Septintasis

Septanest yra sudėtingas vaistas, kurio poveikį užtikrina jo sudedamosios dalys. Vaistas turi vietinį anestezijos efektą.

[1], [2]

Indikacijos Septanestė

Jis vartojamas laidų arba infiltracija anestezijos procedūras (vaistu, stomatologijoje - užpildais su procedūrų ar Wytrzebienie apie dantų, ir, be to prie dantų karūną šlifavimo prieš įrengiant).

[3]

Atleiskite formą

Išleidimas realizuojamas kaip injekcinis skystis, stiklinėje kasetėse yra 1 arba 1,7 ml talpos. Pakuotės viduje yra 50 tokių kasetės (5 plokštelės iš 10 kasetės), kurių tūris yra 1 arba 1,7 ml skysčio, arba 10 kasetė (1 plokštelė), kurios tūris yra 1,7 ml vaisto.

Farmakodinamika

Vaistiniame preparate yra articaino, kuris yra vietinis anestetikų amido tipas, elementas. Jis naudojamas dantų procedūroms. Medžiaga provokuoja tam tikrų nervinių pluoštų (jutiminių, taip pat vegetatyvinių ir variklių) jautrumą. Manoma, kad articainas blokuoja nervų pluoštų sienose esančius Na kanalus priklausančius potencialus.

Vaistas turi greitą analgezinį poveikį (atsiranda per 1-3 minutes), turi gerą vietinį toleravimą, taip pat galingą ir patikimą analgezinį poveikį.

Adrenalinas, pridėtas prie artikaino tirpalo, slopina jo įsiskverbimą į sisteminę kraujotaką, todėl medžiaga ilgesnį laiką išlaiko aktyvius indeksus audinių viduje. Dėl to galima sumažinti kraujavimą darbo zonoje.

Vaistas pradeda veikti po 1,5-1,8 minutės, blokuodamas nervo jautrumą po 1,4-3,6 minutės.

Anestezijos poveikis trunka 45-75 min. (Jei minkštimas yra anestezuojamas) arba 120-360 minučių (jei minkštųjų audinių sluoksnis yra anestezuojamas). Tikslesnis skaičius priklauso nuo naudojamos dalies dydžio.

[4], [5],

Farmakokinetika

Vaistas yra absorbuojamas dideliu greičiu ir beveik visiškai.

Artikaino didžiausias kiekis kraujo plazmoje po intraoralinio vartojimo yra pastebėtas po 10-15 minučių. Paskirstymo tūris yra 1,67 l / kg, o jo pusėjimo trukmė - apie 20 minučių. Baltosios medžiagos sintezė kraujo plazmoje yra maždaug 95%.

Elementas greitai yra hidrolizuojamas su cholinesterazės iš kraujo plazmos. Jis virsta pirminiais articino rūgšties skilimo produktais, kurie vėliau metabolizuojami į jo gliukuronidą.

Dauguma articaino kartu su jo metaboliniais produktais išsiskiria per inkstus. Adrenalinas dideliu greičiu išsiskiria kepenyse ir kituose audiniuose, o kartu su metabolitais išsiskiria per inkstus.

Dozavimas ir vartojimas

Anestezijos infiltracijos formos taikymas:

• prieš tonsillectomy (kiekvienos amygdala srityje) - 5-10 ml LS;
• taisant kaulų lūžius - įvedus 5-20 ml vaisto;
• taikant siūlus praeininiame regione - 5-15 ml vaisto įpurškimas.

Atliekant laidžiosios anestezijos formą:

• anestezijos procedūra pagal Lukaševičiaus-Obersto metodą - įvedimas 2-4 ml LS;
• retrobulbero procedūra - 1-2 ml vaisto vartojimas;
• intercostalinė procedūra - 2-4 ml medžiagos įpurškimas (kiekvieno segmento srityje);
• paravertebrinė procedūra - 5-10 ml narkotinių medžiagų;
• peridrinė procedūra - 10-30 ml vaistų įvedimas;
• Kaudalinė procedūra - 10-30 ml vaisto vartojimas;
• trikampio nervo blokadai - 1-5 ml LS;
• už kardiokardo mazgo blokada - 5-10 ml skysčio injekcija;
• dėl pleiskanojimo ploto blokados - 10-30 ml medžiagos įvedimas (į azartinį ar supraclavicular dalį);
• išorės lytinių organų blokadai - 7-10 ml preparato (iš abiejų pusių);
• paracervinio tipo blokada - 6-10 ml LS injekcija (iš abiejų pusių).

