Stafilokoko aureo analizė iš nosies ir gerklės, kraujo, šlapimo, fekalijų, motinos pieno

Pirmas klausimas: kodėl mums reikia stafilokokų aureo analizės? Ir tada, kad patogeninių bakterijų aktyvavimo, ypač patogeninių S. Aureus (Staphylococcus aureus) veda prie audinio pakenkimo mikrobų toksinų ir fermentų su beveik šimtas ligų vystymuisi. Be to, atskiri štamai išskiria enterotoksinus - masinių maisto stafilokokų apsinuodijimų ir toksinio šoko sindromo priežastį.

Kai kuriose kolonijos St. Aureus, gyvenančios nosies ertmę ir pažastų, kirkšnių ir tarpvietės gali sukelti paviršinių odos pažeidimai ir abscesai, kad ir kur, giliai intraorganic infekcija, taip pat platus Hospitalinės (ligoninė) infekcija chirurgijoje ir akušerijos. Staphylococcus aaprophyttcua (Šv aaprophytIcua) dalyvauja ūminio uždegimo, šlapimo takų plėtrą. Staphylococcus epidermidis (St. Epidermidis) - normalios žmogaus odos komensalinėse - skverbiasi per jos žalos viduje, kad ji galėtų užkrėsti kraują (su sepsiu) ir kurios vidinis paviršius padengtas širdies su jos plėtros uždegimas (endokardito).

Jei mes manome, kad apie trečdalis žmonių gali būti besimptomis vežėjai Staphylococcus ir jos gebėjimas suformuoti bioplėvelę leidžia jam išgyventi nepalankiomis sąlygomis daugelis paviršių, įskaitant kai kuriais atvejais reikia daryti analizę Staphylococcus aureus tampa akivaizdu.

Toliau kaip atlikti stafilokokų analizę ir kur jūs galite ją perduoti, kaip dažnai atlikti stafilokokų tyrimą , ar jo rezultatas yra klaidingas, ar kitą naudingą informaciją.

[1], [2], [3]

Indikacijos laidumui

Iki šiol pagrindinės šios bakteriologinio tyrimo indikacijos yra susijusios:

• su poreikiu nustatyti uždegiminės ligos priežastį;
• diferencijuojant nespecifines uždegimines ligas;
• apibrėžiant jautrumą antibakteriniams vaistams, kad būtų užtikrintas jų vartojimo efektyvumas;
• pasirengimas chirurginei intervencijai (siekiant sumažinti pooperacinių komplikacijų riziką).

Analizė Staphylococcus aureus suaugusiems ir vaikams, prekyba dviem savaitėms po paskutinės dozės antibiotikų leidžia įvertinti antimikrobinio gydymo efektyvumą ir užkirsti kelią lėtinis uždegimas.

Daugeliu atvejų vaikų stafilokokų tyrimai yra būtini, jei vaikai dažnai kenčia nuo bronchito ar plaučių uždegimo: skrepliai skiriami bacause.

Pediatras gali nustatyti analizės aureus kūdikiams su ūmaus uždegimo gleivinės gerklų ar ryklės, ir žarnyno (viduriavimo nežinomos etiologijos).

Viduryje visi reikalingi tyrimai, įteikė nėščia Nėščiųjų priežiūros atsižvelgti į analizės dėl Staphylococcus nėštumo metu daroma, kai yra problemų su šlapimo pūslės, yra nebūdingas šiam būklė makšties arba padarė būsimos motinos turėjo uždegiminių istoriją ligų stafilokokinė kilmė.

Tyrimo metodai

Siekiant patvirtinti diagnozę, paciento biomedžiagos mėginys dedamas į Petri lėkštelę - ant kultūros terpės (vadinamos sėjos). Tai gali būti skystis arba gelis, kuris suteikia mitybą bakterijų augimui. S. Aureus atveju naudojamas agaro, manitolio ir 7-9% natrio chlorido tirpalo mišinys. Lėkštes inkubuojamos per naktį + 37 ° C temperatūroje. Po 48 valandų pailgėja agaro plokštelės iš vienos pusės ir būdingos aukso S. Aureus aukso kolonijos. Jie būtinai dažomi Gramo dėmelėmis - norint patvirtinti, kad tai Gram-pozityvūs kokos.

