Senatvinės demencijos gydymas vaistais

Senatvinės demencijos gydymo režimas paprastai apima neuroprotekcinių vaistų, kurie pagerina medžiagų apykaitos procesus smegenyse, vartojimą. Jei yra ryšys tarp demencijos ir kitų organizme vykstančių patologinių procesų, tada jų tiesioginis gydymas atliekamas pirmame etape.

Kognityvinėms funkcijoms normalizuoti skiriami kalcio kanalų blokatoriai, pavyzdžiui, cinarizinas arba nootropiniai vaistai. Jei pacientas serga ilgalaike depresija, antidepresantai būtinai įtraukiami į gydymo režimą. Siekiant užtikrinti smegenų apsaugą, gydymas papildomas dezagregantais ir antikoaguliantais.

Gydytojas pateikia atskirą rekomendacijų punktą dėl sveikos gyvensenos. Svarbu visiškai atsisakyti alkoholio ir cigarečių, susikurti tinkamą ir sveiką mitybą. Jei įmanoma, ypatingas dėmesys turėtų būti skiriamas kasdienei veiklai, vaikščiojimui, gimnastikai gryname ore.

Vaistai skiriami pirmiausia siekiant pašalinti arba palengvinti atskirus simptomus. Jei pacientui pasireiškia per didelis nemotyvuotas nerimas, nemiga, haliucinogeninės būsenos, gydytojas gali skirti psichotropinių vaistų.

Vaistai

Senatvinės demencijos gydymui dažniausiai vartojamas Akatinolio memantino derinys su vienu iš vaistų, slopinančių acetilcholinesterazę (šiems vaistams atstovauja gerai žinomas rivastigminas, taip pat galantaminas, donepezilas). Išvardyti vaistai skiriami neribotą laiką.

Akatinolio memantinas	Gerina medžiagų apykaitos procesus smegenyse, palengvina nervų sistemos darbą. Teigiamai veikia atmintį ir koncentraciją, padeda įtvirtinti kasdienius įgūdžius. Vaistas vartojamas po 10 mg du kartus per dieną. Šalutinis poveikis laikomas retu. Akatinolio memantinas gali būti vartojamas Alzheimerio ir Parkinsono ligomis, kraujagyslinėmis ir mišriomis demencijos formomis sergančių pacientų būklei pagerinti.
Rivastigminas	Vaistinių tinkle šį vaistą atstovauja „Alcenorm“. Veiklioji vaisto medžiaga slopina acetilcholino skaidymą, gerina jo kaupimąsi smegenų struktūrose, palengvindama nervinių impulsų perdavimą. Rivastigminas optimizuoja įsiminimo, kalbos ir reakcijos greičio procesus, koreguoja psichikos ir elgesio sutrikimus. Vaistas vartojamas po 1,5–6 mg du kartus per parą, palaipsniui didinant dozę.
Exelon pleistras	„Exelon“ pleistras yra viena iš rivastigmino formų, kai veiklioji medžiaga į organizmą patenka palaipsniui transderminiu būdu. Produktas tepamas ant nugaros, krūtinės ar dilbių odos, keičiant jį kasdien tuo pačiu metu. Su užklijuotu pleistru leidžiama praustis duše ir maudytis – tai neturi įtakos vaisto savybėms. Išimtis yra apsilankymas pirtyje ar pirtyje.

Kiti vaistai, kurie dažnai skiriami pacientams, sergantiems demencija, yra šie:

• Cerebrolizinas, kurio sudėtyje yra laisvųjų aminorūgščių ir mažos molekulinės masės peptidų, daro daugialypį poveikį smegenų veiklai. Vaistas apsaugo nervines ląsteles nuo pažeidimų, normalizuoja smegenų medžiagų apykaitos procesus, palengvina mokymąsi ir informacijos įsiminimą. Cerebrolizinas leidžiamas į veną, kasdien mėnesį. Vaisto poveikis yra kaupiamasis.
• Actoveginas savo veikimu panašus į ankstesnį vaistą. Jis pagerina ląstelių gliukozės pernašą ir audinių aprūpinimą deguonimi. Gydymo metu pacientams, sergantiems senatvine demencija, pagerėja kognityviniai gebėjimai, o ligos simptomai tampa mažiau ryškūs. Actoveginas skiriamas pagal tokią schemą: pirmąsias 14 dienų pacientui vaistas leidžiamas į veną, vėliau lašelinė forma pakeičiama tablečių forma.

