Skrandžio neurozė: požymiai, kaip diagnozuoti?

Sudėtinga ir įvairialypė veikla virškinimo organų įnervuotą visos sistemos, kuri yra įtraukta į jų sienas nervus, tirštas tinklas susipynusios netoliese liaukų ir lygusis raumuo, kurį sudaro nervinių ląstelių sluoksnių, stebėjimo ir reguliuojančių virškinimo procesą. Skrandžio pateikė tokį labai galingas rezginio lokalizuota tarp lygiųjų raumenų pluoštus ir šalinamos tiesiai po gleivinę. Skrandžio neurozė (gastronevroz) yra laikomas pažeidžiant jos darbą dėl inervacija sutrikimas organinės patologijos nėra kaip Gastroenterologijos ir smegenis.

Šiuolaikinis gyvenimo ritmas skatina nervų išsekimą, susiduriame su didesnėmis stresinėmis situacijomis nei mūsų protėviai, gyvenę išmatuotą gyvenimą. Be to, negerai režimas dieną, o galia - trūksta miego, užkąsti, blogų įpročių, valstybė nepasitenkinimo, ir mes pradedame sutrikdyti diskomfortą epigastriumo regione, ir reguliariai. Klinikinis vaizdas nėra specifinis ir panašus į daugelį virškinamojo trakto patologijų. Todėl negalima nuryti analgetikų, tablečių ir žolelių "iš skrandžio". Tai yra proga pasikonsultuoti su gydytoju, kuris turi būti ištirtas ir nustatyti virškinimo sutrikimo priežastį.

[1], [2]

Epidemiologija

Visų neurozių tipų didėja tiek išsivysčiusiose, tiek besivystančiose šalyse paplitimas, ir dėl tais atvejais, su sudėtingų vegetatyvinių vidaus organų sutrikimų (ekologiški, įskaitant neurozės ir skrandį). Klasikinių ligos formų pasireiškimo dažnis mažėja. Pagal atrinktus duomenis neurozės sudaro apie penktadalį visų neurologinių sutrikimų. Liga pasireiškia didžiausios gyvybinės veiklos laikotarpiu, paprastai po 30 metų. Remiantis tyrimais, daugiausia skundžiasi apie simptomus, atitinkančių skrandžio ir žarnyno neurozės, pacientams, kurių vidutinis amžius apie 36-37 metų, dauguma jų - patelė (65-70%). Moterims neurozinė etiologija yra sudėtingesnė, o dažniau nei vyrai - dėl negalios.

[3], [4], [5], [6], [7], [8]

Priežastys skrandžio neurozė

Skrandžio neurozės vystymosi pagrindu daugeliu atvejų yra psichologiniai veiksniai: dažnas stresas ir depresija, fizinis ir psichinis įtempimas, tarpasmeniniai konfliktai, vidinė nepasitenkinimas, psichologinė trauma. Tai yra visiškai prasmė - nervų liga. Ši būklė dažnai patenka į neurastingos, isterinės ir obsesinio-fobinės neurozės klinikinį vaizdą.

Simptomų rizikos veiksnių gastronevroza - persivalgymo arba, atvirkščiai, apetito stoka, dieta pažeidimas (kai ilgas laikotarpis bado pakeičiamas besaikio maisto rezorbciją), piktnaudžiavimas alkoholiu, narkomanija, rūkymas, apsinuodijimai.

Atskiros asmenybės savybės taip pat padidina skrandžio neurozės atsiradimo pavojų. Labai jautrūs šiai patologijai, hipochondrijai, hipochondriikai, pernelyg jautrūs vidaus organų pojūčiams. Tikimybė susirgti didėja asmenims, kurie nekontroliuoja jų emocijų - dažni pykčio, pavydo, pavydo išpuoliai yra ligos provokatoriai. Rizikos grupėje yra hiperinteliatyvūs žmonės, kurie savanoriškai atlieka daugybę pareigų, pervertina savigarbą ir nesugeba susidoroti su padidėjusiu darbo krūviu. Nenuostabu, kad jų antipodai, kurie nenori priimti sprendimų ir pasididžiavote problemomis, taip pat rizikuoja susirgti tokia neuroze.

