Skrandžio endoskopijos technika

Į Skaidulų-optinis endoskopu skrandžio tyrimo su galinių optika po besitęsianti orą iš skrandžio po to, kai siekiant yra paprastai yra didesnės už išlinkimu kritimo, kuri yra apibrėžta būdingą tipo raukšlės. Tokiu atveju fibroendoskopas turėtų judėti kryptimi, atitinkančia išilginių skrandžio sulanksčių krypčių. Su šia kryptimi mažas kreivumas nustatomas 12 val., Didelis kreivumas - 6 val., Priekinė ir galinė siena - 9 ir 3 val., Atitinkamai. Paeiliui nagrinėjimą sekcijas skrandžio ir plečiant aparato priekį, pasiekti didelį kreivumą, tada, didinant lenkimo kampas distalinio galo įstrižai į viršų, apsilankymą nedidelį kreivumą ir į skrandžio regione pirmą kampas, ir tada uždaryti. Išskleidžiant endoskopą dideliu kreiviu, nuveskite jį į antrimo vienetą, o paskui - į prieglobstį. Kardio ir arkos patikrinimas yra įmanomas tik esant aštriam endoskopo distalinio galo posūkiui, kuris atliekamas patikrinus skrandžio ir antrumo kūną. Taip pat galima ištirti mažą kreivumą. Skrandžio pelerinė dalis yra lygus sienelės cilindras, kurio pabaigoje lengva nustatyti pylorinį kanalą.

Skrandžio širdies tyrimas naudojant fibroendoskopą su galine optika ne visuomet yra informatyvus. Tokiais atvejais naudojamas endoskopas su šonine optika. Skrandžio tyrimas atliekamas tam tikra seka po to, kai aiškiai išdėstoma endoskopo distalinio galo padėtis. Paprastai tarnauti atskaitos kampą ir kūną skrandžio, nuo kurios priklauso skrandžio ašį ir nustatytą priemonę į tokią padėtį, kurioje smulkaus kreivumą lankas matymo lauko užima horizontalią poziciją ir vienodu atstumu. Taip išvengiama pernelyg didelio išlenkto endoskopo lenkimo iki didesnio kreivumo ir skausmo atsiradimo.

Pirmasis patikrinti sukasi aplink įrenginį ašį, mažas kreivumą subcardial zonoje ir gretimo priekinės ir galinės sienelės skrandžio kūno, ir taip pat yra didelė kreivumą. Išskleiskite distalinį galą į apačią ir atgal, apžiūrėkite dugną ir širdies skyrių. Mažo kreivumo gleivinės membranos raukšlių spalva yra šviesiai rausvos spalvos; link nugaros sienos tampa tamsiai rausva. Skrandžio kampą rodo skersai platus apšviestas ryškios rausvos spalvos raišas. Širdies zonos gleivinė yra švelniai rožinė, mažos išilginės raukšlės su silpnai išplėtota lenkimo forma, per gleivinę atsiranda mažos kraujagyslės. Proksimalinės dalies ir skrandžio apačios gleivinė yra rausvos spalvos geltonai, nelygus, apatinės srities raukšlių dydis žymiai padidėja.

Kitas gastroskopijos etapas yra skrandžio kūno tyrimas. Endoskopo yra orientuota 12 valandų ir yra užlenkta link didesnis kreivumą (didelio kreivio skrandžio yra lengvai nustatomas pagal gleivinės "Ozerka" ir raukšlės, kuri yra lygiagreti išvesties skyriaus), pagal kurią visas kūnas yra iš atsižvelgiant į skrandžio srityje. Po panorama, gleivinė yra tikrinama arti atstumo. Ypač atidžiai išnagrinėkite skrandžio kampą ir abu jo paviršius. Kai endoskopas juda į priekį dėl puslankio formos, susidarančio kampu, atsiranda antrinė skrandžio dalis ir pylorinis kanalas, turintis apvalią formą. Orientacija yra vartų lankytojo skylė. Išskleisdamas endoskopą į priekį ir lenkdamas įvairiomis kryptimis, apžiūrėkite antalo skyrių ir pylorą aplink. Didelio kreivumo srityje raukšlės iš esmės yra išilginės, o kitose vietose - išilginės ir skersinės.

Pirmoji skrandžio ertmė turi plyšio formos formą su ryškiomis išilginėmis gleivinės formos formomis. Dėl didelio kreivumo raukšliai yra ryškiai išreikšti ir turi ilgų, lygiagrečių ir gretimų volelių išvaizdą. Antrumo gleivinės membrana yra lygi, blizga, raukšlės yra minkštos, vos išreikštos ir turi netaisyklingą formą. Net ir su vidutiniu oro įterpimu antralio skyrius įgauna kūginę formą, raukšlės visiškai ištiesinamos. Gatekeeper nuolat keičia savo išvaizdą, kartais tai yra pinhole, o tada prieglaudininko erdvė primena rozetę. Ši forma yra pritvirtinta prie trumpo, tankinto, sulygiuojančio raukšlių, kurie artėja prie angos. Kai peristaltiška banga praeina, pylorus plinta, gleivinės paviršius išlygina, ir galima patikrinti visą pylorinį kanalą, kuris yra iki 5 mm ilgio cilindras. Kanalizacijos zonos gleivinė yra lygi, blizga, kartais surenkama išilgai išilgai. Čia galite rasti ritualinius apskrito formos raukšles, kurios, kai atidaroma pylorinė diafragma, aplink jį suformuoja ritininį panašumą. Per atvirą pylorinį kanalą, kuris dažniau pasireiškia skrandžio atinešiojoje būsenoje, galite pamatyti dvylikapirštės žarnos lempą. Kai prieglobstysis užsidaro peristaltinės bangos įtaka, radialiai skirtingi suvyniojami posliai formuoja savo taško angas, panašų į žvaigždutę.

Lankstymo laipsnis mažėja, kai įsiurbiamas oras. Įvedus orą, priekinės sienelės ir mažos kreivės kojos beveik visiškai išplito. Didesnio kreivumo ir skilvelio užpakalinės sienelės raukšlės yra stabilesnės, tačiau jie taip pat labai susilygina, kai išpūstos oru. Siekiant geriau įvertinti funkcinius ir ekologinius pokyčius, skrandis turi būti ištirtas įvairiais oro plėtimosi etapais.