Mentizm

Epizodinis mąstymo dinamikos sutrikimas, pasireiškiantis kaip nekontroliuojamas daugybės nesusijusių minčių, subjektyviai jaučiamų svetimų srautas, atsirado iš išorės ir prieš individo valią, vadinamą mentizmu, iš lotynų mens, mentis - minties, priežasties. Norėdami atsikratyti jų, atitraukti, pereiti prie kitų minčių savo nuožiūra, asmuo negali. Pagal smurtinį bet kokio turinio minties srautą jis laikinai praranda galimybę tinkamai suvokti, kas vyksta ir veikia pagal aplinkybes. Šiuo atveju jo protas išlieka aiškus, o atakos pabaigoje žmogus jaučia skausmą, kas vyksta. Net trumpalaikiai mentizmo epizodai yra labai patyrę pacientams ir sukelia psichikos išsekimą.

Mąstymo procesas atakų akimirkose nėra produktyvus. Nepaisant spartesnio idėjų ar vaizdų srauto, jiems trūksta konkretaus turinio. Tiesą sakant, asociatyvaus mąstymo procesas vėluoja, o tai trukdo loginei ir tikslingai veiklai.

Epidemiologija

Statistika rodo, kad dažniausiai mentizmas yra įtrauktas į psichikos automatizmo sindromo (Kandinsky-Klerambo) simptomų kompleksą ir yra vienas iš šizofrenijos debiutų požymių. Pradiniame etape pacientai kritiškai vertina minčių antplūdžio patologinį pobūdį. Paprastai liga pirmą kartą diagnozuojama 20-28 metų amžiaus tarp vyrų, 26–32 metų moterų.

Priežastys mentizma

Įvairių minčių, kurių kai kurių negalima apgalvoti iki galo, sūkurio netyčinis antplūdis gali būti jaučiamas esant įtemptoms aplinkybėms, bet kokio asmens emociniam perkrovimui, kartais pakankamai ilgam dienų ir savaičių, kol jo padėtis bus sutrikdyta. Nepaisant to, minčių šaltinis sveikas žmogus paprastai suvokia kaip priklausančią savo „aš“, o minčių sąsajas, nors ir paviršutiniškas, dažnai painiojamas, vis dar yra daugiau ar mažiau logiškas ir suprantamas.

Kai mentalizmas ne tik teka kaip upė, jie ateina iš išorės, suvokiami kaip svetimi, jiems priversti, jų neįmanoma atsikratyti. Vaizdai, prisiminimai, idėjos mirksi kaip kaleidoskopas. Periodinio jų patologinio srauto priežastys paprastai yra susijusios su psichiatrijos ar neurologinėmis ligomis.

Mentizmas dažnai yra šizofrenijos debito požymis, ypač jei minties proceso suskirstymas trunka ilgai arba pasireiškia labai dažnai ir be akivaizdžios priežasties. Jis taip pat gali būti afektinių sutrikimų, neurozės ir psichopatijos pasireiškimas. Kartais stebimas epilepsijos. Šiuo pagrindu svarbus veiksnys, didinantis mentalizmo tikimybę, yra paveldima polinkis, kurio svarba negali būti nepakankamai įvertinama vystant tokias ligas kaip šizofrenija ir epilepsija. Be to, tai sukelia ypatingą jautrumą įvairių rūšių stresorių veiklai ir asmenybės sutrikimų bei neurozių raidai jų fone.

Mentizmas gali lydėti egzogeninę psichozę ir organinę smegenų patologiją. Tokiais atvejais gali pasireikšti bet kokie rizikos veiksniai, trukdantys kraujotakai ir metabolizmui smegenų struktūrose, kurie gali sukelti disbalansą neurobiologinių procesų metu ir sukelti mąstymo sutrikimo patogenezę. Tai galvos traumos, navikai, kraujavimas, lėtinis alkoholizmas, narkomanija, ūminis apsinuodijimas ir hipoksijos atvejai.

Mentizmas kaip simptomas rodo smegenų sistemų veikimo neatitikimą. Kokie neurobiologiniai procesai, susiję su jo vystymosi mechanizmu, dar nėra visiškai aiškūs.

Simptomai mentizma

Paprastai pacientai skundžiasi dėl staigaus minčių, prisiminimų, absurdiško turinio vaizdų atsiradimo, neįprastų tam tikram asmeniui ir dabartinėms aplinkybėms. Greitai pakeičiant, jie nesuteikia dėmesio nė vienam iš jų. Tačiau neįmanoma atsikratyti šio srauto. Dauguma šių epizodų yra trumpalaikiai, žmogus neturi laiko išsiaiškinti, o ataka jau praėjo. Nepaisant to, išliko skausmingas jausmas, kas vyksta, pacientai vertina mentalitetą kaip pirmuosius artėjančio beprotybės požymius.