Fiziologinius veiksnius, provokuojantys skrandžio neurozė, yra ligos, virškinimo organų, nervų sistemos, psichikos sutrikimų, virusinių ir bakterinių infekcijų, taip pat - kai kuriais atvejais, skrandžio dirginimo ir neurozės sukelia ginekologinių ligų - uždegimas arba navikų gimdos ir kiaušidžių.

Gastronoeurozės priežastys yra aiškios. Kaip ir kitos neurotiškos būsenos, jis sukelia provokuojančių veiksnių derinį. Neurozių atsiradimui svarbus vaidmuo tenka genetinei polinkiui, konstitucinėms savybėms, trauminei vaiko patirties patirčiai, prastam prisitaikymui nepalankiose gyvenimo situacijose.

[9], [10], [11], [12], [13], [14]

Pathogenesis

Asmeniniai akcentavimai ir individualūs psichoemociniai ypatumai yra labai svarbūs šiuolaikiniame bet kokio klinikinio tipo organinio neurozės patogenezės gydyme. Jos vystymosi varomoji jėga dažniausiai yra vidinis asmeninis konfliktas su kitokios rezoliucijos galimybėmis, kuri ne visada atitinka asmens moralines vertybes. Tai sukelia ilgesnį nervų aktyvumo sužadinimą su ryškiai pabrėžiama patirties emocine prasme. Tuo pačiu metu asmuo patenka į stresinę situaciją. Vienu ar kitu disorientu pasireiškę dispepsijos simptomai jaučiasi beveik viskas - gerklės vienkartinė pojūtis, pykinimas, vėmimas, viduriavimas, apetito trūkumas ir kt. Įvairūs tyrimai parodė tiesioginį virškinimo proceso streso faktorių ryšį. Jų nuolatinis veikimas slopina virškinimo procesą ir vystosi dispepsija. Neurozės dažnai lydi gastroenterologiniai simptomai.

Šio gedimo patogenezė mokėsi gerai, nors vis dar yra "baltos dėmės" į renkantis simptomas, kuris apibrėžia konkrečius virškinimo trakto simptomus neurozės klausimu. Pagrindinis provokuojančio veiksnio vaidmuo priskiriamas paciento asmenybės psichofiziologinėms savybėms. Atsižvelgiant į tai, kad gastronevroza mechanizmas taip pat patofiziologiniai funkcijos Virškinimo sistema ligonio, nes įgimta ar įgyta perduota per gyvybei pavojingų ligų, apsinuodijimų ir traumų, kurios yra remiamos ir emocinis konfliktas neišspręstas, tačiau gali sukelti nuolatinį vidaus organų disfunkcija formavimas.

[15], [16], [17], [18]

Simptomai skrandžio neurozė

Gastroenterologiniai simptomai suskirstomi į du tipus: skrandžio ir žarnyno. Tačiau jų gryna forma kiekvienas iš neurozių yra labai retas, mišrios formos yra daug dažniau - skrandžio ir žarnyno neurozė. Pirma, paprastai būna skrandžio neurozės simptomų, šiek tiek vėliau jie jungiasi su žarnyno kolikais, vidurių užkietėjimu arba silpnomis išmatomis (žarnyno simptomai). Gana dažnai tokia labai jautri forma kaip gastralija. Kartais skrandžio skausmas nervuose yra vienintelis virškinimo trakto simptomas. Kai kurie mokslininkai netgi laikė tai atskirai kaip nepriklausomą neurozės formą, tačiau šiuolaikinė neurologija tai laikoma klinikiniu organiniu nervų sistemos pažeidimo požymiu.

