Medicinos ekspertas
Naujos publikacijos
Simptomai diabetinės pėdos
Paskutinį kartą peržiūrėta: 23.04.2024
Visas „iLive“ turinys yra peržiūrėtas medicinoje arba tikrinamas, kad būtų užtikrintas kuo didesnis faktinis tikslumas.
Mes turime griežtas įsigijimo gaires ir susiejamos tik su geros reputacijos žiniasklaidos svetainėmis, akademinių tyrimų institucijomis ir, jei įmanoma, medicininiu požiūriu peržiūrimais tyrimais. Atkreipkite dėmesį, kad skliausteliuose ([1], [2] ir tt) esantys numeriai yra paspaudžiami nuorodos į šias studijas.
Jei manote, kad bet koks mūsų turinys yra netikslus, pasenęs arba kitaip abejotinas, pasirinkite jį ir paspauskite Ctrl + Enter.
Diabeto pėdos sindromo neuropatinių ir išeminių formų klinikiniai požymiai pateikti lentelėje.
Norint spręsti antibiotikų terapijos poreikį, svarbus vaidmuo tenka sisteminiam ir vietiniam žaizdos infekcijos požymiams.
Sisteminiai sužalotos infekcijos požymiai:
- karščiavimas;
- apsinuodijimas;
- leukocitozė
Vietiniai žaizdos infekcijos požymiai
- su ūminėmis žaizdomis:
- hiperemija;
- edema;
- skausmas
- vietinė hipertermija;
- žarnos eksudatas;
- su lėtinėmis žaizdomis:
- skausmas žaizdoje ir aplinkiniuose audiniuose;
- kraujavimo granuliacijos audinys;
- nemalonus kvapas;
- padidėjęs žaizdų dydis;
- gausus eksudatas;
- uždelstas gijimas;
- netipiškas granuliacijos audinio spalva;
- ertmės formavimas žaizdos apačioje.
Klinikiniai osteoartropatijos požymiai:
- Ūminis etapas:
- hiperemija;
- hipertermija (skirtumas daugiau kaip 2 ° C su termometru);
- patinimas;
- skausmas (apie 50% pacientų);
- pokyčiai yra asimetrūs, paprastai vienpusiai;
- ant rentgenogramos galima aptikti lūžius, mažų kaulų dislokacijas ir pėdos sąnarius;
- Chroniškas etapas:
- pėdos deformacija iki pėdos arkos žlugimo;
- krūtinės rentgeno pokyčiai;
- galbūt opos formavimas pernelyg didelio slėgio vietose.
Diabeto pėdos sindromo neuropatinių ir išeminių formų klinikinės ypatybės.
| Simptomai | Neuropatinė forma | Išeminė forma |
| Vidutinis amžius | Jaunesni nei 40 metų | Vyresni nei 55 metai |
| Cukrinio diabeto trukmė | Daugiau nei 5 metai | 1-3 metai |
| Kitos vėlyvos cukrinio diabeto komplikacijos | Dažnai pasitaiko | Negalima išreikšti |
| Širdies ir kraujagyslių ligos | Mikroangiopatija gali nebūti | Arterinė hipertenzija, hipercholesterolemija, išeminė širdies liga |
| Blogi įpročiai | Dažniau piktnaudžiavimas alkoholiu | Rūkyti dažniau |
| Anamnezės pėdos anemija | Labai dažnai | Retai |
| Būklės opų | Paprastai neskausminga. Aplinkinių audinių hiperkeratozė | Skausminga sausa nekrozė šašas. Aplinkai būdingų audinių hiperteratozės nėra būdingos (bet galimas fibrino nusodinimas "halo" pavidalu). Oda aplink opa yra praskiestos, hiperemija (net jei nėra infekcijos) |
| Opos lokalizacija | Padidėjusiam slėgiui (dažniausiai dėl pėdos deformacijos) - dažniau ant vienintelio, tarpinių erdvių | "Akral" pėdų zonose - dažniau ant pirštų, kulniukai ("acral" nekrozė) |
| Kojų būklė | Oda yra rausva, šilta, sausa. Pulsavimas arterijose yra išsaugotas, veninės pilvo ertmės. Naktį stiprus skausmas ir parestezija (neramių kojų sindromas) gali trukdyti. | Oda blyški arba cianotiška, šalta, šlapi. Pulsavimas arterijose mažėja arba jo nėra. Pertraukiamas silpnumas ar skausmas ramybėje, nuimamas kojų nuleidimas |
| Jautrumas | Vibracijos, skausmo ir temperatūros jautrumo pažeidimas (pagal "kojinių" ir "pirštinių" tipą), taip pat sumažėja kelio ir kulno refleksai, raumenų atrofija | Labai dažnai trūksta jautrumo |
| Kaulinių pokyčių | Pėdos deformacijos ir osteoartropatijos pasitaiko dažniau | Kaulų pokyčiai retai vystosi |
[