Smegenų MRT su kontrastu

Kūno vidaus sistemų ir struktūrų tyrimo diagnostinis metodas yra MRT. Apsvarstykite šios procedūros ypatybes, kontrasto indikacijas.

MRT yra neinvazinis ir saugus diagnostikos metodas. Jis naudojamas įvairiems sutrikimams ir sunkioms patologijoms nustatyti. Tyrimo metu aparatas daro aiškius ir išsamius tiriamų struktūrų vaizdus, o kontrasto įvedimas leidžia vizualizuoti menkiausius nukrypimus.

Pagrindiniai MRT su kontrastu pranašumai yra susiję su dideliu informacijos kiekiu, palyginti su standartiniu magnetinio rezonanso tomografija:

• Labai tiksliai nustato pažeidimo vietą ir parodo jo dydį.
• Nustato naviko piktybiškumo laipsnį ir mažiausius jo metastazių židinius. [1], 
• Leidžia nustatyti patologijas ankstyvosiose stadijose ir užkirsti kelią tolesniam jų vystymuisi.

Prieš pradedant tyrimą, pacientui suleidžiama specialių medžiagų, kurios apšviečia ir vizualizuoja smegenų struktūras. Dažymo preparatai turi mažiausiai kontraindikacijų, nesukelia alerginių reakcijų ir greitai pašalinami iš organizmo. Remiantis medicinine statistika, komplikacijos po kontrasto atsiranda 0,1% atvejų.

Iki šiol daugiau nei 20% visų MRT tyrimų atliekama naudojant kontrastinę medžiagą. Poreikį naudoti kontrastą nustato gydantis gydytojas. Dažniausiai jis skiriamas įtariant onkologiją, kraujagyslių sutrikimus, siekiant nustatyti insulto požymius, komplikacijas po traumų. [2]

Ar MRT su smegenų kontrastu yra pavojingas?

Smegenų magnetinio rezonanso tomografija naudojant kontrastinę medžiagą yra plati. Tačiau daugelis pacientų yra atsargūs dėl intraveninio / geriamojo kontrasto dėl komplikacijų rizikos. Tiesą sakant, procedūra neturi neigiamo poveikio organizmui, o šalutinių reakcijų atsiradimas yra susijęs su individualia pasirinkto agento netolerancija.

Galimybė naudoti kontrastą MRT pakėlė į naują neinvazinių procedūrų lygį, todėl buvo galima kuo patikimiau nustatyti diagnozes ir ūmines ligas. Dažniausiai preparatai su vidiniais kompleksiniais gadolinio jonų junginiais naudojami kontrastingumui:

• Gadovistas. [3]
• Dotaremas. [4]
• Primovistas. [5], [6]
• Gadolinis. [7]

Šios medžiagos praėjo visus klinikinius tyrimus, todėl, teisingai apskaičiavus dozę, jos nekelia grėsmės organizmui. Kontrastas veikia prietaiso elektromagnetines bangas, o tai leidžia gauti tiksliausią vaizdą.

Tuo pačiu metu izotopas, naudojamas kaip žymeklis, gali tapti toksiškas, jei kyla problemų dėl jo išsiskyrimo iš organizmo. Dėl šios priežasties procedūra nėra skirta inkstų nepakankamumui ir padidėjusiam jautrumui naudojamai medžiagai. [8]

Procedūros nuorodos

Magnetinio rezonanso tomografija naudojant kontrastą gali aptikti daugybę smegenų anomalijų. Pagrindinės diagnostinės manipuliacijos indikacijos yra šios:

• Naviko pažeidimai hipofizės ir audinių, supančių Turkijos balną.
• Smegenų navikai ir metastazės. [9]
• Smegenėlių kampo navikai.
• Ūminiai hemoraginio ar išeminio tipo smegenų kraujotakos sutrikimai.
• Centrinės nervų sistemos kraujagyslių patologijos.
• Infekcinės centrinės nervų sistemos ligos.
• Lėtinės autoimuninės etiologijos nervų sistemos ligos (išsėtinė sklerozė,  [10] leukodistrofija, leukoencefalopatija ir kt.).
• Išsamus aptiktų neoplazmų struktūros tyrimas.
• Smegenų struktūrų būklės įvertinimas po operacijų, traumų.
• Smegenų metastazių nustatymas.
• Alzheimerio liga.
• Kraujavimas smegenyse.

