Skrandžio opų ir gastrito gydymas antibiotikais: režimas, vaistų sąrašas

Tačiau skrandžio opa, kaip ir gastritas, laikoma gana klastinga patologija, nes jos sukeliamos priežastys yra tokios įvairios, kaip ligos pasekmės yra pavojingos, jei jos nėra gydomos. Turbūt labiausiai paplitusi opos virškinimo trakte yra bakterinė infekcija, o ligos sukėlėjai žinomi tik mažiems vaikams. Apsaugoti skrandžio gleivinę nuo bakterijų ataka padės tik antimikrobiniai vaistai. Ie. Antibiotikai skrandžio opa nėra gydytojo priespauda, bet sunki būtinybė.

Kada yra antibiotikų, skirtų skrandžio opa?

Skrandžio opa - yra patologija, daugeliu atžvilgių panašių į populiariausių gastritas, kuriame gleivinės organų gali būti pastebėtas uždegimą, mažų pažeidimų buvimą (erozinis gastritas) ir kraujavimo (hemoragijos gastritas). Tik opinio pakitimų skrandžio žarnyno gleivinės atveju yra nustatyta, gilesnius žaizdas. Tokia žala gali būti viena ar kelios.

Dėl skrandžio opos vystymąsi priežastis gali tapti kaip sekrecijos organų disfunkcija, todėl skrandžio sulčių rūgštingumas žymiai padidina ir sukelia dirginimą pagrindinio virškinimo organų, ir kai subjektyvius veiksnius (prasta mityba, ilgalaikį naudojimą hormoninių ir priešuždegiminiais vaistais, stresas, dažnai alkoholinių gėrimų vartojimą , rūkymas).

Iš "skrandžio opa" gydytojo diagnozė daro tuo atveju, jei pacientas yra pateikti šiuos simptomus: stiprų skausmą skrandyje (alkanas ir naktį, po valgio), kuris greitai išnyksta pavartojus antacidinių preparatų ir analgetikais, nepriežastinės jausmą bado, pykinimas, vėmimas (kartais kruvinas), raugėjimas su grietine ar metalo skonis, sunkumo pojūtis epigastriumo, kėdės pažeidimus. Tokių simptomų buvimas leidžia gydytojui įtariama skrandžio opa, bet patvirtinti diagnozę ir nustatyti patologijos priežastis yra įmanoma tik tada, kai specialiu endoskopinio tyrimo skrandžio - fibrogastroduodenoscopy (EGD).

Dažniausiai opa išsivysto dėl lėtinio gastrito su padidėjusia skrandžio sekrecijos funkcija. Jis nėra apibūdinamas ūmaus srovės. Tai lėtinė patologija su paūmėjimais ir remisija.

Nuo skrandžio opa dažnai išsivysto dėl padidėjusio skrandžio sulčių rūgštingumą, kuris yra geriausias variantas buveinių bei veislinius bakterijų Helicobacter pylori, bakterijos fone, tai ir yra randamas daugumai pacientų.

Aišku nustatyti, ar patologija turi bakterinę priežastį, paprasčiausiai neįmanoma. Taigi prieš pradėdami skirti gydymą, ypač antibiotikus skrandžio opa, turite atlikti tyrimą. Patvirtinti arba paneigti organizme Helicobacter pylori pagalbos EGD, kurio metu gydytojas tiria ne tik vidinį paviršių skrandžio egzistavimą, bet ir matuoja skrandžio sulčių pH ir daro analizę patogenines bakterijas. Helicobacter Pylori aptikimas padeda nustatyti ir ištyrinėti išsiplėtusiame ore.

Indikacijos antibiotikų vartojimui skrandžio opa yra atitinkama diagnozė ir bakterinės infekcijos buvimas organizme, patvirtintas atitinkamomis analizėmis. Jei skrandžio opa nėra bakterinio pobūdžio, antibiotikų skyrimas nėra svarbus.

Tokios ligos kaip opoms gryno retas, paprastai uždegiminės ir opinio proceso linkęs skleisti giliai į kūną, ir užfiksuoti pradines sekcijas žarnos (dvylikapirštės žarnos). Todėl dažniausiai skamba diagnozė - skrandžio opa ir dvylikapirštės žarnos opa. Antibiotikai skrandžio opa ir dvylikapirštės žarnos opa yra skirti tokioms pačioms indikacijoms kaip ir skrandžio opa, kuri nėra išplitusi į kitus organus.

Tiems patiems antibiotikams ir gydymo režimams su jų vartojimu skiriama gastritui, nes jų pagalba būtina kovoti su patogene, kuris randamas net skrandžio opa. Helicobacter pylori gali tapti tiek gastrito, tiek faktoriaus, kuris sukelia opų procesus virškinimo trakte, priežastis. Būtent ji daro skrandį ir žarnyno gleivinę labiau jautrios įvairiems dirgikliams, pavyzdžiui, skrandžio sultims.

