Medicinos ekspertas
Naujos publikacijos
Diabetinės pėdos simptomai
Paskutinį kartą peržiūrėta: 06.07.2025
Visas „iLive“ turinys yra peržiūrėtas medicinoje arba tikrinamas, kad būtų užtikrintas kuo didesnis faktinis tikslumas.
Mes turime griežtas įsigijimo gaires ir susiejamos tik su geros reputacijos žiniasklaidos svetainėmis, akademinių tyrimų institucijomis ir, jei įmanoma, medicininiu požiūriu peržiūrimais tyrimais. Atkreipkite dėmesį, kad skliausteliuose ([1], [2] ir tt) esantys numeriai yra paspaudžiami nuorodos į šias studijas.
Jei manote, kad bet koks mūsų turinys yra netikslus, pasenęs arba kitaip abejotinas, pasirinkite jį ir paspauskite Ctrl + Enter.
Diabetinės pėdos sindromo neuropatinių ir išeminių formų klinikiniai požymiai pateikti lentelėje.
Norint nuspręsti dėl antibiotikų terapijos poreikio, labai svarbu laiku atpažinti sisteminius ir vietinius žaizdų infekcijos požymius.
Sisteminiai žaizdos infekcijos požymiai:
- karščiavimas;
- intoksikacija;
- leukocitozė.
Vietiniai žaizdos infekcijos požymiai
- dėl ūminių žaizdų:
- hiperemija;
- edema;
- skausmas,
- vietinė hipertermija;
- pūlingas eksudatas;
- dėl lėtinių žaizdų:
- skausmas žaizdos srityje ir aplinkiniuose audiniuose;
- granuliacinio audinio kraujavimas;
- nemalonus kvapas;
- žaizdos dydžio padidėjimas;
- gausus eksudavimas;
- lėtas gijimas;
- netipinė granuliacinio audinio spalva;
- ertmių susidarymas žaizdos apačioje.
Klinikiniai osteoartropatijos požymiai:
- Ūminė stadija:
- hiperemija;
- hipertermija (temperatūros skirtumas daugiau nei 2° C matuojant termometru);
- patinimas;
- skausmas (maždaug 50 % pacientų);
- pokyčiai yra asimetriški, dažniausiai vienpusiai;
- Rentgeno nuotraukos gali atskleisti lūžius, mažų kaulų ir pėdos sąnarių išnirimus;
- Lėtinė stadija:
- pėdos deformacija iki pėdos arkos griūties;
- pėdos rentgenogramos pokyčiai;
- Per didelio slėgio srityse galimas opų susidarymas.
Diabetinės pėdos sindromo neuropatinių ir išeminių formų klinikiniai požymiai.
| Ženklas | Neuropatinė forma | Išeminė forma |
| Vidutinio amžiaus | Iki 40 metų | Vyresni nei 55 metų |
| Diabeto trukmė | Daugiau nei 5 metai | 1–3 metai |
| Kitos vėlyvosios cukrinio diabeto komplikacijos | Jie dažnai susitinka | Gali būti neišreikšta |
| Širdies ir kraujagyslių ligos | Mikroangiopatija gali ir nebūti | Arterinė hipertenzija, hipercholesterolemija, koronarinė širdies liga |
| Blogi įpročiai | Dažnesnis alkoholio vartojimas | Dažniau rūkyti |
| Pėdų opų istorija | Dažnai | Retai |
| Opų būklė | Paprastai neskausminga. Aplinkinių audinių hiperkeratozė. | Skausminga sausa nekrozė šašo pavidalu. Aplinkinių audinių hiperkeratozė nėra būdinga (tačiau galimas fibrino nusėdimas „aureolės“ pavidalu). Oda aplink opą suplonėjusi, hipereminė (net ir nesant infekcijos). |
| Opų lokalizacija | Padidėjusio spaudimo vietose (dažnai dėl pėdos deformacijos) – dažniausiai ant pado, tarp pirštų. | Pėdos „akralinėse“ zonose – dažniau ant pirštų, kulnų („akralinė“ nekrozė) |
| Kojų būklė | Oda rausva, šilta, sausa. Arterijose išsaugotas pulsavimas, venos pilnos kraujotakos. Naktį gali varginti stiprus skausmas ir parestezija (neramių kojų sindromas). | Oda blyški arba cianotiška, šalta, drėgna. Arterijose sulėtėjęs arba visai nebūna pulso. Protarpinis šlubavimas arba skausmas ramybės būsenoje, palengvėja nuleidus kojas. |
| Jautrumas | Sutrinka vibracija, skausmo ir temperatūros jautrumas (kaip „kojinės“ ir „pirštinės“), taip pat susilpnėja kelio ir kulno refleksai, atsiranda raumenų atrofija. | Sunkus jutimo sutrikimas dažnai nebūna. |
| Kaulų pokyčiai | Pėdų deformacijos ir osteoartropatijos pasitaiko dažniau. | Kaulų pokyčiai vystosi retai |
[