Be to, atliekami specifiniai klinikinių izoliatų diagnostikos tyrimams nustatyti tyrimai su karbamidu, nitratais, katalaze, koaguliaze. Teigiamos reakcijos yra biocheminiai Staphylococcus aureus tyrimo pavyzdžio buvimo įrodymai.

Įranga pagal vykdymo aureus analizę yra gana sudėtinga ir daugiapakopis procesas yra poreikis atskirti jį nuo kitų panašių esančių mikroorganizmų bandymo biologinės medžiagos, ir nustatyti įtampą, priklausančiu enterotoksikogeninėmis bakterijos arba toksiškų rūšių.

Avarinėse situacijose klinikinėse laboratorijose atliekama greita stafilokoko aureo analizė PCR (polimerazės grandinine reakcija), kuri padeda realiu laiku nustatyti bakterijas ir nustatyti jų skaičių.

Stafilokoko aureo vežimo analizė

Analizė yra labai svarbi kultūros iš nosiaryklės aureus: jo rezultatai dažnai atskleidė bakterijų S. Aureus, kuris neturi pasireikšti sveikas žmogus su stipriu imunitetu buvimą, tačiau gali kelti infekcijos pavojų kitiems. Stafilokokų kolonizacija tarp medicinos darbuotojų, pacientų, sergančių dialize, ir diabetu sergančių žmonių yra aukštesnė nei visos gyventojų grupės.

Maždaug 30-35% suaugusiųjų ir daugumos vaikų periodiškai yra sveiki S. Aureus nešiotojai nasopharynx, bet beveik 15% sveikų suaugusiųjų yra nuolatiniai nešėjai.

Pastaruoju atveju reikalingi analizė Staphylococcus medknizhki (santechnikos sertifikato ar Osobistoї medichnoї knygos - suformuoti pirminius №1-AKM įrašus), kurios - pagal iš Ukrainos ministrų kabineto №559 sprendimu nuo 23.05. 2001 m. - turi būti tam tikrų profesijų darbuotojai (jų sąrašas pridedamas). Tai bakposev dėl Staphylococcus arba analizės nuo Staphylococcus aureus S. Vežimui, kuris turi būti tiriami vartoti į nosį eksudato mėginio (pasėlių iš nosies) arba gleivinės sekrecijos burnos ir ryklės (gerklės tamponu).

Mes nurodykite užsakymo numerį analizės pristatymo Staphylococcus dėl medicininės apžiūros - tai Sveikatos apsaugos ministerijos Ukrainos tvarka №280 (nuo 23.07 2002) Schodo organіzatsії vieta obov'yazkovih profіlaktichnih medichnih oglyadіv pratsіvnikіv okremih profesіy, virobnitstv Aš organіzatsіy, dіyalnіst yakih Brokeriai '. Yazana z obesluvovannanym apgyvendinta vietovė ir gali paskambinti į infekcinės dykumos plitimą. "

Kaip dažnai atlikti stafilokokų aureo tyrimą? Asmenys, kurių profesija yra susijusi su bakterijų skleidimo galimybe, turėtų būti kas šešis mėnesius (kai kurie - kartą per metus). Paprastiems pacientams šį testą pristato gydytojas. Daugeliu atvejų jis taip pat nurodo, kur perduoti stafilokokų analizę: medicinos įstaigos laboratorijoje, kurioje pacientas kreipėsi, arba atskiroje akredituotoje laboratorijoje.

[4], [5], [6], [7], [8], [9], [10], [11]

Kokios analizės perduodamos stafilokokui?

Priklausomai nuo patologijos lokalizacijos, jos pasireiškimo simptomų ir preliminarios bakteriologinių tyrimų diagnozės, tokie biomedžiagos kaip:

• Iš nosies ertmės ir iš ryklės gleivinės tepinėlis;
• Iš išorinės akies obuolio (konjunktyvinės) gleivinės tepinėlis;
• kliringo sekrecijos pavyzdys (skreplius);
• išleidimas iš auskarai;
• Šlapimas (vidutinis šlapimo kiekis, išleistas po ryto ryto);
• išmatų pavyzdys;
• tamponu iš makšties (makšties), iš gimdos kaklelio kanalo (gimdos kaklelio);
• tepimas iš išangės (tiesiosios žarnos);
• išmetimas iš žaizdos (žarnos eksudatas);
• žindyvės motinos pieno mėginys.