Populiari antibiotikų pavadinimas ir aprašymas skrandžio opa

Tradicinis požiūris į bakterijų skrandžio opa gydymo apima populiariausių antimikrobinių vaistų vartojimas plataus spektro naudojimą, kuris naudojamas gydyti ne tik virškinimo trakto ligas, bet taip pat patologijų bakterinės kvėpavimo ir šlapimo takų, odos infekcijų, uždegiminių ligų smegenis, ir tt

Gastroenterologijoje įprasta gydyti skrandžio opa su antibiotikais iš šių grupių:

• pusiau sintetiniai penicilinai (daugiausia amoksicilinas),
• makrolidai (pirmenybė teikiama "klaritromicinui", nors kai kuriose gydymo schemose taip pat yra "eritromicinas").

Taip pat yra populiarių gydymo būdų skrandžio opoms ir gastritui, kur vienas iš antimikrobinių vaistų yra plačiai paplitęs antibiotikas ir antiprotozoidinis metronidazolo poveikis.

Rečiau vartojami gydymo būdai, kuriuose tetraciklinas yra vienas iš antibiotikų. Jie yra praktikuojami tuo atveju, kai kitas gydymas negavo rezultato, taip pat paciento netoleravimas penicilinams.

Leiskite mums išsamiau apsvarstyti, kokie aukščiau minėti antibiotikai yra skrandžio opoms, kokie yra jų kontraindikacijos ir šalutiniai reiškiniai.

Amoksicilinas

Pusiau sintetinis antibiotikų preparatas penicilino serijos su tuo pačiu veikliąja medžiaga. Turi platų antibakterinį aktyvumą. Tarp mikroorganizmų, kurie yra jautrūs vaisto poveikiui, jis yra populiarus gastroenterologijoje Helicobacter pylori.

Išleidimo forma. Farmacijos pramonė gamina vaistą tabletėmis arba kapsulėmis (250 ir 500 mg), taip pat granules, naudojamas suspensijos gamybai. Jei norite gydyti skrandžio opos, antibiotikas yra tablečių pavidalu.

Farmakodinamika. Šis vaistas yra žinomas dėl ryškių baktericidinių veiksmų, t. Y. Tai neužkietina mikroorganizmų dauginimo proceso, bet naikina bakterijos ląstelių struktūrą, dėl kurios jis miršta.

Farmakokinetika. Antibiotikas turi greitą sugertį, kai per burną priimamasis, kuris yra svarbus infekcinių ligų, virškinimo trakto, nes tokiu būdu yra atliekamas ir vietinis ir sisteminis gydymas patologijų, kurioje mikroorganizmai yra esančių virškinamajame trakte. Didžiausią veikliosios medžiagos koncentraciją kraujyje ir kepenyse galima nustatyti po 1-2 valandų po vaisto vartojimo.

Maisto vartojimas neturi įtakos vaisto įsisavinimui, o rūgštinė skrandžio aplinka nesugeba sunaikinti veikliosios medžiagos. Antibiotiko pusinės eliminacijos laikas yra maždaug 1-1,5 valandos. Jis išskiriamas daugiausiai su šlapimu ir išmatomis.

Naudokite nėštumo metu. Veiklioji vaisto medžiaga gali įsiskverbti į placentą vaisiui, todėl antibiotikas nėštumo metu yra ribotas. Jis nustatytas, jei bakterinė patologija kelia grėsmę moters gyvenimui. Narkotiko vartojimas nėštumo metu reikšmingo amoksicilino poveikio vaisiui nebuvo.

Laktacijos metu antibiotikas nėra rekomenduojamas, nes jis gali skverbtis įvairiose kūno aplinkose, įskaitant motinos pieną. Vaisto vartojimo laikotarpiu kūdikis perkeliamas į dirbtinį šėrimą.

Kontraindikacijos. Vaistas nenaudojamas, jeigu skrandžio opa ir kitos virškinamojo trakto infekcinės ligos yra susijusios su dažna vėmimu ir viduriavimu. Tokiu atveju pirmiausia turite pašalinti aprašytus simptomus ir pradėti gydymą.

Gydytojai šio antibiotiko nenustato už infekcinę mononukleozę, limfocitinę leukemiją, virusinės etiologijos kvėpavimo takų ligas, šienligę, bronchinę astmą. Jūs negalite naudoti penicilino antibiotiko jautrumui beta-laktamui AMP (penicilinams ir cefalosporinams) ir alerginei diatesei.

Kai kuriose schemose "Amoksicilinas" yra skiriamas kartu su "Metronidazolu". Ši gydymo schema nepriimtina nervų sistemos ligoms, hematopoetiniams sutrikimams, taip pat neigiamai organizmo reakcijai į nitroimidazolo darinių priėmimą.

Šalutinis poveikis. Antibiotiko priėmimui kartu gali būti tokie nepageidaujami simptomai kaip alergija vaistui odos bėrimo, šalčio, konjunktyvito, angioedemos, sąnarių skausmo forma. Su penicilino netolerancija, retai atsiranda anafilaksinis šokas.

Sumažinus imunitetą, gali būti sukurta superinfekcija. Ilgalaikis didelės dozės vartojimas gali sukelti ataksiją, galvos svaigimą, alpimą, traukulius ir kitus simptomus.

Kartu su "amoksicilino" ir "metronidazolo" vartojimu kai kuriems pacientams gali atsirasti pykinimas, vėmimas, išmatos, pilvo skausmas, stomatitas.