Taip pat yra keletas simptomų, rodančių smegenų MRT su kontrastu:

• Migrena ir galvos skausmas.
• Dažnas galvos svaigimas ir alpimas.
• Trauminis smegenų pažeidimas.
• Traukuliai ir epilepsijos priepuoliai.
• Triukšmas ausyse.
• Palaipsniui mažėja klausos aštrumas, regėjimas.
• Jautrumo sutrikimai (lytėjimas, skausmas, temperatūra).
• Jausmas ropojant ant odos.

Organų ir audinių sluoksninio tyrimo metodas naudojant branduolinį magnetinį rezonansą leidžia aptikti mažiausius metastazes, uždegiminių procesų požymius ir įvertinti chirurginio lauko apimtį prieš operaciją. [11]

Paruošimas

Vienas iš smegenų magnetinio rezonanso tomografijos privalumų yra tas, kad procedūra nereikalauja specialaus mokymo. Nereikia griežtų dietų, ilgo atsisakymo valgyti ir kitų taisyklių.

Pasirengimas diagnostinei manipuliacijai yra pagrįstas paciento istorijos ir MRT indikacijų tyrimu. Norėdami tai padaryti, gydytojas atlieka apklausą ir paaiškina patologijų buvimą, išnagrinėja anksčiau atliktų analizių rezultatus. Tai būtina norint išvengti klaidų tyrimo metu ir patikimai iššifruoti gautus rezultatus.

Prieš nuskaitydami nusivilkite visus metalinius daiktus ir drabužius. Moterys turi atsiminti, kad prieš diagnostiką geriau netaikyti makiažo, nes kosmetikos sudėtyje gali būti metalinių mikrodalelių. Šie įspėjimai yra susiję su klaidinančių rezultatų rizika.

Ypatingas dėmesys skiriamas kontrastinės medžiagos pasirinkimui. Izotopas, naudojamas kaip žymeklis, gali būti hidrofiliniai kompleksiniai junginiai, turintys didelę gadolinio katijonų koncentraciją. Vaistai iš magnetofarmacijos grupės skiriasi nuo tų, kurie naudojami rentgenografijoje. Jie yra mažiau toksiški nei kontrastas jodo druskoje, kuri naudojama fluorografijai ir kompiuterinei tomografijai. [12]

Technika smegenų MRT su kontrastu

MRT prasideda tinkamai pasiruošus procedūrai. Jei laikomasi visų taisyklių ir pasirenkama kontrastinė medžiaga, gydytojas pradeda tyrimą. Tuo pačiu metu yra daug kontrastinių vaistų, tačiau jie visi yra suskirstyti į šias grupes:

• Intravaskulinis - dažai visiškai suleidžiami į veną 0,2 mg / kg svorio. Šiems tikslams naudojami preparatai, kurių pagrindą sudaro geležies oksidas arba mangano junginiai, kurie turi superparamagnetines savybes.
• Bolus - dozavimas į veną per lašintuvą. Šiuo atveju diagnostikos procedūros eiga sinchronizuojama su kontrasto pasiūla. [13]
• Oralinis - naudojamas tirti virškinamąjį traktą. Kaip izotopas naudojami mangano ir gadolinio junginiai, tam tikri natūralūs produktai, turintys daug mangano.

Pasitelkus specialų švirkštą ar purkštuvą (automatiškai koreguojama vaisto dozė), pacientui suleidžiama kontrastinė medžiaga. Tada tiriamasis siunčiamas į tomografo tunelį ir fiksuojama galva, kad būtų galima jį imobilizuoti. Skenavimo trukmė yra nuo 10 iki 30 minučių.

Alerginės reakcijos (niežulys, dilgėlinė) į gadolinio junginius yra labai retos. Tirtų audinių vizualizavimas pagerėja dėl to, kad medžiaga praeina per kraujagysles ir kaupiasi minkštuosiuose audiniuose. Gadolinis sustiprina tomografo magnetinį signalą, taip pagerindamas vaizdų kokybę.

