Analgetinės žvakutės

Skausmą malšinančios žvakutės apima analgetikus – vaistines medžiagas, kurios sukelia vietinę nejautrą. Šio tipo vaistai skirstomi į 2 kategorijas pagal vartojimo vietą: tiesiosios žarnos ir makšties žvakutes.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Indikacijos anestezijos žvakutės

Žvakutės skirtos vartoti kaip skausmą malšinantis vaistas šiais atvejais: pooperacinis ar potrauminis skausmas, reumatinės ar ginekologinės patologijos. Be to, podagra, migrenos priepuoliai ir kitos ligos, sukeliančios stiprų skausmą.

[ 7 ]

Atleiskite formą

Ketonal yra nehormoninis ne narkotinis vaistas, priklausantis nesteroidinių vaistų nuo uždegimo grupei, turintis priešuždegiminių, analgezinių ir karščiavimą mažinančių savybių. Jis vartojamas vidutinio stiprumo ar stipriam skausmui, kuris gali būti skirtingos kilmės, malšinti.

„Relief“ – tai vaistas, turintis kompleksinį poveikį tiesiosios žarnos gleivinei, esančiai šalia išangės. Vaistas yra žvakučių pavidalu, kurios padeda pašalinti tokias problemas kaip išangės niežulys, įtrūkimai, hemorojus ir egzema. Vaistas turi hemostazinį, analgezinį ir žaizdų gijimą skatinantį poveikį. Be kita ko, jis gali būti naudojamas kaip vidurių užkietėjimo prevencija.

Diklofenakas pasižymi analgezinėmis ir priešuždegiminėmis savybėmis. Vaisto dozavimo forma leidžia greičiau (nepraeinant per virškinimo traktą) pristatyti veikliąsias medžiagas į pažeistą vietą, taip žymiai sumažinant nepageidaujamų reakcijų riziką. Vaistas dažnai vartojamas ginekologinėms patologijoms gydyti – atsikratyti lėtinio ar ūmaus dubens skausmo, sumažinti spazmų stiprumą ir pašalinti uždegiminius procesus.

Ketoprofeno pagrindu pagamintos „Flexen“ žvakutės turi analgezinių, priešuždegiminių, karščiavimą mažinančių ir antitrombocitinių savybių.

[ 8 ]

Skausmą malšinančios žvakutės su anestezinu

Anestezinas yra sintetinis vaistas, priklausantis anestetikų kategorijai. Žvakutės su Anestezinu naudojamos sudėtingam hemorojaus ir kitų tiesiosios žarnos ligų gydymui. Veiklioji Anestezino medžiaga yra benzokainas (tai vietinis anestetikas, tarp kurio savybių yra ir priešniežulinis poveikis) – jis naudojamas paviršiniam audinių jautrumui mažinti.

Skausmą malšinančios tiesiosios žarnos žvakutės

Skausmą malšinančių tiesiosios žarnos žvakučių privalumas yra tas, kad jų vaistiniai komponentai greitai absorbuojami į kraują, nes jiems nereikia praeiti pro kepenis ir virškinimo traktą. Tiesiosios žarnos vartojimo būdas taip pat leidžia sumažinti virškinimo sistemos vaistų apkrovą, todėl žvakutės daug rečiau sukelia pykinimą ir kitus šalutinius poveikius (palyginti su vaistais, vartojamais per burną).

[ 9 ]

Skausmą malšinančios žvakutės vaikams

Populiariausios skausmą malšinančios žvakutės vaikams yra „Movalis“, nes šis vaistas retai sukelia šalutinį poveikį. Be to, mažiems vaikams dažnai skiriamos ibuprofeno žvakutės. Vaistas „Cefekon“ taip pat veiksmingas (jį leidžiama vartoti nuo 3 mėnesių amžiaus).

Skausmą malšinančios žvakutės nuo radikulito, apatinės nugaros dalies ir sąnarių skausmo

Tiesiosios žarnos žvakutės dažnai naudojamos juosmens srities skausmui malšinti – jos dažnai veikia kaip alternatyva nuskausminantiems pleistrams. Be to, žvakutės naudojamos radikulitui pašalinti – jos veikia taip pat veiksmingai kaip ir analgetikai. Dažniausiai sąnarių ir juosmens skausmui gydyti naudojamos žvakutės yra: papaverinas, indometacinas, ketanolis, voltarenas ir kt.

NVNU žvakutės gali veikti ne tik kaip skausmą malšinančios medžiagos, bet ir gali užkirsti kelią uždegiminių procesų vystymuisi, taip pat atpalaiduoja nugaros raumenis ir pažeistas stuburo vietas. Visos šios savybės leidžia naudoti tokias žvakutes įvairioms raumenų ir kaulų sistemos uždegiminėms ligoms gydyti.