Perdozavimas. Didžiąją antibiotikų dozę dažniausiai lydi skrandžio sutrikimas ir vandens ir elektrolitų pusiausvyros sutrikimas. Inkstų liga gali būti nefrotoksiškumo simptomų, kartais druskos kristalai yra šlapime.

Pirmoji pagalba: plauti skrandį ir aktyvuoti medžio anglis. Ligoninėje galima atlikti hemodializę.

Sąveika su kitais vaistais. Lygiagreti amoksicilino ir baktericidinių preparatų priėmimas pagerina gydomąjį poveikį. Jis nenaudojamas kartu su bakteriostatiniais antibiotikais.

Amoksicilino koncentracijos padidėjimas kraujyje gali sukelti diuretikus ir nesteroidinius priešuždegiminius vaistus, alopurinolį, probenecidą, fenilbutazoną.

Gliukozaminai, antacidiniai vaistai, aminoglikozidai, vidurius uždegiminiai vaistai gali neigiamai paveikti vaisto absorbciją virškinimo trakte. Tačiau askorbo rūgštis skatina veiksmingą amoksicilino absorbciją.

Metronidazolis padidina amoksicilino aktyvumą Helicobacter pylori.

Laikymo sąlygos. Vaistas laikomas kambario temperatūroje, apsaugantis nuo saulės ir drėgmės. Laikyti atokiau nuo vaikų.

Tinkamumo laikas. Vaistas palaiko baktericidines savybes 3 metus.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

Klaritromicinas

Semisintetinis antibiotikas, turintis platų anti-mikrobų aktyvumo spektrą iš makrolidų grupės, laikomas saugiausiu AMP dėl nedidelio šalutinio poveikio skaičiaus.

Išleidimo forma. Vaistą galima rasti vaistinės lentynose 250 arba 500 mg tabletėmis.

Farmakodinamika. Paruošimo veiksmai prieš Helicobacter pylori - baktericidiniai, nes jis slopina baltymą, kuris yra pagrindinis blokai ląstelių membranų bakterijų biosintezę.

Farmakokinetika. Claritromicinas yra nelinijinės farmakokinetikos vaistas, kuris stabilizuojasi per 2 dienas. Priimkite tai neatsižvelgiant į valgymą, nes tai gali šiek tiek paveikti sugerties greitį. Iš dalies sunaikinta rūgštinėje skrandžio aplinkoje, taigi geriau gydyti opus, kurie susidaro normalaus rūgštingumo fone.

Antibiotikas sukuriama pakankamai koncentracijų skrandžio gleivinėje, o tai padeda supaprastinti vaisto vartojimą kartu su omeprazolu.

Naudokite nėštumo metu. Pirmojo nėštumo trimestrą ir maitinimo krūtimi metu nepageidautina, nes vaisto poveikis vaisiui yra nepakankamai ištirtas. Antrajame ir trečiame trimestre skiriamos gyvybiškai svarbios indikacijos.

Kontraindikacijos. Vaistas yra ne skirti pacientams, kuriems su skilvelių aritmijos ir QT intervalo pailgėjimas pagal anamnezės, hipokalemija, sunkia kepenų ir inkstų sutrikimų, padidėjęs jautrumas makrolidų antibiotikams, ir netolerancijos tam tikrų narkotikų komponentų.

Šalutinis poveikis. Paprastai vaistas pacientams gerai toleruojamas ir nesukelia neigiamų simptomų. Mažiau kaip 10% pacientų gali pasireikšti epigastrinis skausmas, pykinimas, dispepsija, skonio pokyčiai, nemiga.

Perdozavimas. Didelių vaisto dozių vartojimas sukelia nemalonius simptomus iš virškinimo trakto. Rekomenduojamas skrandžio lavinimas ir simptominis gydymas.

Sąveika su kitais vaistais. Negalima vartoti klaritromicino kartu su lovastatinu ir simvastatinu.

Varfarinas, vartojamas kartu su klaritromicinu, gali sukelti sunkų kraujavimą.

Vaisto vartojimas su antidiabetiniais vaistiniais preparatais dažnai sukelia ryškią hipoglikemiją, o aminoglikozidai - toksinės reakcijos.

Claritromicinas kartu su cisapridu, pimozidu, astemizolu, terfenadinu, skalsiniais preparatais draudžiamas.

Laikymo sąlygos. Laikyti antibiotikas rekomenduojama esant 30 temperatūros iki ^maždaug C, saugoti nuo tiesioginių saulės spindulių ir drėgmės. Laikyti atokiau nuo vaikų.

Tinkamumo laikas. Preparatas išlaiko savo savybes 2 metus, po kurio jis daugiau nebegalima vartoti.

[7], [8], [9], [10], [11]

Metrika

Antibiotikas plačioje antimikrobinio aktyvumo spektro srityje, turintis antiprotozines savybes. Jo veiklioji medžiaga yra imidazolo darinys.

Išleidimo forma. Vaistas yra 250 mg tabletės.

Farmakodinamika. Turi žalingą poveikį bakterijos molekulinės ląstelės DNR.

Farmakokinetika. Kaip ir ankstesniuose vaistuose, greitai virškinimo trakte absorbuojama. Lengvai įsiskverbia į įvairias kūno aplinkas, kur pasiekia terapinę koncentraciją. Jis išsiskiria su šlapimu ir išmatomis.