Haloperidolis

Vidutinio sunkumo apraiškų stadijoje senatvinė demencija dažnai lydima psichozinių simptomų – pavyzdžiui, pacientams pasireiškia delyras, haliucinacijos ir psichomotorinis padidėjęs jaudrumas. Tokioje situacijoje gydytojai gali skirti haloperidolį – neuroleptiką, priklausantį butirofenonų grupei. Vaistas sumažina susijaudinimo poveikį, pašalina elgesio sutrikimus ir agresyvumą. Haloperidolio dozė nustatoma individualiai, atsižvelgiant į paciento amžių, simptomų pasireiškimo laipsnį ir ankstesnę paciento reakciją į kitų neuroleptikų vartojimą.

Ilgai vartojant šį vaistą, gali išsivystyti vėlyvoji diskinezija. Šiai būklei būdingas ritmiškas nesąmoningas liežuvio, žandikaulio ir veido judrumas. Jei įtariama vėlyvoji diskinezija, gydymą haloperidoliu reikia nedelsiant nutraukti.

Jautresniems pacientams gydymo metu gali pasireikšti subjektyvus slopinimo jausmas („apsvaigimas“). Taip pat dažnai pastebimas galvos svaigimas, galvos skausmas, nerimas ir miego sutrikimai. Sprendimą nutraukti gydymą Haloperidoliu tokioje situacijoje priima tik gydantis gydytojas.

Raminamieji vaistai nuo senatvinės demencijos

Senatvinę demenciją dažnai lydi pablogėjęs miegas, depresijos ar agresyvių būsenų atsiradimas, haliucinacijų atsiradimas ir kt. Tokias būkles reikia ištaisyti, nes jos pablogina paciento savijautą ir pagreitina demencijos eigą. Kaip tinkami vaistai gali būti naudojami šie vaistai:

• Fenazepamas – šis vaistas priklauso benzodiazepinų grupei ir turi raminamąjį, raumenis atpalaiduojantį, migdomąjį ir hipnotizuojantį poveikį. Sergant senatvine demencija, šis vaistas vartojamas tik gydytojo nurodymu ir tik kraštutiniais atvejais – skubiam nerimo sindromo palengvinimui, esant psichopatinei būsenai ir pan. Fenazepamas vartojamas vieną kartą, nes ilgalaikis gydymas gali tik pabloginti klinikinį demencijos vaizdą.
• Phenibut yra nootropinis vaistas ir neturi tiesioginio raminamojo poveikio. Tačiau šis vaistas sėkmingai malšina neramumo ir nerimo būsenas, šalina nemigą, apsaugo nuo stresinių situacijų ir mažina emocinį aktyvumą. Ilgai vartojant Phenibut pagerina fizinius ir intelektinius rodiklius.
• Tioridazinas (Sonapax) yra antipsichozinis vaistas, turintis visas neuroleptines savybes. Vaistas pasižymi silpnu antidepresiniu poveikiu, gerina paciento savijautą esant neurozėms, baimėms, panikos priepuoliams, miego sutrikimams, obsesinėms būsenoms. Tioridazinas taip pat padeda esant motoriniam padidėjusiam jaudrumui, depresijai; jis gali būti vartojamas mišraus tipo senatvinei demencijai, taip pat Alzheimerio ligai ir kraujagyslinei demencijai. Vaistas gerai susidoroja su miego inversija (kai pacientas naktį be tikslo klaidžioja, o dieną miega).

Visi išvardyti vaistai turi galingą raminamąjį ir terapinį poveikį, juos turėtų skirti tik gydytojas, kuris nustatys dozę pagal individualius rodiklius.

