Fenibutas

Phenibut yra nootropinis psichostimuliatorius. Jis taip pat turi anksiolitinį poveikį.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Indikacijos Fenibutas

Jis vartojamas esant šiems sutrikimams:

• psichinės veiklos pablogėjimas;
• emocinio aktyvumo susilpnėjimas;
• atminties problemos;
• astenijos vystymosi požymiai;
• nerimo sutrikimai;
• baimių, įskaitant košmarus, atsiradimas;
• neramumo ir stipraus nerimo jausmas;
• sumažėjęs dėmesys;
• nemigos vystymasis;
• alkoholizmas, taip pat psichopatologiniai ir somatovegetaciniai sutrikimai, atsirandantys dėl alkoholio vartojimo nutraukimo (vaistas derinamas su kitomis gydymo procedūromis);
• padalemiksija;
• galvos svaigimo atsiradimas, susijęs su vestibuliarine disfunkcija, kurią sukelia kraujagyslių sistemos ligos, taip pat infekcijos ar traumos;
• užkirsti kelią kinetozės sukeltos judesio ligos vystymuisi;
• osteochondrozės vystymasis krūtinės ląstos arba gimdos kaklelio stubure, taip pat moterų klimakteriniai sutrikimai (vaistas vartojamas kartu su kitomis medicininėmis priemonėmis);
• šlapimo nelaikymas, mikčiojimas ir, be to, vaikų tikai ir hiperaktyvumas.

Tablečių vartojimas kartu su kitais detoksikuojančiais vaistais taip pat atliekamas siekiant pašalinti alkoholio vartojimo nutraukimo būseną kartu su deliriumu, taip pat esant alkoholio intoksikacijai, kuri yra priešdeliriozinė.

Be to, Phenibut vartojamas stresui, kuris dažnai pastebimas pacientams prieš operaciją ar skausmingą diagnostinę procedūrą, išvengti.

[ 7 ]

Atleiskite formą

Išleidimas vyksta tabletėmis, po 10 vienetų lizdinėje plokštelėje. Pakuotėje – 1 arba 2 lizdinės plokštelės.

[ 8 ]

Farmakodinamika

Veikdamas kaip nootropinis agentas, Phenibut teigiamai veikia aukštesnį integracinį smegenų aktyvumą. Vaistas padeda pagerinti protinę funkciją, stimuliuoja atmintį ir kognityvinę smegenų veiklą. Tuo pačiu metu jis stiprina smegenų atsparumą įvairių neigiamų veiksnių, įskaitant deguonies badą, taip pat itin didelių krūvių, poveikiui.

Vaistas sumažina sunkių sutrikimų, atsirandančių dėl insulto, trauminio smegenų sužalojimo, nugaros smegenų pažeidimų, smegenų intoksikacijos ir kt., pasekmių sunkumą.

Asmenims, anksčiau patyrusiems sunkų TBI, LS vartojimas padidina mitochondrijų skaičių perifokalinėje srityje, be to, pagerėja smegenyse vykstančių procesų dinamika – audinių kvėpavimas, kraujo tiekimas ir smegenų gliukozės panaudojimas, be to, energetinis aktyvumas.

Tuo pačiu metu vaistas padeda sustiprinti kortikos-subkortikalinius ryšius – smegenų žievės ryšius su jos subkortikaliniais regionais.

Phenibut turi tokį terapinį poveikį:

• koreguoja didesnį žievės aktyvumą, kuris sutrinka dėl vietinio smegenų pažeidimo;
• padidina protinių sprendimų lygį ir pagerina kritinių gebėjimų vystymąsi;
• padidina žievės kontrolę subkortikalinių sričių veikimui;
• veikia procesų, susijusių su atminties darbu, aktyvumą (prisiminimas ir įsiminimas, taip pat mokymosi gebėjimai);
• padidina budrumo laikotarpio trukmę, pašalina depresiją ar sąmonės drumstėjimą, kiek įmanoma jį išaiškinant;
• padidina bendrą organizmo atsparumą įvairių streso veiksnių poveikiui;
• sukelia antiasteninį poveikį, pasireiškiantį silpnumo ir letargijos sumažėjimu, be to, pašalinant fizinės ir psichinės astenijos požymius ir kt.;
• stimuliuoja protinę veiklą (vaistas sumažina protinės slopinimo sunkumą, padidina valingą veiklą ir tuo pačiu padeda pagerinti kalbos ir motorinę funkciją ir kt.);
• turi antidepresantų savybių;
• turi raminamąjį ir migdomąjį poveikį, mažina emocinį jaudrumą ir dirglumą.