Diagnostinė manipuliacija leidžia jau pirmosiomis insulto vystymosi valandomis nustatyti jo lokalizaciją ir paveiktų ląstelių židinio platumą. [14] Nustato neoplazmų dydį, jų struktūrą, vietą, metastazių buvimą. Izotopas patenka į pažeistas ląsteles, išryškindamas jas sveikų fone. [15]

Smegenų MRT, kurio kontrastas yra 1,5, 3 tesla

Vienas iš populiariausių ir patikimiausių šiuolaikinės medicinos metodų yra sluoksnių po sluoksnio organų ir audinių tyrimas naudojant branduolinį magnetinį rezonansą ir kontrastą. MRT pagrindas yra vandenilio atomų branduolių elgesio pasikeitimas veikiant elektromagnetinėms bangoms tomografo lauke, tai yra magnetinis rezonansas. Magnetinis laukas yra nekenksmingas žmogaus organizmui, kitaip nei jonizuojančioji spinduliuotė, naudojama KT.

Yra klaidinga nuomonė, kad kontrastas labai įtakoja bendrą vaizdo kokybę (ryškumą, kontrastą, skiriamąją gebą, aiškumą). Tačiau kontrastas kaupiasi tik smegenų srityse, kuriose yra patologinių pokyčių, ir negali paveikti vaizdų aiškumo. Tiesą sakant, vaizdo kokybė visiškai priklauso nuo magnetinio lauko stiprumo.

Paprastai visi tomografai yra suskirstyti į tris grupes:

• Žemas laukas-0,23-0,35 T.
• Vidutinis laukas - 2 T.
• Aukštas laukas-1,5-3 T.
• Itin aukštas laukas - daugiau nei 3 T.

Magnetinio lauko stiprumo (T) matavimo vienetas buvo pavadintas mokslininko Nikola Tesla vardu. Daugumoje diagnostikos centrų yra įrengti 1-2 T galios tomografai. Prietaisai su žemomis grindimis naudojami retai, nes jų rezultatai nėra 100% patikimi ir tikslūs. Tai yra, kuo didesnis lauko stipris, tuo tikslesnis tyrimo rezultatas. [16]

Auksinis MRT standartas yra prietaisų, kurių galia yra 1,5-3 Tesla, diagnostika. Be vaizdų kokybės, nuskaitymo greičiui turi įtakos tomografo stiprumas. Smegenų tyrimas 1 T tomografu trunka apie 20 minučių, 1,5 T aparatu - 10-15 minučių, o 3 T aparatu - iki 10 minučių. Kai kuriais atvejais tai svarbu, pavyzdžiui, diagnozuojant sunkios būklės pacientus.

Smegenų MRT ypatybės su 1,5-3 Tesla kontrastu:

• Didesnis vaizdų aiškumas ir detalumas.
• Procedūra neužima daug laiko.
• Galimybė naudoti iškilus diagnozės problemoms.
• Smulkiųjų audinių struktūrų tyrimas.
• Efektyvi mažiausių metastazių ir sutrikimų paieška.

Nepaisant didelio lauko tomografų veiksmingumo, jų pritaikymas kai kuriems pacientams yra ribotas. Tokie prietaisai yra tik uždaro tipo, todėl jie netinka žmonėms, turintiems per didelį kūno svorį, klaustrofobiją, netoleruojantiems didelio triukšmo lygio. Tokiems prietaisams trūksta galimybių stebėti organų darbą.

Žemo lauko tomografija yra techniškai pigesnė ir pigesnė pacientui. Tyrimą galima skirti tik preliminariai diagnozei nustatyti. Įrenginiai, kurių galia didesnė nei 5 T, naudojami tik tyrimų tikslais.

