Stafilokokinės infekcijos

Stafilokokinės infekcijos yra plačiai paplitusios antropozonozinės bakterinės infekcijos, turinčios daugybę patogenų perdavimo mechanizmų. Apibūdinamas žaizdos uždegimo atsiradimas pažeidimų metu, apsinuodijimas ir dažnas sutrikusio patologinio proceso apibendrinimas sepsio vystymuisi.

Stafilokokų infekcijos diagnozė yra pagrįsta Gramo dėmių ir kultūros. Stafilokokinės infekcijos gydymas atliekamas su saugomais beta-laktamais, tačiau dėl to, kad atsparumas pastarosioms yra dažnas, gali reikėti vankomicino vartoti. Kai kurie štamai atsparūs visiems antibiotikams. Išimtis šiais atvejais yra naujausias antibiotikas, nukreiptas į ribosomą (pvz., Linezolidą, kvinupristiną ir delfopristiną) arba lipopeptidinius antibiotikus.

ICD-10 kodai

• A05.0. Staphylococcal apsinuodijimas maistu.
• A41.0. Staphylococcus aureus sukelta septicemija .
• A41.1. Septyni ar kitokio stafilokoko sukelta septicemija.
• A41.2. Septyni terpė, kurią sukelia nenustatytas stafilokokas.
• A48.3. Toksinio šoko sindromas.

Kas sukelia stafilokokinę infekciją?

Infekcija yra kūno užkrėtimas su mikrobais, kurie gali sukelti įvairias ligas. Mūsų atveju mes kalbame apie stafilokokų infekciją, kuri turi savo ypatumus.

Stafilokokas yra sąlyginai patogeniškos mikrofloros atstovas. Tai rodo, kad ši bakterija yra nuolatinė žmogaus kompanija, aptraukta ant odos, gleivinės ir netgi kūno viduje. Esant normalioms sąlygoms, kai kūno gynyba yra aukštyje, stafilokokai negali sukelti apčiuopiamos žalos. Net kai organizme, kur yra visi tinkamos sąlygos veisimui bakterijos gali sukelti ligą, jei imuninė sistema gamina pakankamą kiekį medžiagų gali remti sąlyginai patogeninę mikroflorą neaktyvios būsenos.

Įprastomis sąlygomis, stafilokokas gyvena ore ir ant kūno paviršiaus. Kaip jis gali patekti į kūną? Nešvariomis rankomis, su nepakankamai dezinfekuotos priemonių (medicininių chirurginių instrumentų, kateteriai, intraveninių sistemų, prietaisų, skirtų auskarų ir manikiūro, skutimosi rinkinys ir daugelis kitų), su neplautų maisto, seilių, ir tt Visi infekcija (ore, buities ir maisto) keliai yra vienodai svarbūs, nes didelio paplitimo Staphylococcus aplinkoje.

Gana dažnai stafilokokinė infekcija pastebima medicinos įstaigose. Priežastis yra sanitarijos ir higienos reikalavimų nesilaikymas. Net tada, kai odos dūrio arba punkcija už surenkant kraują tikslais išgrynintas su alkoholio tirpalu, todėl ne tiek daug dėl to, kad purvo ir dulkių, tačiau dėl bakterijos, pavyzdžiui, Staphylococcus aureus, kurios metu ant kūno yra beveik nuolat. Taigi, ši sąlyginai patogeniškos bakterijos susitraukimo rizika yra visada, jei oda nėra pakankamai išvalyta.

Nemanykite, kad bakterijos aktyvacija atsiranda tik tada, kai ji patenka į kūną per kraują ar virškinamąjį traktą. Su susilpnėjusiu imunitetu, stafilokokinė infekcija yra pavojinga net odos paviršiuje. Tai kainuoja šiek tiek, kad pakenktų odai, o bakterijos tai suvoktų kaip signalą veikti. Taigi dažnai stafilokokas sukelia žaibinius uždegiminius procesus ant odos.

Pati stafilokokas (mikroskopinis apvalus mikroorganizmas) yra gana nekenksmingas, net jei jis patenka į kūną. Žala žmogaus organizme yra taikomas toksiškų produktų savo gyvenime, kad sutrikdyti medžiagų apykaitos procesus ląstelėse, todėl vietos imuniteto sumažėjimo ir plėtoti uždegiminius procesus, kur yra didelis susikaupimas bakterijų, t.y. Kur jie aktyviai padaugėja.

Su krauju, stafilokokinė infekcija gali išsivystyti visame kūne, dėl ko atsiranda daug uždegimo kampelių ir sunkus intoksikacijos. Akivaizdu, kad ligos palikimas be gydymo yra pavojingas gyvybei, tačiau ligos gydymas, nesunaikinant jo patogeno, yra neįmanomas. Veiksmingiausi vaistai nuo bakterinės infekcijos yra antibiotikai, o jų taikymas iš stafilokokų gali sustabdyti ligos plitimą.

