Smegenų doplerografija vaikams

Šiuo metu naudojamas neonatologija dvipusio Doplerio sistema, kuri leidžia ultragarso smegenų skyriai vizualizuoti laivo liumenų sukurti savo kontrolės apimtis ir gauti dopplerograms atspindintis kraujo tekėjimą į laivą. Ultragarso įrenginiai su spalva (energijos) Doplerio žemėlapių (ŠPM) leidžia pasirinkti optimalų poziciją mėginio tūrio didžiųjų smegenų arterijų matuoti greitį su minimaliomis klaidos vietą, ir gauti iš venų laivų vaizdas smegenyse. Spalvų Doplerio energijos žemėlapių (EHD) technologijos pranašumas yra santykinė nepriklausomybė nuo izoliacijos kampo, taip pat srauto greitis ir kryptis. Reikšmingas informacijos gebėjimų didėjimas yra trimatis rekonstrukcijos metodas, kuris suteikia galimybę suprasti erdvės ir formos indus. Siekiant geriau apibūdinti kraujo tėkmę, ypač esant nedidelės spartos greičiui, naudojamas B srauto metodas.

Neonatologijoje dažniausiai naudojamas atsparumo indeksas, kuris lemia periferinių kraujagyslių pasipriešinimą. Indeksas yra gana informatyvus, nes jis nepriklauso nuo laivo skersmens ir nuožulnumo kampo dydžio. Siekiant užtikrinti standartines Doplerio tyrimo sąlygas, turi būti laikomasi šių taisyklių:

1. Tyrimas turėtų būti atliekamas su sąlyga, kad naujagimis liktų nemalonioje padėtyje, pageidautina fiziologinio miego būsenoje, praėjus 1-1,5 valandoms po šėrimo, išlaikant optimalią kūno temperatūrą ir vėdinimo režimus.
2. Naudokite žemos dažnio filtrą (100 Hz).
3. Kontrolės apimties matmenys yra 2-3 mm, todėl visiškai uždaro laivo liumeną ir išvengia signalų iš arti esančių laivų.
4. Tyrimas turėtų būti atliktas esant minimalioms insoliacijos kampo vertėms.
5. Pasirinkite geriausius tiesus indo sekcijas, toli nuo bifurkacijos, kad išsaugotumėte laminarinį kraujo tekėjimą.

Doplerio kraujo tėkmės tyrimas atliekamas didžiausiose smegenų arterijose: vidinės miego arterijos, priekinės, vidurinės, posterinės ir pagrindinės, kurios apibrėžiamos kaip pulsuojančios echopavistinės struktūros. DCM ir (arba) EHD režimo naudojimas labai supaprastina arterijų paiešką ir vizualizaciją.

Priekinė smegenų arterija. Patogiausia ir paprastesnė pozicija aptikti yra sagittalinė dalis per didelį fontanelą. Paprastai dešinieji ir kairieji priekiniai smegenų arterijos yra labai arti vienas kito, todėl neįmanoma atskirti juos kaip atskirus indus. Atskirai šios arterijos gali būti vertinamos taikant EHD režimą. Srauto spartai nuoroda tūris yra nustatytas į kelio arba Didžioji smegenų jungtis į proksimalinės dalies arterija savo kreivumą aplink struktūros, tarp indo ašies ir ultragarso spindulio kampas yra minimali.

Vidinė miego arterija (distalinis segmentas). Dėl registracijos kraujotaka naudojant vertikalią dalį laivo po jo pasitraukimo iš miego kanalą ties Sella turcica lygio, kaip toliau virš priekinio pleišto procesą, ji yra padalyta į priekinės ir vidurinės smegenų arterijos. 

Pagrindinė arterija. Patikrinkite viduriniame sagittaliniame skyriuje priekiniame tiltelio paviršiuje arba koronarinėje plokštumoje už kelių milimetrų už vidinės miego arterijos vietos.

Vidurinė smegenų arterija. Pagrindinė gairė arterijos paieškai yra šoninė vagystė prie priekinės ir laikinosios skilčių sienos. Sėkmingiausias jo įkvėpimo kampas pasiekiamas ašine kryptimi.

Pirmiau minėtų arterijų tyrimas naujagimyje dažnai yra sunkus dėl jo nerimo, verksmo ir (arba) sunkaus vaiko atgimimo. Atrankoje leidžiama naudoti duomenis, gautus tik iš priekinės smegenų arterijos, nes įprasti nuo pirmiau minėtuose induose reikšmės nuo kampo skiriasi nežymiai. Naujagimių kraujo tėkmės parametrų asimetrija pagrindinėse dešinės ir kairiosios smegenų pusrutulių arterijose nėra atskleista.

Naudojant prietaisus su EDC funkciją vainikinių plokštumoje, galite gauti visą vaizdą smegenų arterijų ratą, įskaitant vidutinio ir galinės jungtys, galinio arterijos ir proksimalinės porcijomis abiejų priekinių smegenų arterijose. Atliekant "Doplerio" tyrimą, reikia prisiminti, kad smegenų kraujagyslių sistemoje yra individualių skirtumų. Todėl nėra absoliutūs standartai veiklos linijinis kraujotakos greitis (BFV) iš intrakranijinės arterijos, o H. Bode ir suteikia išsamią lentelę šių rodiklių vaikams nuo gimimo iki 18 metų. Individualioms savybėms taip pat priklauso kaukolė ir didelis fontanel dydis. Todėl rekomenduojame palyginti vieno vaiko dinamikos absoliučius greičius, gautus to paties tyrėjo, viename įrenginyje. Daugiau patikimumo yra nepriklausomi nuo atsparumo ir pulsacijos (IR, IP) rodiklių kampinių rodiklių.

Smegenų venos. Nors didelių naujagimių smegenų venų pranešimų parengimas galimas naudojant dvipusio nuskaitymo kraujotaka spektrinės signalai KDR labai palengvina jų patikrinimą. Kai naudojate DPU režimas gali būti matomos per didelio Fontanelle, į sagitalinės plokštumoje, pagal Didžioji smegenų jungtis, išilgai III skilvelio stogo du didelius vidinius smegenų venas, veną Galeno suliejime, o tai ne visada griežtai vidurio, ir atmetė dažniau teisūs. Toliau vidurinėje linijoje virš smegenų yra tiesa sine; iškart po kaukolės kaulais ir dideliu fontaneliu - viršutiniu sagittaliniu sinusiu. Labai retai aptiktos apatinės sagitatinės ir skersinės sinusai. Įvertinimas kraujotaka yra taip pat įmanoma, kandalinės branduolio galvos venų ir thalamo-dryžuotojo kūno venų yra atvaizduojama parasagittalnoi skenavimo plokštumoje.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8]