Smegenų kraujagyslių MRT su kontrastu

Smegenų kraujagyslių nuskaitymas naudojant kontrastinę medžiagą yra MR angiografija. Tomografas skleidžia tam tikrą elektromagnetinių bangų derinį, kuris išprovokuoja vandenilio atomų branduolių vibraciją žmogaus kūno molekulėse. Įpuršktas kontrastas pagerina procedūros kokybę, leidžia vizualizuoti mažiausią tirtos srities struktūrą ir komponentus. [17]

Keli MRT yra saugūs organizmui. Pagrindinės smegenų indų magnetinio rezonanso tomografijos indikacijos naudojant kontrastą yra:

• Ūminiai smegenų kraujotakos sutrikimai.
• Kraujo tekėjimo per smegenų audinį įvertinimas.
• Kraujagyslių nustatymas.
• Metabolizmo sutrikimų diagnostika.
• Įgimtos anomalijos.
• Chirurginės intervencijos apimties įvertinimas prieš operaciją.
• Metastazių ir navikų navikų nustatymas.
• Cortex kartografavimas.
• Trauminis smegenų pažeidimas.
• Aterosklerozė, sienelių uždegimas ar patologinis kraujagyslių išsiplėtimas.
• Nežinomos etiologijos galvos skausmas.
• Arterijų spindžio susiaurėjimas.
• Užkrečiamos ligos
• Ūminiai infekciniai procesai.
• Klausos ir regos organų pažeidimas.
• Padidėjęs intrakranijinis spaudimas.
• Epilepsija ir kitos patologijos.

Smegenų kraujagyslėms nuskaityti naudojami tomografai, kurių galia ne mažesnė kaip 0,3 T. Prieš procedūrą turite nusivilkti visus metalinius daiktus, įskaitant drabužius su metaliniais įdėklais. Pacientui švirkščiamas kontrastas, tada jis dedamas ant sofos, galva pritvirtinama ir įstumiama į tomografą.

Procedūros trukmė priklauso nuo prietaiso galios, vidutiniškai tai trunka ne ilgiau kaip 45 minutes. Jei, be angiografijos, atliekama spektroskopija (biocheminių procesų tyrimas ląstelių viduje), tai reikalauja papildomo laiko. Baigęs diagnozę, radiologas iššifruoja gautus vaizdus ir pateikia savo nuomonę. [18]

MR angiografija turi keletą kontraindikacijų. Procedūra draudžiama esant padidėjusiam jautrumui kontrastinei medžiagai, nėštumo metu, pacientams, turintiems širdies stimuliatorių, elektroninius ar metalinius implantus ir net petnešas. [19]

Hipofizės MRT su kontrastu

Hipofizė yra smegenų priedas. Liauka yra kaulų kišenėje (turkų balnas). Jo matmenys yra 5-13 mm ilgio, 3-5 mm pločio ir apie 6-8 mm aukščio. Tačiau, nepaisant tokio mažo dydžio, hipofizė veikia kaip pagrindinis endokrininės sistemos organas. Jis gamina hormonus, kurie yra atsakingi už viso kūno darbo reguliavimą.

Pagrindinės hipofizės funkcijos:

• Skydliaukės, lytinių liaukų, antinksčių hormonų gamyba.
• Somatostatino (augimo hormono) gamyba.
• Centrinės nervų sistemos reguliavimas (psichoemocinė būsena, streso lygis, apetitas).
• Veikia endokrininę, urogenitalinę ir reprodukcinę sistemas.
• Reguliuoja kraujospūdį.
• Atsakingas už pigmentaciją.
• Reguliuoja širdies ir kraujagyslių sistemos bei inkstų veiklą.
• Atsakingas už motinos instinktus.
• Skatina laktacijos procesą.

Atliekamas sluoksnio po sluoksnio hipofizės tyrimo metodas, naudojant branduolinį magnetinį rezonansą ir kontrasto stiprinimą, siekiant vizualizuoti pačią liauką ir jos lokalizaciją-turkišką sphenoidinio kaulo balną.

Dažniausiai diagnostinė manipuliacija skiriama reguliariems hormoniniams sutrikimams, kuriuos sukelia įgimtos patologijos, sužalojimai, navikai. Nuskaitymas skirtas pacientams, sergantiems įvairiais endokrininiais sutrikimais. [20]

Pagrindinės hipofizės MRT indikacijos su kontrastu yra:

• Nežinomos etiologijos galvos skausmas.
• Galvos svaigimas.
• Regos funkcijos sutrikimai.
• Valiutos keitimo pažeidimai.
• Menstruacijų sutrikimas moterims ir erekcija vyrams.
• Hormoninės patologijos (Itenko-Kušingo sindromas, akromegalija).
• Hipofizės hormonų (tirotropino, prolaktino, somatropino) koncentracijos kraujyje pokyčiai.