Pirmieji skrandžio neurozės požymiai gali skirtis, gali būti keletas iš jų, išvardytų žemiau, gali būti keletas iš jų:

• pykinimas, įprasti vėmimas ir / arba sunkumas skrandyje po valgio, kartais netinkamas;
• staigūs alkio išpuoliai, primenantys "bado opa";
• sunkus rėmuo;
• rūgščiojo velėnėlio;
• skrandžio koliakai, pilvo pūtimas;
• apetito stygius, netgi kvapai sukelia pykinimą, kol vemiate tulžį;
• diskomfortas, epigastrinis skausmas
• pilna jausmas arba, atvirkščiai, tuštuma skrandyje
• tradicinės gastroenterologinės terapijos neefektyvumas.

Simptomas, paprastai pasireiškia neurologiniai požymiai - nerimas, neramumas, dirglumas, panikos priepuoliai, obsesinis baimes, nemiga, staiga pabudimo naktį nuo košmarų viduryje, užmigimo pasunkėjimas, galvos skausmas, galvos svaigimas, nestabili kraujospūdį. Gali prisijungti prie širdies neurozės simptomus - tachikardija, aritmija, sunkumo ar skausmo į retrosternal srityje, ir - dažnas šlapinimasis. Neseniai mišrus simptomai yra daug dažniau. Dėl organinių neurozių būdinga padidėjusi manifestacija vakare. Jie paprastai yra grįžtamas, trunka apie šešis mėnesius vidutiniškai simptomai yra psicho-emocinę konfliktus. Nors yra išlikęs srovių kad paskutinis metų ir sukelti negrįžtamų morfofunkciniai pažeidimus.

Dažnai skrandžio neurozė susideda iš opos, o ją gali sukelti kita organinė skrandžio liga ir arti jo organai. Ypač pavojingi yra navikai, kurie atsiranda asimptominių pradžių ir pasireiškia neurotiškais simptomais. Tačiau organiniai sutrikimai yra diferencijuojami nuo neurozių, kurių jie nenustatyti. Dėka šiuolaikinių metodų diagnozė gastronevrozami sergamumas gerokai sumažėjo, nes daug jų atsitiktų būti organinės patologijos į pirmąją vietą rezultatas, todėl pasireiškia opa skrandžio .ertmės ir / arba dvylikapirštės žarnos opos. Skrandžio funkcijos sutrikimas pepsinėje opa, nors kartu su neurotiškais simptomais, tačiau nėra neirozės.

Tokius gastrones tipus galite atskirti kaip sekretorinius, variklinius ir sensorinius. Tačiau jie neatsiranda gryna forma, visos funkcijos yra nedelsiant pažeistos, todėl šiuolaikinė medicina nemano, kad tikslinga sutelkti dėmesį į tai.

Virškinimo trakto klinikiniai sutrikimai be organinių pažeidimų yra labai daug. Dažniausiai patiriami vadinamieji gastronozės. Jie taip pat vadinami funkcine, nevazinės ar neurogenine skrandžio dispepsija, pseudo-opos sindromu, sudirgintu skrandžio sindromu ir kt. Ši interpretacija yra gana plati, tačiau ekspertai perspėja, kad funkcinių skrandžio sutrikimų nustatymas tik su neuroziniais yra neteisingas. Iš tikrųjų terminas "funkcinis" yra daug platesnis nei "neurotiškas", o ne kiekvienas skrandžio funkcijų pažeidimas yra neurozės pasireiškimas.

Neurozių klasifikavimas apskritai taip pat nėra patvirtintas, tačiau neurologija nustato tokius jų tipus: isterinį, obsesinio-kompulsinio (obsesinio-fobinio) ir neurastenijos atvejus. Paprastai juos lydi gastroenterologiniai simptomai, kurie, atsižvelgiant į neurozės pobūdį, šiek tiek skiriasi, ir tai gali būti įdomu.

Taigi, isteriškas neurozė pacientai turi daugiau sunkių simptomų, kartu su ryškus demonstravimo problemų virškinimo trakte, noras "turėti diagnozę", dažnai išreiškė norą operuotis, o kartais net ją pasiekti, nors chirurginio gydymo poreikis turėti ne.

