Medicinos ekspertas
Naujos publikacijos
Skrandžio ir dvylikapirštės žarnos erozija 12: diagnozė
Paskutinį kartą peržiūrėta: 23.04.2024
Visas „iLive“ turinys yra peržiūrėtas medicinoje arba tikrinamas, kad būtų užtikrintas kuo didesnis faktinis tikslumas.
Mes turime griežtas įsigijimo gaires ir susiejamos tik su geros reputacijos žiniasklaidos svetainėmis, akademinių tyrimų institucijomis ir, jei įmanoma, medicininiu požiūriu peržiūrimais tyrimais. Atkreipkite dėmesį, kad skliausteliuose ([1], [2] ir tt) esantys numeriai yra paspaudžiami nuorodos į šias studijas.
Jei manote, kad bet koks mūsų turinys yra netikslus, pasenęs arba kitaip abejotinas, pasirinkite jį ir paspauskite Ctrl + Enter.
Laboratoriniai ir instrumentiniai duomenys
1. FEGDS yra du pagrindiniai erozijos tipai:
- plokščias (ūminis, hemoraginis, nebaigtas) - paviršiniai gleivinės defektai (taškas, linijinis, daugiakampis) dažniausiai iki 0,5 cm skersmens; jie gali būti vienkartiniai arba daugialypiai, padengti šviežiu krauju, druskos rūgšties hematinu ar fibrinu. Šie pokyčiai atskleidžiami hiperemijos ir edemos gleivinės fone; rečiau tai nepakito;
- lėtinė (pilna, pakilianti) erozija - mažos išskyros iš gleivinės su pakeltais kraštais išilgai viso perimetro ir centrinės depresijos; jie gali būti padengti fibrinine danga ir panašūs į odos pokyčius raupų ("varioloform erozija").
FEGDS leidžia atskirti subrendusį ir nesubrendusį lėtinę pilną eroziją. Neįprastos pilnos erozijos yra tos, kuriose yra tik hiperemijos žarnos viršuje. Brandžios erozijos yra laikomos, jei yra ženklų desquamation ir nekrozė. Negyvos erozijos stebimos remisijos fazėje, subrendęs - paūmėjimo fazėje.
Skrandžio erozija turi būti kruopščiai atskirta nuo erozijos-opensinės vėžio formos, dėl kurios reikia atlikti biopsiją iš įtartinų gleivinės sričių ir vėliau atlikti morfologinį tyrimą.
Taip pat būtina atlikti tyrimus Helicobacteria aptikimui .
- Rentgeno tyrimas: su dvigubo kontrasto mechanizmu tarp pagrindinės kartu su suspaudimo dozavimą į priekinę pilvo sieną skrandžio gali būti nustatytas kaip mažas erozijos užapvalinti padidėjusi 1-3 mm skersmens su nedideliu kaupimo kontrastinę terpę širdies.
- Bendrasis kraujo tyrimas: su paslėptais arba akivaizdžiais virškinimo trakto kraujavimais išryškėja geležies stokos anemija su būdingais laboratoriniais požymiais:
- raudonųjų kraujo kūnelių ir hemoglobino kiekio sumažėjimas;
- eritrocitų hipokromija;
- mažos spalvos indeksas;
- anisocitozė, poikilocitozė;
- geležies kiekio kraujyje sumažėjimas.
- Paslėpto kraujo išmatų analizė: pasireiškus slaptam kraujavimui iš gastroduodenalio srities erozijų, atsakas į latentinį kraują išmatose yra teigiamas.
- Skrandžio sekrecijos funkcijos tyrimas: dažniausiai sekrecinė skrandžio funkcija yra normali arba padidėjusi.
Apklausos programa
- Bendra kraujo, šlapimo, išmatų analizė.
- Latentinio kraujo išmatų analizė.
- FEGDS su skrandžio gleivinės biopsija.
- Helicobacter pylori infekcijos diagnozė.
- Seksualinės skrandžio funkcijos tyrimas.
- Biocheminis kraujo tyrimas: kraujo geležies, bilirubino, bendrojo baltymo ir baltymo frakcijų, aminotransferazių, karbamido, kreatinino kiekio nustatymas.
- Skrandžio ir dvylikapirštės žarnos rentgeno tyrimai
[