Siekiant pagerinti procedūros kokybę, naudojamos kontrastinės medžiagos. Kontrastas leidžia patikrinti, ar nėra mikroadenomų ir kitų patologijų, kurios nematomos atliekant standartinį MRT.

Šiems tikslams naudojamos paramagnetinės kontrastinės medžiagos, kurios švirkščiamos prieš pat procedūrą. Dozė apskaičiuojama kiekvienam pacientui atskirai. Šiuo atveju nenaudojami jodo turintys kontrastai. Jei pacientas serga lėtinėmis inkstų, šlapimo sistemos ligomis, prieš diagnozę reikia atlikti testų rinkinį. Tai būtina norint nustatyti kontrasto pašalinimo iš organizmo greitį. [21]

Tačiau, kaip ir bet kuri diagnostinė procedūra, MRT turi keletą kontraindikacijų. Paprastai jie skirstomi į absoliučius ir santykinius.

Absoliučios kontraindikacijos:

• Pacientas turi širdies stimuliatorių.
• Metalo implantai, šukės ir kiti metaliniai objektai paciento kūne.
• Dantų breketai.

Giminaitis:

• Pirmieji nėštumo trimestrai.
• Klaustrofobija (diagnozei nustatyti reikalingas atviro tipo tomografas).
• Epilepsija.
• Paciento nesugebėjimas ištverti tyrimo metu.
• Sunki paciento būklė.
• Alergija naudojamam kontrastui.
• Sunkus inkstų nepakankamumas.

Specialus hipofizės MRT paruošimas nereikalingas. Rekomenduojama nevalgyti 5-6 valandas prieš procedūrą. Kontrastą geriausia vartoti tuščiu skrandžiu, kad sumažėtų nepageidaujamų reakcijų rizika. Prieš įeidamas į kabinetą, pacientas pašalina nuo savęs visus metalinius daiktus. Skenavimas atliekamas gulint. Siekiant užtikrinti maksimalų galvos nejudrumą, jis tvirtinamas prie sofos. Procedūros trukmė yra 30-60 minučių.

Rezultatus aiškina radiologas, kuris taip pat rašo išvadą. Paprastai priekinės plokštumos pjūvyje hipofizės forma yra panaši į stačiakampį. Su priekiniu pjūviu hipofizė yra simetriška, tačiau nedidelė asimetrija taip pat yra normos variantas.

Tyrimo metu nustatytos patologijos:

1. Tuščio turkiško balno sindromas  - nuotraukose pavaizduota hipofizė, išplitusi per turkiško balno apačią. Optinės jungties cisternos prolapsuoja į kaulų susidarymo ertmę. Nuotraukose iš priekinės pusės hipofizė primena pjautuvą, o jo storis yra 2-3 mm.

Naviko navikai sella turcica srityje yra diferencijuojami pagal dydį. Iki 10 mm skersmens - mikroadenoma, daugiau nei 10 mm - makroadenoma. Neoplazmos dydis virš 22 mm yra mezoadenoma, o daugiau nei 30 mm - milžiniška adenoma. Taip pat galima diagnozuoti chiasmatinius-pardavėjų navikus.

Naviko dariniai gali išaugti į kaverninius sinusus, smegenų skilvelius, pagrindinio kaulo sinusą, nosies kanalus ir kitas struktūras.

2. Diabetas insipidus  - išsivysto dėl to, kad trūksta hormono vazopresino, kurį gamina pagumburio ląstelės, patenka į hipofizę, o iš jos - į kraują. Hormono trūkumas sukelia uždegiminius procesus pagumburio-hipofizės sistemoje ir neoplazmų atsiradimą.
3. Augimo hormono trūkumas - tomografijos metu galima nustatyti neurohipofizės ektopiją, adenohipofizės hipoplaziją, hipofizės hipoplaziją / aplaziją. Taip pat STH trūkumas pasireiškia tuščio turkiško balno sindromu.

Diagnostinė manipuliacija su kontrasto stiprinimu yra informatyviausias hipofizės patologijų diagnozavimo metodas. MRT leidžia aptikti mažiausius navikus ir anomalijas. [22] Jis turi minimalų kontraindikacijų ir šalutinių poveikių, nereikalauja specialaus paruošimo. Leidžia laiku nustatyti teisingą diagnozę, kuri yra raktas į paskirtos terapijos sėkmę.