Paprastai po atakos žmonės negali nuosekliai apibūdinti, ką jie matė ar galvojo. Visi vieningi tuo, kad vaizdai, idėjos, prisiminimai labai greitai keičiasi ir neleidžia susikoncentruoti į viską. Važiuokite juos nuo savęs, pereikite prie kažko kito neveikia. Išpuolio metu žmogus tarsi palieka realų pasaulį, praranda gebėjimą racionaliai galvoti ir veikti, tuo pačiu metu likdamas sąmonėje ir žinodamas, kas vyksta.

Daugeliu atvejų yra trumpesnių trumpalaikių mentizmo epizodų, trunkančių keletą sekundžių ar minučių. Pacientai pastebi, kad staiga atsiranda atskirų idėjų, kurios visiškai neatitinka dabartinio mąstymo krypties, kartais bauginančios, laukinės ir tam tikro asmens savybės. Jie ateina netikėtai, tarsi iš išorės, ir beveik iš karto išnyksta. Tokios mintys pažeidžia mąstymo proceso harmoniją, atkreipdamos dėmesį į save savo absurdo, žmogiškosios psichikos išsekimo.

Ilgai, iki kelių dienų, mentizmo epizodai dar labiau silpnina. Pacientai skundžiasi, kad srautas nesibaigia nei dieną, nei naktį. Kartais jie virsta sapnais, kaip ir chaotišku, bauginančiu ir nesuprantamu.

Hipnagoginis mentizmas yra vaizdų, karkasų, pakeičiančių viena kitą, paveikslėliai, kai kurie fragmentai, kurie nėra tarpusavyje susiję bendros temos. Vaizdai gali būti plokšti ir erdvūs, juodai balti ir spalvoti. Pacientai mato siluetus, taškus ir sūkurius, apskritimus, miestų ir gatvių fragmentus, gyvūnus, gėles. Vaizdai gali būti aiškūs ir nuoseklūs, neryškūs ir suskaidyti. Juos vienija vienas dalykas - jie pasirodo netikėtai, prievarta ir pacientas negali sustabdyti jų srauto. Figūrinis (hipnagoginis) mentizmas dažnai pasireiškia pacientui, kai jis uždaro akis, dažniausiai tai atsitinka, kai jis užmigsta. Pacientai įsitikinę, kad prieš miegą protas atskiria save nuo pačių svajonių ir pastebi, kad kartais vaizdų antplūdis palaipsniui eina miegoti. Būtent toks mentalitetas gali būti stebimas visiškai sveikas žmogus - prieš išvykdamas miegoti po įdomių įvykių kupinos dienos, gali įsiveržti nekviestų ir nenuoseklių minčių ar vaizdų srautas.

Mąstymų turinys gali būti kitoks - tiesiog keista, nerimą kelianti, pesimistinė, džiaugsminga, turinti kaltinamojo pobūdžio. Ilgai trunkantis mentizmo, asmens nuotaikos, jo kalba ir elgesys atitinka šį turinį, o mintys atspindi jo nuotaikos foną ir atitinka psicho tipo pacientą bei jo diagnozę.

Depresijos sutrikimuose obsesinės mintys kyla dėl negatyvumo, savęs kaltinimo, beviltiškumo pobūdžio. Pacientai dažnai įsivaizduoja, kokie nelaimės ir ligos (hipochondrijos mentalitetas) laukia jų ir jų artimų žmonių. Jie galvoja apie mirties, nelaimės, laidotuvių scenas. Pacientas bijo tokio įvykių vystymosi realybėje, tačiau šios mintys žavi jo vaizduotę.

Neurozės metu mentizmas dažnai atsiranda isteriškai ar asteniškai. Astenai jaučia minčių antplūdį, atspindintį jų pasitikėjimo savimi stoką ir savo sugebėjimus. Idėjų ir vaizdų turinys dažnai siejamas su dirginančiomis medžiagomis, išpuolius gali sukelti garsūs garsai, ryškios šviesos, stiprūs kvapai.