Vitaminai

Žinoma, geriau, jei žmogus visus būtinus vitaminus gauna iš maisto. Tačiau tai įmanoma, jei organizmas jaunas ir sveikas. Senyvo amžiaus žmonės, sergantys senatvine demencija, jau turi daugybę sveikatos problemų, kurios gali neigiamai paveikti vitaminų ir mineralų įsisavinimą ir įsisavinimą. Todėl vyresnio amžiaus žmonėms geriau vartoti jau paruoštus vaistinėse parduodamus multivitaminų ir mineralų kompleksus.

• „Alphabet 50+“ sudaro trylika vitaminų ir devyni pagrindiniai mineralai, parinkti pagal optimalią dozę vyresnio amžiaus žmonėms. Rekomenduojama kasdien gerti po tris skirtingų spalvų tabletes.
• „Vitrum Centuri“ sudėtyje yra trylika vitaminų ir septyniolika mineralinių komponentų. Vaistas skirtas vyresnio amžiaus žmonėms ir yra pažymėtas „50+“. Tabletė geriama kasdien, vieną kartą per dieną, 3-4 mėnesius.
• „Centrum Silver“ laikomas daugiakomponentiniu vaistu, kuriame yra daugiau nei trys dešimtys vitaminų ir mineralų. Reguliarus komplekso vartojimas sulėtina su amžiumi susijusius procesus, gerina kognityvinius gebėjimus ir gerina kraujagyslių būklę. Gerkite po vieną tabletę per dieną valgio metu 1-2 mėnesius.

Prieš renkantis multivitaminų kompleksą, geriau pirmiausia pasitarti su gydytoju. Tai padės išvengti perdozavimo, kuris senatvėje gali sukelti tokias problemas kaip galvos skausmas, pykinimas, inkstų funkcijos sutrikimas ir medžiagų apykaitos sutrikimai.

Kineziterapijos gydymas

Esant judėjimo sutrikimams, raumenų tonuso pokyčiams, galūnių raumenų sustingimui ir drebuliui, koordinacijos sutrikimams dėl senatvinės demencijos, rekomenduojamas papildomas nemedikamentinis gydymas, įskaitant mankštos terapiją, masažą ir kineziterapiją.

Kompleksinė terapinė fizinė treniruotė – tai specialių dozuotų pratimų, skirtų raumenų tonusui ir koordinacijai stabilizuoti, įgyvendinimas. Sistemingi pratimai taip pat padeda išvengti sąnarių kontraktūrų vystymosi.

Pagrindiniai senatvinės demencijos kineziterapijos pratimai yra šie:

• raumenų atpalaidavimas, kvėpavimo pratimai;
• stiprinti motorinę koordinaciją;
• veido raumenų vystymasis;
• tempimo pratimai.

Terapinė fizinė treniruotė normalizuoja raumenų tonusą, gerina laikyseną, pašalina drebulį. Reguliarių pratimų dėka pacientas pradeda suprasti ir priimti savo fizines galimybes, o tai motyvuoja jį tęsti savo veiklą.

Masažo procedūros sustiprina motorinį aktyvumą, pagerina bendrą savijautą ir pagerina kraujotaką galūnėse. Kiekviena procedūra turėtų susidėti iš kelių glostymo, apšilimo, trynimo, po to vibracijos ir poslinkio elementų. Seansai kartojami kas dvi dienas, bendras procedūrų skaičius yra nuo dešimties iki keturiolikos.

Senatvinės demencijos kineziterapijos metodai padeda pagerinti medžiagų apykaitos procesus ir kraujotaką, refleksiškai veikia smegenų funkcijas. Po kineziterapijos procedūrų kurso pagerėja motorinė veikla, palengvėja depresijos būsenos, optimizuojamos psichinės funkcijos.

Veiksmingiausiomis procedūromis laikomos šios:

• hidroterapija, gydomosios vonios;
• raumenų elektrinė stimuliacija;
• elektrosmiegas.

Kineziterapija sulėtina senatvinės demencijos progresavimą, ypač esant kontraindikacijoms gydyti vaistais.