Smegenų MRT su kontrastu vaikui

Vaikai turi polinkį vystytis įvairioms patologijoms, tiesiogiai susijusioms su su amžiumi susijusiais smegenų funkcionavimo pokyčiais. Siekiant patikimai diagnozuoti bet kokius pažeidimus, atliekamas MRT. Šis tyrimas leidžia nustatyti mažiausius organo audinių struktūros nukrypimus.

Branduolinio magnetinio rezonanso naudojimas vaikams turi daugybę indikacijų. Tokiais atvejais būtina ištirti smegenis:

• Dažnas galvos svaigimas ir galvos svaigimas.
• Sąmonės netekimas.
• Klausos, regos pablogėjimas.
• Jautrumo pažeidimas.
• Konvulsiniai priepuoliai.
• Psichikos vystymosi slopinimas.
• Galvos trauma.
• Emocinis labilumas.

Pirmiau minėti simptomai yra tomografijos priežastis. Laiku atlikta diagnostika leidžia nustatyti šias ligas ir sutrikimus:

• Smegenų kraujavimai.
• Kraujagyslių patologija.
  Hipofizės pažeidimai.
• Epilepsija.
• Hipoksija.
• Sklerozė.
• Cistiniai ir navikiniai navikai.

Procedūrai nereikia specialaus mokymo. Iš paciento pašalinami visi metaliniai daiktai ir suleidžiamas kontrastas. Tačiau sunkiausia užduotis yra išlaikyti kūdikį nejudantį visą nuskaitymo laiką. Be to, tomografas yra gana triukšmingas, o tai yra testas vaikams iki 5 metų. Kokybiniam tyrimui rekomenduojama atlikti anesteziją.

Pagrindinis anestezijos tikslas yra išjungti vaiko sąmonę. Anestezijos tipą ir jo vartojimo būdą nustato anesteziologas, ištyręs informaciją apie kūdikio sveikatą. Anestezija gali būti atliekama parenteraliai arba įkvėpus. Procedūros metu gydytojai stebi paciento kvėpavimą ir širdies veiklą. O po procedūros vaikas stebimas tol, kol atgauna sąmonę. [23]

MRT nekenkia vaikams. Iki šiol nebuvo nustatytas nė vienas neigiamo branduolinio rezonanso poveikio vaiko organizmui atvejis. Kalbant apie metodo trūkumus, jie apima baimę ilgą laiką būti uždaroje erdvėje ir alergines reakcijas į kontrastines medžiagas. Absoliuti diagnostikos kontraindikacija yra į kūną implantuoti elektroniniai prietaisai.

Kontraindikacijos procedūrai

MRT priklauso pažangioms diagnostikos procedūroms. Tačiau nepaisant to, tyrimas naudojant kontrastinę medžiagą turi keletą kontraindikacijų:

• Metaliniai implantai ir kiti svetimkūniai kūne.
• Padidėjęs jautrumas kontrastinės medžiagos komponentams.
• Inkstų nepakankamumas
• Žemas kraujo spaudimas.
• Odos sustorėjimas.
• Šlapimo sistemos patologija.
• Kraujo ligos, anemija.
• Pirmasis nėštumo trimestras.
• Žindymas.
• Įvairios astmos rūšys.

Dažniausiai gadolinis naudojamas kaip kontrastas. Jame yra saugus metalas, kuris sumažina nepageidaujamų reakcijų riziką. Tačiau 2% pacientų odos sudirginimas ir niežėjimas bei kraujospūdžio sumažėjimas yra įmanomi. Kai kontrastas pašalinamas iš kūno, sveikatos būklė normalizuojasi.

Negalite atvykti į tyrimą pilnu skrandžiu arba išgėrę daug vandens. Be to, tomografija nebus leidžiama apsinuodijus alkoholiu.

