Pirštų ir kojų pirštų sąnarių skausmas

Žmogaus ranka yra judriausia kūno dalis. Ji turi didelę judesių amplitudę. Rankų pagalba atliekame subtiliausius darbus, rašome, kuriame meno kūrinius. Štai kodėl taip svarbu išlaikyti sveikus pirštų sąnarius.

Vertikali kūno padėtis, kuri buvo antropogenezės rezultatas, lėmė, kad viršutinės galūnės nustojo atlikti judėjimo funkciją ir tapo „gimdymo organu“. Šis funkcijos pagerėjimas lėmė plaštakos, dilbio ir visos pečių juostos anatominės struktūros pokyčius.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Ligos, sukeliančios skausmą pirštų sąnariuose

Pirštų sąnarių skausmas atsiranda dėl sąnarių ligų. Dažniausios iš jų yra: piršto sąnarį supančių raiščių ir raumenų traumos ar patempimai, tam tikro sąnario artritas, osteoartritas, podagra, reumatoidinis artritas. Gali pasireikšti ir kitų negalavimų, bet daug rečiau.

[ 5 ]

Reumatoidinis artritas

Reumatoidinio artrito atveju diagnozę gali nustatyti tik gydytojas, remdamasis rentgeno nuotraukomis, tyrimų pokyčiais ir gana tipiškais šių ligų simptomais. Pavyzdžiui, reumatoidiniam artritui būdingas simetriškas sąnarių pažeidimas (tie patys sąnariai abiejose galūnėse). Dažnai tai būna pėdų ir čiurnų sąnariai. Šiuo atveju yra akivaizdžių uždegimo požymių (ribotas sąnarių judrumas, patinimas, paraudimas).

Reumatoidinis artritas gali paveikti tiek vaikus, tiek suaugusiuosius. Dažnai procese dalyvauja rankų sąnariai. Osteoartritas dažniausiai pasireiškia kelio ar klubo sąnarių skausmu, o uždegimo požymių paprastai nebūna. Beje, beveik visais atvejais ši liga paveikia vyresnio amžiaus ir pagyvenusius žmones, nors kartais galima rasti ir genetinio polinkio sukeltų osteoartrito formų, kai liga gali prasidėti paauglystėje ir net jaunesniame amžiuje. Osteoartritui būdingas pirštų sąnarių skausmas, atsirandantis po fizinio krūvio, dienos pabaigoje, o sergant reumatoidiniu artritu, skausmo sindromas, kaip taisyklė, po fizinio krūvio šiek tiek sumažėja.

Reumatoidinis artritas daugiausia pažeidžia pirštų ir riešo sąnarius. Skausmo sindromas paprastai būna vidutinio intensyvumo. Sąnariams būdingas paraudimas ir patinimas, simetriškai abiejose pusėse ir bent 2 grupėse. Ryte tam tikras sustingimas gali varginti kelias valandas. Skausmas pirštų sąnariuose gali būti ir periodiškas, ir nuolatinis.

Gydymas. Būtina kuo greičiau kreiptis į reumatologą. Nors reumatoidinio artrito visiškai išgydyti neįmanoma, sąnarių pokyčius galima laiku sustabdyti vartojant priešuždegiminius vaistus arba chirurginiu būdu, naudojant sinovektomiją.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Podagra

Podagra, vadinama „mėsėdžių liga“, atsiranda dėl mikroskopinių medžiagos kristalų nusėdimo sąnariuose, kuri susidaro purinų (medžiagų, kurių talpa ypač didelė mėsoje ir mėsos produktuose) mainų metu. Jei šie mainai sutrinka, pradeda vystytis podagra. Dažniausiai serga brandūs vyrai. Skausmas būna ūmus, kartais tiesiog nepakeliamas. Priepuolis prasideda savaime. Pastebimas pažeisto sąnario patinimas, jis įgauna purpuriškai raudoną atspalvį.

Podagra dažniausiai pažeidžia tokius rankų sąnarius kaip riešo, alkūnės ir pirštų sąnariai. Skausmas gali būti labai stiprus ir turėti deginantį, spaudžiantį, pulsuojantį ar plyšantį pobūdį. Didžiausias jo intensyvumas pastebimas naktį ir paprastai susilpnėja artėjant rytui. Priepuolį gali išprovokuoti alkoholinių gėrimų vartojimas, per didelis mėsos ir per riebaus maisto vartojimas, apsilankymas pirtyje ar pirtyje. Priepuoliai gali kartotis maždaug 2–6 kartus per metus ir trunka vidutiniškai 3–4 dienas.

Gydymas. Norint palengvinti podagros priepuolį, būtina vartoti analgetikus (juos gali skirti tik gydytojas). Tuomet būtina griežtai laikytis dietos, kuri apima mėsos, žuvies, riebaus maisto ir alkoholio vartojimo apribojimus. Gydytojo rekomendacija, būtina periodiškai atlikti gydymo kursus vaistais, kurie mažina šlapimo rūgšties kiekį kraujyje. Taip pat yra specialių vaistų, kurie normalizuoja purinų metabolizmą.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

Pirštų sąnarių osteoartritas

Ši liga sukelia skausmą pirštų sąnariuose, taip pat nykščio riešo ir metakarpo sąnaryje.

Skausmas pirštų sąnariuose yra bukas, dažniausiai vargina dieną, sustiprėja judant, atliekant fizinį krūvį, po ilgo buvimo vertikalioje padėtyje. Ryte ir gerai pailsėjus, jis labai susilpnėja. Kartais pirštų sąnariuose gali būti traškesys ir spragsėjimas. Skausmingi pojūčiai gali varginti tiek ilgą laiką (kelias savaites ir net mėnesius), tiek trumpą laiką – iki 1 dienos.

Gydymas. Vaistų prireikia retai. Daugeliu atvejų gali pakakti masažo, kineziterapijos, plaukimo ir purvo terapijos.

Pirštų sąnarių artritas

Šiai ligai būdingas nuolatinis skausmas judant, taip pat ribotas judrumas ir skausmas pirštų sąnariuose, tam tikras sustingimas po nakties miego, odos patinimas ir paraudimas virš skaudamo sąnario, ir tikėtina, kad dėl to padidėja kūno temperatūra. Artritas gali pasireikšti ūmine forma, tada atsiranda nepakeliamas sąnario skausmas ir patinimas, arba lėtine forma – tada liga progresuoja lėtai, periodiškai primindama apie save skausmingais pojūčiais. Antroji forma yra pavojingesnė dėl lengvų simptomų, nes užsitęsęs uždegimas gali sukelti sąnario deformaciją ir visišką jo sunaikinimą. Dažnai artritas atsiranda dėl infekcijos, kuri patenka tiesiai į pirštų sąnarį arba iš kitų organų kartu su krauju.

[ 13 ], [ 14 ]