Skydliaukės fiziologijos rentgeno tyrimas

Jodo metabolizmo būklė ir skydliaukės funkcija vertinama radionuklidų tyrimais. Kaip žinoma, skydliaukė atlieka tris pagrindines funkcijas:

1. jodo suėmimas iš kraujo;
2. jodo turinčių skydliaukės hormonų sintezė;
3. šių hormonų išsiskyrimas į kraują.

Pirmosios dvi funkcijos yra tiriamos naudojant radiometrijos liauką, trečią funkciją, taip pat hormonų, reguliuojančių skydliaukės veiklą, kiekį kraujyje radioimunologine analize.

Žmogaus kūne jodas tiekiamas su maistu ir vandeniu. Sugeriant žarnyne, neorganiniai jodo junginiai greitai pasiskirsto visuose audiniuose ir organizmo vandens aplinkoje. Skydliaukė turi galimybę gaudyti jodidus nuo kraujyje. Geležies oksidacijos jodai atsiranda formuojant atominį jodą. Vėliau tiroglobulinas iodization yra vykdoma, todėl skydliaukės formavimo hormonų trijodtironino (T3) ir tiroksino tetraiodothyronine arba (T4).

Taigi, jodo metabolizmo intradegeneracijos etapas susideda iš dviejų fazių: neorganinių (jodo surinkimas iš kraujo) ir organinių (skydliaukės hormonų formavimas). Norint ištirti šį etapą, pacientui tuštintis natrio jodido tirpalas vandenyje. Radionuklidas yra ¹³¹ I aktyvumas 500 kBq. Skydliaukės absorbuota jodo gama spinduliuotės spinduliuotė yra registruojama radiometru. Scintiliacijos jutiklis yra 30 cm nuo priekinio kaklo paviršiaus. Su šia rezultatų skaičiavimo geometrija neturi įtakos liaukos gylis ir jo nevienodas storis skirtinguose skyriuose.

Matavimas išmetimo intensyvumui skydliaukės yra atliekamas esant 2, 4 ir 24 valandą po suvartojimo radioaktyvaus farmacinio preparato. Dėl tyrimo rezultatai vnutritireoidnogo etapas jodo keitimo yra stipriai įtakoja priėmimo pacientų preparatų, kurių sudėtyje yra jodo (Liugolio tirpalas rentgenokontrastiška jodinamas reiškia Laminaria) ir bromo, hormoninių naudojimą (thyroidin hormonų, hipofizės hormonų, antinksčių, lytinių liaukų) ir Antitiroidiniai (kalio perchloratas, Mercazolilum ir kt.) preparatų. Pacientams, gydomiems nors iš formulių gaudyti bandymas atliekamas tik po 3-6 savaičių po jų panaikinimą.

Iš skydliaukės T3 ir T4 patenka į kraują, kur jie derinami su specialiu transporto baltymu - tiroksiną surišančiu globulinu (GTG). Tai užkerta kelią hormonų sunaikinimui, bet taip pat daro juos neaktyviais. Tik nedidelė dalis skydliaukės hormonų (maždaug 0,5%) kraujyje kraujo krešina laisvojoje, nesusijungtoje būsenoje, bet tai yra T3 ir T4 laisvos frakcijos, lemiančios biologinį poveikį. Periferiniame kraujyje T4 yra 50 kartų didesnis nei T3. Tačiau audiniuose yra daugiau T3, nes dalis jo yra suformuota T4 periferijoje, iš jos išskiriamas vienas jodo atomas.

Skydliaukės hormonų išsiskyrimas į kraują, jų kraujotaka kūne ir patekimas į audinius yra transporto organinė jodo metabolizmo stadija. Jo tyrimas pateikia radioimuninį tyrimą. Tuo tikslu pacientas ryte iš tuščio skrandžio paimamas iš alkūnės venos (moterims - pirmajame menstruacinio ciklo faze).

Visi tyrimai atliekami naudojant standartinius reagentų rinkinius, t. Y. In vitro. Dėl šios priežasties buvo atlikta vaikų, nėščių, maitinančių motinų, nekenksmingų pacientų, pacientų, sergančių skydliaukės blokada, tyrimas.

Radiomuneminis metodas naudojamas norint nustatyti bendrą ir laisvą T3 kiekį kraujyje, bendrą ir laisvą T4, TSH, antikūnus prieš tireoglobuliną. Be to, tirotropinas ir tiroliberinas yra nustatomas taip pat.

Tiotropopinas yra hormonas, kurį išskiria hipofizės priekinės skilties liaukos stimuliuojančios ląstelės (tirotropocitai). Tiretropino išsiskyrimas į kraują padidina skydliaukės funkciją, kartu su padidėjusia T3 ir T4 koncentracija. Savo ruožtu šie skydliaukės hormonai slopina hipofizės tirotropino gamybą.

Taigi tarp skydliaukės funkcijos ir hipofizio yra grįžtamasis hormoninis ryšys. Tuo pat metu tiotropinas stimuliuoja tiroliberino, pagamintą hipotalamyje, susidarymą. Tuo pačiu metu tiroliberinas stimuliuoja hipofizės tirotropinę funkciją.

Tigroglobulinas yra pagrindinė skydliaukės folikulų koloido sudedamoji dalis. Sveikas žmonių kraujyje mažai kraujo tiragenoglobulinas - koncentracija 7-60 μg / l. Koncentracija padidėja dėl įvairių skydliaukės ligų: tiroidito, toksinės adenomos, difuzinio toksinio streso. Tačiau svarbiausia yra šio hormono nustatymas pacientams, sergantiems vėžio liauka. Su nediferencijuojamu vėžiu tiražo gliukozės kiekis kraujyje nedidėja, o diferencijuotos naviko formos gali gaminti didelį kiekį tiroglobulino. Ypač padidėja tireoglobulino koncentracija, kai atsiranda diferencijuoto skydliaukės vėžio metastazių.