Medicinos ekspertas
Naujos publikacijos
Diabetinės nefropatijos simptomai
Paskutinį kartą peržiūrėta: 04.07.2025

Visas „iLive“ turinys yra peržiūrėtas medicinoje arba tikrinamas, kad būtų užtikrintas kuo didesnis faktinis tikslumas.
Mes turime griežtas įsigijimo gaires ir susiejamos tik su geros reputacijos žiniasklaidos svetainėmis, akademinių tyrimų institucijomis ir, jei įmanoma, medicininiu požiūriu peržiūrimais tyrimais. Atkreipkite dėmesį, kad skliausteliuose ([1], [2] ir tt) esantys numeriai yra paspaudžiami nuorodos į šias studijas.
Jei manote, kad bet koks mūsų turinys yra netikslus, pasenęs arba kitaip abejotinas, pasirinkite jį ir paspauskite Ctrl + Enter.
Pradinėse stadijose (I ir II) diabetinės nefropatijos eiga yra besimptomė. Atliekant Rebergo testą, pastebimas SCF padidėjimas (> 140–150 ml/min x 1,73 m2 ).
III stadijoje (pradinės diabetinės nefropatijos stadijoje) simptomų taip pat nėra, mikroalbuminurija (20–200 mg/l) nustatoma esant normaliam arba padidėjusiam SCF.
Pradedant nuo sunkios diabetinės nefropatijos stadijos (IV stadija), pacientams pasireiškia klinikiniai diabetinės nefropatijos simptomai, kurie pirmiausia apima:
- arterinė hipertenzija (pasireiškia ir greitai didėja);
- patinimas.
Laboratoriniai tyrimai nustato:
- proteinurija (> 150 mg baltymų per parą);
- SCF sumažėjimas (nuolat progresuojantis, maždaug 1 ml/min. per mėnesį);
- dislipidemija,
- kreatinino, karbamido azoto, kalio kiekis - ties viršutine normos riba, tada virš normos;
- Nefritinis sindromas, kurio požymiai yra masinė proteinurija (> 3,5 g/d.), hipoalbuminemija, hipercholesterolemija, išsivysto 30 % pacientų, sergančių diabetine nefropatija.
Tame pačiame etape paprastai prasideda spartus kitų mikro- ir makrokraujagyslių diabeto komplikacijų sunkumo didėjimas, t. y. koronarinės širdies ligos, apatinių galūnių obliteruojančios aterosklerozės, aterosklerozinio smegenų kraujagyslių nepakankamumo, diabetinės pėdos sindromo, diabetinės retinopatijos ir neuropatijos klinikinių apraiškų vystymasis.
V stadijos diabetinei nefropatijai (uremijos stadijai) būdingi šie požymiai:
- nekontroliuojamas kraujospūdžio padidėjimas;
- skysčių susilaikymo organizme progresavimas, įskaitant širdies nepakankamumo ir plaučių edemos atsiradimą;
- specifinių lėtinio inkstų nepakankamumo simptomų (odos niežėjimo, ureminio blogo burnos kvapo, ureminės gastropatijos ir polineuropatijos ir kt.), normochrominės anemijos, osteodistrofijos pridėjimas.
Albuminurijos diagnostiniai kriterijai
Albuminurijos charakteristikos |
Albuminurija |
Šlapimo albumino koncentracija, mg/l |
Šlapimo albumino ir kreatinino santykis, mg/mmol |
|
Rytinėje porcijoje, mcg/min. |
Per dieną, mg |
|||
Normoalbuminurija |
<20 |
<30 |
<20 |
<2,5 vyrams |
Mikroalbuminurija |
20–200 |
30–300 |
20–200 |
2,5–25 vyrams, |
Makroalbuminurija |
>200 |
>300 |
>200 |
>25 |