Naudokite nėštumo metu. Pasak tyrimų su gyvūnais, metronidazolas negali sukelti vaisiaus apsigimimus, nors per placentą, bet dėl to, kad panašių tyrimų stoka žmogaus organizme vaistas skiriamas nėštumo metu tik kai yra įrodymų, kad rizika, kad moters gyvenime.

Žindymo laikotarpis gydymo su vaistu metu turėtų būti nutrauktas.

Kontraindikacijos. Šis vaistas nėra skirtas padidėjusio jautrumo jo komponentams. Pediatrija taikoma nuo 6 metų amžiaus.

Šalutinis poveikis. Šį vaistą gali lydėti nemaloni virškinimo sutrikimų simptomai, grįžtamasis pankreatitas, karščio pylimai, odos bėrimas ir niežėjimas, alerginės ir anafilaksinės reakcijos. Kartais pacientai skundžiasi dėl galvos skausmo, traukulių, galvos svaigimo, sumaišties, regėjimo sutrikimų, haliucinacijų, dėl kurių reikia panaikinti antibiotiką. Kraujo tyrimuose gali būti nedideli pokyčiai.

Šlapimas įgauna rausvai rudą spalvą, atsiradusią dėl vaisto metabolizmo ypatumų.

Perdozavimas. Didelės vaisto dozės vartojimas gali sukelti vėmimą ir pažeisti orientaciją. Gydymas yra simptominis.

Sąveika su kitais vaistais. Metronidazolu neleidžiama derinti su disulfiramu ir busulfanu, o tai gali sukelti pavojingų pasekmių. Antibiotikas nesuderinamas su alkoholiu ir narkotines medžiagas, turinčias alkoholio.

Būtina atsargiai vartoti metronidazolį ir tokius vaistus kaip rifampicinas ir fluorouracilas. Vienalaikis antibiotikų ir ličio preparatų priėmimas gali sukelti toksinį poveikį.

Laikymo sąlygos. Laikykite antibiotiką kambario temperatūroje tamsioje sausoje patalpoje. Laikyti atokiau nuo vaikų.

Tinkamumo laikas. Preparatas išlaiko savo savybes 2 metus.

Tetraciklinas

Platus spektro antibiotikas, turintis bakteriostatinį poveikį, kuris slopina bakterijų dauginimąsi, dėl kurio jų kiekis palaipsniui mažėja.

Farmakokinetika. Vaisto pusinės eliminacijos laikas yra 8 valandos. Jis išsiskiria su šlapimu ir išmatomis ir gali būti absorbuojamas žarnyne.

Naudokite nėštumo metu. Nenaudojamas nėščių ir žindančių moterų gydymui.

Kontraindikacijos. Šis vaistas nėra skirtas grybelinėms infekcijoms, sunkiomis kepenų ir inkstų patologijomis, raudonąją vilklige, leukopenija, padidėjusiu jautrumu tetraciklinams. Pediatrija naudojama nuo 8 metų.

Šalutinis poveikis. Dažniausiai šalutinis poveikis: pykinimas, pilvo skausmas, viduriavimas, galvos svaigimas, alerginės reakcijos, įvairaus sunkumo, padidėjęs jautrumas šviesai, vitaminų trūkumo simptomus grupės, antrinių grybelinių infekcijų, susijusių su organizmo mikrofloros pažeidimo plėtros.

Perdozavimas. Tai pasireiškia padidėjusiu šalutiniu poveikiu, pašalinių elementų atsiradimu šlapime. Gydymas yra simptominis.

Sąveika su kitais vaistais. Vienalaikis vartojimas su vitamino A vaistais gali padidinti intrakranijinį spaudimą.

Nepageidaujama kartu su baktericidiniais antibiotikais.

Metalų preparatai, antacidai, kolestiraminas, kolestipolis pablogina tetraciklino absorbciją.

Laikymo sąlygos. Vaistas laikomas kambario temperatūroje, apsaugantis nuo saulės ir drėgmės. Laikyti atokiau nuo vaikų.

Tinkamumo laikas. Ji išlaiko savo savybes 3 metus.

Helicobacter pylori apšvitinimui visi anksčiau aprašyti antibiotikai labai retai naudojami kaip monoterapija. Paprastai šiuo tikslu skiriami pagal vieną iš skrandžio opos gydymo tvarkos, kuri apima 3 ar daugiau vaistų.

Inovaciniai vaistai skrandžio opoms gydyti

Tokiu būdu, klasikinis požiūris į skrandžio opų, kurias sukelia bakterijos Helicobacter pylori gydymo, yra susijęs su 2 plataus spektro antibiotikų ir kitų narkotikų, apsaugoti virškinimo trakto gleivinę ir stiprinti antimikrobinių vaistų poveikį derinys. Taigi, pacientas vienu metu turi vartoti nuo 2 iki 4 tablečių, tuo pačiu įsigyjant kelis vaistus.

Šiuolaikinė farmakologijos pramonė žengė žingsnį į priekį ir sukūrė vaistų, kurie jungia kelių vaistų veikimą. Tarp novatoriškų antibakterinių preparatų galima rasti ir kombinuotų preparatų ("Pylobakt Neo" ir "Helicocin"), taip pat bismuto preparatus (populiarus "De-Nol").

