Slbutamol

Šiame straipsnyje aptariamas vaistas priskiriamas sintetinės kilmės preparatams, skirtiems skubiai medicininei priežiūrai. Salbutamolis (salbutamolis) - šis vaistas turi priešuždegiminių savybių ir priklauso klinikinių ir farmakologinių agentų grupei, turinčiai bronchus plečiančių ir mukolitinių savybių. Salbutamolis yra vaistas, priskirtas beta 2 grupei - adrenomimetikai.

Bet kokia liga daugiau ar mažiau paveikia mūsų gyvenimo kokybę. Todėl, norint nepaprasti klinikinės įvaizdžio, pirmieji bronchų astmos priepuoliai su bronchų spazmų pasireiškimais, turite nedelsdami kreiptis į specialistą. Nežinodamas vaisto farmakodinamikos ir jo sąveikos su kitais vaistais ypatybių, negalima užsiimti savarankiškais vaistais. Šis požiūris į gydymą gali tapti rimtų komplikacijų, pablogėjus paciento būklei. Tik kvalifikuotas specialistas, remdamasis klinikine vaizde ir sveikatos būkle bei paciento anamneze, gali dažyti tikrai veiksmingą ir minimaliai saugų vaisto vartojimo protokolą. Salbutamolis yra aukštos kokybės vaistas, turintis bronchų ir mukolitinių savybių, kuris veiksmingai sustabdo ar užkerta kelią bronchų audinio struktūros spazmui. Jis pagerins paciento būklę, grįš į normalų gyvenimą, tačiau neturėtumėte nukrypti nuo rekomendacijų, kurias davė gydytojas.

[1], [2], [3]

Indikacijos Slbutamol

Prieš pradedant kurti bet kokį vaistą, būtina įsivaizduoti, kokios indikacijos turėtų būti vartojamas salbutamolio vartojimui, ir atitinkamai tokioms farmakologinėms savybėms, kurias ji turi turėti.

Todėl, turint reikiamų cheminių ir biologinių savybių, salbutamolis gali būti naudojamas tokių patologinių ligų gydymui:

1. Prevencinė bronchų astmos spazmų priežiūra bet kuria jo eiga.
2. Tiesioginis duslinančių priepuolių atleidimas.
3. Paciento būklės gerinimas esant obstrukciniams procesams paciento kūne, kuriam būdingas bronchų liumenų perėjimo sekcijos susiaurėjimas arba visiškai sutampa. Gydymas yra veiksmingas, kad būtų išvengta obstrukcijos proceso.
4. Galimų bronchito komplikacijų prevencija.
5. Bronchų obstrukcinis sindromas mažiems pacientams.
6. Plaučių emfizema - padidėjęs plaučių audinio aušinimas.
7. Priešlaikinė akušerija, susijusi su dideliu gimdos susitraukimo aktyvumo tonu. Šis patologinis sutrikimas nėštumo metu yra grėsmė vaisiaus gyvybingumui. Ši patologija yra ypač pavojinga, jei moteris nėštumo trukmė yra mažesnė nei 37 savaitės.
8. Sumažintas širdies plakimo skaičius naujagimyje akušerinės priežiūros procese įvairiais gimdymo proceso etapais.
9. Nedidelis gimdos kaklelio funkcinės veiklos tonas. Isthmiko-gimdos kaklelio nepakankamumas.
10. Prevencinės priemonės, atliekamos prieš pat operatyvinę intervenciją, paveikiančią moterį, kuri šiuo metu nešioja savo kūdikį, įsčiose.

[4], [5], [6]

Atleiskite formą

Būtina, kad salbutamolis, aktyvus veikiantis cheminis-farmakologinis junginys, kuris yra salbutamolis, kaip ir kiti šios cheminės medžiagos pagrindu pagaminti vaistai, yra aerozoliai. Ši išleidimo forma yra viena iš labiausiai "paklausių", nes ji yra labai patogi ir paprasta naudoti. Be aerozolio formos, be pagrindinio aktyviojo cheminio junginio, fluorotrichlormetano ir difluichlormetano, taip pat etanolio ir oleino rūgšties.