Liaudies gynimo priemonės

Tokia liga kaip senatvinė demencija buvo žinoma jau seniai – dar prieš atsirandant galimybei naudoti visavertį medikamentinį gydymą. Anksčiau pacientas nuo kančių daugiausia buvo atleidžiamas liaudies metodais, kurie dažnai naudojami ir šiandien.

Daugybė liaudies gydymo metodų yra pagrįsti aromaterapija – gydomuoju aromatų poveikiu ligai. Naudingos medžiagos gali prasiskverbti į paciento organizmą įkvepiant garus, vandens procedūrų metu. Leidžiama tiesiog tepti odą aromatiniu eteriniu aliejumi.

Aromatai gali ir raminti, ir stimuliuoti arba sužadinti. Sergant senatvine demencija, geriau naudoti aromatus, turinčius raminamąjį poveikį: melisą, levandą, mėtą ir kt. Masažas su eteriniais aliejais turi ypatingą poveikį.

Agresijai pašalinti ir nervų sistemai nuraminti gydytojai rekomenduoja naudoti garso terapiją. Garsai – tai ne tik muzika. Pacientui dažnai siūloma pasiklausyti paukščių čiulbėjimo, lietaus šniokštimo ar bangų trinties į smėlį. Jei tai muzikos kūriniai, tai lengvi, su klasikos elementais. Specialistai nustatė, kad kai kuriais atvejais garso terapija gali pakeisti raminamųjų vaistų vartojimą.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Žolelių gydymas

Vaistinių augalų naudojimas yra dar vienas tradicinės medicinos papildymas pagrindiniam gydymui. Šiandien gydytojai pataria atkreipti dėmesį į šiuos vaistažolių preparatus nuo senatvinės demencijos:

• Ginkmedis (Biloba) yra reliktinis augalas, kuris dažnai yra daugelio vaistų, normalizuojančių smegenų veiklą, gamybos pagrindas.
• Elekampano šaknis, gudobelės uogos, anyžių lofantas – šie augalai dažniausiai reikalingi aterosklerozės ir padidėjusio kraujospūdžio – ligų, galinčių sukelti senatvinę demenciją, gydymui.
• Šalavijas yra gerai žinomas antiseptikas, kuris, vartojamas į vidų, gali teigiamai paveikti informacijos įsiminimo procesą.

Pasikonsultavę su gydytoju, galite pasiūlyti pacientui, sergančiam demencija, kitų vaistinių augalų, pavyzdžiui:

• citrinžolės žolė;
• mėlynių vaisiai ir lapai;
• šermukšnių žievė ir uogos;
• mėtų ir melisų lapai;
• valerijono šakniastiebiai;
• Efedra bispika.

Homeopatija

Kartu su konservatyvia terapija, homeopatiniai vaistai yra ypač veiksmingi ir juos gali skirti tik homeopatinis gydytojas. Šis gydymo būdas pagrįstas itin mažų vaistažolių preparatų dozių poveikiu organizmui. Sergant senatvine demencija, gali būti naudojami šie homeopatiniai vaistai:

• Cholesterinas – šis vaistas ne tik veiksmingai normalizuoja cholesterolio kiekį kraujyje, bet ir ramina nervų sistemą bei gerina miego kokybę;
• Aurum iodatum ir Barium carbonicum – gerina kraujotaką smegenyse;
• Konium – normalizuoja smegenų kraujotaką;
• Krategus – gerina širdies ir kraujagyslių sistemos veiklą bei kraujotaką smegenyse;
• Arnika – aktyvina smegenų kraujotaką.

Esant sunkiems kraujagyslių sutrikimams, galite rinktis tokius vaistus kaip „Nervoheel“, „Cerebrum compositum“, „Ubiquinone compositum“, „Coenzyme compositum“. Veiksmingais laikomi ir monovaistai: ginkmedis, „Lachesis“, „Helleborus“, „Botrops“ ir kt. Dozė apskaičiuojama individualiai pasikonsultavus su gydytoju.