Medicinos ekspertas
Naujos publikacijos
Širdies ligos patologija: priežastys, simptomai, diagnozė, gydymas
Paskutinį kartą peržiūrėta: 23.04.2024
Visas „iLive“ turinys yra peržiūrėtas medicinoje arba tikrinamas, kad būtų užtikrintas kuo didesnis faktinis tikslumas.
Mes turime griežtas įsigijimo gaires ir susiejamos tik su geros reputacijos žiniasklaidos svetainėmis, akademinių tyrimų institucijomis ir, jei įmanoma, medicininiu požiūriu peržiūrimais tyrimais. Atkreipkite dėmesį, kad skliausteliuose ([1], [2] ir tt) esantys numeriai yra paspaudžiami nuorodos į šias studijas.
Jei manote, kad bet koks mūsų turinys yra netikslus, pasenęs arba kitaip abejotinas, pasirinkite jį ir paspauskite Ctrl + Enter.
Kiekviename širdies vožtuve stenozė ar nepakankamumas, dėl kurio gali pasireikšti hemodinamikos pasikeitimai, gali pasireikšti ilgiau, kol atsiranda jokių simptomų. Dažniausiai stenozė ar nepakankamumas nustatomi viename vožtuve, tačiau yra daugybė vožtuvo pažeidimų.
Gydymas priklauso nuo ligos sunkumo. Paprastai ji apima valvuloplastikos kateterizuoti (pvz perkutaninės balionas commissurotomy, valvotomy) arba chirurginės korekcijos (pvz, chirurginis commissurotomy, plastiko arba vožtuvas pakeitimas). Naudojami dviejų rūšių vožtuvų protezai: bioprotestiniai (kiaulių) ir mechaniniai (metaliniai).
Tradiciškai, pacientai su mechaniniais vožtuvai įdiegtų pagal 65 metų ir vyresnio amžiaus pacientams, sergantiems didelio gyvenimo trukmė amžiaus, bioprosteticheskie vožtuvai veikti ne daugiau kaip 10-12 metų. Pacientai, kurių mechaninių vožtuvų reikalauja visą antikoaguliantų su priėmimo mho išlaikyti per 2,5-3,5 (siekiant išvengti tromboembolijos) ir antibiotikų iki kai kurių medicinos ar odontologijos procedūrų (siekiant išvengti endokarditas). Protezų vožtuvai kad nereikia antikoaguliantus, implantuoti pacientams vyresni nei 65 metų, jaunesniems pacientams, kurių numatoma gyvenimo trukmė ne mažiau kaip 10 metų, taip pat kai kurios dešiniosios širdies vožtuvų pakitimai. Tačiau nauji bioprotestiniai vožtuvai gali tarnauti ilgiau nei pirmosios kartos vožtuvai; todėl šiuo metu pacientų atranka tam tikrų sklendžių implantacijai turi būti peržiūrėta.
Jei vaisingo amžiaus moteris, yra planuojama ateityje turėti vaiką reikia vožtuvo pakeitimo, gydytojas turi koreliuoti teratogeninis poveikis varfarino (paskirtų gyvenimą po implantacijos mechaninių vožtuvų) su pagreitinto skilimo bioprosteticheskih vožtuvai rizikos pavojų. Šie pavojai gali būti sumažintas, priskirdami varfarinnatrio heparino vietoj pirmąsias 12 savaites ir pastaruosius 2 savaičių nėštumo arba naudojant dažnai echokardiografiniai studijas.
Taip pat įrodyta, kad beveik visi pacientai, kuriems yra širdies vožtuvų patologija, apsaugo endokarditą.
[Ką reikia išnagrinėti?
Kaip patikrinti?