Medicinos ekspertas
Naujos publikacijos
Blužnies kompiuterinė tomografija
Paskutinį kartą peržiūrėta: 06.07.2025
Visas „iLive“ turinys yra peržiūrėtas medicinoje arba tikrinamas, kad būtų užtikrintas kuo didesnis faktinis tikslumas.
Mes turime griežtas įsigijimo gaires ir susiejamos tik su geros reputacijos žiniasklaidos svetainėmis, akademinių tyrimų institucijomis ir, jei įmanoma, medicininiu požiūriu peržiūrimais tyrimais. Atkreipkite dėmesį, kad skliausteliuose ([1], [2] ir tt) esantys numeriai yra paspaudžiami nuorodos į šias studijas.
Jei manote, kad bet koks mūsų turinys yra netikslus, pasenęs arba kitaip abejotinas, pasirinkite jį ir paspauskite Ctrl + Enter.
Blužnies parenchimos tankis natyviuose vaizduose atliekant blužnies KT skenavimą paprastai yra apie 45 HU. Jos struktūra homogeniška tik natyviuose vaizduose ir vėlyvojoje veninėje kontrastinės medžiagos sustiprinimo fazėje. Ankstyvojoje arterinėje fazėje sustiprėjimas yra nevienalytis (dėmėtas arba taškuotas) dėl blužnies trabekulinės vidinės struktūros. Šio vaizdo nereikėtų painioti su patologija. Taip pat atkreipkite dėmesį į netolygų kontrastinės medžiagos pasiskirstymą apatinės tuščiosios venos spindyje ir dvi metastazes kepenyse.
Blužnies arterija paprastai būna pailga ir vingiuota, todėl ją galima atsekti keliuose iš eilės einančiuose pjūviuose. Vyresnio amžiaus pacientams aterosklerozinės plokštelės nustatomos ant kraujagyslių sienelių. Kartais papildoma blužnis randama blužnies kalvelyje arba šalia apatinio poliaus. Ji aiškiai atskirta nuo aplinkinių audinių. Papildomą blužnį sunku atskirti nuo patologiškai padidėjusio limfmazgio.
Blužnies padidėjimas
Difuzinis blužnies padidėjimas atsiranda dėl daugelio priežasčių: portalinės hipertenzijos, leukemijos/limfomos, mielofibrozės, hemolizinės anemijos ir įvairių kaupimo ligų. Blužnies dydį sunku įvertinti dėl didelės jos formos įvairovės. Akivaizdi splenomegalija nustatoma lengvai, tačiau ribiniais atvejais ir palyginimui su vėlesniais tyrimais būtina žinoti normalų blužnies dydį. Skersinis blužnies dydis neturėtų viršyti 10 cm, plotis – ne didesnis kaip 5 cm.
Ultragarsinio tyrimo metu skersinis blužnies dydis nenustatomas, o matuojamas išilgai įstrižos linijos, lygiagrečios tarpšonkaulinei erdvei. Tuomet viršutinė išilginės ašies normos riba yra 11 cm. Blužnies dydis kraniokaudalinėje kryptimi neturėtų viršyti 15 cm. Todėl, esant 1 cm storio pjūviui, ją reikia vizualizuoti ne daugiau kaip 15 pjūvių. Splenomegalijos diagnozė nustatoma, jei padidėja bent du iš šių trijų parametrų.
Sergant splenomegalija, sutrikdoma jos paprastai apibrėžta pusmėnulio forma. Milžiniška blužnis pacientams, sergantiems lėtine limfocitine leukemija, veikdama kaip erdvę užimantis darinys, išstumia gretimus organus.
Židinio pažeidimai blužnyje
Blužnies cistos turi tuos pačius požymius kaip ir kepenų cistos. Metastazės blužnyje yra retos ir jas sunku atskirti nuo cistų. Jei blužnyje aptinkami keli dariniai su nevienalyčiu kontrasto sustiprėjimu, pirmiausia reikėtų įtarti limfomą arba kandidozę. Kandidozę taip pat gali lydėti ascitas. Blužnies limfomai paprastai būdinga difuzinė organo infiltracija ir normalaus dydžio išsaugojimas.
Pacientams, patyrusiems bukomis krūtinės ląstos ar pilvo traumas, blužnį reikia tirti ypač atidžiai. Organų parenchimos plyšimas sukelia subkapsulinės hematomos susidarymą. Jei pažeista ir kapsulė, įvyksta masinis kraujavimas į pilvo ertmę.
Mažų hematomų liekamieji padariniai nustatomi subkapsulinių arba parenchiminių kalcifikacijų pavidalu.
Blužnies cistos su vidinėmis pertvaromis yra tipiškas echinokokozės požymis. Jos primena kepenų pokyčius. Blužnies pažeidimas dažnai derinamas su kepenų pažeidimu.
[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]