Salbutamolis yra gaminamas iš aliuminio buteliuko, turinčio apsauginį dangtelį, kuris vienu metu veikia kaip išpilstymo įtaisas. Norint purkšti burną ir gerklę vaistiniais preparatais, reikia tiesiog paspausti dozatorių ir išmesti vaisto kiekį, kuris yra 0,1 mg. Tai yra, 0,1 mg yra viena depresija - tai yra viena dozė.

Kita šio vaisto forma, kuria gaminamas šis vaistas, yra tabletė, kuri vaistų lentynose gali būti dviejų veikliųjų medžiagų dozių: 2 mg arba 4 mg viename vaistinių preparatų vienete. Pakuotės forma, išreikšta 2 mg doze, yra 15 vienetų lizdinė plokštelė, supakuota į kartoninę dėžutę su dviem lizdinėmis plokštelėmis. 4 mg dozės pakuotės forma yra stiklo butelis.

Daug rečiau, bet vis tiek salbutamolis naudojamas ir kaip injekcinis tirpalas, vartojamas į veną suleidžiamoms lašelinėms infekcijoms.
 

[7], [8], [9], [10], [11],

Farmakodinamika

Tinkamai parinkus dozę, salbutamolis veiksmingai aktyvina beta 2 adrenerginių receptorių darbą, esantį bronchų pamušalo paviršiniame sluoksnyje. Tokie receptoriai yra gimdos raumenyse, taip pat jie tarnauja kraujagysliams.
Farmakodinamika Salbutamolis padeda blokuoti aktyvių cheminių junginių išsiskyrimą iš stiebo ląstelių, kurie vyksta ilgą laiką.

Vaistų veikimas leidžia pagaminti didelę gyvybinę plaučių tūrį. Šis parametras yra matuojamas, jei, giliai nuskendus, išmatuotą kiekį išmeta be didelių pastangų.

Salbutamolis padeda užkirsti kelią bronchų spazmui, o tuo atveju, jei toks užpuolimas įvyksta, aktyviai, per kelias minutes jį suimkite. Veiklioji medžiaga sumažina kvėpavimo takų atsparumą kvėpavimo takuose, blokuoja bronchų reaktyvumą.

Salbutamolis šiek tiek atskiedžia skreplius, susikaupiančius bronchuose, palengvinant jų pašalinimą. Jis leidžia jums stimuliuoja korinio struktūrų virpamojo epitelio veikimą, tokiu būdu užkertant kelią provokacija bronchų spazmas sukelia alerginę reakcija į paciento kūną į išorinį dirgiklį. Kai medikamentas yra pajėgi tam tikrų veiksnių įtakos insulino sintezę kraujo gliukozės kiekio kraujyje (išaugo) ir dėl glikogeno suskaidymo (t.y. Lipidų), kuris yra labai svarbu diabetikams. Yra situacijų, kai klinikinė terapijos fone, kurioje protokolas apima salbutamolį, rodo, kad kalio kiekis paciento kraujo plazmoje sumažėja.

Beta adrenomimetikai, kuriems priklauso šis vaistas, turi tiesioginį poveikį β ₂ adrenoreceptoriams.

Palyginti su kitais šios grupės vaistais, salbutamolis reikšmingai nekeičia širdies ir kraujagyslių sistemos komponentų. Tai taikoma tiek inotropiniam, tiek chronotropiniam poveikiui. Gydant šį vaistą, kraujospūdžio pokyčiai nenulemiami. Atsižvelgiant į šio vaisto poveikį, kai kuriais atvejais pastebimas šiek tiek padidėjęs širdies vainikinių arterijų kraujagyslių skersmuo.

Šis vaistas efektyviai padeda sumažinti myometriumo susiaurėjimo tonusą ir intensyvumą, įtakojantį šį moters seksualinės sistemos organą tocolitiniu būdu.

[12], [13], [14],

Farmakokinetika

Didelis farmakokinetikos veiksmingumas Salbutamolis rodo, kad terapinis aerozolio dozės vartojimo poveikis jau pastebimas jau per pirmąsias vaisto vartojimo minutes. Didžiausias veiksmingumas pasiekiamas po pusvalandžio - per valandą nuo vaisto įvedimo. Šis rodiklis tiesiogiai priklauso nuo kiekvieno konkretaus paciento organizmo individualių savybių. Veiklioji medžiaga, naudojama kaip aerozolis, stebimas dar tris valandas.