Pats bendro pavadinimo pavadinimas pasakoja apie jų paskyrimą. Šių AMP naudojimo indikacija yra Helicobacter pylori apšvitinimas (sunaikinimas). Antibiotikai skirti skrandžio opos ir dvylikapirštės žarnos opoms, gastritui ir duodenitui, susijusiems su bakterine infekcija.

Pilot Neo

Šio vaisto sudėtis yra kuo artimesnė vienam iš bakterinės skrandžio opos gydymo schemų: amoksicilino + klaritromicino + omeprazolo. Šis vaistas iš esmės yra bendras kovos su Helicobacter pylori vaistų rinkinys. Jis naudojamas kaip monoterapija.

Išleidimo forma. Vaisto pakuotėje galite rasti 2 antibiotikų ir omeprazolio kapsules, kurių reikia gydymo eigoje (7 dienas). Pakuotėje yra 7 lizdinės plokštelės. Kiekvienoje lizdinėje plokštelėje yra 2 tabletės amoksicilino ir klaritromicino bei 2 kapsulės omeprazolo.

Farmakodinamika. Antibiotikai kompleksas turi baktericidinį veiksmų prieš patogeno, ir tuo, kad protonų siurblio inhibitorius omeprazolis sumažina apimtį ir skrandžio sulčių rūgštingumą, padidina AMP koncentracija virškinimo trakto dalies gleivinę, todėl efektyvesnį terapijos irradikatsionnuyu nedidinant dozes antibiotikų.

Naudokite nėštumo metu. Nėštumo ir žindymo laikotarpiu vaistas draudžiamas.

Kontraindikacijos. Šio vaisto negalima skirti padidėjusio jautrumo jo komponentams, infekcinės mononukleozės, patologinių pokyčių kraujyje, onkologinių patologijų. Jis skirtas gydyti vyresniems nei 16 metų pacientams.

Šalutinis poveikis. Kombinuotas vaistas yra gana geras toleravimas. Nepatogi simptomatologija, būdinga kiekvienam komplekso komponentui, turi šviesos srovę ir yra grįžtama. Omeprazolio įtraukimas į vaistą gali sukelti padidėjusį šviesos jautrumą, mažesnį plaukų slinkimą, raumenų silpnumą, raumenų ir sąnarių skausmą.

Taikymo būdas ir dozavimas. Gydymo vaistu kursas skirtas 7 dienas. Vaistas skiriamas 2 kartus per parą: ryte ir vakare lygiomis dozėmis (1 tabletė amoksicilino ir klaritromicino bei 1 kapsulė omeprazolo). Vienoje lizdinėje plokštelėje yra 1 gydymo kursas.

Tabletės ir kapsulės nėra kramtomos, tačiau prarijus vandeniu.

Perdozavimas. Jei laikotės rekomenduojamos schemos ir gydymo dozės, perdozavimas nepasireiškia. Priešingu atveju gali pasireikšti virškinimo trakto sutrikimo simptomai, galvos skausmas ir galvos svaigimas, sumišimas, alerginės reakcijos.

Laikymo sąlygos. Geriausias sąlygas saugojimo kompleksinis preparatas yra laikomas sausas ir tamsiai vieta esant nuo 25 iki temperatūros ^apie C

Tinkamumo laikas. Naudoti vaistą be žalos sveikatai gali būti 2 metai.

Anksčiau aprašyto vaisto analogas yra "Ornistat" (kompozicija: protonų siurblio inhibitorio rabeprasolo natrio druska, antibiotikai: ornidazolas ir klaritromicinas).

Helicocin

Kombinuotas vaistas, kurio pagrindą sudaro amoksicilinas ir metronidazolas. Jis naudojamas kompleksiškai gydant skrandžio opos, gastritą ir duodenitą, kurį sukelia bakterinė infekcija.

Išleidimo forma. Pakuotėje yra lizdinės plokštelės su 2 tablečių tipais: ovalo formos - 500 mg metronidazolo ir 750 mg amoksicilino.

Farmakodinamika. Antibiotikai vaistiniame preparate abipusiškai sustiprina vienas kitą veikiančią baktericidinę veiklą, neleidžia atsirasti antibiotikams atsparumo vaistui, užkirsti kelią skrandžio opos atsinaujinimui.

Farmakokinetika. Vaistas greitai įsiskverbia į virškinamąjį traktą, jo maksimali koncentracija kraujyje stebima praėjus 1-2 valandoms po vartojimo. Jis išsiskiria su šlapimu ir išmatomis.

Naudokite nėštumo metu. Įvertinus visus rizikos veiksnius, vaisto vartojimas priimtinas tik esminiams rodikliams.

Kontraindikacijos. Vaistas nerekomenduojamas dėl individualios nepakantumo bet kuriam vaisto komponentui. Kitas kontraindikacijas galima perskaityti, skaitant atitinkamą "amoksicilino" ir "metronidazolo" instrukcijų skyrių.

Netaikoma pediatrijai.