Spartesnis minčių ir mentizmo antplūdis priklauso tam pačiam minties sutrikimui. Jo tempas sulaužytas. Mentizmo atveju - labai pagreitinta. Tačiau tachifenija ar spartesnis mąstymo tempas, net ir jo sūkurio forma, vis dar lydi asociatyvių sąsajų tarp kintančių minčių. Tokią būseną apibūdina padidėjęs paciento nepasitenkinimas, ne pernelyg nuoseklus ir ne visuomet pilnas užspringimo žodis, tačiau vis tiek galima suprasti teiginių reikšmę. Tai suprantama pacientui, kuris, nors ir supainiotas, gali jį pareikšti klausytojui. Idėjų bangą paprastai lydi garsi, greita kalba.

Bloga kalba ar jos trūkumas būdingas mentizmui. Jis taip pat vadinamas „kvailiu idėjų šuoliu“. Svaiginantys sekančios idėjos, vaizdai, mintys yra tokie absurdiški ir nepalyginami, kad pacientas gali tik stebėti jų srautą. Jis taip pat negali jo sustabdyti ir peradresuoti. Mintys neturi laiko kalbėjimo dizainui įgyti, pacientas dažnai nutylėja ir patenka į stuporą.

Ekspertai nurodo, kad mentizmas ir sperrungi yra mažo automatizmo apraiškos. Šie priešingi simptomai, minčių užplūsta ir blokada pastebimi daugiausia šizofrenijos ir šizofrenijos tipo sutrikimų, kai pacientas dar neturi ryškaus psichikos defekto, ir jis kritikuoja užpuolimus. Daugelis psichiatrų mato šiuos simptomus kaip ateinančių minčių susvetimėjimo pirmtakus. Vėliau, kai įtarimai sukelia sergančiųjų ligas, kritika dėl mentizmo išpuolių susilpnėja ir išnyksta.

Šizofrenijos mentizmui būdingas ilgas idealus sūkurių srautas, kuris palieka pacientą vis trumpesniam laikotarpiui.

Komplikacijos ir pasekmės

Smurtinis nekviestų minčių antplūdis pats savaime nėra pavojingas. Ypač su trumpalaikiais mentalitetais, gebėjimas mąstyti, kalbėti ir veikti paprastai atkuriamas gana greitai.

Tačiau reguliariai kartojantys epizodai bent jau kalba apie neurotinių sutrikimų buvimą. Ypač jei tokios sąlygos atsiranda periodiškai, o ne sukelia stresinės situacijos. Pacientai paprastai kenčia nuo tokių išpuolių, jie sukelia nervų ir psichikos išsekimą.

Ilgalaikės mentizmo varžybos taip pat yra nerimą keliantis ženklas. Jie gali rodyti šizofrenijos pradžią, ir ši liga kelia rimtą pavojų. Neapdorotas šizofrenija turi progresinį kursą. Pacientai praranda gebėjimą tinkamai įvertinti situaciją ir reakciją į įvykius, jie pažeidė elgesio kontrolę ir savireguliaciją kasdieniame gyvenime ir darbe. Jie tampa priklausomi nuo išorinės priežiūros, kuri sukelia depresinę nuotaiką, prisideda prie antisocialinio elgesio susidarymo, didina savižudybės tikimybę.

Diagnostika mentizma

Kai pacientas skundžiasi mentizmo epizodais, būtina atlikti išsamų tyrimą, įskaitant išsamų psichiatro interviu, testavimą, neurologo, narkologo, o kartais ir onkologo ir traumos specialisto konsultavimą.

Paskirti laboratoriniai tyrimai, skirti įvertinti bendrą sveikatos ir instrumentinę diagnostiką, kuri suteikia idėjų apie smegenų veikimą: elektroencefalografija, ECHO encefalografija, magnetinio rezonanso tyrimas.

Diferencialinė diagnostika

Diferencinė diagnozė, visų pirma, turėtų patvirtinti arba pašalinti paciento šizofrenijos buvimą. Šiai ligai būdingas platus apraiškų spektras, o mentalitetas, kuris pažeidžia asociatyvų mąstymą, yra laikomas vienu iš svarbiausių minčių susvetimėjimo, balsų atsiradimo ir įtakos klaidų.

Mentizmas nėra nedviprasmiškas simptomas, jis yra įvairių patologinių procesų metu. Epilepsijos metu prieš ir po traukulių gali atsirasti smarkus minčių srautas.

Vortex minčių srautai gali būti trauminių smegenų traumų ir navikų pasekmė. Apribojant organinių pažeidimų smegenų struktūroms, remiantis aparatinės įrangos tyrimų rezultatais.

Afektiniai sutrikimai, neurozės skiriasi nuo psichikos ligos, nes nėra asmeninių pokyčių paciente.