[ 10 ], [ 11 ]

Skausmą malšinančios žvakutės nuo cistito

Skausmą malšinančių žvakučių naudojimas cistitui turi keletą privalumų:

• Veiklioji medžiaga gana greitai patenka į kraują, aplenkdama kepenis, todėl skausmas praeina per 30 minučių po žvakutės įvedimo;
• Nėra šalutinio poveikio rizikos dėl virškinimo sistemos sutrikimo;
• Žvakutės, palyginti su tablečių formomis, turi mažiau papildomų elementų.

Renkantis žvakutes skausmui malšinti cistitu, pirmiausia reikėtų atkreipti dėmesį į vaistus, pagamintus iš papaverino, kuris turi analgezinį poveikį, ir belladonna ekstrakto; taip pat naudojami Voltaren, Indometacinas ir Natrio diklofenakas.

Skausmą malšinančios žvakutės nuo prostatito

Ūminio ar lėtinio prostatito skausmui malšinti ir pašalinti naudojamos žvakutės, kurių sudėtyje yra promedolio arba panotopono.

Be to, vartojamas ir indometacinas – tai NVNU, turintis šias savybes: malšina skausmą, mažina karščiavimą, veikia kaip priešuždegiminis ir antitrombocitinis vaistas. Štai kodėl jis dažnai vartojamas gydant prostatitą.

Skausmą malšinančios žvakutės osteochondrozei

Tarp skausmą malšinančių žvakučių osteochondrozei veiksmingi šie vaistai:

• Vaistai iš diklofenako kategorijos (pvz., Diclac, Dicloran, Voltaren, taip pat Ortofen ir Diclobene);
• Ibuprofeno kategorija (Gurofen arba Dolgit);
• Indometacino grupė;
• Ketoprofeno vaistai (Ketonal ir Flexen, taip pat Fastum);
• Nimesulidai (Nimesin arba Nise).

Skausmą malšinančių žvakučių savybės aptariamos naudojant vaistų „Flexen“ ir „Diklofenako“ pavyzdį.

[ 12 ]

Farmakodinamika

„Flexen“ yra NVNU, propiono rūgšties darinys. Jo savybės apima karščiavimą mažinantį, analgezinį ir priešuždegiminį poveikį. Šis vaistas veikia organizmą slopindamas COX aktyvumą (tai yra pagrindinis eikozatetraeno rūgšties, kuri veikia kaip prostaglandinų (PG), kurie yra pagrindiniai karščiavimo, uždegimo ir skausmo atsiradimo veiksniai, pirmtakas, metabolizmo elementas). Ryškus ketoprofeno analgetinis poveikis pasireiškia per 2 veikimo mechanizmus: periferinį (tai netiesioginis kelias, kuriuo slopinama PG sintezė) ir centrinį (kuriuo metu sulėtėja PG sintezė CNS ir PNS; be to, vaistas veikia kitų neurotropinių medžiagų, kurios dalyvauja nugaros smegenyse esančių skausmo mediatorių išskyrime, bioaktyvumą). Be to, ketoprofenas turi antibradikinininių savybių, normalizuoja lizosomų membranų darbą ir žymiai sulėtina neutrofilinių granulocitų aktyvumą pacientams, sergantiems reumatoidiniu artritu. Kita jo savybė yra ta, kad jis neleidžia agreguoti trombocitų.

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

Farmakokinetika

Didžiausias diklofenako įsotinimas kraujo plazmoje pasiekiamas po 30–40 minučių po vaisto vartojimo. Pakartotinai vartojant vaistą, farmakokinetikos pokyčių nepastebėta. Jis daugiau nei 99 % jungiasi su plazmos baltymais (daugiausia su albuminais). Jis patenka į sinovinį skystį, kur maksimalų įsotinimą pasiekia 2–4 valandomis vėliau nei plazmoje. Veikliojo komponento pusinės eliminacijos laikas iš sinovinio skysčio yra 3–6 valandos (aktyviojo komponento įsotinimas sinoviniame skystyje po 4–6 valandų viršys atitinkamą rodiklį plazmoje ir toks išliks dar 12 valandų). Metabolizmo procesas vyksta dėl daugybinės arba vienkartinės konjugacijos, taip pat hidroksilinimo gliukuronatu. Metabolizme taip pat dalyvauja P450 CYP2C9 elementų sistema. Skilimo produktai pasižymi silpnesniu farmakologiniu aktyvumu, palyginti su diklofenaku.

Sisteminio klirenso greitis yra 350 ml/min., pasiskirstymo tūris – 550 ml/kg. Pusinės eliminacijos laikas iš kraujo plazmos yra 2 valandos. 65 % vaisto išsiskiria per inkstus skilimo produktų pavidalu; mažiau nei 1 % išsiskiria nepakitusio vaisto pavidalu, likusi vaisto dalis išsiskiria su tulžimi.