Stimuliuojantis tablečių poveikis nesukelia motorinio ar kalbos susijaudinimo padidėjimo, paciento pripratimo prie vaisto ir vėlesnio priklausomybės išsivystymo, taip pat organizmo aktyvumo rezervų išeikvojimo.

Kaip ir kiti nootropikai, vaistas pasižymi mažu toksiškumu, dideliu suderinamumu su kitų vaistų grupių medžiagomis ir tuo pačiu metu nesukelia sunkių šalutinių poveikių bei komplikacijų.

Vaisto poveikis daugeliu atvejų pasireiškia palaipsniui per kelias savaites. Todėl rekomenduojama jį skirti ilgalaikiam vartojimui.

Anksiolitinis vaisto poveikis pasireiškia sumažinant smegenų viduje esančių subkortikinių struktūrų (tai apima talamą su pagumburiu, taip pat limbines struktūras), kurios formuoja emocijų vystymąsi, jaudrumą, be to, sulėtina jų sąveiką su smegenų žieve ir slopina nugaros smegenų refleksinį aktyvumą (pavyzdžiui, vaistas slopina polisinapsinio pobūdžio stuburo refleksus).

Tiesiogiai veikdamas γ-aminosviesto rūgšties laidininkus, vaistas palengvina GABA tarpininkaujamą nervinių reakcijų judėjimą į CNS. Veiklioji vaisto dalis gali pagerinti smegenų veiklą, stabilizuoti jose vykstančius medžiagų apykaitos procesus ir pagerinti kraujotakos funkciją.

Tuo pačiu metu pacientas pastebi hemodinaminių verčių pagerėjimą (pvz., padidėja linijinis ir tūrinis kraujotakos greitis), sumažėja kraujagyslių pasipriešinimas, pagerėja mikrocirkuliacijos procesai (įskaitant akių audinius) ir, be to, susidaro sąlygos, kurios užkerta kelią sukeltai arba savaiminei trombocitų agregacijai. Pastarasis, savo ruožtu, sumažina trombų susidarymo riziką asmenims, turintiems smegenų kraujotakos sutrikimų.

Be to, Phenibut turi prieštraukulinių ir antioksidacinių savybių.

Farmakokinetika

Patekęs į organizmą, vaistas greitai absorbuojamas, po to pasiskirsto įvairiuose audiniuose. Veiklioji medžiaga lengvai prasiskverbia pro smegenų barjerą. Apie 0,1% suvartotos vaisto dozės prasiskverbia į smegenų audinį.

Vaistas tolygiai pasiskirsto inkstuose ir kepenyse. 80–95 % veikliosios medžiagos biotransformacija vyksta kepenų audinyje. Gautos metabolinės medžiagos neturi vaistinio aktyvumo.

Vaistas nesikaupia organizme. Medžiagos išsiskyrimo procesas prasideda maždaug po 3 valandų po vaisto vartojimo. Tuo pačiu metu šio elemento kiekis smegenų audinyje nesumažėja. Jis aptinkamas smegenyse dar 6 valandas.

Maždaug 5 % vaisto išsiskiria pro inkstus nepakitusio preparato pavidalu. Kita vaisto dalis išsiskiria su tulžimi.

Dozavimas ir vartojimas

Vaistas vartojamas per burną, kursais. Tokių kursų trukmė svyruoja nuo 1 iki 1,5 mėnesio.

Suaugusiesiems rekomenduojama paros dozė yra 0,75–1,5 g. Ją reikia gerti per 3 dozes. Prireikus dozę galima padidinti iki 2,5 g.

Vienkartinei dozei (suaugusiam asmeniui iki 60 metų) leidžiama vartoti ne daugiau kaip 0,75 g vaisto. Senyvo amžiaus žmonėms draudžiama vartoti daugiau kaip 0,5 g vaisto vienai dozei.

Phenibut vartojimo būdas ir dozavimas gydant įvairias patologijas.

Žmonėms, kuriems pasireiškia galvos svaigimas dėl vidurinės ausies uždegimo, taip pat tiems, kuriems diagnozuota padalemiksija, vaistą reikia vartoti pagal šį režimą:

• paūmėjimo metu tabletes reikia vartoti po 0,75 g, 3 kartus per dieną 5-7 dienas;
• sumažėjus vestibuliarinės disfunkcijos požymių sunkumui, dozė sumažinama iki 0,25–0,5 g, vartojama 3 kartus per dieną (panašioje dozėje vaistą taip pat reikia vartoti 5–7 dienas);
• Po to terapija trunka dar 5 dienas, o vaistas vartojamas po 0,25 g per parą.

Jei liga yra gana lengva, paros dozė gali būti 0,5 g – ji vartojama per 5–7 dienas (pati dozė turi būti padalyta į 2 dozes). Po to terapija turėtų trukti apie 1–3 savaites – per šį laikotarpį vaistas vartojamas po 0,25 g per parą.

