Medicinos ekspertas
Naujos publikacijos
Sausas kosulys
Paskutinį kartą peržiūrėta: 04.07.2025
Visas „iLive“ turinys yra peržiūrėtas medicinoje arba tikrinamas, kad būtų užtikrintas kuo didesnis faktinis tikslumas.
Mes turime griežtas įsigijimo gaires ir susiejamos tik su geros reputacijos žiniasklaidos svetainėmis, akademinių tyrimų institucijomis ir, jei įmanoma, medicininiu požiūriu peržiūrimais tyrimais. Atkreipkite dėmesį, kad skliausteliuose ([1], [2] ir tt) esantys numeriai yra paspaudžiami nuorodos į šias studijas.
Jei manote, kad bet koks mūsų turinys yra netikslus, pasenęs arba kitaip abejotinas, pasirinkite jį ir paspauskite Ctrl + Enter.
[ Kokios ligos sukelia sausą kosulį?
Kai kurioms ligoms būdingas tik sausas kosulys, kitoms, ypač uždegiminėms kvėpavimo sistemos ligoms, produktyvus kosulys paprastai pakeičia neproduktyvų. Kai kuriais atvejais (pavyzdžiui, sergant ūminiu laringitu) po šlapio kosulio fazės vėl pastebima neproduktyvus kosulio fazė, kuri atsiranda dėl kosulio receptorių jautrumo slenksčio sumažėjimo. Pastaruoju atveju, kai dominuoja sausas kosulys, patogenetiškai pateisinamas priešuždegiminių, o ne atsikosėjimą lengvinančių vaistų skyrimas.
Sausas, paroksizminis, sekinantis ir nesukeliantis palengvėjimo kosulys būdingas:
- ankstyvos ūminio bronchito stadijos,
- pneumonija (ypač virusinė),
- plaučių infarktas,
- pradinis astmos priepuolio laikotarpis,
- pleuritas;
- plaučių embolija.
Sausas kosulys sergant ūminiu bronchitu dažnai pasireiškia krūtinės spaudimo jausmu, pasunkėjusiu kvėpavimu. Taip pat toks sausas kosulys atsiranda reaguojant į gleivinę dirginančių medžiagų įkvėpimą arba svetimkūnio patekimą į kvėpavimo takų spindį.
- Sausas kosulys – nepriepuolinis, ilgalaikis, skausmingas – dažniausiai pasireiškia šiais atvejais:
- endobronchinio naviko augimas;
- didelio broncho ar trachėjos suspaudimas iš išorės (pavyzdžiui, padidėję tarpuplaučio limfmazgiai);
- plaučių fibrozė;
- stazinis širdies nepakankamumas.
- Kraštutiniais atvejais įkvėpimas tarp kosulio priepuolių gali priminti stridorą – švilpimo garsą, kurį sukelia pasunkėjęs kvėpavimas dėl staigaus gerklų, trachėjos ar bronchų spindžio susiaurėjimo.
- Uždusimo fone tai būdinga širdies astmai (intersticinei plaučių edemai) ir jai būdingas staigus neproduktyvaus kosulio atsiradimas: edemai progresuojant iki alveolių stadijos, sausas kosulys tampa produktyvus – pradeda išsiskirti putojančios rausvos spalvos skrepliai.
- Jei kosulio priepuolis užsitęsia, galima pastebėti kaklo venų patinimą ir veido bei kaklo cianozės atsiradimą (veninio kraujo stagnacija dėl padidėjusio intratorakalinio slėgio ir pasunkėjusio nutekėjimo).
- Kokliušas pasižymi paroksizminiu, sausu kosuliu.
Kartais sausą kosulį lydi skausmas, kuris sustiprėja, kai pažeidžiama pleura, ypač giliai įkvėpus, kas dažniausiai užbaigia kosulio priepuolį.
Kas gali apsunkinti sausą kosulį?
Užsitęsęs paroksizminis sausas kosulys gali būti komplikuotas pneumomediastinu (oro prasiskverbimu į mediastiną, vėliau išsivystančia poodine emfizema) ir pneumotoraksu (oro prasiskverbimu į pleuros ertmę dėl visceralinės arba parietalinės pleuros plyšimo). Šiuo atveju sausas kosulys yra kupinas vožtuvų pneumotorakso susidarymo, kai kito įkvėpimo metu į pleuros ertmę patenka šiek tiek oro, padidinant plaučių suspaudimo atelektazę.