[ 16 ], [ 17 ], [ 18 ]

Dozavimas ir vartojimas

Žvakutės turėtų būti įkišamos į išangę po tuštinimosi. Jei pacientas pats negali ištuštinti žarnyno, jis turėtų išgerti vidurius laisvinančių vaistų arba padaryti klizmą. Po tuštinimosi būtina nuplauti odą tarpvietės srityje ir srityje aplink išangę muilu ir šiltu vandeniu, o tada įdėti žvakutę į išangę.

Kad vaisto įvedimas būtų kuo patogesnis, reikia atsistoti ant alkūnių ir kelių arba pritūpti, o tada smiliumi įkišti žvakutę į vidų. Vaistą reikia stumti tol, kol pirštas bus pusiaukelėje į išangę.

[ 24 ], [ 25 ], [ 26 ], [ 27 ], [ 28 ]

Naudokite anestezijos žvakutės nėštumo metu

Dauguma skausmą malšinančių žvakučių negali būti vartojamos nėštumo ir žindymo laikotarpiu, pavyzdžiui, „Relief Ultra“, „Diklofenakas“ ir kt. Taip pat griežtai draudžiama vartoti Ketonal trečiąjį trimestrą, nes žvakutės gali išprovokuoti komplikacijas gimdymo metu arba po vaisiaus brandos. Tačiau pirmąjį ir antrąjį trimestrus, išimtinėmis aplinkybėmis (jei būsima nauda motinai yra didesnė už galimą žalą kūdikiui), šių žvakučių vartojimas gali būti leidžiamas.

Kontraindikacijos

Kontraindikacijos skausmą malšinančių žvakučių vartojimui yra šios:

• Alergija įvairiems vaisto komponentams;
• Sunkus cukrinis diabetas;
• Tuberkuliozė;
• Didelis natrio kiekis kraujyje;
• Rinito, dilgėlinės ar astmos, atsiradusios dėl aspirino ar kitų NVNU grupės vaistų (diklofenako, ibuprofeno ar nimesulido ir kt.) vartojimo, istorija;
• Dvylikapirštės žarnos arba skrandžio opa paūmėjimo metu;
• Žarnyno uždegimas ūminėje stadijoje (pvz., granulomatozinis enteritas, opinis kolitas ir kt.);
• Hemofilija ar kitos kraujo krešėjimo problemos;
• Sunkus kepenų ar inkstų nepakankamumas;
• Progresuojančios inkstų patologijos;
• Širdies nepakankamumo dekompensacijos stadija;
• CABG atlikta mažiau nei prieš 2 mėnesius;
• Kraujavimas bet kurioje srityje (smegenyse, virškinimo trakte, gimdoje ir kt.) arba įtarimas dėl jo;
• Lėtiniai virškinimo sutrikimai (atsipigimas, viduriavimas, pilvo pūtimas, vidurių užkietėjimas ir kt.);
• Vaikai iki 15 metų;
• Laktacijos metu.

[ 19 ], [ 20 ], [ 21 ]

Šalutiniai poveikiai anestezijos žvakutės

Šalutinis poveikis yra alergija, pasireiškianti niežuliu ir bėrimu žvakutės naudojimo vietoje. Be to, gali pasireikšti skausmas ir dirginimas tiesiojoje žarnoje, kruvinos išskyros su gleivėmis, viduriavimas ir tenezmas.

[ 22 ], [ 23 ]

Sąveika su kitais vaistais

Kadangi ketoprofenas jungiasi su plazmos baltymais, kartu su juo būtina sumažinti sieros turinčių vaistų, difenilhidantoino ir antikoaguliantų dozę.

Kartu vartojant diklofenaką, padidėja digoksino, ličio, chinolonų darinių, netiesioginių antikoaguliantų ir geriamųjų vaistų nuo diabeto įsotinimas kraujyje (gali sukelti hiper- arba hipoglikemiją). Be to, padidėja ciklosporino ir metotreksato toksiškumas, gali pasireikšti GCS šalutinis poveikis (kraujavimas iš virškinimo trakto). Kartu vartojant kalį tausojančius diuretikus, diklofenakas padidina hiperkalemijos riziką ir kartu sumažina šio vaisto veiksmingumą. Jei diklofenakas vartojamas kartu su aspirinu, jo (diklofenako) įsotinimas plazmoje sumažėja.

[ 29 ], [ 30 ]

Laikymo sąlygos

Skausmą malšinančias žvakutes laikyti sausoje, vaikams nepasiekiamoje vietoje. Temperatūra neturėtų viršyti 25 ^° C.

[ 31 ]

Tinkamumo laikas

Skausmą malšinančias žvakutes leidžiama naudoti 2–3 metus nuo pagaminimo datos.

[ 32 ]