Jei vartojate tabletes, šis metodas yra ilgesnis, o ligos klinikinis vaizdas gali trukti nuo šešių iki aštuonių valandų. Tačiau vartojant tabletes, yra trūkumų, palyginti su aerozoliu, - medicininis poveikis atsiranda tik po pusvalandžio nuo jų priėmimo.

 Aerozolio vartojimo atveju įvedama medžiaga greitai absorbuojama į kraują, tačiau šiuo atveju tyrimo metu nustatytos paciento salbutamolio koncentracijos kraujyje nepastebėta arba nustatomos labai mažomis dozėmis.

Aktyvioji vaisto veiklioji medžiaga rodo nedidelį procentą (tik 10%) prisijungimo prie kraujo baltymų. Salbutamolio metabolizmo procesai prasideda kepenyse per pirminę praeinamąją. Pagrindinis pagrindinio cheminio junginio metabolitas yra neaktyvus sulfato konjugatas.

Pagrindinis būdas pašalinti vaistą yra metabolitų išsiskyrimas didesnėje ir nepakeistoje medžiagoje mažesniu mastu per inkstus kartu su šlapimu. Nedaugelis jų eina į savo paciento kūną kartu su tulžimi ar veršeliais.

Šio vaisto pusinės eliminacijos laikas (T _1/2 ) yra nuo dviejų iki septynių valandų. Šis rodiklis iš esmės priklauso nuo sveikatos būklės charakteristikų, kurias terapijos metu parodo paciento organizmas.

[15], [16], [17], [18], [19]

Dozavimas ir vartojimas

Jei paciento ligos istorija rodo, kad reikia prisijungti prie gydomojo terapijos Salbutamol narkotikų gydančio gydytojo, priklausomai nuo gydymo modelio ir paciento būklę, jis parenka efektyviausią būdą taikymo ir dozių vaistų.

Nurodžius vaistą kaip aerozolį, leidžiama atitinkamai viena ar dvi vaisto dozės, atitinkančios vieną - du paspaudimus ant dangtelio - aerozolių balionėlio dozatoriaus. Norėdami pašalinti bronchų spazmus - tai gana pakankamai. Jei po 10 minučių paciento būklė nepasikeis, toje pačioje dozėje leidžiama vartoti dar vieną vaisto dozę. Tada būtina palaikyti inhaliacijos intervalą ne mažiau kaip nuo 4 iki 6 valandų (geriau, jei įmanoma, palaikyti šešis). Įkvėpimų skaičius per dieną neturi viršyti šešių procedūrų.

Kai paskiriant medikamentą tablečių pavidalu, kaip bronchus plečiančių vaistų, suaugusiems ir paaugliams, kuriems daugiau kaip 12 metų, rekomenduojama dozė yra 2-4 mg (viena tabletė suteiktas koncentracija veikliosios medžiagos), skiriama vartoti per burną tris - keturis kartus per dienos.

Turint terapinį poreikį, vaisto kiekis gali būti padidintas iki 8 mg (4 tabletės su 2 mg dozėmis arba 2 tabletėmis su 4 mg dozėmis), vartojamos keturis kartus per parą. Taigi didžiausia paros dozė, kurią pacientas gali vartoti vieną dieną, yra 32 mg.

Jauni pacientai, kurių amžius patenka į šešių iki 12 metų, rekomenduojama gerti po 2 mg (viena tabletė) tris - keturis porcijas per dieną, vaikams nuo dviejų iki šešių - 12 mg tris kartus per dieną.

Kaip tocolitinis preparatas Salbutamolis į veną leidžiamas 1 - 2 mg dozėmis.

[23], [24], [25], [26], [27], [28]

Naudokite Slbutamol nėštumo metu

Jei moteris turi nėštumo laikotarpis apkraunamos astma, naudojimas salbutamolis nėštumo metu tai yra leidžiama, tačiau vaisto dozė turi būti atliekami kruopščiai laikytis paskirtų gydomųjų dozių. Šiuo atveju nėščia moteris turėtų nuolat stebėti gydytojo - ginekologo, kuris veda nėštumą.