Šalutinis poveikis. Jei pastebimi gydytojo paskyrimai, nepastebėta jokio nepageidaujamo poveikio. Galimas šalutinis poveikis: apetito pablogėjimas, pykinimas ir vėmimas, viduriavimas, metalo skonis burnoje, šlapimo spalvos pasikeitimas, galvos skausmas, alergijos apraiškos.

Vartojimo būdas ir dozė. Jei nėra kepenų ir inkstų patologijų, vaistas skiriamas 2-3 kartus per dieną. Vienoje dozėje yra viena apvali ir viena ovali tabletė. Jei kepenys ar inkstai tinkamai neveikia, antibiotikas yra imamas ne daugiau kaip 2 kartus per dieną.

Perdozavimas. Susidaro, kai viršijama rekomenduojama dozė. Atsiranda pykinimas ir vėmimas, galvos svaigimas, migrenos tipo skausmas, mieguistumas ar nemiga, silpnumas.

Laikymo sąlygos. Saugoti kartu antibiotikais rekomenduojamą vėsiame kambaryje (temperatūra turi būti ne aukštesnėje kaip 25 ^d C), toliau nuo tiesioginių saulės spindulių ir drėgmės. Laikyti atokiau nuo vaikų.

Tinkamumo laikas. Naudokite per 4 metus nuo pagaminimo datos, nurodytos ant pakuotės.

De-Nol

Triukšmingas narkotikas su gera reklama, teigdamas, kad tai yra geriausia kovos su Helicobacter pylori priemonė. Tiesą sakant, vaistas nėra skirtas antibiotikams, bet antacidų ir absorbentų grupei.

Išleidimo forma. Šis vaistas yra tabletėmis su graviravimu ir šiek tiek amoniako kvapu. Jie uždaromi 8 lizdinėse plokštelėse. Vaistų pakuotėje yra 7 ar 14 lizdinės plokštelės.

Farmakodinamika. Antimikrobinės vaisto savybės yra dėl jo veikliosios medžiagos - bismuto subcitrato. Gydytojai jau seniai pažymėti, kad teigiamo krūvio savybės vismutosoderzhaschih narkotikų uždegiminių skrandžio ir žarnyno ligų gydymui, nes šie vaistai, esantys to, siekiant apsaugoti gleivinę taip pat turi antibakterinį aktyvumą prieš populiarus Helicobacter pylori.

Be baktericidinių, vaistas taip pat priskiriamas ryškesniam antiulcerui (apvyniojančiam, sutraukiančiam) ir gastroprotective veikimui. Dėl skrandžio gleivinės paviršiaus, jis suformuoja ypatingą plenochku, kuris neleidžia skrandžio rūgšties sulčių akto dėl uždegimas audinių ir opų, kurios dėl to galėtų greitai randų.

Bismuto virškinamąjį traktą susietas veiksmas su stimuliacija kartos kūno prostagladina E2 gerinti mikrocirkuliaciją skrandžio ir dvylikapirštės žarnos audinių, sumažinti druskos rūgšties ir pepsino aktyvumo lygį, kuris yra dirgina skrandžio gleivinės jautriai, susilpnintos bakterinė infekcija.

Farmakokinetika. Veiklioji medžiaga praktiškai nėra absorbuojama virškinimo trakte. Kraujas gauna tik nedidelę jo dalį. Nepaisant to, netgi vietinis antibakterinis poveikis pagal instrukcijas turi labai gerą poveikį, kadangi nė vienas kitas Helicobacter pylori padermis nesukelia atsparumo bismuto subcitratui.

Su ilgalaikiu vaisto vartojimu, bismuto subcitratas gali kauptis kraujo plazmoje ir jo antibakterinis poveikis sustiprėja. Vaistas išsiskiria daugiausia su išmatomis.

Naudokite nėštumo metu. Vaistiniai preparatai, kurių sudėtyje yra bismuto, nėra skirti moterims nėštumo ir žindymo metu.

Kontraindikacijos. Toks palyginti nedaug. Šio vaisto negalima skirti padidėjusio jautrumo bet kuriai vaisto daliai, taip pat sunkiam inkstų nepakankamumui.

Pediatrijoje vaistas skiriamas mažiems 4 metų amžiaus pacientams gydyti.

Šalutinis poveikis. Neigiami simptomai vaisto vartojimo metu dažniausiai yra susiję su virškinimo trakto reakcijomis. Tai yra pykinimas, kartais pridedamas vėmimas, išmatų sutrikimai (vidurių užkietėjimas ar viduriavimas). Toks simptomatologas yra laikinas ir nesukelia pavojaus, taip pat atsiranda retų alerginių reiškinių (daugiausia plaučių, turinčių odos bėrimą ir niežėjimą).

Bismuto kaupimosi kraujo ilgalaikio gydymo didelėmis dozėmis, per yra kupinas pakitimų nervų sistemos su encefalopatijos plėtros, nes ji ateina su CNS, kurioje iš dalies įvykdo kraujyje.

Vartojimo būdas ir dozė. Kasdienė dozė gydytiems pacientams virš 12 metų yra 480 mg (4 tabletės). Jie gali būti vartojami po vieną kartą 4 kartus per dieną arba paros dozę padalinti į dvi padalintas dozes.

Kūdikių dozė yra 1-2 tablečių. Veiksmingos paros dozės apskaičiavimas atliekamas pagal formulę: 8 mg vaisto paciento kūno svorio kilogramui.

