Sherrun

Vienas iš mąstymo dinamikos, mąstymo proceso psichikos vėlavimo sutrikimų, pasireiškiančių blokuojančiomis mintimis, prarandančiomis jų ryšį ir fokusavimą, kuris nutraukia asociatyvų procesą ir lydimas trumpalaikio stuporo, vadinamas sperrung. Tai pasireiškia staigiu minties traukinio nutraukimu, mąstymo, kalbos ir veiklos nutraukimu. Dauguma ekspertų priskiria minčių, jų staigaus praradimo, momentinio tylos ir perėjimo prie kitos temos spervungui ir lūžimui, o ne kartu su pastebimu stuporu, manydami, kad tai yra skirtingi to paties būsenos pasireiškimo laipsniai.

[1]

Epidemiologija

Statistiniai duomenys rodo, kad dažniausiai su šizofrenija ir jos pasireiškimu susiformuoja sperrung, todėl 20–28 metų amžiaus grupėje tarp moterų yra 26–32 metų amžiaus.

Priežastys şperrunga

Iš esmės tokia psichinė blokada gali atsirasti bet kuriam asmeniui dėl stipraus emocinio šoko. Šiuo atveju mąstymo patologija nesilaikoma, tačiau periodinis mąstymo proceso sutrikimas rodo, kad psichiatras turi atlikti tyrimą, nes sperrung dažniausiai yra šizofrenijos, kuri gali atsirasti epilepsijos, autistai ir chorėja, simptomas chorejoje. Psichinių ar neurologinių ligų priežastys yra periodinės minties uolų atsiradimo priežastys. .

Jo atsiradimo rizikos veiksniai yra įvairūs. Tai visų pirma yra paveldimumas, kuris vaidina svarbų vaidmenį vystant tokias ligas kaip šizofrenija ir epilepsija. Traumos ir navikai, apsinuodijimas, smegenų struktūrų uždegimas ir įvairios kilmės degeneraciniai procesai - bet kokie veiksniai, turintys įtakos kraujotakai ir metabolizmui, gali sukelti biocheminius smegenų pokyčius ir sukelti minties sutrikimo patogenezę.

Grįžtamieji psichinės veiklos nutraukimo epizodai atsiranda esant streso veiksniams jautriems asmenims, kurie yra linkę įstrigti, savarankiškai abejoti, dirglūs ir turi tam tikrų sunkumų prisitaikant visuomenėje. Eigenas Bleuleris rašė, kad toks mąstymo blokavimas, psichomotorinis delsimas, pasireiškia visų nervų žmonių įtakos, ypač histerioidų asmenybių, poveikiui. Pati Sperrung nėra patologija. Bet kai mąstymo proceso delsimas trunka ilgai ar labai dažnai pasireiškia be jokios akivaizdžios priežasties, galima įtarti šizofreniją.

Sperrung kaip simptomas rodo smegenų sistemų veikimo neatitikimą. Mąstymas, suaktyvintas besąlyginiais stimulais, pradeda formuotis, sąlyginiai refleksai ir kalbos analizatoriai yra sujungti ir tam tikru metu procesas yra nutraukiamas. Mintis dingsta, žmogus tam tikrą laiką tylėja. Tada sugrįžimo sugebėjimas ir nutraukto proceso eiga nėra atkurta. Asmuo persijungia į kitą temą. Kokie neurobiologiniai procesai, susiję su šio simptomo formavimu, dar nežinomi. Epilepsija sergantiems pacientams yra paveiktos smegenų laikinos skilties.

Simptomai şperrunga

Pirmieji psichinės veiklos nutraukimo požymiai išreiškiami tuo, kad žmogus staiga nutylėja arba per kelias sekundes ar minutes nutraukia tam tikrą veiklą, sunkiais atvejais - valandas, ir tada negali grįžti į ankstesnę temą, nors sugebėjimas bendrauti ir veikti. Ir žmogus žino, kad jo mintis dingo ir mąstymo proceso eiga yra nutraukta. Šizofrenikai, kenčiantys nuo šio simptomo, tai paaiškina tai, kad kažkas pavogia jų mintis.

Sustabdymo metu psichinė veikla sustoja, individas nustoja reaguoti į aplinkinius įvykius, nereaguoja į klausimus, užšąla, o sąmonė nėra prarasta. Psichikos blokavimo metu prarandamas jo sugebėjimas susieti galvoti, suvokti, kas vyksta, kalbėti ir veikti. Po psichinių gebėjimų atkūrimo žmogus gali apibūdinti, kas jam atsitiko - jo mintys visiškai išnyko, negalioja galvoje, ar mąstymo fragmentai. Emil Kraepelin interpretavo sperrung kaip trumpalaikį katatoninio stuporo epizodą.