Anksčiau griežtai draudžiama moterims, kurios sirgo tokia diagnozė, pastoti ir turėti kūdikį. Šiuolaikinės moterys su tokiomis problemomis gavo galimybę tapti motina dėka tokio vaisto kaip salbutamolis. Tai veiksmingai užkerta kelią jau pradėtai bronchų spazmų atakai pradėti ar sulaikyti.

Taikyti atitinkamus vaistus ir jei nėščia moteris turi priešlaikinį gimdymą. Tai ypač pasakytina, kai nėštumas yra trumpesnis nei 37 savaites. Salbutamolis taip pat padeda tuo atveju, kai gydytojas diagnozuoja būsimą moterą, turinčią placentos nepakankamumą.

Bet tai turi būti aiškiai prisiminti, kad vaistas gali būti skiriamas tik gydantis gydytojas, ir tik tais atvejais, kai gydomasis poveikis, kai priėmimas nėščia žymiai daugiau nei žalos, kuri gali kelti grėsmę jos negimusiam kūdikiui.

Iki šiol nėra patikimų duomenų apie salbutamolio poveikį vaisiaus vystymuisi ankstyvosiose nėštumo stadijose. Todėl akušeris-ginekologas nori vengti skirti šį vaistą pirmąjį nėštumo trimestrą, o ypač atsargiai - per antrąjį trimestrą. 

Esamos veikliosios medžiagos lengvai prasiskverbia į motinos pieną moterų, todėl, jei gydymas yra būtinas tam tuo metu moteriai, kai ji maitina savo naujagimį motinos pienu, būtina mesti žindymą ir perkelti kūdikį į dirbtinio maitinimo, šiuolaikinių maisto produktų rinkos nauda siūlo platų kūdikių maistą .    

Kontraindikacijos

Aptariamas vaistas yra sintetinis cheminis junginys, turintis chemiškai aktyvią medžiagą, kuri daro poveikį paciento organizmui. Tačiau visiškai neįmanoma jo įtakos kitiems organams ir sistemoms, tai nėra įmanoma, ypač tai susiję su tabletės formos vaisto vartojimu sergančiame organizme. Todėl yra
Prieštaravimų dėl salbutamolio vartojimo, nes:

1. Paciento amžius. Pavyzdžiui, aerozoliui skirtą vaistą neleidžiama patekti į kūdikius, kurių amžius neviršija dvejų metų, o iki ketverių metų draudžiama vartoti vaisto formos ir miltelius įkvėpti.
2. Priešlaikinis placentos atsiskyrimas nėščiajai moteriai.
3. Individuali netolerancija vaisto sudedamosioms dalims.
4. Persileidimo grėsmė, kuri priklauso pirmajam ar antrajam kūdikio nėštumo trimestrui.
5.  Gimdos kraujavimas trečią nėštumo trimestrą.
6. Pavėluota toksikozė.

Kitais atvejais nėštumo metu šio vaisto vartojimas yra atidžiai prižiūrimas gydytojas.

Salbutamolis atsargiai turi būti skiriamas gydymo gydymo žmonėms, kurie kenčia nuo tachikardijos, taip pat tiems, su rimtomis problemomis istorijos širdies (pvz, aortos stenozė, stazinis širdies nepakankamumas, širdies ligos, miokardito) darbą. Pagal gydytojo priežiūros gaunančios narkotikų peržiūrimas turėtų vykti ir, jei pacientas kenčia nuo diabeto, hipertenzijos, regos nervo pažeidimo (glaukoma), tirotoksikoze (padidėjęs skydliaukės hormono organizme).

Jei yra terapinis poreikis sumažinti intervalą tarp vaistų (šis žingsnis turėtų būti išimtinis ir kliniškai pagrįstas) arba didinti jo dozę, šiuos pakeitimus turėtų pakoreguoti specialistas. Vaistų įvedimas su modifikuotu gydymo protokolu turėtų būti atliekamas nuolat prižiūrint gydytojui.

Atsižvelgiant į gydymą salbutamole, buvo atvejų, kai pasireiškė hipokalemija. Todėl bronchų astmos gydymo metu turite reguliariai stebėti kalcio kiekį paciento kraujyje. Šio patologinio nuokrypio tikimybė yra didesnė, tuo didesnė hipoksija.