Paprastai įmanoma diferencijuoti psichopatologines būsenas, laikui bėgant stebint klinikinius simptomus, atsižvelgiant į paciento somatinę būklę.

Gydymas mentizma

Mentizmo gydymą lemia pagrindinės ligos pobūdis. Apskritai, vaistų terapija.

Pagrindiniai šizofrenijos gydymo vaistai yra neuroleptikai. Jų pacientai paprastai vartojami visą jų gyvenimą, o tai leidžia jiems išlaikyti savo kokybę beveik normaliame lygyje.

Šio vaistų grupės antipsichozinis poveikis realizuojamas blokuojant centrinius neurotransmiterių receptorius. Šioje grupėje esantys vaistai gali daryti įtaką nervų impulsų brandinimo dažnumui ir intensyvumui įvairiose centrinės nervų sistemos dalyse ir jų pernešimui į periferiją. Jie gali daryti įtaką medžiagų apykaitos procesams smegenų žievėje ir reguliuoja aukštesnį nervų aktyvumą, kuris apima ir asociatyvų mąstymą.

Neuroleptikai naudojami paspartinti mąstymo tempą afektinės, alkoholinės, po trauminės psichozės, sunkios neurozės atvejais. Pirmenybė teikiama vaistams, kurių poveikis sulėtėja. Jie gali būti skiriami mažomis dozėmis - žemiau vadinamojo antipsichozinio lygio, t. Y. Naudojami sedacijai, kaip migdomieji ar anksiolitiniam poveikiui pasiekti.

Priklausomai nuo pastebėtų simptomų, vartojamos skirtingos vaistų kartos, kurios turi platų šalutinį poveikį. Todėl vaistai skiriami atskirai, todėl nerekomenduojama nukrypti nuo gydytojo siūlomo gydymo režimo. Kai kursas nutraukiamas, pasitraukimas įvyksta, todėl vaistas turėtų būti pašalintas palaipsniui ir prižiūrint gydytojui. Jūs negalite pakeisti dozės.

Tiesioginis neuroleptikų poveikis yra susijęs su pagrindiniais neuropleginiais šalutiniais poveikiais - raumenų sustingimu, nuolatiniais raumenų spazmais, galūnių drebuliais ir kitomis ekstrapiramidinėmis reakcijomis. Tačiau, naudojant mažas dozes, šalutiniai poveikiai dažniausiai neįgyvendinami.

Absoliučios kontraindikacijos, susijusios su antipsichotikų vartojimu, yra sunkios smegenų ir nugaros smegenų patologijos, uždegiminės ir degeneracinės kepenų ir inkstų ligos, dekompensuota širdies liga, sutrikusi kraujagyslių liga, myxedema ir kraujagyslių trombozė.

Pacientams, sergantiems depresijos sutrikimais ir neigiamu minties turiniu, gali būti skiriami antidepresantai, taip pat lengvesni augalinės kilmės raminamieji preparatai. Dėl galvos smegenų kraujotakos sutrikimų, hipoksijos, apsinuodijimo ir sužalojimų poveikio naudojami nootropinio aktyvumo preparatai.

Esant klinikinėms ligoms, skiriamas tinkamas gydymas, atsižvelgiant į žinomas vaistų sąveikas.

Kartu su vaistų terapija naudojama psichologinė korekcija - kursai su psichologu vykdomi grupinių klasių forma arba pagal individualią programą. Jie sutelkti dėmesį į pažeistų mąstymo funkcijų atkūrimą.

Prevencija

Gali būti išvengta mentizmo atsiradimo neurozių ir asmenybės sutrikimų sistemoje praktiškai sveikiems žmonėms, didinant jų atsparumą stresui, pozityvizmui ir stengiantis išvengti trauminių situacijų.

Sveikas gyvenimo būdas, žmonės yra apdrausti nuo alkoholio ir narkotikų psichozės. Netgi traumų, sunkių infekcijų ir navikų tikimybė, o taip pat neurozės tarp tinkamos mitybos ir režimo gerbėjų, aktyvus gyvenimo būdas, atsisakymas blogų įpročių yra daug mažesnės.

Psichiškai sergantiems žmonėms svarbiausia prevencinė priemonė yra laiku diagnozuoti ir sąžiningai gydyti pagrindinę ligą, įgyvendinant visas medicinines rekomendacijas.

Prognozė

Palankesnės prognozės yra neurozė ir afektiniai sutrikimai. Esant psichikos ligoms, daugumoje atvejų pasireiškia kompensuojamos narkotikų kompensuotos būklės.