Skausmas po valgio skrandyje

Skausmo lokalizacija po valgio skrandyje yra dažniausia, nes būtent į šį tuščiavidurį raumeninį žmogaus virškinimo sistemos organą patenka viskas, ką valgome. Tačiau jūs labai klystate, jei manote, kad skausmas negali atsirasti kitur po valgio... Pavyzdžiui, po valgio gali atsirasti galvos skausmas – esant padidėjusiam kraujospūdžiui ar padidėjusiam cukraus kiekiui kraujyje...

Tačiau mes tiriame skausmą po valgio skrandyje, kuris atlieka svarbiausią funkciją – suvartoto maisto hidrolizę įvairiais virškinimo fermentais ir druskos rūgštimi, kurie yra skrandžio sulčių dalis. Ir skrandžio darbas tuo nesibaigia: chemiškai apdorotas maistas turi būti paverstas skystu arba pusiau skystu turiniu (chyme) ir perkeltas toliau – į dvylikapirštę žarną.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Skausmo priežastys skrandyje po valgio

Skrandžio skausmo priežastys yra stresas, prastos kokybės maistas ir netoleravimas tam tikrų maisto ingredientų, rėmuo, persivalgymas, vaistų vartojimas, gastritas ir kitos įvairių etiologijų virškinimo trakto patologijos. Priklausomai nuo priežasčių, skausmas po valgio skrandyje prasideda skirtingu metu ir yra skirtingos trukmės bei intensyvumo.

Skausmą skrandyje po valgio gali sukelti rotavirusas, o vėliau – skrandžio gripas ar kitaip – diagnozuojamas rotavirusinis gastroenteritas. Sergant šia liga, simptomai, tokie kaip viduriavimas, skausmas skrandyje ir pilve, pykinimas ir vėmimas, atsiranda praėjus 4–5 valandoms po viruso patekimo į organizmą.

Skrandžio ir plonosios žarnos uždegimas – ūminis gastroenteritas – dažnai lydimas skausmo po valgio. Ši liga gali išsivystyti suvalgius nekokybiškų produktų, dėl reguliaraus maitinimosi trūkumo ar ilgalaikio sauso maisto.

Laktozės netoleravimas, kuris yra piene ir pieno produktuose esantis cukrus, gali sukelti gana stiprų skrandžio skausmą po jų vartojimo, taip pat pilvo pūtimą ir vidurių pūtimą.

Glitimo enteropatija arba celiakija, tai yra autoimuniniai sutrikimai, kai kviečių, rugių ir miežių baltymai (glitimas) patenka į skrandį, sukelia ne tik skrandžio skausmą po valgio ir plonosios žarnos gleivinės uždegimą. Sergant šia liga (kurią gydytojai ne visada atpažįsta), žmogus patiria svorio kritimą, anemiją, lėtinį nuovargį ir dirglumą, gali būti pažeista burnos gleivinė, taip pat sąnarių skausmą.

Persivalgymas sukelia skrandžio skausmą po valgio dėl labai paprastos priežasties: skrandis pilnas, sutrinka jo normalus funkcionavimas, o organizmas signalizuoja, kad suvalgytas kiekis yra per didelis. Juk kaip kitaip galima priversti žmogų nustoti kasti sau kapą šaukštu ir šakute... Ypač jei apetitas sužadintas prieš miegą, o pilnas skrandis priverčia jį dirbti „viršvalandžius“.

Skausmas po valgio skrandyje, viršutinėje jo dalyje, gali būti gastroezofaginio refliukso ligos, tai yra, jos sukelto rėmens, pasekmė. Ši patologija susijusi su tuo, kad dalis skrandžio turinio grįžta į stemplę, ko paprastai neturėtų nutikti. O tai atsitinka dėl virškinamojo trakto motorinės veiklos sutrikimo, kai apatinis stemplės sfinkteris (raumenų žiedas su vožtuvo funkcijomis) susilpnėja ir nustoja normaliai funkcionuoti. Ūminis arba lėtinis stemplės uždegimas (ezofagitas) dažnai tampa šios ligos komplikacija.

Skausmo skrandyje po valgio priežastis gali būti dirgliosios skrandžio sindromas. Ekspertai teigia, kad su juo kartkartėmis susiduria kas aštuoni iš dešimties žmonių. Pagrindiniai dirgliosios skrandžio sindromo požymiai: skrandžio skausmas ir pykinimas iškart po valgio, raugėjimas per valandą po valgio, skrandžio spazmai, rėmuo (pavalgius bet kokio maisto). Šio sindromo atsiradimą skatina sunkiai virškinamas maistas – viskas, kas riebu, aštru ir sūru.