Kokie yra stafilokokinės infekcijos simptomai?

Stafilokokinė infekcija gali pasireikšti įvairiose mūsų kūno vietose: ant odos, gerklės, nosies, ausų ar akių, ant vidaus organų. Akivaizdu, kad ligos simptomai, turintys skirtingą paveiktos srities lokalizaciją, bus skirtingos. Klinikinio patologijos įvaizdžio formavimui svarbus vaidmuo bus ligos rūšis ir padermė, paciento amžius ir jo imuninė būsena.

Kai odos infekcija galima pastebėti įvairių bėrimų išvaizda pūlingos turinys viduje. Po to, kai kontaktas Staphylococcus organizmas nurijus gali vystytis kaip uždegiminė liga tonzilių, burnos ir gerklės gleivinių, ir kvėpavimo takų ligų (bronchitas, plaučių uždegimas, pleuritas, ir tt), arba virškinimo (žarnyno uždegimo). Stafilokokai nosies sukels rinitas, sinusitas ir kitų patologijų nosies landų ir sinusų, kuri gali komplikuotis uždegimas viduryje ir vidinės ausies. Bet kai į išorinę ausies landą aureus gali sukelti pūlinėms uždegiminius pakitimus ausies oda. Iš Staph plitimas smegenų uždegimą sukeliančia dangalai, į širdies regiono plotas - širdies, kartu pataikyti ir smulkiųjų kraujagyslių.

Galime sakyti, kad ten yra ne kūne, kur aureus negalėjo palikti ženklus, kai imuninė sistema nesugeba vieta. Ir visur, kur bakterijos pradeda aktyviai daugintis, formavimo arba uždegimo pūlinis uždegimo dėmesio, o kūnas patiria apsvaigimo produktus iš bakterijų. Suprantama, kad svaiginimosi infekcijos simptomų dauginimas vis stiprinama, kuris sukelia kūno temperatūros padidėjimas (karščiavimas), pykinimas ir vėmimas, galvos skausmas, sunkus silpnumas ir nuovargis.

Kaip diagnozuojama stafilokokinė infekcija?

diagnozė yra pagrįsta Gramo dėmės ir užkrėstos medžiagos kultūra. Būtina nustatyti jautrumą antibiotikams. Taip yra dėl to, kad šiandien dažnai pasitaiko meticilinui atsparių stafilokokų, ir jų nustatymas reikalauja alternatyvaus gydymo.

Stafilokokų apsinuodijimas maistu turėtų būti įtariamas grupės atvejais (pvz., Keli šeimos nariai, socialinių grupių dalyviai ar restorano vartotojai). Stafilokokų ligos pobūdžio patvirtinimas (dažniausiai atliekamas sveikatos departamento) reikalauja izoliuoti stafilokokus nuo įtariamo maisto, o kartais - ir enterotoksinų testų.

Atliekant rentgeno tyrimą, osteomielito sukelti kaulų pokyčiai per 10-14 dienų nerodomi, o kaulų ir periostealinės reakcijos nepastebimai dar ilgiau. Anksčiau kaulų pokyčius galima aptikti naudojant MPT, KT ir radionuklidų skaitytuvus.

Kaip gydoma stafilokokine infekcija?

Nepaisant to, kad stafilokokinė infekcija yra mūsų kūne ir net nuolat kūno kūne, jos gydymas prieš ligos požymių atsiradimą nėra prasmės. Sveikas stiprus organizmas sugeba atskirai susidoroti su mikrobais. Iš išorės pagalba reikalinga tik tuo atveju, jei imuninė sistema yra susilpnėjusi, todėl bakterijos gali daugintis be kliūčių, o tai gali padaryti žalą įvairiems žmogaus organams ir audiniams.

Jei turite ligos simptomus asmuo kreipiasi į terapeutą, kuris įtariamas užsikrėtus skiria ne tik įprastų klinikinių kraujo ir šlapimo tyrimus, bet taip pat pasiūlyti pacientui patikrintas patogeno. Tai labai svarbus dalykas, dėl kurio labai priklauso gydymo veiksmingumas.

Mes jau žinome, kad evoliucija paveikė ne tik žmones ar gyvūnus, bet ir mikroorganizmus. Per ilgus bakterijų egzistavimo metus atsirado daug naujų rūšių ir padermių, kurie skirtingai reaguoja į antimikrobines medžiagas. Kai kurios evoliucijos metu esančios stafilokokinės infekcijos rūšys išmoko sintetinti medžiagas, kurios sunaikina aktyvius antibiotikų komponentus, o tai ženkliai sumažina stafilokokų jautrumą antibiotikams.

