Medicinos ekspertas
Naujos publikacijos
Simptomai diabetinės nefropatijos
Paskutinį kartą peržiūrėta: 23.04.2024
Visas „iLive“ turinys yra peržiūrėtas medicinoje arba tikrinamas, kad būtų užtikrintas kuo didesnis faktinis tikslumas.
Mes turime griežtas įsigijimo gaires ir susiejamos tik su geros reputacijos žiniasklaidos svetainėmis, akademinių tyrimų institucijomis ir, jei įmanoma, medicininiu požiūriu peržiūrimais tyrimais. Atkreipkite dėmesį, kad skliausteliuose ([1], [2] ir tt) esantys numeriai yra paspaudžiami nuorodos į šias studijas.
Jei manote, kad bet koks mūsų turinys yra netikslus, pasenęs arba kitaip abejotinas, pasirinkite jį ir paspauskite Ctrl + Enter.
Pradinėse stadijose (I ir II) diabetinės nefropatijos kursas yra besimptomiškas. Rebergo mėginyje GFR padidėja (> 140-150 ml / min x 1,73 m 2 ).
III fazėje (pradinės diabetinės nefropatijos stadijoje) simptomai taip pat nėra, mikroalbuminurija (20-200 mg / L) nustatoma esant normaliam arba padidėjusiam GFR.
Nuo sunkios diabetinės nefropatijos (IV stadijos) stadijoje pacientai serga klinikiniais diabetinės nefropatijos simptomais, kurie visų pirma apima:
- arterinė hipertenzija (atsiranda ir greitai didėja);
- edema.
Laboratoriniai tyrimai yra apibrėžti:
- proteinurija (> 150 mg baltymų per parą);
- GFR sumažėjimas (stabiliai progresuojantis, maždaug 1 ml / min per mėnesį);
- dislipidemija,
- kreatinino, karbamido azoto, kalio - viršutinės normos ribos, tada aukščiau normos;
- nefritinis sindromas, kurio požymiai yra didžioji proteinurija (> 3,5 g per parą), hipoalbuminemija, hipercholesterolemija vystosi 30% pacientų, sergančių diabetine nefropatija.
Tuo pačiu metu dažniausiai prasideda greitas kitų mikro- ir makrovaskulinių diabeto komplikacijų sunkumas. Klinikinių pasireiškimų koronarinės širdies ligos vystymosi, arteriosklerozės obliteruojantis apatinių galūnių, aterosklerozės kraujagyslių encefalopatijos, diabetinės pėdos, diabetinės retinopatijos ir neuropatija.
Diabetinės nefropatijos (stadijos uremijos) V stadijoje būdingi:
- nekontroliuojamas arterinio slėgio augimas;
- skysčių susilaikymas organizme, įskaitant su širdies nepakankamumu ir plaučių edemu;
- pakabinimo konkrečių simptomų lėtinio inkstų funkcijos nepakankamumo (niežėjimo, ureminiams kvapas, gastropatijos ir ureminiams polineuropatijos et al.), normochromic anemija, Osteodistrofijos.
Albuminiūrijos diagnostiniai kriterijai
|
Albuminurijos charakteristikos |
Albuminurija |
Albumin koncentracija šlapime, mg / l |
Albino / kreatinino šlapimo santykis, mg / mmol |
|
|
Ryte dalis, mcg / min |
Per dieną, mg |
|||
|
Normoalbuminurija |
<20 |
<30 |
<20 |
<2,5 vyrų |
|
Mikroalbuminurija |
20-200 |
30-300 |
20-200 |
|
|
Makroalbuminurija |
> 200 |
> 300 |
> 200 |
> 25 |
[