Norint atsikratyti galvos svaigimo, atsiradusio dėl kraujagyslių ligų ar traumų, Phenibut vartojamas 0,75 g paros doze. Ji padalinta į 3 atskirus vartojimo būdus. Dažnai šis kursas trunka apie 14 dienų.

Norint pašalinti osteochondrozę krūtinės ląstos/kaklo stuburo srityje arba pašalinti moterų menopauzės požymius, vaistą reikia vartoti kartu su kitomis gydymo procedūromis.

Per pirmąsias 2 kurso savaites vaistas vartojamas 3 kartus per dieną, po 1 tabletę (paros dozė – 0,75 g). Vėliau dozių skaičius sumažinamas iki 2, vis tiek po 1 tabletę vienai dozei (paros dozė bus 0,5 g).

Jei liga pasireiškia vidutinio stiprumo skausmo sindromu, esant stuburo slankstelių ligai ar menopauzei, vaistas skiriamas kartu su kitais vaistais – po 1 tabletę 2 kartus per dieną (iš viso paros dozė yra 0,5 g). Šis kursas turėtų trukti 1 mėnesį.

Kaip ir kiti panašūs vaistai, Phenibut vartojamas profilaktikai, siekiant išvengti vadinamojo judesio ligos sindromo, kuris atsiranda keliaujant vandeniu arba skrendant lėktuvu, išsivystymo.

Tokiais atvejais vaistą būtina išgerti vieną kartą – maždaug 1 valandą prieš planuojamą kelionės pradžią (arba kai atsiranda pirmieji judesio ligos požymiai). Optimalus porcijos dydis yra 0,25–0,5 g (arba 1–2 tabletės). Vaisto poveikio sunkumas priklauso nuo dozės dydžio.

Tačiau svarbu nepamiršti, kad jei atsiranda ryškių judesio ligos požymių (pvz., stiprus vėmimas), 0,75–1 g dozė nesukels jokio poveikio.

Judesio ligos simptomų, susijusių su oro lašeliniu būdu plintančiomis ligomis, atsiradimo prevencija atliekama pagal aukščiau nurodytą schemą.

Vaisto vartojimas vaikų gydymui.

8–14 metų vaikai turėtų vartoti vaistą po 0,75 g per parą – 3 dozėmis po 0,25 g (vienos vaisto tabletės tūris).

Jei yra toks poreikis, taip pat leidžiama vartoti vaistą maksimalia leistina vienkartine 0,3 g doze.

[ 9 ]

Naudokite Fenibutas nėštumo metu

Draudžiama skirti Phenibut žindančioms ar nėščioms moterims. Vienintelės išimtys gali būti atvejai, kai tikėtina gydymo nauda moteriai yra didesnė už komplikacijų atsiradimą vaisiui.

Kontraindikacijos

Pagrindinės kontraindikacijos:

• netoleravimas fenibutui ar papildomiems vaisto elementams;
• vaikai iki 8 metų amžiaus;
• ūminis inkstų nepakankamumas.

Atsargiai reikia skirti žmonėms, sergantiems virškinimo sistemos ligomis, taip pat eroziniais ir opiniais virškinamojo trakto pažeidimais. Ši pacientų grupė turėtų vartoti Phenibut mažesnėmis dozėmis, nes jis gali dirginti gleivinę.

Šalutiniai poveikiai Fenibutas

Šalutinis poveikis paprastai pasireiškia tik pradinėse gydymo stadijose. Pacientams dažnai pasireiškia padidėjęs mieguistumas, galvos skausmas ir pykinimas, taip pat kraujospūdžio pokyčiai.

Vaisto vartojimas taip pat gali sukelti tokį neigiamą poveikį:

• padidėjęs susijaudinimo, nerimo ir dirglumo jausmas;
• galvos svaigimo atsiradimas;
• individualių alergijos požymių atsiradimas.

Perdozavimas

Dėl apsinuodijimo išsivystymo auka paprastai patiria šiuos neigiamus simptomus: vėmimą, padidėjusį mieguistumo jausmą, inkstų nepakankamumą, pykinimą ir sumažėjusį kraujospūdį.

Norint pašalinti šiuos sutrikimus, paciento skrandis turi būti išplautas ir atliktos reikiamos simptominės procedūros. Vaistas neturi specialaus priešnuodžio.

Kadangi Phenibut yra mažai toksiška medžiaga, tik ilgalaikis vartojimas labai didelėmis dozėmis (7–14 g per parą) gali sukelti hepatotoksinius simptomus.

