozė, skiriama suaugusiesiems, yra aštuonios tabletės.

Jei gydymo metu pacientas pradeda pastebėti nepageidaujamų šalutinių simptomų atsiradimą, vaisto dozė. Salbroksolis gali būti sumažintas per pusę ir pusę tabletės išgerti keturis kartus per dieną.
 

[14]

Naudokite Salgorksolis nėštumo metu

Pirmiau Farmakodinaminės savybės mukolitikas vaistas rodo aukštą pralaidumą per gematoplatsentarny barjerą, nurodant didelė galimybė aktyvių principų patenka į motinos pieną ir vaisių tiekimo sistemos moterį, kuri eina į gydytoją terapiją su narkotikų tuo metu, kai ji vykdo savo vaiką .

Atsižvelgiant į tai, kas išdėstyta pirmiau, galima teigti, kad vartojant salbroksolį nėštumo metu (pirmąjį trimestrą) griežtai draudžiama. Tai yra pats svarbiausias laikotarpis Nėštumo kai kūdikio organai formuojasi, ir bet kokį kišimąsi gali sukelti "Crash programos" formavimas, kuris yra kupinas vaiko negalios, arba net mirtį.

Antrojo ir trečiojo nėštumo trimestrais Salbroksolis yra leistinas nėščios moters priėmimui, tačiau tik esant aukštai terapinei būtinybei ir tik griežtai kontroliuojant gydytoją.

Jei sergate vaisingo amžiaus moteris ir reikia gydyti Salbroksenu, preliminariai draudžiama nėštumą. Jei nėštumas planuojamas tik tada, gydymo laikotarpiu kontracepcijos laikas turėtų būti atidėtas tol, kol moteris visiškai atsigaus, arba rasti vaisto pakaitalą kaip vieną iš analogų.

Jei reikia, norint panaikinti problemą su šiuo vaistu žindymo laikotarpiu, būtina pakelti klausimą nutraukti naujagimio šėrimą motinos pienu. 

Kontraindikacijos

Nesvarbu, koks lengvas ir artimas natūraliems preparatams vaistas yra, jis taip pat turi apribojimų paskyrimo metu. Kontraindikacijos dėl salbroksolio vartojimo yra nedaug, tačiau jie vis dar yra prieinami:

1. Šis skilimas nerekomenduojamas pacientams, kuriems ambrukto ir (arba) salbutamolio padidėjęs nepakantumas pasireiškė.
2. Cukrinis diabetas.
3. Kontraindikacija vartoti yra galaktozemija (paveldima liga, kuri remiasi metaboliniu sutrikimu galaktozės pavertimo į gliukozę būdu).
4. Ūminis stazinis širdies nepakankamumas arba įvairių gimdymų ir traumų laipsnio širdies liga.
5.  Laktazės nepakankamumas.
6. Arterinė hipertenzija.
7. Gliukozės-galaktozės malabsorbcijos sindromas - kai gliukozė ir galaktozė nėra absorbuojamos.
8. Miokarditas yra uždegiminis miokardo pažeidimas dėl infekcinio, toksinio ar alerginio poveikio.
9. Tachyaritmija - padidėjęs širdies susitraukimų dažnis ir širdies ritmo sutrikimas.
10. Kalcio ir erozijos dvylikapirštės žarnos ir skrandžio gleivinės pažeidimai.
11. Tyrotoksikozė - per didelis kiekis skydliaukės hormonų.
12. Hipertiroidizmas - padidėjęs skydliaukės hormonų kiekis.
13. Glaukoma - regos nervo patologija.
14. Jei pacientas jau gauna vieną iš beta adrenoblokatorių grupės preparatų.
15. Pirmasis nėštumo trimestras.
16. Žindymo laikas.
17. Jaunesnių nei 12 metų vaikų amžius.

Ypatingą dėmesį reikia skirti skiriant ir pasirinkus Salbroksolio dozę, jei pacientui yra inkstų ir (arba) kepenų veiklos sutrikimų.

Jei gydant šį vaistą nerekomenduojama sėdėti už transporto priemonių rato ir būti atsargiems dirbant su nesaugiais judančiais mechanizmais.

[9], [10], [11], [12]

Šalutiniai poveikiai Salgorksolis

Nagrinėjamas vaistas yra santykinai lengvai toleruojamas paciento kūno, tačiau vis dar yra atvejų, kai pasireiškia šalutinis poveikis salbroksoliui dėl aktyvaus vaisto veikimo komponentų veikimo.

Tokia simptomai gali būti:

1. Viršutinių ir apatinių galūnių drebulys.
2. Periferinių indų išsiplėtimas. Šis simptomas dažniausiai nėra pasireiškiantis nuolat, ir kai tai įvyksta, nereikia atšaukti vartojamų vaistų.
3. Alergijos simptomų pasireiškimai: niežėjimas, dilgėlinė, odos hiperemija ir kiti.
4. Skausmo simptomatologija lokalizuota galvos srityje, kaip centrinės nervų sistemos reakcija į vaisto veikimą.
5. Galvos svaigimas.
6. Būklės pablogėjimas ir viso kūno tono sumažėjimas.
7. Pacientas padidina prakaito liaukų darbą.
8. Silpnumas ir pykinimas.
9. Gastralgija - skausmas skrandyje, turintis susitraukimų pobūdį ir pasireiškiantis tiek virškinimo organų patologijoje, tiek vegetatyvinio pobūdžio neurozėse.
10. Staigus kraujo spaudimo skaičiaus sumažėjimas. Ši situacija gali sukelti arterijų žlugimą.
11. Paradoksalus bronchų spazmas.
12. Padidėjęs gliukozės kiekis kraujyje.
13. Traukuliai ir vėmimas.
14. Širdies širdies plakimas.
15. Širdies ritmo ritmas nepavyko.
16. Pilvo pilvo jausmas.
17. Apetito sutrikimas.
18. Problemos su defekacija.
19. Retais atvejais Quincke edema yra reta.
20. Problema šlapintis.
21. Yra atsitiktiniai atvejai, kai Salbroksolį vartojančiam asmeniui pasireiškė hipokalemija (patologiškai žemas kalio kiekis kraujyje).