Išgerkite vaistą prieš valgį, nuplaunate švariu vandeniu ar silpna arbata. Galite valgyti pusvalandį po vaisto vartojimo.

Perdozavimas. Didžiosios bismuto subcitrato dozių vartojimas yra susijęs su inkstų nepakankamumu ir CNS sutrikimu.

Gydymas susideda iš skrandžio plovimo, aktyvuotos medžio anglys ir druskingų vidurių pernešėjų. Efektyvus kraujo gryninimas naudojant hemodializę.

Sąveika su kitais vaistais. Šis vaistas gali sumažinti tetraciklinų absorbciją. Antacidai, vaisiai ir pieno produktai mažina vaisto veiksmingumą. Todėl juos galima suvartoti pusvalandžiu prieš arba po tablečių vartojimo.

Laikymo sąlygos. Kaip ir daugelis kitų vaistų, skirtų irradikatsii Helicobacter pylori, "De-nol" turėtų būti saugomas sausoje, tamsioje patalpoje kai oro temperatūra per 15-25 ^ant pp nuo vaikų.

Tinkamumo laikas. Naudokite 4 metus. Išleidimo data ir galiojimo data nurodoma pakuotėje ir anotacijoje vaistui.

Narkotiko reklama nesuteikia išsamios informacijos apie vaisto vartojimą, todėl galima manyti, kad "De-Nol" gali susidoroti tik su Helicobacter pylori apšvitinimu. Taigi, daugybė neigiamų atsiliepimų, tariamai, narkotikas yra neveiksmingas, o reklama skirta "išpumpuoti" pinigus.

Tiesą sakant, "De-Zero" kovoti su Helicobacter pylori gamintojai patys rekomenduoja naudoti kaip sudėtinio gydymo dalis (specialiai sukurta daugelio antibiotikų režimais), kur bismuto subcitratu veikia kaip antacidinių vaistų, antibakterinis komponentas ir medžiaga, kuri sumažina atsparumą pagrindinių antibiotikų, pavyzdžiui, , į Metronidazolą.

[12], [13], [14], [15], [16], [17]

Antibiotikų metodas ir dozė skrandžio opa

Gastroenterologijoje, skirto patologijų, kurias sukelia bakterinė infekcija, įskaitant skrandžio opos, su Helicobacter pylori susijusios gydymo, buvo nuspręsta naudoti tris, keturis ir antibiotikų schemomis. Šios schemos paprastai yra 1-2 antibiotikai ir papildomi komponentai, reguliuojantys skrandžio rūgštingumą.

Apsvarstykite populiariausias skrandžio opų gydymo schemas.

2 komponentų režimai su gydymo kursu 14 dienų

• "Omeprazolas" + "Amoksicilinas". Omeprazolas vartojamas 20-40 mg dozėje, 750 mg amoksicilino. Įvažiavimo daugybė - 2 kartus per dieną.
• "Omeprazolas" + "Claritromicinas". Omeprazolas vartojamas 40 mg dozėmis ryte, klaritromicinas - 500 mg tris kartus per parą.
• "Omeprazolas" + "Amoksicilinas". Omeprazolas vartojamas kaip ir ankstesnėje schemoje, amoksicilinas - nuo 750 iki 1500 mg du kartus per parą.

Klasikiniu 3-komponentas schema gydymas skrandžio opos apima narkotikų, tokių kaip antibiotiku (klaritromicino, amoksicilino, metronidazolo) antisekreciniai narkotikų (omeprazolio, pantoprazolio et al.) Ir histamino H ₂ receptorių antagonistais (ranitidino, pilorid et al.) . Tačiau neseniai tokios sistemos šiek tiek prarado savo populiarumą dėl naujų atsparių Helicobacter pylori štamų atsiradimo. Siekiant išspręsti antibiotikų atsparumo problemą, buvo įprasta, kad kartu vartojami 2 antibiotikai.

3 komponentų schemos su gydymo kursu 10 dienų

• "Claritromicinas" + "Metronidazolas" + "Ranitidinas". Preparatai vartojami du kartus per parą vienkartine 250, 400 ir 150 mg doze.
• "Tetraciklinas" + "Metronidazolas" + "Piloridas". Vaistų dozė yra atitinkamai 250, 400 ir 400 mg. Įvažiavimo daugybė - 2 kartus per dieną.
• "Amoksicilinas" + "Metronidazolas" + "Omeprazolis". Omeprazolas vartojamas 40 mg dozėmis ryte, amoksicilinas 500 mg dozėmis ir metronidazolas 400 mg tris kartus per parą.

3 komponentų schemos pavyzdys su savaitine terapija:

• Amoksicilinas + klaritromicinas + nexiumas. Vaistų dozė yra atitinkamai 1000, 500 ir 20 mg. Daug kartř vaistř - 2 kartus per dieną.

4 komponentų schemos su gydymo kursu 7 dienos

• Metronidazolis + Tetraciklinas + Omeprazolas + De-Nol. Vienkartinės vaisto dozės yra atitinkamai 250, 500, 20 ir 120 mg. Pirmieji 2 vaistai imami 4 kartus per dieną, omeprazolas - 2 kartus per dieną, "De-Nol" - kas 4 valandas (4-5 kartus per dieną).
• Metronidazolis + Tetraciklinas + Novobismolis + Ranitidinas. Vienkartinė vaistų dozė - atitinkamai 250, 200, 120 ir 300 mg. Ranitidinas vartojamas 2 kartus per dieną, o likusieji preparatai - 5 kartus per dieną.