[20], [21]

Šalutiniai poveikiai Slbutamol

Vaistų vartojimas kartais sukelia nemalonią šalutinę simptomatologiją, kuri kai kuriais atvejais reikalauja nedelsiant nutraukti vaistą ir pakeisti jį kitu analogu. Arba atliekamas dozės koregavimas ar simptominis gydymas.

Šalutinis poveikis Salbutamolis universalus.

Dažniausiai gali atsirasti:

• Viršutinių (daugiausia) ir apatinių galūnių drebulys. Šio simptomo pakanka tam tikrai beta adrenoreceptorių grupės daliai. Daug priklauso nuo vaisto dozavimo.
• Pacientas gali jausti vidinį drebėjimą.
• Padidėjęs širdies plakimas.
• Problemos su miegu.

Šiek tiek rečiau pastebėta:

• Galvos svaigimas.
• Dirgstumas.
• Skausmo simptomatologija, veikianti galvos srityje.
• Pykinimas, ypatingas intensyvumas ir noras vemti.
• Smegenų periferinių kraujagyslių skersmens padidėjimas.
• Mieguistumas.
• Odos hiperezija.

Retai, bet gali pasireikšti:

• Angioneurozinė edema.
• Haliucinacijos.
• Staigus kraujospūdžio kritimas, iki nesąmoningos būklės ir žlugimas.
• Bronchų spazmo ataka.
• Padidėjęs jautrumas ir alerginė organizmo reakcija: dilgėlinė, niežulys, odos bėrimas ir kt.
• Nestabili psichologinė būklė.
• Skilvelių virpėjimas.
• Širdies nepakankamumas.
• Hipokalemija - kalio sumažėjimas paciento kraujyje.
• Padidėjęs hiperaktyvumas mažiems pacientams.
• Burnos ir ryklės gleivinės dirginimas.
• Supraventrikulinė ekstrasistolė.
• Raumenų mėšlungis.

Jei pacientas ar jo giminaičiai pradeda stebėti vieno ar kelių simptomų išvaizdą iš šio sąrašo, nedelsdami apie tai turite pranešti savo gydytojui.

[22]

Perdozavimas

Jei buvo pažeistos rekomenduojamos vaisto dozės arba paciento kūno individualios savybės ir jo istorija, salbutamolio vartojimas gali sukelti vaisto perdozavimą, kuriame yra simptomų.

Jei vartojate vaistų tablečių pavidalu, galite tikėtis tokių patologinių pasireiškimų:

1. Greito širdies ritmo atsiradimas.
2. Neveikimas širdies ritmo darbe.
3. Traukuliai.
4. Patologiniai kraujospūdžio rodiklių pokyčiai: tiek aštunto padidėjimo kryptimi, tiek greitu šių verčių mažėjimu.
5. Galvos svaigimas.
6. Nemiga.
7. Viršutinių galūnių drebulys.
8. Skausmo simptomai širdyje.
9. Hipokalemijos rizika yra didelė.

Veikliosios medžiagos perteklius paciento organizme po vaisto vartojimo kaip aerozolis gali sukelti per didelę b-adrenerginių receptorių stimuliaciją, taip pat simptomus, panašius į aukščiau išvardintus.

Terapinis gydymas, kai yra perdozavimo požymių, susideda iš kelių punktų.

1. Vaistų, dėl kurių atsiranda antrinių simptomų, panaikinimas.
2. Pirmosios pagalbos teikimo priemonės: skrandžio plovimas, adsorbcijos medžiagų (pvz., Aktyvintos anglies) įvedimas.
3. Tinkamo simptominio gydymo tikslas. Aukai suteikiamas priešnuodis - vaistas, priklausantis kardioselektyvių b-blokatorių grupei. Tačiau visi šie vaistai turi būti labai atsargiai priskiriami, ypač jei ligos istorijoje yra tokia patologija kaip bronchų spazmas.
4. Jei būtina tęsti pagrindinės ligos gydymą, priskiriamas kitas vaistas su bronchodilatatoriais ir mukolitinėmis savybėmis, tačiau turi keletą kitų savybių. Taip pat pakoreguojama vaisto dozė.
5. Dėl to, kad salbutamolio vartojimo fone gali išsivystyti sunki hipokalemijos forma, būtina reguliariai stebėti kalio kiekybinę sudėtį kraujo serume.
    