Po valgio skausmas skrandžio srityje gali būti apatinės (pilorinės) skrandžio ir dvylikapirštės žarnos gleivinės uždegimo simptomas – gastroduodenitas.

Skrandžio skausmas po valgio yra gastrito ir skrandžio opos palydovas. Pirmuoju atveju skrandis pradeda skaudėti praėjus kelioms minutėms po valgio (ypač jei maistas buvo rūgštus, aštrus ar šiurkštus). Antruoju atveju žmogus jaučia skrandžio skausmą praėjus 30–60 minučių po valgio (arba tuščiu skrandžiu). Beje, iki šiol gydytojai manė, kad dėl šių ligų kalta skrandžio sultyse esanti druskos rūgštis (kuri ardė skrandžio sieneles). Tačiau dešimtojo dešimtmečio viduryje paaiškėjo, kad šių patologinių būklių priežastis yra mikrobas Helicobacter pylori, kuris gyvena daugumos žmonių skrandyje (tačiau pasireiškia ne visiems). Šis mikroorganizmas nuo druskos rūgšties poveikio ginasi specialiais fermentais, kurie pažeidžia gleivinę ir padaro ją prieinamą mikrobui. Dėl to gleivinėje atsiranda uždegimo židinių, o vėliau – opų.

Kita skrandžio skausmo atsiradimo po valgio priežastis gali būti akmenų buvimas tulžies pūslėje. Tai tulžies akmenligė arba kalkulinis cholecistitas. Akmenys sukelia gleivinės patinimą ir gali užblokuoti tulžies lataką, dėl ko atsiranda skausmas viršutinėje pilvo dalyje dešinėje, ypač po riebaus maisto. Tulžies nutekėjimo iš tulžies pūslės sutrikimas sukelia jos uždegimą – cholecistitą. Ūminės šios ligos formos metu pacientai skundžiasi pykinimu ir aštriu skausmu pilvo srityje dešinėje, kuris plinta į visus netoliese esančius organus, į dešinįjį petį ir mentę.

Stiprus skrandžio skausmas po valgio atsiranda sergant pankreatitu, tai yra, uždegiminiu procesu kasoje. Skausmas kankina žmogų kelias dienas, per kurias valgyti tampa beveik neįmanoma.

Nors skydliaukė yra kakle, jos problemos gali paveikti viską po ja, įskaitant skrandį. Jei skydliaukė gamina per daug hormonų (hipertirozė), ji pagreitina virškinamojo trakto veiklą; jei šios liaukos sekrecinė funkcija sumažėja (hipotirozė), virškinamasis traktas veikia lėčiau. Abu šie veiksniai gali sukelti skrandžio skausmą po valgio, taip pat skrandžio spazmus, viduriavimą, vidurių užkietėjimą ir pilvo pūtimą.

Vaistų be šalutinio poveikio beveik nėra, ir gana dažnai jų šalutinis poveikis yra skrandžio skausmas – pavalgius ir pavartojus vaisto po valgio. Dėl to kalti daugelis vaistų nuo osteoporozės, nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo, antibiotikai, hormoniniai vaistai ir kt.

Galiausiai, skrandžio skausmą po valgio gali sukelti stresas, į kurį reaguoja virškinimo sistema kartu su mūsų organizmo hormonine, nervų ir kraujagyslių sistemomis. Ne veltui skrandis vadinamas „streso indikatoriumi“. Kai žmogus patenka į stresinę situaciją arba yra užsitęsusio psichoemocinio nestabilumo būsenoje, jo skrandžio darbe įvyksta „nesėkmė“: sutrinka skrandžio gleivinės inervacija, dėl kurios atsiranda prievarčio spazmas (pilorospazmas) ir stiprus skausmas. Be to, skrandžio gaminamos druskos rūgšties kiekis, nepriklausomai nuo suvartoto maisto kiekio, žymiai padidėja.

[ 5 ]

Skausmo simptomai skrandyje po valgio

Klinikinėje praktikoje, remdamiesi skausmo skrandyje po valgio pobūdžiu, taip pat jo atsiradimo laiku, gydytojai gali nustatyti, kokios ligos simptomas yra šis skausmas.

