Sandostatinas

Sandostatinas yra sintetinis peptidas (natūralaus žmogaus hormono somatostatino darinys, todėl pasižymi panašiomis farmakologinėmis savybėmis). Jo veikimo trukmė gana ilga.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Indikacijos Sandostatinas

Tarp indikacijų:

• akromegalija (situacijomis, kai chirurgija, gydymas dopamino agonistais ir spindulinė terapija buvo neveiksmingi arba negali būti taikomi);
• endokrininiai navikų tipai gastroenteropankreatinėje struktūroje (siekiant pašalinti karcinoidinio tipo navikų simptomus su karcinoidinėmis apraiškomis, taip pat navikus, kuriuose pastebima padidėjusi vazoaktyvaus žarnyno polipeptido gamyba);
• gastrinoma, Wernerio-Morrisono sindromas, insulinoma;
• gliukagonoma;
• navikai, kuriuose pastebima padidėjusi somatoliberino gamyba;
• ugniai atsparus viduriavimas pacientams, sergantiems AIDS;
• siekiant išvengti galimų komplikacijų po kasos laparotomijos;
• kraujavimas (taip pat siekiant išvengti atkryčio) dėl varikozinių venų stemplėje ar skrandyje pacientams, sergantiems kepenų ciroze (atliekama skubi terapija).

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Atleiskite formą

Jis tiekiamas kaip injekcinis tirpalas ampulėse po 0,05, 0,1 arba 0,5 mg. Vienoje pakuotėje yra 5 ampulės.

[ 7 ], [ 8 ]

Farmakodinamika

Pagrindinės vaisto savybės yra panašios į somatostatiną. Jis slopina padidėjusią augimo hormonų sekreciją ir, be to, peptidų su serotoninu išsiskyrimą organizme (jie gaminami gastroenteropankreatinėje endokrininėje struktūroje).

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

Farmakokinetika

Suleidus vaisto po oda, jis visiškai ir labai greitai absorbuojamas. Didžiausia koncentracija plazmoje pasiekiama per pusvalandį.

Prie plazmos baltymų prisijungia 65 %, tačiau prie kraujo ląstelių – labai silpnai. Pasiskirstymo tūris yra 0,27 l/kg. Bendras gryninimo koeficientas yra 160 ml/min.

Pusinės eliminacijos laikas po poodinės injekcijos yra maždaug 100 minučių. Suleidus į veną, vaistas eliminuojamas dviem atskiromis fazėmis, kurių pusinės eliminacijos laikas yra atitinkamai 10 ir 90 minučių.

[ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ]

Dozavimas ir vartojimas

Akromegalijos, taip pat gastroenteropankreatinės struktūros navikų gydymui vaistas turi būti švirkščiamas po oda 0,05–1 mg doze 1–2 kartus per dieną. Prireikus dozę galima palaipsniui didinti iki 0,1–0,2 mg tris kartus per dieną.

AIDS sukelto atsparaus viduriavimo gydymui po oda tris kartus per dieną švirkščiama 0,1 mg vaisto. Dozę galima palaipsniui didinti iki 0,25 mg tris kartus per dieną.

Kaip profilaktinė priemonė nuo komplikacijų po kasos laparotomijos – pirmoji dozė turi būti suleidžiama po oda 1 valandą prieš operaciją (0,1 mg). Po procedūros vaistas turi būti leidžiamas po oda po 0,1 mg tris kartus per dieną 1 savaitę kasdien.

Norint sustabdyti kraujavimą iš skrandžio ar stemplės, kurį sukelia jose išsiplėtusios venos, skiriama 25 mcg/val. dozė (atliekama nuolatinė intraveninė infuzija) 5 dienas.

[ 21 ], [ 22 ], [ 23 ]

Naudokite Sandostatinas nėštumo metu

Duomenų apie Sandostatino vartojimą moterims žindymo ir nėštumo metu nėra, todėl vaistą joms leidžiama skirti tik esant absoliučioms indikacijoms.

Kontraindikacijos

Kontraindikacijos apima individualų oktreotido ir kitų vaisto komponentų netoleravimą.

[ 18 ]

Šalutiniai poveikiai Sandostatinas

Vaisto vartojimas gali sukelti tokį šalutinį poveikį: vėmimą su pykinimu, pilvo pūtimą, viduriavimą, skystas išmatas, anoreksiją. Be to, gali atsirasti pilvo dieglių, riebios išmatos, ūminio žarnyno nepraeinamumo požymių (didėjantis pilvo pūtimas, aštrus skausmas epigastriniame regione, palpuojant jaučiamas pilvo sienos tempimas ir skausmas). Taip pat gali išsivystyti kepenų funkcijos sutrikimas, o dėl ilgalaikio vartojimo – tulžies akmenligė. Be to, gali išsivystyti hipo- arba hiperglikemija, ūminis pankreatitas, alopecija ir poalimentinis gliukozės tolerancijos sutrikimas. Injekcijos vietoje gali būti jaučiamas niežulys, skausmas, deginimas, oda gali patinti ir parausti.

[ 19 ], [ 20 ]

Perdozavimas

Po ūminio perdozavimo gyvybei pavojingų reakcijų nepastebėta. Įprastas perdozavimas gali sukelti šiuos simptomus: suretėjusį širdies ritmą, pilvo spazmus, pykinimą, viduriavimą, veido paraudimą ir tuštumos pojūtį skrandyje.

Terapija šiuo atveju apima simptominį gydymą.

[ 24 ], [ 25 ]

Sąveika su kitais vaistais

Sandostatinas mažina cimetidino ir ciklosporino absorbciją. Pacientams, sergantiems cukriniu diabetu ir vartojantiems insuliną, šis vaistas gali sumažinti pastarojo poreikį.

[ 26 ]

Laikymo sąlygos

Vaistą reikia saugoti nuo saulės spindulių ir vaikų. Laikyti šaldytuve, 2–8 °C temperatūroje.

[ 27 ]

Tinkamumo laikas

Sandostatinas yra patvirtintas naudoti 5 metus nuo pagaminimo datos.

[ 28 ], [ 29 ]