[29], [30], [31],

Sąveika su kitais vaistais

Kai kurie žmonės net nemano, kad jei gydo vienas gydymas, jie pradeda vartoti kitokios farmakologinės orientacijos narkotikus. Pavyzdžiui, mes gydome bronchitą, sugriebėme skrandį, asmuo be abejo pradeda savarankiškai gerti vaistus nuo skrandžio patologijos. Ir tada pradedate stebėtis, kad yra dar viena patologinė simptomatika arba gydomasis veiksmingumas yra silpnas.

Todėl, prieš skiriant konkretų vaistą, būtina žinoti, kaip sąveikauja salbutamolis su kitais vaistais, kad būtų išvengta papildomų patologinių simptomų atsiradimo.

A kardioneselektyvių beta-blokatorių, farmakodinamika siekiama krūtinės anginos priepuoliams, lygiagrečiai su panaudojimas gamybai vaisto, priėmimo yra laikomi vzaimopodavlyayusche, tai yra, kai jie yra skiriamas kartu laukiamą gydomąjį poveikį kaip vienos gydymui arba nevyksta kitos ligos.

Kartu su salbutamolio ir teofilino vartojimu padidėja tikimybė, kad tokios neigiamos pasireiškimo gali atsirasti kaip širdies susitraukimų dažnio sutrikimas ir širdies susitraukimų dažnis.

Jei lygiagrečiai viename gydymo protokole yra gliukokortikosteroidų ir salbutamolio, galite tikėtis hipokalemijos vystymosi. Panašus rezultatas gaunamas, kai vaistas yra skiriamas kartu su diuretikais, tai yra, jų bendras naudojimas gali labai pakisti kalio kiekį paciento kraujyje.

Atsižvelgiant į tai, kad narkotikų paskirtas malšinančių bronchinės astmos, dirgina poveikį simpatinės nervų sistemos, pacientai ligos istorija yra apsunkinta epilepsijos priepuolių, pakitimų regos nervo (glaukomą), patologinių pokyčių, turinčių įtakos širdies ir kraujagyslių sistemos organus, taip pat kaip ir hipertirozės ( endokrininės sindromas sukelia hiperaktyvumo skydliaukės), prieš pirminio gydymo fone, su labai atsargiai turėtų būti nustatyta administravimo metodą ir dozavimo salbutamolio.

Taip pat reikėtų atkreipti dėmesį į tai, kad tuo atveju, jei aptariamo vaisto priėmimas nesukelia tikėtino rezultato arba jo poveikis trunka mažiau nei tris valandas, tokią situaciją būtina informuoti gydytoją.

[32], [33], [34]

Laikymo sąlygos

Pirkdami šį vaistą, būtina atkreipti dėmesį į salbutamolio laikymo sąlygas namuose. Galų gale, likusių farmakologinių savybių kokybė priklauso nuo to, kaip gerai laikomasi narkotikų pridėtoje instrukcijoje pateiktų rekomendacijų, kurios turi atitikti jam priskiriamas savybes per terapinį laikotarpį.

Yra keletas tokių rekomendacijų:

1. Laikyti vaistą vėsioje vietoje, kur kambario temperatūra neviršija + 25 ° C.
2. Salbutamolis turi būti sausas.
3. Saugojimo vietoje neturėtų būti veikiami tiesioginiai saulės spinduliai.
4. Per visą eksploatavimo laikotarpį būtina apsaugoti purškimo galią (su aerozolio formos vaisto vartojimu) nuo paketo kritimo ir deformacijos.
5. Vaistas neturėtų būti prieinamas mažiems vaikams.

[35], [36], [37], [38], [39]

Tinkamumo laikas

Įsigijus narkotiką, turėtumėte neabejotinai susipažinti su vaisto vartojimo trukme ir ypač atkreipti dėmesį į galiojimo pabaigos datą, kuris būtinai turi atsispindėti bet kurio produkto pakuotėje. Jei ši data yra pavėluota, to vaistas neturėtų būti naudojamas ateityje. Galimas atitinkamo salbutamolio galiojimo laikas, priklausomai nuo gamintojo, kuris pagamino vaistą farmacijos rinkoje, gali būti nuo pusantro iki ketverių metų. 

[40], [41]