Taigi, erzinantis, spaudžiantis ar aštrus skausmas skrandyje po valgio – valandą ar dvi po pusryčių, pietų ar vakarienės, kartu su rūgščiu atsirūgimu ar rėmeniu – suteikia visas priežastis įtarti skrandžio opą. Esant perforuotai opai, skausmas skrandžio srityje yra nepakeliamas ir gali sukelti skausmo šoką.

O jei skrandis pradeda skaudėti (arba, tiksliau, skaudėti) iškart po valgio, greičiausiai tai gastritas. Skausmingas skrandžio skausmas po valgio taip pat būdingas lėtinei gastrito formai.

Kai po valgio prasideda bukas skrandžio skausmas po valgio ir yra šiek tiek lokalizuotas dešinėje nuo pilvo sienos vidurio, o vėliau virsta mėšlungiu ir duriančio pobūdžio skausmu, tada kalbame apie dvylikapirštės žarnos opą.

Reta liga, vadinama soliaritu, pasireiškia deginančiais, pulsuojančiais skausmais skrandyje po valgio. Pacientai įtaria, kad serga gastritu arba skrandžio opa, tačiau išsamus gastroenterologų tyrimas neatskleidžia jokių tos pačios opos ligos būdingų disfunkcijų. Tuo pačiu metu skausmas po šonkauliais ir bambos srityje gali plisti į krūtinės ląstą ir apatinę pilvo ertmę, o skausmo priepuolis gali trukti kelias valandas. Solaritas yra patologinis procesas saulės rezginyje, atsirandantis dėl daugelio priežasčių, įskaitant pilvaplėvės uždegimą ir audinių, supančių pilvo ertmės vidaus organus, uždegimą (perivisseritą); skrandžio opų recidyvus; traumas; pakartotines operacijas; tuberkuliozę.

Skrandžio skausmo simptomai po valgio taip pat pasireiškia esant piktybiniams virškinimo sistemos navikams, tačiau iš pradžių pacientus, kuriems diagnozuota tokia diagnozė, persekioja diskomfortas skrandyje, rėmuo, silpnumas, nepaaiškinamas svorio kritimas ir apetito praradimas.

Skausmo skrandyje diagnozė po valgio

Norėdami nustatyti skausmo skrandyje po valgio priežastį, turite susisiekti su specialistu - gastroenterologu. Skausmo skrandyje po valgio diagnozė prasideda nuo paciento apžiūros (su pilvo ertmės palpacija), anamnezės surinkimo ir išsamaus skundų sąrašo suradimo.

Nustatytas bendras kraujo tyrimas ir kraujo tyrimas biocheminei sudėčiai nustatyti. Atliekamas infekcinių ligų sukėlėjų – mikrobų ir virusų, taip pat disbakteriozės patikrinimas. Sergant lėtinėmis virškinimo trakto patologijomis, pacientams atliekamas išmatų tyrimas.

Pilvo ertmėje esančių organų tyrimas atliekamas ultragarsu; rentgeno tyrimas padeda nustatyti virškinamojo trakto patologijas.

Fibrogastroduodenoskopija (FGDS) yra pagrindinis gastrito diagnostikos metodas: skrandžio gleivinės tyrimas atliekamas naudojant zondą, kuris leidžia paimti mėginį histologiniam tyrimui ir nustatyti teisingą diagnozę. Endoskopija, paimant gleivinės mėginį, taip pat naudojama diagnozuojant gastroduodenitą.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Skausmo skrandyje gydymas po valgio

Rėmens sukelto skrandžio skausmo gydymas skirtas skrandžio rūgšties neutralizavimui (antacidiniai vaistai), taip pat druskos rūgšties sekrecijos mažinimui. Gydytojai nerekomenduoja gerti gazuotų gėrimų nuo rėmens: dažnas jos vartojimas gali sukelti skrandžio gleivinės opas, raugėjimą ir pilvo pūtimą. Gydytojų rekomenduojamų antacidinių vaistų sąraše yra „Gastal“, „Almagel“ ir „Almagel-A“.

Tablečių pavidalo „Gastal“ pasižymi adsorbciniu, apgaubiamuoju ir vietiniu anesteziniu poveikiu. Jis neutralizuoja laisvą druskos rūgštį skrandyje ir mažina skrandžio sulčių aktyvumą. Geriama po 1–2 tabletes praėjus dviem valandoms po valgio ir naktį; sergant skrandžio opalige – 30 minučių prieš valgį; didžiausia vienkartinė dozė yra 3–4 tabletės; palaikomosios terapijos metu – po vieną tabletę tris kartus per dieną du mėnesius. Šis vaistas draudžiamas nėštumo metu.

