Skydliaukės rentgeno spinduliai

Endokrininių liaukų ligų atpažinimas yra vienas ryškiausių radiacinės diagnostikos puslapių. Radiologinių metodų pagalba gydytojas nustato liaukos struktūros pokyčius ir jo židinius. Be to, jis gali aptikti ir išmatuoti kiekvienos liaukos disfunkciją ir hormoninės hierarchijos "valdomus organus" - hipotalamus ir hipofizę. Tačiau turime nepamiršti, kad pagrindinis rodiklis - hormonų lygis periferiniame kraujyje - ne visada atspindi paciento būklę, nes tai priklauso ne tik nuo endokrininių liaukų funkciją, bet ir iš kitų reguliavimo mechanizmus. Atsižvelgiant į tai, vertinant radiacijos tyrimų rezultatus, būtina atsižvelgti į anamnezinius duomenis ir ligos klinikinę įvaizdį.

Skydliaukės skydliaukės anatomija

Skydliaukė yra priekinėje kaklo dalyje priešais trachėją. Jame yra pasagos forma, įgaubta iš priekio ir susideda iš dviejų nevienodų dalių, kurios yra sujungtos tarpinėmis. Kartais yra papildomų thyroids (kaklo, į liežuvį regione, krūtinės ertmėje), kurios gali būti nustatytos, naudojant radiologinius metodus, ypač kai scintigrafija.

Skydliaukės rentgeno anatomija

Skydliaukės fiziologijos radiacinis tyrimas

Jodo metabolizmo būklė ir skydliaukės funkcija vertinama radionuklidų tyrimais. Kaip žinoma, skydliaukė atlieka tris pagrindines funkcijas:

1. jodo suėmimas iš kraujo;
2. jodo turinčių skydliaukės hormonų sintezė;
3. šių hormonų išsiskyrimas į kraują.

Skydliaukės fiziologijos rentgeno tyrimas

Klinikiniai ir radiologiniai sindromai ir skydliaukės ligų diagnostikos programos

Norint atlikti racionalų gydymą, būtina nustatyti skydliaukės morfologinius pokyčius ir visų liaukų, reguliuojančių jodo metabolizmą organizme, endokrininę funkciją.

Jei radioimuninis tyrimas neįmanomas, ir, jei reikia, skydliaukės skydliaukės skydliaukės skydliaukės skydliaukės skydliaukės tipo jodo metabolizmo būklę.

Difuzinis išbėrimas. Visoje skydliaukės liaukoje išsivysto padidėjęs skydliaukės išsivystymas, nes atskirais apčiuopiamais mazgeliais ir difuzine mazgeliais gotimais nėra padidėjusio organo vienam ar daugiau mazgų. Abiejose formose liaukos funkcija gali būti normali, sustiprinta ar susilpnėjusi.

Kartais skydliaukės liauka yra už krūtinkaulio ("plokščinis zodis"). Šio asociacijos šešėlis atsiranda ant rentgenogramų ir ypač tomogramose. Scintigramai leidžia mums atskirti jį nuo naviko formacijos viduryje.

Toksinis mazginis šukas. Su sąnario skydliaukės pažeidimais patartina pradėti tyrimą su sonografija. Ultragarso nuskaitymas gali patvirtinti, kad yra mazgai liauka, nustatyti jų makromorfologinę struktūrą, atskirti juos nuo cistos. Kitas mazgų formavimo ribų nustatymas - scintigrafija. Dauguma mazgų formavimosi, išskyrus toksinę adenomą, suteikia scintigrafui defekto kaupimo RFP - "šalto" dėmesio.

Gerybinis mazgas. Skydliaukės liaukoje yra įvairių gerybinių pobūdžio formų: cistos, adenomos, mazgai su tam tikromis koloidinio goiterio formomis, riboto tiroidito sritis, randų laukai. Visi jie scintigramose nustato sritį, kurioje RFP nepakankamai kaupiasi arba kaupiasi, t. Y. "Šaltas" mazgas. Remiantis radionuklidų tyrimų rezultatais, sunku nustatyti jo kilmę, kartais tai neįmanoma. Šiuo atveju diagnozei padeda klinikiniai duomenys, sonografija ir biopsijos rezultatai.

Pagal struktūros pobūdį gerybiniai pažeidimai yra suskirstyti į kietą, cistinę ir mišrią. Tvirtas mazgas susideda iš tankio audinio, cistinė yra skysčio turinio ertmė, o mišrus - tankūs audiniai ir cistos.

Sonogramos leidžia iš karto nustatyti visas cistines formacijas. Cista yra apibrėžiama kaip apvali arba ovalo formos kūnas, turintis lygias kontūras ir vienodą echo neigiamą poveikį. Folikulinė adenoma atrodo kaip reguliariai suapvalinta mažesnio echogeniškumo forma su tam tikra struktūrine heterogeniškumu. Paprastai adenomos kontūrai yra net. Jo tankesnes sritis lemia padidėjęs echogeniškumas; tokiais atvejais galima pastebėti mažesnę juostą aplink echogeną dėl skydliaukės audinio uždegimo edemos. "Šaltojo" dėmesys su ribotu tireoiditu sukelia mažą echogeniškumo vietą su neryškiais kontūrais ir mažomis papildomomis struktūromis viduje.

Piktybinis tūrinis susidarymas. Skydliaukės vėžio mazgas dažniausiai yra vienas. Skintigramose paprastai pasirodo kaip "šaltas" židinys. Ultragarsinis vaizdas nėra aiškus, nes jis skiriasi priklausomai nuo naviko struktūros. Dažniausiai sonogramose matote mažo echomolarinio mazgo su gana aiškiais, bet netolygiais kontūrais. Tačiau yra padidėjusio echogeniškumo auglių. Pelės vaizdas nėra vienodas: jo fone yra skirtingos echogeniškumo sritys. Nevaisingumo aplinkui nėra jokio neigiamo apvado. Vietoje to mazgas periferijoje dažnai matomas labai mažais kalcifikacijomis trumpų linijų ar židinių forma.

Hipotiroidizmas. Yra keturios hipotiroidizmo formos: pirminis, antrinis, tretinis, jodo trūkumas. Su pirminiu hipotiroidizmu, hormonų susidarymas pačioje skydliaukės liaukoje buvo sutrikęs, o hipofizės tirotropinė funkcija sumažėjo. Tretinio laipsnio hipotirozę sukelia hipotalamino priespauda. Galiausiai jodo trūkumo hipotireozė išsivysto dėl nepakankamo jodo kiekio maiste ir vandenyje.

Parathormono adenoma

Skydliaukės liaukos kontroliuoja visą kalcio apykaitą organizme. Vienos ar abiejų liaukų hiperfunkcija sukelia pirminį hiperparatiroidizmą. Parathormono lygis kraujyje nustatomas pagal radioimuninį metodą. Tai labai jautri reakcija, leidžianti nustatyti hiperparatiroidizmą prieš pasireiškiant kaulų pokyčiams, aptiktiems rentgeno spinduliais. Maždaug 80% atvejų hiperparatiroidizmas siejamas su vienos parathormonijos adenomos sukūrimu. Antrinis hiperparatiroidizmas paprastai paaiškinamas abiejų lėtinių inkstų ligų liaukų hiperplazija.

Skydliaukės ligų diagnostikos programos