Pavyzdžiui, paciento periferiniame kraujyje eozinofilų skaičius padidėja virš leistinos normos, o kartu gali pasireikšti kepenų steatozė (tai lėtinė liga, atsirandanti dėl didelio kiekio trigliceridų kaupimosi kepenų audinyje ir pasireiškianti riebaline kepenų ląstelių degeneracija).

Sąveika su kitais vaistais

Siekiant abipusiai sustiprinti vaistinio poveikio veiksmingumą, leidžiama derinti Phenibut su kitais psichotropiniais vaistais. Tačiau reikia nepamiršti, kad tokiu atveju abiejų vaistų dozę reikia sumažinti.

Vaistas gali sustiprinti ir pailginti migdomųjų, neuroleptikų, prieštraukulinių vaistų ir opiatų poveikį.

Gebėjimas pailginti ir sustiprinti vaistų nuo epilepsijos veiksmingumą daro Phenibut pirmojo pasirinkimo vaistu, kai epilepsija sergantiems žmonėms būtina taikyti nootropinį gydymą.

Šis vaistas sustiprina alkoholinių gėrimų poveikį, taip pat jų toksines savybes. Be to, yra įrodymų, kad jo veikimas taip pat sustiprina vaistų nuo parkinsonizmo poveikį.

[ 10 ], [ 11 ]

Laikymo sąlygos

Phenibut reikia laikyti tamsioje, sausoje, vaikams nepasiekiamoje vietoje. Temperatūros indikatoriai – ne daugiau kaip 25 °C.

Tinkamumo laikas

Phenibut galima vartoti 3 metus nuo vaisto pagaminimo datos.

Atsiliepimai

Įvairiuose medicinos forumuose „Phenibut“ sulaukia daug skirtingų (kartais net visiškai prieštaringų) atsiliepimų. Yra pacientų, kurie mano, kad vaistas yra itin veiksmingas ir veiksmingas, tačiau yra ir tokių, kurie jį griežtai kritikuoja, skųsdamiesi dėl daugybės šalutinių poveikių (įskaitant protinius sutrikimus, taip pat mieguistumo jausmą).

Dažniausiai gydytojų klausiama, ar vaistas sukelia priklausomybę. Tai tiesa, tačiau tokia problema kyla tik tais atvejais, kai vaistas vartojamas ilgą laiką.

Tuo pačiu metu neurologai teigia, kad atsisakyti vaisto nėra per sunku – norint išvengti abstinencijos sindromo, per paskutines 7 kurso dienas būtina palaipsniui mažinti vaisto paros dozę.

Pacientai savo atsiliepimuose dažnai pastebi, kad vaistas visai nėra nootropinis, o gana stipraus poveikio raminamasis vaistas, todėl jį leidžiama vartoti tik esant labai sunkiems psichikos sutrikimams.

Tik gydantis gydytojas gali parinkti tinkamą dozę pacientui – atsižvelgiant į jo dydį, Phenibut turės arba nootropinį poveikį, arba veiks kaip raminamasis vaistas. Tai reikia nepamiršti ir jokiu būdu negalima savarankiškai gydytis.

Yra nuomonė, kad vaistas neigiamai veikia kepenis, tačiau gydytojai paneigia šią teoriją. Medžiagos išsiskyrimas per kepenis yra ne didesnis kaip 5% suvartotos dozės, todėl vaisto poveikis šiam organui bus labai mažas. Neigiami hepatotoksinio poveikio simptomai pasireiškia tik ilgai vartojant vaistą, kai dozės yra bent tris kartus didesnės nei rekomenduojama.

Neurologai teigia, kad vaisto vartojimas kūdikiams gydyti yra visiškai pagrįstas – jei kūdikis turi smegenų struktūrų sutrikimų, kuriuos sukelia sunkus gimdymas ar nėštumas, dėl kurių atsirado gestozė. Vaiko TBI gydymui patartina vartoti Phenibut.

Taip pat yra nuomonė apie motinas, kurių vaikai vartojo šį vaistą. Kai vaistą vartojo jaunesni vaikai, buvo pastebėta, kad visi vaiko tikai visiškai išnyko, pagerėjo elgesys ir bendra būklė, taip pat normalizavosi miegas. Tačiau kai vaistą vartojo vyresni vaikai, reikšmingo būklės pagerėjimo nepastebėta.

Dažnai terapijos rezultatas būdavo nereikšmingas arba tikai įgaudavo kitokią formą (pavyzdžiui, vietoj raumenų tikų vaikui pradėjo pasireikšti balso tikai).

Tokių skirtingų atsiliepimų apie vaistą buvimas leidžia mums padaryti tokią išvadą:

1. vaistą turėtų skirti tik patyręs gydytojas;
2. Terapijos veiksmingumą daugiausia lemia paciento kūno savybės, taip pat klinikinis ligos vaizdas.