Širdies nepakankamumo priežastys

Amžiaus aspektu širdies nepakankamumo etiologiniai veiksniai gali būti šie:

• naujagimio periodas: įgimtas širdies defektas, kaip taisyklė, šiame amžiuje sudėtingas, derinamas ir derinamas;
• Kūdikio amžius:
  • Įgimtas širdies defektas, įgimtas miokarditas - anksti (endokardo ir miokardo fibroelastozė) ir vėlyvas;
  • įgyta širdies liga, šiuo amžiuje - kaip infekcinio endokardito pasekmė;
  • ūminis miokarditas.

Įgimtos širdies defektai yra tikriausiai dažniausia širdies nepakankamumo priežastis bet kuriame amžiuje. Tačiau tam tikrame amžiuje nustatomos ir kitos širdies nepakankamumo priežastys. Taigi, su 7 metų (labai retai naudojamas), iš širdies vožtuvų liga reumatinės kilmės susidarymą, taip pat reumatinės širdies ligos formavimąsi su pirminės pažeidimo miokardo daug mažiau - apie reumatine pankardita išsidėstymą.

Kardiomiopatijos - išsiplėtęs (sustingęs) ir hipertrofinis - pasireiškia kliniškai, akivaizdžiai bet kuriame amžiuje.

Nedažnos širdies nepakankamumo priežastys yra sąlygos, kurios apibrėžiamos kaip aritmogeninis širdies nepakankamumas dėl per didelio miokardo, pavyzdžiui, kai kurių lėtinių tacharatmijų formų.

Extracardiac širdies nepakankamumas priežastis - Inkstų ligos simptomų su oligurija ir anurija, bronchų ir patologijų - hialino membranos sindromui naujagimių, ūmus ir lėtinis pneumonija, fibrozinį alveolitą, keloidų (Hamm-Turtingas sindromas), traumos. Deja, susitikti klinikinę situaciją jatrogenine širdies nepakankamumas, dažnai - su nepakankamu elgesys infuzinės terapijos. Klinikinėje praktikoje, mes turėjome kovoti su atvejais, kai infuzinis terapija jau administruojamų su širdies nepakankamumo simptomų, ypač nuo dabartinio ūminės miokarditas fone, "nes detoksikacijos tikslais." Žinoma, šis gydymo strategija veda geriausiu didėjančio sunkumo paciento būklės.

Kai kuriais noncardiac sąlygomis (hipertireozė, sunkios formos anemija, kepenų cirozė, arterioveninės fistulės) pastebėjo, širdies išstumiamo vaisius ir kraujotakos sutrikimai tuo pačiu metu yra dėl to, kad siurbimo funkcija širdis negali patenkinti padidėjusius organizmo poreikius.

Atsižvelgiant į etiologinius veiksnius, galinčius pakenkti širdies raumenims, galime nustatyti šias širdies nepakankamumo formas.

• Miokardo apykaitos forma ar širdies nepakankamumas nuo pažeidimo atsiranda su toksinio, infekcinio ir alerginio pobūdžio širdies raumens ligomis, t. Y. šią formą sukelia širdies raumens pagrindinė žala be išankstinės hipertrofijos.
• Širdies nepakankamumas dėl per didelio krūvio yra būklė, kai miokardo kontraktilumas sumažėja dėl perpildymo ir antrinių pokyčių, susijusių su hiperfunkcija. Tokius pokyčius dažniausiai lydi širdies defektai, taip pat padidėjusio slėgio būsenos mažuose ir dideliuose apykaitos ratuose.
• Mišrus širdies nepakankamumas, kuris jungia žalos ir širdies perkrovos veiksnius, pvz., Tirotoksikozę ir reumatines širdies ligas.

Vis dar yra sistolinės ir diastolinės širdies nepakankamumo formos.

• Su sistoline forma širdies išeiga sumažėja dėl miokardo sutraukimo ar tūrio perkrovos sumažėjimo.
• Diastolinis formų, kurią sukelia sumažėję pripildymo ertmių širdies (skilvelių) į diastolės, dažnai tokia situacija atsiranda, kai spręsti atsipalaiduoti (relaksacija) miokardo diastolinis etapas, kuris yra įmanoma, kai hipertrofinių, obstrukcinė kardiomiopatija, konstrikcinis perikardito, mažėja tuštumų tūris dėl auglių arba kai tachysystolic formos aritmijos, kai yra iš diastolės sutrumpinimas.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8]