Bakterijų gebėjimas sumažinti antimikrobinių vaistų veiksmingumą vadinamas atsparumu antibiotikams. Ši problema mokslininkai bando išspręsti, sukurdami naujus antibiotikus su kitomis savybėmis. Bet tai nereiškia, kad laiku, stafilokokai jiems netaps "imuniteto". Be to, labai sudėtinga išvengti plačiai vartojamų antibiotikų, nenurodant gydytojo, dėl kurio atsiranda antibiotikų atsparumo problema.

Žmonės nenori suprasti: kas nesunaikina bakterijos, ji tampa stipresnė. Netinkamas preparatas ar dozavimas lems mikroorganizmo naikinimą, bet jo mutaciją, dėl ko jis gaus naujų savybių, kurios atsparios antibiotikams.

Na, su doze viskas yra aišku. Ir koks yra netinkamas vaistas, nes visi antibiotikai yra skirti nužudyti bakterinę infekciją? Faktas yra tai, kad infekcija yra bendra samprata, nes egzistuoja net keli stafilokokai. Ir dar neišrado antibiotikas, kuris taip pat gerai susidoroja su bet kokio tipo infekcija.

Jei instrukcijose vaistui atidžiai perskaitykite informaciją apie jo farmakologines savybes, galite pamatyti bakterijų, kovojančių su šiuo antibiotikais, ypač efektyvų sąrašą. Atskirai izoliuoti mikroorganizmai, kurie iš dalies jautrūs vaistui, ir tie, kurių negalima sunaikinti šio vaisto.

Nustatydami antibiotikus iš stafilokokų, būtina atsižvelgti į nustatyto štamo jautrumą nustatytam vaistui. Jei žmogus turi auksinį stafilokoką sukėlęs tonzilitą, jam nėra reikalo skirti antibiotiko recepto, kuris yra neaktyvus ar neaktyvus dėl šio tipo infekcijos.

Labai dažnai su stafilokokine infekcija skiriamos plačios veiklos spektro antibiotikai, nes be kūno stafilokokų gali būti ir kitų rūšių patogeninių bakterijų. Taip, be to, šie vaistai gali pradėti gydyti, nelaukiant patogenų analizės rezultatų, o tai labai svarbu ūminėse sąlygose.

Paprastai pirmenybė teikiama penicilino ir cefalosporino serijos beta-laktaminiams antibiotikams. Būtent juos gydome beveik visos infekcinės ligos. Tačiau bakterijos jau išmoko kovoti su šiais antibiotikais per keletą metų jų egzistavimo, taigi šių vaistų veiksmingumas vis labiau abejojamas.

Kai kurie vaistai sustiprina Be jų beta laktamazės inhibitoriai sudėties (batas-laktamazės - gaminamo fermento bakterijų sumažinti beta laktaminiais antibiotikais, kurių penicilinų ir cefalosporinų skaičius veiksmingumas), tačiau net ir tai nereiškia, kad jie visagaliai. Galų gale kiekvieną dieną atsiranda vis daugiau ir daugiau naujų stafilokokų kamienų, kuriuos reguliariai reikia tikrinti dėl jautrumo antibiotikams.

Kaip stabdo stafilokokinę infekciją?

Prevencinių priemonių tikslas - užkirsti kelią tam Staph infekcijos namuose, darbe atsiradimą; stafilokokinė apsinuodijimo maistu, Hospitalinės infekcijos Stafilokokiniai. Dėl sanitarijos priemonių ir padidinti imunitetą stafilokokinės infekcijos buvo paskiepyti išgrynintu stafilokokinės adsorbuoto toksoidui ir nėščioms moterims ir ligonius būti planinė operacija.

Aseptikos reikalavimų (pvz, rankų plovimas tarp pacientų tyrimų ir sterilizavimo įrangos), kad padėtų sumažinti Staph plitimą ligoninėse. Griežta pacientų, kurių atsparūs mikrobai yra, procedūrų izoliavimas. Izoliacijos procedūros šiems pacientams turi būti atliekamas tol, kol infekcija procesas nebus išgydyti. Besimptomė nosies vežėjas nereikia izoliacija, išskyrus tuos atvejus, kai ji yra MRSA vežėjas arba įtartinas į infekcijos plitimą. Narkotikų, tokių kaip Kloksacilinas, aspoksicilino, trimetoprimo-sulfametoksazolio, ciprofloksacinas (kiekviena iš šių vaistų yra dažnai derinamas su rifampicino), ir vietiniam mupirocinas yra veiksminga už nešiklius MRSA gydymo, bet 50% Staphylococcus aureus yra sumažinama, o tampa atsparus narkotikų, pagal kurią eliminacijos atliekamas .

Stafilokokų apsinuodijimo maistu prevencija yra tinkamas maisto ruošimas. Pacientams, sergantiems stafilokokine odos infekcija, neturėtų būti leidžiama virti. Maistas turėtų būti vartojamas po virimo arba į šaldytuvą. Neuždenkite virto maisto kambario temperatūroje.