Dažnai žmonės, turintys trumpalaikių minties uolų, stengiasi paslėpti savo savitumą nuo pašnekovo. Toks „triukas“ pasireiškia perjungiant dėmesį į visiškai skirtingą temą, šokinėdamas iš vienos minties į kitą, o ankstesnis baigiasi frazės viduryje. Nusivylusi mintis negali būti nedelsiant atkurta, bet vėliau, kartais per kelias dienas, ji staiga prisimena be jokių pastangų. Minties uolos (nepriteklius) yra daug labiau paplitusios nei pilnas mąstymo blokavimas. Pacientai subjektyvius pojūčius apibūdina kaip dabartinės minties praradimą, kurį lydi lengvo painiavos jausmas. Viskas, kas jau buvo pasakyta ir turėtų būti pasakyta toliau, išeina iš atminties. Tačiau lengvos minties praradimo kitam asmeniui formos gali būti nepastebimos.

Priešingas mąstymo sutrikimo požymis yra mentalitetas. Tai nekontroliuojama daugelio nesusijusių minčių antplūdis. Jiems būdingas greitas pokytis, kuriame viena mintis, nutraukta bet kurioje vietoje, gali būti pakeista kita, kuri taip pat negali būti apsvarstyta iki galo. Mąstymo srovė gali turėti bet kokį turinį, tiek džiaugsmingą, tiek neigiamą, tačiau bet kuriuo atveju jis labai padangina asmenį, saugo jį įtemptai. Smurtinis bet kokio mąstymo srautas užkerta kelią normaliam mąstymui, net trumpalaikė būsena lemia psichinį paciento išsekimą.

Mentizmas ir sperrung yra šizofrenijai būdingi minties sutrikimai. Pacientai negali kontroliuoti vaizdų ir prisiminimų srauto, negalėdami jų kontroliuoti, jausti jų keistumą. Jie skundžiasi, kad jie iškelia savo mintis į galvą iš išorės, persiunčia juos per implantuotą siųstuvą ir pan.

Tiek antplūdis, tiek minčių uola daugeliu atvejų yra skausmingas sutrikimas, atima žmogui galimybę protingai suprasti, sukelia mąstymo sulėtėjimą ir yra labai skausminga pacientui.

Komplikacijos ir pasekmės

Obstrukcijos mąstymas pats savaime nėra pavojingas. Gebėjimas mąstyti, kalbėti ir veikti paprastai yra gana greitai atkurtas.

Tačiau, kaip šizofrenijos simptomas, tai kelia rimtą pavojų. Būtina galvoti apie apsilankymą psichiatre, kai tokios valstybės atsiranda periodiškai, o ne esant stresinėms sąlygoms, pavyzdžiui, egzaminui. Ilgalaikis psichinės veiklos nutraukimas taip pat kelia nerimą.

Neapdorotas šizofrenija turi progresinį kursą. Pacientai praranda gebėjimą tinkamai įvertinti situaciją ir reakciją į įvykius, jie pažeidė elgesio kontrolę ir savireguliaciją kasdieniame gyvenime ir darbe. Jie tampa priklausomi nuo išorinės priežiūros, kuri sukelia depresinę nuotaiką, prisideda prie antisocialinio elgesio susidarymo, didina savižudybės tikimybę.

Diagnostika şperrunga

Jei yra toks simptomas, kaip būtina, būtina atlikti išsamų paciento tyrimą, įskaitant išsamų psichiatro interviu, testavimą ir konsultaciją su neurologu.

Paskirti laboratoriniai tyrimai, skirti įvertinti bendrą sveikatos ir instrumentinę diagnostiką, kuri suteikia idėjų apie smegenų veikimą: elektroencefalografija, ECHO encefalografija, magnetinio rezonanso tyrimas.

Diferencinė diagnozė, visų pirma, turėtų patvirtinti arba pašalinti paciento šizofrenijos buvimą. Šiai ligai būdingas platus simptomų spektras, o vienas iš pagrindinių yra laikomas mąstymo harmonijos pažeidimu.

Afektiniai sutrikimai skiriasi nuo psichikos ligos, nes nėra asmeninių pokyčių paciente.

Diferencialinė diagnostika

Skirkite save ir psichines patologijas. Epilepsijos atveju, atsiradus traukuliams, gali išsivystyti sperrung, autizmas taip pat skiriasi. Autistiniai žmonės paprastai nepastebi kitų žmonių socialinių signalų, jie mažina socialinio bendravimo motyvaciją, šizofrenikai gali bendrauti, jie visi pastebi, bet jie klaidingai interpretuoja viską, sukuria neteisingą pasaulio vaizdą pagal jų skausmingą suvokimą.

[2], [3], [4]

Gydymas şperrunga

Terapinių priemonių paskirtį lemia pagrindinės ligos pobūdis. Šizofrenija ir epilepsija pagrindinė gydymo priemonė yra farmakoterapija. Tokie pacientai apskritai vartoja vaistus per visą savo gyvenimą, o tai leidžia jiems išlaikyti savo kokybę praktiškai normaliu lygiu.