Normalus našumas

MRT yra organų ir audinių sluoksnių tyrimo metodas, naudojant branduolinį magnetinį rezonansą. Siekiant pagerinti procedūros tikslumą, galima įvesti kontrastą. Tiesą sakant, tokia diagnozė leidžia pamatyti bet kokius audinių struktūros pažeidimus, neoplazmas, patologinius procesus, kraujagyslių deformacijas, fizinius ir cheminius sutrikimus. [24]

MRT su padidėjusiu audinių kontrastu atskleidžia šiuos smegenų sutrikimus:

• Smegenų kraujagyslių patologija.
• Vidinis kraujavimas.
• Smegenų traumos ir mėlynės.
• Naviko navikai.
• Smegenėlių pontino navikai.
• Centrinės nervų sistemos infekcinių ligų požymiai.
• Praksizminės būsenos.
• Nenormalus galvos kraujagyslių vystymasis.
• Hipofizės navikai.
• Neurodegeneracinės ir kitos ligos.

Priešingai, naudojami preparatai su gadoliniu. Patekusi į tarpląstelinę erdvę, medžiaga sudaro silpnus ryšius su vandens molekulių vandeniliu. Vaistas neprasiskverbia pro hematoencefalinį barjerą ir neturi įtakos audinių kontrastui. Tačiau uždegiminiai ir infekciniai procesai, kraujavimai, smegenų ląstelių nekrozė, navikai ir metastazės išprovokuoja kraujo ir smegenų barjero pažeidimą, dėl kurio gadolinis laisvai patenka į patologiškai pakitusius audinius, juos nudažydamas. [25]

Ypatingas dėmesys skiriamas naviko audinių kontrasto kaupimosi greičio ir laipsnio reikšmėms. Gerybinio pobūdžio navikai lėtai sugeria ir išskiria nedidelį kontrastą. Piktybiniai navikai turi išvystytą kraujagyslių tinklą, todėl jie užfiksuoja daug kontrasto ir greitai jį išskiria. Tai leidžia mums padaryti preliminarias išvadas apie naviko pobūdį. [26]

Komplikacijos po procedūros

Nepaisant magnetinio rezonanso tomografijos unikalumo, saugumo ir diagnostinės vertės, vis dar yra pacientų, įsitikinusių, kad nuskaitymas yra pavojingas ir sukelia rimtų komplikacijų organizmui.

• Spinduliuotė - procedūros metu ji yra 5 kartus mažesnė nei pokalbio mobiliuoju telefonu metu.
• Nėštumas - iki šiol nėra patikimų duomenų apie neigiamą MRT poveikį vaisiui. Procedūra atliekama būsimoms motinoms. Vienintelis įspėjimas yra susijęs su laktacija. Įvedus kontrastą, žindymą reikia nutraukti 24 valandoms.
• Lėtinių ligų paūmėjimas - magnetinis rezonansas neturi įtakos lėtinėms ligoms.
• Neigiamas poveikis centrinei nervų sistemai - aparatas neturi įtakos psichikai. Tačiau žmonėms, turintiems nestabilią nervų sistemą, procedūrai atlikti yra apribojimų. Skenavimo metu turite gulėti ramiai, todėl šiems pacientams rekomenduojama miegoti vaistais.
• Neigiamas poveikis inkstams ir šlapimo sistemai. Pavojus inkstams yra ne MRT, o naudojamas kontrastas. Dėl išsiskyrimo problemų jis gali sukelti šalutines reakcijas arba išprovokuoti ligos paūmėjimą. Dėl šios priežasties pacientams, sergantiems lėtiniu inkstų nepakankamumu, kontrastinis nuskaitymas neatliekamas.

Diagnostinė manipuliacija gali sukelti komplikacijų, tačiau daugeliu atvejų jos yra susijusios su medicininių rekomendacijų nesilaikymu. Pavyzdžiui, kontrasto įvedimas gali išprovokuoti daugybę alerginių reakcijų, todėl prieš procedūrą pacientas tiriamas dėl jautrumo pasirinktam vaistui. [27]

Kai kurie pacientai po procedūros skundžiasi galvos skausmais. Nemalonus simptomas atsiranda, jei nuskaitymo metu ant kūno ar drabužių buvo daiktų su metalinėmis dalimis. Dėl šios priežasties kai kurie medicinos centrai apžiūrai išduoda vienkartinius drabužių rinkinius.