Obsesinis-fobinis neurozės išvaizda pasižymi racionalaus dietos ir dietos stebėjimu, dispepsinių skundų fiziniu apdorojimu ir nuolatine vėžinių navikų paieška.

Neurasthenika, atvirkščiai, stengiasi užtikrinti, kad jie neturi rimtų organinių patologijų, ir atlikti ją per begalinį skaičių ambulatorinių ir stacionarių egzaminų.

Toks neurozinio vėmimo simptomas gastroenterologijoje taip pat skiriasi pagal rūšis: isteriškas ir įprastas. Pirmasis yra stresinių situacijų simptomas, yra emocinės išraiškos būdas ir demonstracinis pobūdis, antrasis - dažnai būna ramybės būsenoje ir interpretuojamas kaip slopintų emocijų išraiška. Lėšos taip pat yra neurotiški vėmimas sukelia, pavyzdžiui, artimo draugo, kuris turėjo vėžį, skrandžio ir yra nevalingi imitacija pastebėjimas. Psichogeninės vėmimo simptomai pasižymi "paprastumu", kai nėra jokių preliminarių skausmingų pykinimo priepuolių, nėra kartu su blyškumu, prakaitavimu, seilėjimu. Paprastai jie nesukelia pastebimo svorio. Nors yra išimčių. Esant sunkioms isterijoms dėl pakartotinės vėmimo, dehidratacijos, demineralizacijos ir kitų medžiagų apykaitos sutrikimų gali pasireikšti.

Kai gastralgia, labiausiai paplitusi forma gastronevroza, yra tiesioginis tarpusavio emocinio streso su simptomų funkcinių virškinimo sutrikimų atsiradimą - skausmas, deginimas, sunkumo, pykinimas, ir - jokio ryšio su klinikinių apraiškų charakterio galia nebuvimas. Šiuo atveju skrandis yra "saviraiškos organas".

Pagrindinė gastronese infekcijos pasireiškimas gali būti aerofagija - demonstracinis garsumas, primenantis išardymo verkimą, kai valgant vartojamas daugiau nei įprastas oro kiekis. Jis dažnai pasireiškia isterine neuroze, dažnai kartu su kardiologine simptomatika.

Nepageidaujama reakcija į maistą, apetito trūkumas ar tiesioginis persivalgymas taip pat gali būti neurozinio sutrikimo išraiška. Abiejuose tipuose gali būti vėmimas (su bulimija - po valgio, anoreksija - maistu, dažnai demonstracinis (isteriškas)).

Kitas tipiškas paplitęs gastronews simptomas yra skausminga rėmuo, kuria nei mityba, nei virškinimo trakto vaistai nepadeda.

Kilo neurozės, besiremiantys keliais vystymosi etapais. Pradžioje paprastai nervų sutrikimas su jo priežastimi dažniausiai būna gerai išardomas, o laiko tarpas šis ryšys susilpnėja ir visiškai išnyksta be gydymo. Neurozinės reakcijos tęsiasi, remiantis psichiniu pirminio poveikio vaizdu. Kartais rezoliucija atsiranda atskirai, kai emocijos išnyksta ir pagrindinė priežastis yra svarbi. Kitais atvejais yra emocinių kilpos formavimas, asmuo yra apsėstas psichine įvaizdžiu. Ilgalaikis potraukis sukelia asmeninę neuroticizaciją - patologiniai pokyčiai įterpiami į individo psichologinę struktūrą.

Pirmasis etapas yra neurogeninė trumpalaikė reakcija, kuri dažniausiai praeina pats arba pakeičiama antruoju etapu - astenija daugumoje atvejų (maždaug 90%) kartu su depresija. Šis etapas vis dar yra savaiminis, tačiau jei situacija neišspręsta, neurozė susidaro kaip liga (trečioji pakopa). Šiame etape išieškojimas vis dar įmanomas, retais atvejais net ir be gydymo, tačiau dažniausiai išsivysto astenija ir atsiranda žmogaus neurotiškumas.