Per šalinimo procedūrų dantis viršutinio žandikaulio (paprastą) dėl neuždegiminėmis žingsnio medicinoje yra suleidžiamas pagal gleivinės į pereinamojo laikotarpio kartus srityje - vestibuliarinio depo tūrio 1,7 ml vienam danties (jei reikia, gali būti toliau įvesta 1-1.7 ml PM ) Atliekant pėdų pjūvį ar siuvimą - palatinų sandėlio tūris yra 0,1 ml.

Pašalinimo (nekomplikuota etapo) premoliarų esančių apatiniame žandikaulyje (5-5), anestezijos metu infiltracija turintys formą sukelia laidumo anestezijos plėtrą.

Per pasukant dantų pagal karūną ir montavimo tvarka ertmės išpjaustymą (išskyrus trzonowcach į apatinio žandikaulio) dydis Vestibiuliarinės dalis yra 0.5-1.7 ml vieną danties. Didžiausia leistina dozė yra 7 mg / kg.

[7]

Naudokite Septanestė nėštumo metu

Nėra duomenų apie articaino vartojimą nėštumo metu (išskyrus atvejus, kai jis vartojamas gimdant). Artikain su adrenalinu gali praeiti per placentą, nors pirmasis prasiskverbia daug mažesne apimtimi, lyginant su kitais vietiniais anestetikais. Naujagimių kraujagyslių articaine buvo maždaug 30% motinos. Atsitiktinai patekus į adrenalino kraujagysles gali sulėtėti gimdos cirkuliacija.

Vietinių anestetikų vartojimo nėščioms moterims saugumas dėl jų poveikio vaisiui dar nėra nustatytas.

Tyrimai su gyvūnais naudojant artikainą nenustatė jokio tiesioginio ar netiesioginio neigiamo vaistų poveikio nėštumo ir gimdymo procesui, taip pat vaisiaus vaisiaus ir vaisiaus ar postnataliniam vystymuisi. Šie bandymai taip pat parodė, kad adrenalinas turi toksinį poveikį reprodukcijai. Tuo pačiu metu galimo pavojaus žmogaus organizmui lygis išlieka nežinomas. Todėl nėščioms moterims rekomenduojama atsisakyti vartoti narkotikus.

Žindymo laikotarpis.

Klinikiniai tyrimai dėl Septanest vartojimo maitinimo krūtimi metu nebuvo atlikti.

Nėra duomenų, ar artikainas su jo metaboliniais produktais gali patekti į motinos pieną. Tuo pačiu metu ikiklinikinė informacija apie narkotikų saugumą rodo, kad medžiagos kiekis motinos piene nepasiekia kliniškai reikšmingo lygio. Adrenalinas gali patekti į pieną, bet greitai ištirpsta.

Todėl žindančioms moterims 10 valandų po anestezijos įvedimo reikia žindyti.

Kontraindikacijos

Pagrindinės kontraindikacijos:

• padidėjusio jautrumo reakcijai į vaisto sudedamąsias dalis;
• methemoglobinemija;
• kenksminga anemija;
• paroksizminio pobūdžio skilvelių tachikardija;
• prieširdžių virpėjimas;
• uždaro tipo glaukoma;
• hipoksija;
• padidėjęs jautrumas sulfo grupėms (ypač bronchų astma sergantiems žmonėms).

Tokiais atvejais reikia atsargiai:

• diabeto ar astmos buvimas;
• cholinesterazės trūkumas kūno viduje;
• tireotoksikoz;
• inkstų nepakankamumas;
• padidėjęs kraujospūdis.