Kita galima komplikacija yra nemalonus  metalo skonis burnoje . Su šia problema susiduria pacientai, turintys dantų plombas ir šriftus. Po kurio laiko skonis praeina savaime. [28]

Pasekmės po procedūros

Galimos kontrastinio magnetinio rezonanso tomografijos pasekmės daugeliu atvejų apima tik alergines reakcijas. Tačiau netinkamas kontrasto įpurškimas taip pat yra pavojingas ir gali sukelti tokių problemų:

• Kraujagyslių užsikimšimas oru.
• Infekcinė infekcija (flebitas, šokas, sepsis).
• Vietinis uždegimas, kai vaistas suleidžiamas pro veną.

Labiausiai problemiškas ir sunkiausias kontrasto poveikis yra nefrogeninė sisteminė fibrozė. Su šia patologija pažeidžiama vidaus organų oda ir parenchiminis audinys. Yra aktyvus pluoštinio audinio dauginimasis. [29]

Šios ligos atsiradimas yra susijęs su paveldima polinkiu, inkstų nepakankamumu, MRT su kontrasto gerinimu. Norėdami išvengti fibrozės dėl diagnostinio nuskaitymo, prieš procedūrą gydytojas įvertina inkstų būklę ir analizuoja glomerulų filtracijos greitį. [30], [31]

Ypatingas dėmesys skiriamas kiekvieno konkretaus tyrimo kontrastinės dozės apskaičiavimui.

Priežiūra po procedūros

Smegenų MRT su kontrastu neturi jokių apribojimų po procedūros. Iš karto po tyrimo pacientas gali grįžti į įprastą gyvenimą. Vienintelis įspėjimas yra pacientai, turintys alerginių reakcijų į kontrastą. Siekiant palengvinti nemalonią būklę, rekomenduojama vartoti antihistamininius preparatus ir gerti daug skysčių. Jei po nuskaitymo atsiranda galvos skausmas, tuomet galite pasiimti skausmą malšinančių vaistų ir būtinai pranešti gydytojui apie nemalonų simptomą.

Remiantis daugybe apžvalgų, sluoksnių po sluoksnio organų ir audinių tyrimo metodas, naudojant branduolinį magnetinį rezonansą ir kontrastą, yra viena iš labiausiai informatyvių diagnostikos procedūrų šiandien.

Neinvazinis smegenų vaizdavimas nustato menkiausius jo audinių struktūros pokyčius. Nuskaitymas atskleidžia piktybinius navikus ir jų metastazes, traumų, išemijos, kraujavimų, įvairių vystymosi anomalijų pasekmes ir daug daugiau. Procedūra yra neskausminga ir nekelia pavojaus pacientui.

Kas geriau? Smegenų MRT su kontrastu ar be jo?

Magnetinio rezonanso tomografija yra labai efektyvus diagnostikos metodas. Jis naudojamas diagnozuoti tokias patologijas kaip:

• Piktybiniai / gerybiniai navikai.
• Infekciniai ir uždegiminiai procesai organizme.
• Cistinės formacijos.
• Metastazės.
• Kraujagyslių patologija.
• Trauminis sužalojimas.
• Kraujavimas.
• Įgimtos apsigimimai.

Tačiau kai kuriais atvejais įprastinio MRT nepakanka, todėl nurodomas kontrastas. Dažniausiai smegenų ir jo kraujagyslių tyrimui naudojamas kontrastas. Priešingai, naudojami preparatai, kurių pagrindą sudaro gadolinio druskos. Į organizmą patekusi medžiaga veikia kaip savotiškas indikatorius, nes kaupiasi pakitusiuose audiniuose.

Kontrasto naudojimas yra neskausmingas ir nekenksmingas kūnui. Vienintelė kontraindikacija vartoti yra individualus netoleravimas. Kontrasto pagerinimas leidžia nustatyti mažiausius smegenų struktūrų navikus, nustato ankstyvus Alzheimerio ligos, insulto ir daugelio kitų patologijų požymius. Labai dažnai hipofizės būklei įvertinti skiriamas kontrastas.

Smegenų MRT su kontrastu ir procedūra be dažiklio skiriasi tuo, kad pirmuoju atveju įmanoma aiškesnė tiriamojo organo vizualizacija. Sprendimą dėl konkretaus metodo pasirinkimo priima gydantis gydytojas, įvertinęs indikacijas ir visas galimas komplikacijas.