Šios ligos pasekmės ir komplikacijos apskritai nėra mirtingojo pavojaus, vis tiek gali būti labai malonios. Ilgalaikis ligos progresavimas ir progresavimas gali sukelti lėtinę neurozę, organuose pasireiškia morfologiniai pokyčiai, kuriuos sukelia begalinės diagnostikos procedūros ir gastroenterologiniai vaistai, kurie pasirodė neveiksmingi. Ligonių prieš jums į atsižvelgiant neurologų ir psichoterapeutų srityje, pakartotinai išnagrinėjo ir jie turėjo savo rankose daug dokumentacijos apie tai ryšulių. Kai kuriems pacientams net atlikta operacija. Pacientų vykdomos chirurginės intervencijos, remiantis jų nuolatiniais skundais, paprastai yra ne tik nenaudingi, bet ir kenksmingi.

Ilgą ligos eigą asmuo nustoja tinkamai suvokti tikrovę, jis nuolat bloga nuotaika, ligos pablogėja, imunitetas mažėja. Lėtinė neurozė neigiamai veikia santykius su išoriniu pasauliu, ilgalaikis neurotizmas gali sukelti psichikos pažeidimą.

Diagnostika skrandžio neurozė

Gastroenterologiniai neurozės simptomai yra nespecifiniai. Jis būdingas daugeliui virškinimo trakto ligų, todėl diagnozė nustatoma naudojant organinių patologijų pašalinimo metodą. Tam pacientui praeina testai ir atliekamas išsamus gastroenterologinis tyrimas. Instrumentinė diagnozė būtinai apima fibrogastroduodenoskopiją, gali būti nustatyti kiti tyrimo metodai - ultragarsas, rentgenografija. Diferencialinė diagnozė yra atliekama su kepenų opa, gastritu, navikais, organų ligomis, esančiomis šalia skrandžio.

Kai organinės patologijos nenustatomos, padidėja neurozės klausimas. Pacientas patenka į neurologo ir psichoterapeuto rankas, kuris, ištyrus paciento istoriją ir gyvenimo būdą, rūpinsis jo psichoemocinės būklės koregavimu.

[19], [20], [21]

Prevencija

Neurozinių sutrikimų prevencija yra sudėtinga užduotis, tačiau tai yra gana įmanoma. Jo pagrindinis tikslas yra normalizuoti ritmą ir gyvenimo būdą, suteikti sau mylimą aplinką, kuri leistų jiems atsipalaiduoti ir palengvinti emocinį stresą, susidoroti su neigiamomis emocijomis jų atsiradimo atveju.

Labai svarbu laikytis priimtino darbo ir poilsio būdo: reikia kasmetinių atostogų, ne savaitgaliais, miegoti, pabandyti praleisti daugiau laiko su artimais ar artimais žmonėmis.

Didžiulį vaidmenį atlieka aukštos kokybės maistas, atsisakymas nuo blogų įpročių ir aktyvus gyvenimo būdas - vaikščiojimas grynu oru, įmanoma fizinė veikla, grūdinimo priemonės, padidina mūsų atsparumą stresui.

Turėtume stengtis išvengti konfliktinių situacijų, tačiau nedelsdami su jų leidimu, jei jie kilo.

Naudokitės visais - autogeniškas mokymasis, jogos veikla, kita praktika, kuri mus ugdo teigiamu požiūriu. Jei manote, kad negalite susidoroti, visada galite kreiptis pagalbos iš psichoterapeuto.

[22], [23], [24]

Prognozė

Gastroneurozė priklauso nuo grįžtamų psichogeninių sutrikimų skaičiaus. Tai nėra mirtina liga, nors tai gali sugadinti paciento gyvenimo kokybę. Kuo anksčiau jis nustatomas, diagnozuojamas ir pacientui bus suteikta profesionali pagalba ir gydymas, tuo lengviau bus įveikti ligą. Lėtinė lėtinė neurozė gali neigiamai paveikti daugelio kūno sistemų darbą.

[25]