Jei iš aukščiau pateikto sąrašo atsiranda vienas ar daugiau simptomų, turite apie tai pranešti savo gydytojui. Šių apraiškų gydymas yra grynai simptominis.
 

[13]

Perdozavimas

Skirdamas vaisto gydytoją, jūs turite labai atidžiai sekti rekomendacijas, kurios jam buvo suteiktos, arba griežtai laikykitės vaisto nurodymų. Priešingu atveju gali būti gauta vaisto veikliųjų sudedamųjų dalių perdozavimas.

Simptomai dėl pernelyg didelio narkotikų kaupimosi gali būti:

1. Aritmija.
2. Didelis širdies ritmas.
3. Viršutinių ir apatinių galūnių drebulys.
4. Skausmo simptomai, atsirandantys krūtinkaulio.

Jei šiame etape nebus imtasi tinkamų priemonių, gali pakilti dar didesnė dozė:

1. Traukulių atsiradimas.
2. Problemos su miegu.
3. Staigus kraujospūdžio sumažėjimas, kol susiduriama su žlungančiais simptomais.
4. Quincko edema.

Jei pasireiškia pirmiau aprašyti simptomai, pacientą nedelsiant reikia nuplauti skrandyje. Patartina iš karto kreiptis į kvalifikuoto specialisto pagalbą (skambinkite greitosios pagalbos automobiliu). Esant stipriai išreikštiems apsinuodijimo požymiams, medicinos darbuotojas, greičiausiai, pateks į auką preparatą, priklausantį kardioselektyvių beta1-adrenoblokatorių grupei.

[15], [16], [17], [18], [19]

Sąveika su kitais vaistais

Prieš paskiriant į bendrą priėmimo kelias vaistų tuo pačiu metu, būtina gerai žinoti jų tarpusavio įtaką vieni kitiems ir jų bendrą poveikį paciento kūnui. Sąveika Salbroksolis su kitais vaistiniais preparatais tam tikromis sąlygomis gali sukelti nepataisomą žalą žmogaus organizmui.

Suleisti draudžiama vartoti preparatus, priklausančius beta adrenoblokatorių grupei. Nerekomenduojama vartoti vaistą kartu su vaistiniais preparatais, kurių farmakodinamika skirta sulaikyti kosulį. Pavyzdžiui, glaukinas, libeksinas, kodeinas ir kiti yra klasifikuojami kaip tokie.

Jei kartu su antimikrobinių vaistų įvedimu ambroksolis sukelia antimikrobinių medžiagų koncentracijos padidėjimą bronchų sekretuose.

Jei gydymo protokolas apima M-holinoblokatorių, tada jų bendras su salbroksolio vartojimas gerokai padidina pastarųjų farmakologines savybes. Panašus rezultatas gaunamas tandemu su teofilinu. Tačiau šis derinys gali sukelti sutrikimą širdies darbe, didinant jo susitraukimų dažnumą, taip pat didinant supraventrikulinių ekstrasistolių susidarymo riziką.

Galima stebėti hipokalemijos vystymąsi kartu su salbroksolio ir diuretikų komponentais.

Gliukokortikosteroidai padidina beta adrenoreceptorių jautrumą atitinkamo vaisto veikliosioms medžiagoms. Buvo pastebėta hipokalemijos progresavimo laipsnio padidėjimo tikimybė, susijusi su atitinkamo vaisto deriniu su gliukokortikosteroidais. Tą patį rezultatą galima tikėtis lygiagrečiai įvesdami salbroksolį ir širdies glikozidus, kurie yra ksantino dariniai.

Kai nustatomas gleivinės sukėlėjas kartu su monoaminooksidazės inhibitoriais, farmakologinės salbutamolio savybės yra sustiprintos. Šis tandemas taip pat padidina ortostatinės hipotenzijos atsiradimo tikimybę. Ir kai kuriais atvejais tai gali išprovokuoti paciento žlugimą.
 

[20], [21]

Laikymo sąlygos

Prieš pradedant gydymą, būtina perskaityti rekomendacijas, kuriose aprašytos Salbroxol saugojimo sąlygos namuose. Priklausomai nuo to, kaip tiksliai šie receptai yra įvykdyti, vaisto veiksmingumo laipsnis taip pat priklausys nuo jo vartojimo farmakologinio periodo.

Yra keletas tokių rekomendacijų:

1. Laikyti vaistą vėsioje vietoje, kur kambario temperatūra neviršija + 25 ° C.
2. Kambaryje, kuriame saugomas salbroksolis, turi būti mažai drėgmės.
3. Tai turėtų būti vieta, kur neprieinama tiesioginė saulės šviesa.
4. Vaistas neturėtų būti prieinamas mažiems vaikams.

Tinkamumo laikas

Perkant vaistus, turite atkreipti dėmesį į jo galiojimo laiką. Privalomas vaisto pakuotėje atsispindi tiek pagaminimo data, tiek rekomenduojamas priėmimo laikas. Salbroksolio atveju veiksmingas darbo laikotarpis yra treji metai. Jei galutinė naudojimo pakuotėje data jau praėjo, toks vaistas nerekomenduojamas tolesniam naudojimui.