Analizė kraujo aureus (kurių imamasi laboratorijoje arba ligoninės palatoje ligonių prieš pradedant gydymą antibiotikais) teigia, vėliau sėti bakas jos kultūra vidutinio mėginio studijuoti po mikroskopu. Ir siekiant tiksliau apibrėžti infekcinį agentą, dažnai atliekama stafilokokų analizė.

Siekiant nustatyti stafilokokai buvimą vežėjų kraujyje gali būti patvari kur kas didesnėmis titrai antistaphylococcal serumo antikūnų aptiktų dviejų pakopų nusėdimą baltymų arba fermentų imunofermentinė analizė (ELISA).

Sunkiais formų spuogai ir folikulitas gali reikalauti analizė aureus ant veido (tepinėlis paimtas su elementais bėrimas), ir difuzinio furunkuliozė - nustatant gydymo strategiją - dermatologai galite priskirti odos analizė aureus.

Kaip išlaikyti stafilokoko aureo testą?

Analizė šlapime, išmatų aureus, taip pat analizės krūties pieno buvo surinkti Staphylococcus aureus sausame-sterilizuoti rinktuvą su dangčiu (Tai užtrunka du konteinerius pieno - atskirai kiekvienai krūties).

Pasirengimas šlapintis yra atlikti būtinas higienines procedūras ir sustabdyti ne trumpiau kaip tris dienas po vidurių uždegimo ar probiotiko vartojimo (jei buvo imtasi). Dvi dienas prieš šlapimo atidavimą nustokite vartoti diuretikus.

Gali būti imamasi tiesiogiai laboratorijoje: skreplių analizė, gerklės, gerklės ir nosies analizė stafilokokuose. Šiuo atveju iš ryklės tepinėlis atliekamas ne anksčiau kaip po 4 valandų po valgio; Prieš tepant du kartus per gerklę, negerkite ir nepriimkite maisto; Prieš tepant nosį, jo neplaukite ir neužkimškite nieko per tris valandas. Ir 10 valandų prieš skreplių pristatymą turėtumėte gerti keletą papildomų stiklių vandens.

Pat imtis analizės aureus - makšties arba tiesiosios žarnos tamponai - aiški: tai yra kompetencija medikamentą skiriantis gydytojas pristatymas Profilis Analizė, kuri gamina ir perduoda labai Biomaterial tvora tinkamai supakuotos nuotraukas laboratorijoje.

Sunku tiksliai pasakyti, kiek yra analizuojamas stafilokokas: aiškios kiekvieno pavyzdžio mikrobiologinių tyrimų taisyklės yra pateiktos tik laboratorijose.

Stafilokoko aureo analizė

Standartiniame stafilokokų analizės interpretacijoje pateikiama informacija apie bakterijų skaičių ir jų augimą. Jei nustatomas jų kolonijų padidėjimas, tai teigiamas testas stafilokokams, o kai nėra aktyvios augimo, atsiranda neigiama stafilokokų analizė.

Šiame įprastos vertės atitinka mikroorganizmų skaičiaus CFU (kolonijas sudarančių vienetų) vienoje mililitre bandymo Biomaterial mažiausiai 102-103 CFU / ml, t.y., kai vienas mililitre bandymo Biomaterial skaičiuojami 10 ² -10 ³  (100-1000) kolonijas sudarančių vienetų.

Carrier S.aureus yra pripažinta 103-104 CFV / ml, ir nustatoma uždegiminių ligų priežastis, reikšmingas skaičius yra ≥ 105 CFU / ml.

Epidemijos pavojus yra 10 milijonų Staphylococcus aureus mikrobų kūnų 1 ml nosies eksudato.

Ar yra klaida stafilokoko tyrime? Taip atsitinka, nes ši bakterija paprastai būna ant odos ir gleivinės, o analizė ne visada patvirtinta.

Viena iš problemų, kurios gali trukdyti pasiekti patikimą rezultatą, yra nepakankamas laboratorinių įrenginių sterilumo lygis inokuliavimo metu (biomedicinos įvedimas į maistinę terpę). Dėl mažiausių abejonių laboratorijos specialistai verčia atlikti pakartotinę stafilokokų aureo analizę.

Kaip apgauti stafilokokų aureo testą? Prieš tamponą iš nosies atsargiai praplaukite nosies ertmes, o jei ruošiamas iš ryklės tepinėlis, kelis kartus praskalaukite gerklę, naudodami antiseptiką.

[12], [13], [14], [15], [16], [17], [18]