Geriamoji Almagel suspensija taip pat neutralizuoja laisvą druskos rūgštį skrandyje; pasižymi apgaubiančiu, adsorbuojančiu poveikiu ir apsaugo skrandžio gleivinę. Suaugusiesiems ir vyresniems nei 15 metų vaikams gerti po 5–10 ml (1–2 matavimo šaukštus) 3–4 kartus per dieną – 45–60 minučių po valgio ir vakare prieš miegą. 10–15 metų vaikams dozė yra pusė suaugusiųjų dozės. Vaisto vartoti draudžiama nėščioms moterims ir jaunesniems nei 10 metų vaikams. Šio vaisto šalutinis poveikis yra vidurių užkietėjimas, kuris išnyksta sumažinus dozę.

Vaistas „Almagel-A“ sudėtyje turi papildomą komponentą – vietinį anestetiką benzokainą. Šis vaistas rekomenduojamas esant skrandžio ir dvylikapirštės žarnos opai ūminėje fazėje, ūminiam ir lėtiniam gastritui su padidėjusiu ir normaliu skrandžio rūgštingumu, gastroezofaginio refliukso ligai, enteritui ir dvylikapirštės žarnos uždegimui. „Almagel A“ vartojamas taip pat, kaip ir „Almagel“. Gydymo kursas yra 7 dienos, po kurio pereinama prie gydymo „Almagel“ (dvi ar tris savaites).

Sergant lėtiniu gastritu ir pankreatitu, vartojamas fermentinis preparatas „Mezim Forte“ (tabletės). Veiklioji šio vaisto medžiaga yra pankreatinas (iš kiaulių kasos). „Mezim“ rekomenduojamas esant nepakankamam skrandžio ir žarnyno sekreciniam ir virškinimo pajėgumui. Dozė nustatoma atsižvelgiant į ligos sunkumą, įprasta dozė suaugusiesiems yra 1–2 tabletės prieš valgį, užgeriant dideliu kiekiu vandens.

Lėtinio gastrito gydymui taip pat naudojami steroidiniai hormonai, kurie stimuliuoja antinksčių žievę ir padeda normalizuoti skrandžio gleivinės sekrecines funkcijas.

Skrandžio skausmui po valgio gydyti sergant gastroenteritu gydytojai rekomenduoja vartoti tuos pačius fermentinius vaistus, sutraukiančius ir adsorbentus. Iš namų gynimo priemonių žolininkai pataria gerti mėtų užpilą, kurio paruošimui šaukštas sausos žolės užplikomas stikline verdančio vandens, pripilamas pusvalandį ir geriamas po trečdalį stiklinės kartą per dieną.

O nuo dirgliosios skrandžio sindromo padeda ramunėlių užpilas: šaukštas džiovintų žiedų stiklinei verdančio vandens (gerti po kelis gurkšnius tris kartus per dieną po valgio).

Patikrinta liaudiška priemonė virškinamojo trakto normalizavimui ir skrandžio skausmui po valgio gydyti yra kmynų sėklų užpilas, kuris malšina spazmus. Vieną arbatinį šaukštelį kmynų reikia užplikyti stikline verdančio vandens, leisti pritraukti 20–30 minučių. Įpilkite dar 100 ml virinto vandens ir gerkite po pusę stiklinės du kartus per dieną.

Skausmo skrandyje prevencija po valgio

Garsus gydytojas Sun Simiao, gyvenęs viduramžių Kinijoje, savo veikale „Tūkstantis auksinių receptų“ rašė, kad subalansuota mityba yra žmogaus sveikatos pagrindas.

Skrandžio skausmo po valgio ir visų virškinimo sistemos ligų prevencija priklauso nuo kelių paprastų taisyklių:

• valgykite tik sveiką maistą. Nevalgykite riebių, rūkytų, aštrių ir sūrių maisto produktų, taip pat perdirbtų ir konservuotų maisto produktų;
• laikytis dietos, pagal kurią paskutinis valgis turėtų būti ne vėliau kaip tris valandas prieš miegą;
• nepersivalgykite, valgykite po truputį (mažomis porcijomis), bet ne rečiau kaip penkis kartus per dieną;
• gerti bent 1,5 litro skysčių per dieną;
• Pavalgę negulėkite ant sofos, o pajudėkite bent 10–15 minučių.

Šių taisyklių laikymasis siekiant išvengti skausmo skrandyje po valgio yra tikras būdas sumažinti virškinimo trakto patologijų ir daugelio kitų sunkių ligų išsivystymo riziką.