Šalutiniai poveikiai Septanestė

Vaistų vartojimas gali sukelti tam tikrų šalutinių reiškinių atsiradimą:

• sutrikimai CNS (priklausomai nuo porcijos dydžio): sutrikimai sąmonės (kartais jo praradimą), drebulys, galvos skausmas, kvėpavimo sutrikimai (kartais siekia iki apnėja), traukuliai ir raumenų trūkčiojimas;
• virškinimo funkcijos sutrikimai: viduriavimas, pykinimas arba vėmimas;
• pojūčių darbo sutrikimai: kartais būna laikini regos sutrikimai (kartais pasiekę aklumą), taip pat diplopija;
• pažeidimai, veikiantys SSS funkciją: tachikardijos vystymasis, be aritmijos ar bradikardijos, taip pat kraujospūdžio sumažėjimas;
• alergijos simptomai: niežulys ar užgulimas, sloga ir konjunktyvitas, be to, angioneurozinė edema, turintys įvairaus sunkumo (galimos patinimas dėl viršutinių ar apatinių lūpų dalį, o be to, tikrojo balso aparato (sukelia rijimo procesas), o skruostai ir be to, dilgėlinė ir kvėpavimo sunkumas procesas), ir anafilaksinis šokas;
• Vietiniai simptomai: uždegimas ar patinimas injekcijos vietoje, iš išeminių sričių administravimo srityje atsiradimas (gali net sukurti nekrozė - jei vaistas buvo netyčia įvedė į kraujagysles) ir nervų pažeidimas (toliau paralyžius gali sukurti), kuris pasirodo tik tada, kai nepaisoma technika injekcijos.

[6]

Perdozavimas

Tarp apsinuodijimo požymių: jaudulio jausmas, varikliui būdingas simptomas, sąmonės praradimas, sunkus galvos svaigimas, bradikardijos tachikardija ir kraujospūdžio sumažėjimas.

Jei per injekcijos procedūros, buvo pirmieji intoksikacijos požymius, norite sustabdyti procedūrą, įdėti pacientą horizontalioje padėtyje, o tada suteikti nemokamą prieigą oro kvėpavimo ortakių ir stebėti rodiklius kraujo spaudimas ir širdies susitraukimų dažnis.

Papildomos procedūros:

• su apnėjos ar dusulio vystymu - endotrachialinė intubacija, taip pat vėdinimas ir deguonies tiekimas (draudžiama naudoti analeptikus su centrine ekspozicija);
• šalinti traukulius - lėtiniu barbituratų, kurių veikimo trukmė yra trumpesnė, injekcija į veną, kartu su deguonies tiekimu ir hemodinamikos stebėjimu;
• jei yra šoko būklė ir sunkūs kraujotakos sutrikimų etapai - elektrolitų skysčių su plazmos pakaitalais įvedimas į veną, taip pat albuminas kartu su GCS;
• į laipsniško bradikardija ir kraujagyslių žlugimo įvyksta - mažu greičiu įvesti į veną 0,1 mg epinefrino ir tada lašinamas į veną (taigi stebėjimo kraujospūdžio vertes, kartu su HR);
• kai yra tachyaritmija arba tachikardija, kurios pasižymi ryškiu charakteriu - selektyvių β-adrenoblokatorių įvedimas į veną;
• su padidėjusia AD koncentracija, vartokite periferinio tipo vazodilatatorius.

Atliekant deguonies terapiją ir stebint kraujotakos procesus, turėtų būti atliekami bet kokie pažeidimai.

Sąveika su kitais vaistais

MMAO ir trikeliai stiprina hipertenzinį vaisto poveikį.

Artikaino vietinis anestezinis poveikis yra stiprinamas ir ilgesnis, kai derinant vaistus su vazokonstrikciniais vaistais.

Neselektyvūs β-adrenoblokatoriai padidina hipertenzinės krizės tikimybę, be to, be to, bradikardija yra išreikšta.

[8], [9]

Laikymo sąlygos

Septanest reikia laikyti vietoje, kurioje drėgmė nepasiekia. Temperatūros lygis neviršija 25 ° C.

Tinkamumo laikas

Septanest leidžiama vartoti per 24 mėnesius nuo vaisto išleidimo dienos.

Vaikų prašymas

Atsargiai vaistas skiriamas vaikams (jaunesniems nei 4 metų vaikams, vaistų saugumui, taip pat poveikio poveikiui).

Analogai

Analogai medikamento, yra reiškia Alfakain, artikainu 4% su epinefrino INIBSA, Brilokain-epinefrino-epinefrino Brilokain forte Primakain, Septonest adrenalino, Ubistezin, Ubistezin forte, artikainu D-C D-C artikaino forte, artikainu suprarenin, Tsitokartin.