4-komponento schemos pavyzdys su 10 dienų kursu:

• "Metronidazolas" + "Amoksicilinas" + "Omeprazolas" + "De-Nol". Vienkartinė vaistų dozė - atitinkamai 250, 500, 20 ir 120 mg. Omeprazolas vartojamas 2 kartus per dieną, o likusieji preparatai - 3 kartus per dieną.

Paprastai vienas iš 4 komponentų gydymo schemų komponentų yra bismuto preparatai (subcitrate arba bismuto subalicilatas). Efektyvių gydymo būdų parinkimą turėtų atlikti specialistas, atsižvelgiant į paciento būklę, ligos sunkumą, paciento kūno individualias ir amžiaus charakteristikas.

Apsvarstykite galimas antibiotikų priėmimo ir skrandžio opa schemas ar planus:

• "De-Nol" + "Metronidazolas" + "Flemoxin". Bismuto subcitratas vartojamas po 240 mg dozę du kartus per dieną su mėnesiniu kursu, antibiotikais 400 ir 500 mg dozėmis 3 kartus per dieną, kas savaitę.
• "De-Nol" + "Metronidazolas" + "Tetraciklinas". Bismuto subcitratas vartojamas 120 mg dozėje, atitinkamai 400 ir 500 mg dozių. Daugybę komplekso priėmimo - 4 kartus per dieną. Gydymo kursas yra 1 savaitė.
• "De-Nol" + "Metronidazolas" + "Clarithromycin". Bismuto subcitratas vartojamas 240 mg dozėje, antibiotikai 400 ir 250 mg dozėmis. Daugybę komplekso priėmimo - 2 kartus per dieną. Gydymo kursas yra 10 dienų.
• "De-Nol" + "Flemoxin" + "Clarithromycin". Bismuto subcitratas vartojamas 240 mg dozėje, atitinkamai antibiotikai - 1000 ir 250 mg. Komplekso priėmimo įvairovė yra 2 kartus per dieną, gydymo kursas - 7 dienos.
• "De-Nol" + "Clarithromycin" + "Tetraciklino." Vaistų dozavimas atitinkamai 120, 250 ir 250 mg. Daugybę komplekso priėmimo - 4 kartus per dieną. Gydymo kursas yra 10 dienų.
• "De-Nol" + "Flemoxin" + "Omeprazolas". Vaistų dozė yra atitinkamai 120, 500 ir 20 mg. Omeprazolio įvedimas atliekamas 2 kartus per dieną, antibakteriniai vaistai - 4 kartus per dieną. Gydymo kursas yra 14 dienų.
• "De-Nol" + "Clarithromycin" + "Omeprazolas". Bismuto subcitratas 120 mg dozėje yra skiriamas 4 kartus per parą, antibiotikas ir omeprazolis 500 ir 40 mg dozėmis atitinkamai 2 kartus per dieną. Gydymo kursas yra 7 dienos.

Taip pat yra veiksminga schema "furazolidonas" (antimikrobinis ir protivoprotozoynoe reiškia nitrofurano darinys), kuris taip pat padeda išspręsti atsparumo antibiotikams problemą. Populiariausi yra schema:

"De-Nol" + "Amoksicilinas" + "Furazolidonas". Vienkartinė vaistų dozė - atitinkamai 240, 500 ir 100 mg. Bismuto subcitratas vartojamas 2 kartus per dieną, o likusieji preparatai - 4 kartus per dieną. Gydymo kursas yra 14 dienų.

Pagal šią schemą "ampicilinas" kartais pakeičiamas "Flemoxin Solutab" arba vaistu iš apsaugotų penicilinų grupės.

Kitos rekomenduotos "furazolidono" ir bismuto subcitrato schemos:

• "De-Nol" + "Furazolidon" + "Clarithromycin". Vienkartinė vaistų dozė - 240, 100 ir 250 mg.
• "De-Nol" + "Furazolidonas" + "Tetraciklinas". Viena dozė vaistinių preparatų, atitinkamai, 240, 200 ir 750 mg.

Abiejose sistemose visi vaistai imami 2 kartus per dieną. Gydymo kursas yra 7 dienos.

Visi aukščiau išvardinti vaistai padeda kovoti su bakterine infekcija, todėl sumažėja skrandžio opos reiškinių tikimybė. Tačiau siekiant stabilizuoti paciento būklę, antibiotikų terapija turėtų būti derinama su:

• antacidai
• histamino receptorių blokatoriai,
• protonų siurblio inhibitoriai,
• gastro-cytoprotektoriai,
• kholinobokatorov
• ganglija blokatoriai
• antispasmolikiniai
• prokinetika
• bismuto preparatai.

Tik integruotas požiūris į skrandžio gydymą duos teigiamą rezultatą, o antibakteriniai vaistai nuo skrandžio opa užkirs kelią Helicobacter pylori veiklai sukelti ligos recidyvus.