Pagrindiniai šizofrenijos gydymo vaistai yra neuroleptikai. Šio vaistų grupės antipsichozinis poveikis realizuojamas blokuojant centrinius dopaminerginius ir α-adrenoreceptorius. Šioje grupėje esantys vaistai gali daryti įtaką nervų impulsų brandinimo dažnumui ir intensyvumui įvairiose centrinės nervų sistemos dalyse ir jų pernešimui į periferiją. Jie gali daryti įtaką medžiagų apykaitos procesams smegenų žievėje, pagerinti kognityvines funkcijas ir aktyvinti mąstymą.

Priklausomai nuo pastebėtų simptomų, vartojamos skirtingos vaistų kartos (aminazinas, klozapinas, olanzapinas, risperidonas, sertindolis, aripiprazolas). Jų tiesioginis poveikis yra susijęs su pagrindiniais neuropleginiais šalutiniais poveikiais, kuriuos jie sukelia - raumenų sustingimas, nuolatiniai raumenų spazmai, galūnių drebulys ir kitos ekstrapiramidinės reakcijos. Ypač būdingi antipsichotikai yra žinomi dėl tokio poveikio, naujesnių vaistų (netipinių) narkotikų parkinsonizmas sukelia mažiau ir labiau tinka ilgalaikiam (nuolatiniam) vartojimui. Jie yra geriau toleruojami ir mažai pasireiškia šalutiniu poveikiu (ekstrapiramidiniu, hiperprolaktinemijos, svorio padidėjimu, širdies ir kraujagyslių sutrikimu ir kt.).

Neuroleptikai sustiprina kitų raminamųjų medžiagų poveikį, slopina įvairius refleksinius aktyvumus, užtikrindami fiziologinius vidaus organų funkcijų reguliavimo procesus.

Absoliučios kontraindikacijos, susijusios su antipsichotikų vartojimu, yra sunkios smegenų ir nugaros smegenų patologijos, uždegiminės ir degeneracinės kepenų ir inkstų ligos, dekompensuota širdies liga, sutrikusi kraujagyslių liga, myxedema ir kraujagyslių trombozė.

Nerekomenduojama dozuoti vaistų atskirai, kad būtų nukrypta nuo gydytojo siūlomo gydymo režimo. Kai kursas nutraukiamas, pasitraukimas įvyksta, todėl vaistas turėtų būti pašalintas palaipsniui ir prižiūrint gydytojui. Jūs negalite pakeisti dozės.

Jei pacientui pasireiškia depresijos simptomai, į gydymo režimą įtraukiami antidepresantai. Esant klinikinėms ligoms, skiriamas tinkamas gydymas, atsižvelgiant į žinomas vaistų sąveikas.

Epilepsijos yra antikonvulsantai - Lamotriginas, Finlepsin, valporoaty.

Lamotriginas paprastai turi greitą prieštraukulinį poveikį, be to, šis vaistas neturi neigiamo poveikio gebėjimui prisiminti informaciją, koncentraciją ir protinius sugebėjimus, kaip ir kiti prieštraukuliniai vaistai. Jis nutraukia nervų impulsų perdavimą, suteikiant alifatinės aminorūgšties - glutamato, kurio viršijimas sukelia priepuolių atsiradimą. Pašalinant epilepsijos priepuolius, šis vaistas atleidžia pacientą nuo prodrominės fazės simptomų, įskaitant supertrungą.

Kitas antikonvulsantas „Finlepsin“ turi ryškesnį antikonvulsinį poveikį, be to, mažina hiperkinezę (kurios apraiškos apima mentizmą). Be antikonvulsinio aktyvumo, vaistas sustiprina antidepresantų poveikį ir padidina neurotransmiterių, atsakingų už emocijų, emancipacijos ir produktyvios smegenų veiklos stabilizavimą, aktyvumą.

Dėl galvos smegenų kraujotakos sutrikimų, hipoksijos, apsinuodijimo ir sužalojimų poveikio naudojami nootropinio aktyvumo preparatai.

Taip pat naudojama psichologinė korekcija - kursai su psichologu vykdomi grupinių klasių forma arba pagal individualią programą. Jie sutelkti dėmesį į pablogėjusių mąstymo funkcijų atkūrimą.

Prevencija

Siekiant užkirsti kelią sperrung atsiradimui sveikiems žmonėms, galima padidinti jų atsparumą stresui, pozityvizmui ir stengiantis išvengti trauminių situacijų.

Ligoniams, kuriems reikia laiku diagnozuoti ir gydyti pagrindinę ligą, visų medicininių rekomendacijų įgyvendinimas.

Darbo ir poilsio, mitybos ir blogų įpročių optimizavimas yra aktualus visoms gyventojų kategorijoms.

Prognozė

Palankesnės prognozės yra neurotiniai sutrikimai ir streso reakcijos. Esant psichikos ligoms, daugumoje atvejų pasireiškia kompensuojamos narkotikų kompensuotos būklės.